Οστεοβλάστωμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το οστεοβλάστωμα (συνώνυμα: γιγάντιο οστεοειδές οστέωμα, οστεογενές ίνωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζει οστό, ιστολογικά πανομοιότυπος με το οστεοειδές οστέωμα, αλλά διαφέρει από αυτό στο μεγαλύτερο μέγεθος, την κλινική εικόνα και τα δεδομένα από τις μεθόδους έρευνας ακτινοβολίας.

Μεταξύ όλων των πρωτοπαθών όγκων των οστών, το οστεοβλάστωμα καταγράφεται σε λιγότερο από 1% των ασθενών, ενώ στην ομάδα των καλοήθων όγκων των οστών, είναι περίπου 3%. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, ο όγκος ανιχνεύεται κατά τις πρώτες δύο δεκαετίες της ζωής.

Κλινικά, τα οστεοβλαστώματα χαρακτηρίζονται από σύνδρομο πόνου. Η έντασή του είναι λιγότερο έντονη από ό,τι στο οστεοειδές οστέωμα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εντείνεται, εμφανίζεται υποτροφία μαλακών ιστών του προσβεβλημένου άκρου, χωλότητα και περιορισμός της λειτουργίας της κοντινής άρθρωσης. Συχνότερα, ο όγκος εντοπίζεται στις μεταφύσεις μακρών σωληνοειδών οστών, σπονδύλων και ιερού οστού. Οι κύριες διαφορές μεταξύ οστεοβλαστώματος και οστεοειδούς οστεώματος στην ακτινογραφία και την αξονική τομογραφία είναι ότι το μέγεθος του οστεοβλαστώματος υπερβαίνει το 1,5 cm απουσία ζώνης έντονης οστεοσκλήρυνσης κατά μήκος της περιφέρειας της περιοχής "φώτισης", και στη σπινθηρογράφημα - πιο έντονη τοπική υπεραιμία (κατά μέσο όρο 170%) και υπερστερέωση του ραδιοφαρμακευτικού (κατά μέσο όρο 500%). Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται με ιστιοκυττάρωση κυττάρων Langerhans και εγχονδρόμωμα.

Η θεραπεία του οστεοβλαστώματος είναι χειρουργική - οριακή εκτομή της παθολογικής εστίας με οστικό μόσχευμα του ελλείμματος μετά την εκτομή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]