Οξεία απλή αδενοειδίτιδα

Οξεία απλή αδενοειδίτιδα ή αμφιβληστροειδική στηθάγχη είναι η φλεγμονή της αδενοειδούς βλάστησης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία και στα πρώτα χρόνια της ζωής. Οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 1 έτος ζωής) και σε μεταγενέστερες ηλικίες είναι διαφορετικές. Υπάρχουν επίσης οξεία ή υποξεία υποτροπιάζουσα και παρατεταμένη αδενοειδίτιδα.

[1], [2], [3], [4], [5]

Συμπτώματα οξείας απλής αδενοειδίτιδας

Οξεία απλό παιδιά adenoiditis αρχίζει απότομα με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 40-41 ° C, που συχνά συνοδεύεται με σπασμούς σύνδρομο, λαρυγγικό σπασμό, γρήγορη αναπνοή, ταχυκαρδία και αρρυθμία. Ένα άρρωστο μωρό αρνείται το στήθος λόγω της αδυναμίας να πιπιλίζουν (η έλλειψη της ρινικής αναπνοής), πράγμα που οδηγεί γρήγορα σε μείωση του σωματικού βάρους του παιδιού. Όταν η φαρυγγοσκόπηση καθορίζεται από τη ροή του πύου, αλλά το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, το οποίο το παιδί το καταπιεί. Οι υπογναθικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση. Όταν το κυρίως ετερόπλευρη βλάβη του ρινοφαρυγγικού αμυγδαλών είναι διευρυμένη από τη μία πλευρά εμποδίζουν την λεμφαδένες λειτουργία θωρακικής-clavicular-μαστοειδούς μυός, η οποία γι 'αυτό υπάρχει μια αναγκαστική θέση του κεφαλιού, η οποία είναι ελαφρώς στράφηκαν προς την προσβεβλημένη πλευρά και διπλωμένα προς τα κάτω. Με την ωτοσκόπηση, μπορεί να οριστεί η τυμπανική μεμβράνη. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 5 ημέρες. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν σε οξεία απλή adenoiditis περιλαμβάνουν οξεία φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού (λαρυγγοτραχειϊτιδας), πνευμονία, οξεία μέση ωτίτιδα, αποστήματα parafaringealnye και κυτταρίτιδα, καθιστώντας πρόβλεψη εξαιρετικά προσεκτικοί.

Η οξεία απλή αδενοειδίτιδα στην παιδική ηλικία έχει επίσης μια οξεία έναρξη και συχνά συνοδεύεται από πόλωση της σκωληκοειδούς λαρυγγίτιδας, οτάγγια, μηνιγγισμό, υποξία. Η απουσία ρινικής αναπνοής αντισταθμίζεται από την αναπνοή μέσω του στόματος. Υπάρχει μια κλειστή ρινική.

Όταν το εμπρόσθιο και το οπίσθιο rinoskopii ανιχνεύεται απότομα αυξημένη, υπεραιμίας ή επικαλυμμένα psevdoplenkoy αδενοειδείς αναπτύξεις που καλύπτουν choanae (στο πίσω μέρος rinoskopii) και κυστικός σε οπισθοπλάγιου άνω τμήματα της ρινικής κοιλότητας (στο μπροστινό rinoskopii). Στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, οι πυώδεις εκροές ρέουν, οι οποίες προσδιορίζονται επίσης στη ρινική κοιλότητα. Συνήθως υπάρχει και ένας σχετικός αμυγδαλίτης παλατινών.

Η επαναλαμβανόμενη αδενοειδίτιδα στα παιδιά, η οποία συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κρύου περιόδου, είναι πολύ συχνή. Αυτή η μορφή της οξείας απλή adenoiditis, από την πρώιμη παιδική ηλικία, προκαλεί κάθε νέα επανάληψη στην αυξανόμενη υπερτροφία των αδενοειδών ιστού, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές των παραμορφώσεων του κρανίου του προσώπου δαγκώσει και άλλες ανεπιθύμητες συνέπειες στην ανάπτυξη του παιδιού.

Επιπλοκές αυτής της μορφής της οξείας απλής adenoiditis πολυάριθμες (ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, adeioflegmony, νόσου του κατωτέρου αναπνευστικού σωλήνα και αϊ.). Ένα τέτοιο παιδί χάνει απότομα την ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.

Η οξεία παρατεταμένη αδενοειδίτιδα διαφέρει από την οξεία απλή αδενοειδίτιδα με μεγαλύτερη ανάπτυξη και κλινική πορεία (αρκετές εβδομάδες). Υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος και της σχετικά ικανοποιητικής κατάστασης του παιδιού. Η ρινική αναπνοή μπορεί να είναι ικανοποιητική, ο θηλασμός του μωρού δεν προκαλεί ιδιαίτερες "δυσκολίες. Τα ενδοσκοπικά σημάδια της νόσου είναι λιγότερο έντονα απ 'ότι με την οξεία απλή αδενοϊδίτιδα.

Πώς αναγνωρίζεται η οξεία οξεία αδενοειδίτιδα;

Η διάγνωση της οξείας απλής αδενοειδίτιδας καθορίζεται με βάση την κλινική εικόνα και τις φλεγμονώδεις μεταβολές της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Σε όλες τις περιπτώσεις, αυτή η μορφή αδενοειδίτιδας θα πρέπει να διαφοροποιείται από διφθερίτιδα με βακτηριολογική εξέταση του επιχρίσματος από τις ρινοφάρυγγες και τις αμυγδαλές παλατινών.

Θεραπεία οξείας απλής αδενοειδίτιδας

Η θεραπεία της οξείας απλής αδενοειδίτιδας σε βρέφη πρέπει να κατευθύνεται κυρίως στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, τουλάχιστον για την περίοδο της σίτισης. Κατά τα άλλα, η θεραπεία εκτελείται όπως στην θυλακοειδής στηθάγχη με το διορισμό αντιβιοτικών και υπό την επίβλεψη παιδίατρος. Με την παρατεταμένη οξεία αδενοειδίτιδα, οι ευρωπαίοι ιατροί οροθεραπευτών παράγουν αδενοτομία στην "ζεστή" περίοδο που ακολουθείται από εντατική θεραπεία με πενικιλίνη. Επίσης συνιστάται η αφαίρεση των αδενοειδών σε περίπτωση τοξικού συνδρόμου ή στην αναποτελεσματική πορεία των επιπλοκών της ωχράς κηλίδας. Αν το παιδί τουλάχιστον μία φορά υπέστησαν οξεία αδενοειδείς εκβλαστήσεις, είναι σκόπιμο να διεξάγει adenotomy επειδή η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων οξείας απλής adenoiditis γίνεται αναπόφευκτα χρόνιες αδενοειδείς εκβλαστήσεις εκδηλώσεις του συνδρόμου εστιακού λοίμωξης.