Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οξεία διάμεση πνευμονία (σύνδρομο Hammen-Rich)
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
[ Τι προκαλεί οξεία διάμεση πνευμονία (σύνδρομο Hamman-Rich);
Η οξεία διάμεση πνευμονία διαφοροποιείται ιστολογικά από την παρουσία οργανωμένης διάχυτης κυψελιδικής βλάβης και μη ειδικών αλλαγών που εμφανίζονται και σε άλλους τύπους πνευμονικής βλάβης που δεν σχετίζονται με την ιδιοπαθή διάμεση πνευμονία. Το σημάδι της οργανωμένης διάχυτης κυψελιδικής βλάβης είναι το εκτεταμένο, έντονο οίδημα των κυψελιδικών διαφραγμάτων με διήθηση από φλεγμονώδη κύτταρα, ο πολλαπλασιασμός των ινοβλαστών, η παρουσία μεμονωμένων υαλοειδών μεμβρανών και η πάχυνσή τους. Τα διαφράγματα είναι επενδεδυμένα με άτυπα, υπερπλαστικά πνευμονοκύτταρα τύπου II και οι αεραγωγοί είναι συμπτυχμένοι. Θρόμβοι που δεν είναι ειδικοί σχηματίζονται σε μικρές αρτηρίες.
Συμπτώματα οξείας διάμεσης πνευμονίας (σύνδρομο Hamman-Rich)
Η οξεία διάμεση πνευμονία (σύνδρομο Hamman-Rich) χαρακτηρίζεται από την αιφνίδια εμφάνιση πυρετού, βήχα και δύσπνοιας, που διαρκεί 7 έως 14 ημέρες και εξελίσσεται ταχέως σε αναπνευστική ανεπάρκεια στους περισσότερους ασθενείς.
Διάγνωση οξείας διάμεσης πνευμονίας (σύνδρομο Hamman-Rich)
Η διάγνωση της οξείας διάμεσης πνευμονίας (σύνδρομο Hamman-Rich) βασίζεται στην ανάλυση των δεδομένων του ιστορικού, των αποτελεσμάτων ακτινολογικών μελετών, των λειτουργικών δοκιμασιών των πνευμόνων και της ιστολογικής εξέτασης του υλικού βιοψίας. Οι αλλαγές στην ακτινογραφία θώρακος είναι παρόμοιες με εκείνες στο ARDS και αντιστοιχούν σε διάχυτες αμφοτερόπλευρες θολερότητες των πνευμονικών πεδίων. Η αξονική τομογραφία υψηλής ευκρίνειας (HRCT) αποκαλύπτει αμφοτερόπλευρες εστιακές συμμετρικές περιοχές θολών υαλωδών θολεροτήτων, μερικές φορές - αμφοτερόπλευρες εστίες πύκνωσης των αεραγωγών, κυρίως σε υποπλευρικές ζώνες. Μπορεί να παρατηρηθεί σχηματισμός ενός δυσδιάκριτου "πνεύμονα κηρήθρας", που συνήθως δεν επηρεάζει περισσότερο από το 10% του όγκου του. Οι τυπικές εργαστηριακές μελέτες δεν είναι ενημερωτικές.
Η διάγνωση της οξείας διάμεσης πνευμονίας (σύνδρομο Hamman-Rich) επιβεβαιώνεται με βιοψία όταν παρατηρείται διάχυτη κυψελιδική βλάβη απουσία γνωστών αιτιών ARDS και άλλων πιθανών αιτιών διάχυτης κυψελιδικής βλάβης (π.χ. σήψη, χρήση φαρμάκων, δηλητηρίαση, ακτινοβολία και ιογενείς λοιμώξεις). Η οξεία διάμεση πνευμονία (σύνδρομο Hamman-Rich) διαφοροποιείται από το διάχυτο κυψελιδικό αιμορραγικό σύνδρομο, την οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία και την ιδιοπαθή αποφρακτική βρογχιολίτιδα με οργανούμενη πνευμονία.
Θεραπεία οξείας διάμεσης πνευμονίας (σύνδρομο Hamman-Rich)
Η θεραπεία της οξείας διάμεσης πνευμονίας (σύνδρομο Hamman-Rich) είναι υποστηρικτική και συνήθως απαιτεί μηχανικό αερισμό. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιείται συνήθως, αλλά η αποτελεσματικότητά της δεν έχει τεκμηριωθεί.
Ποια είναι η πρόγνωση για οξεία διάμεση πνευμονία (σύνδρομο Hamman-Rich);
Η οξεία διάμεση πνευμονία (σύνδρομο Hamman-Rich) έχει κακή πρόγνωση. Η θνησιμότητα είναι πάνω από 60%. Οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν εντός 6 μηνών από την έναρξη, συνήθως από αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς που επιβιώνουν από το αρχικό οξύ επεισόδιο της νόσου έχουν πλήρη αποκατάσταση της πνευμονικής λειτουργίας, αν και είναι πιθανές υποτροπές.