Οστεομετρία των οστών: αιτίες, χειρουργική αφαίρεση

Μια καλοήθης διαδικασία όγκου που αναπτύσσεται στον ιστό του οστού ονομάζεται οστέωμα οστού. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται αργά, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, οι γύρω ιστοί κινούνται χωριστά, ο βλάστης δεν εμφανίζεται σε αυτά. Το οστεόμα δεν είναι ικανό να παράγει μεταστάσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σε μεγάλα μεγέθη και συχνά έχει μια ιδιόμορφη κάψουλα.

Κατά κανόνα, ο οστέας των οστών μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να χαρακτηριστεί ως ευνοϊκό.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Το οστεομελές οστών εντοπίζεται συχνότερα στην παιδική και εφηβική ηλικία, καθώς και στους νέους 20-25 ετών. Οι περισσότεροι άνδρες είναι άρρωστοι, αλλά οι βλάβες των οστών του προσώπου διαγιγνώσκονται συχνότερα στις γυναίκες.

Τα οστεομάρια αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% όλων των καρκινικών οστών όγκων.

Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τα επίπεδα οσφυϊκά οστά, υποκείμενους ιγμούς, κνημιαίο, μηριαίο, βραχιόνιο, σπάνια - σπονδύλους και νευρώσεις.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Αιτίες οστό οστών

Οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης του οστεομένου δεν είναι πλήρως καθορισμένες. Πιθανώς, η παθολογική διαδικασία μπορεί να σχετίζεται με μηχανική βλάβη στη θέση του οστού ή με κληρονομική προδιάθεση. Η συμβολή του στην ανάπτυξη της νόσου κάνει επίσης παθήσεις όπως η ουρική αρθρίτιδα, ο ρευματισμός, η σύφιλη. Αλλά σε παρόμοιες καταστάσεις στον οστικό ιστό σχηματίζονται εξωσώματα - οστικές εξελίξεις, οι οποίες δεν είναι όγκοι ως έχουν.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του οστεώματος παίζει φλεγμονώδεις διεργασίες και τραύματα. Για παράδειγμα, με την ήττα των οστών των κόλπων μπορεί να είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας, όπως φλεγμονωδών ασθενειών ΩΡΛ, και φλεβοκομβική απευθείας παρακέντηση στη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας.

Οι ειδικοί δεν αποκλείουν επίσης κάποιο ρόλο των ιδιοτήτων της ενδομήτριας ανάπτυξης, παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου, αρνητικό οικολογικό υπόβαθρο.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Παράγοντες κινδύνου

Η έναρξη της παθολογικής διαδικασίας που σχετίζεται με το οστό του οστού μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

• διεργασίες μεταπλασίας με την αντικατάσταση υγιών κυττάρων με παθολογικές δομές.
• ανεπιθύμητη κληρονομικότητα.
• παθολογίες εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• φλεγμονώδεις διαδικασίες, μολυσματικές ασθένειες;
• χρόνιες συστηματικές παθολογίες ·
• ουρική αρθρίτιδα ·
• παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου ·
• μεταφλεγμονώδεις επιπλοκές.

[17], [18], [19], [20]

Παθογένεση

Πιο πρόσφατα, το οστείωμα έχει θεωρηθεί ως ένα από τα σημάδια χρόνιας σκληρυντικής οστεομυελίτιδας και δεν θεωρεί τον όγκο ως ξεχωριστή παθολογία. Ο πρώτος σχηματισμός οστού, ο οποίος θεωρήθηκε ως ανεξάρτητη ασθένεια, ήταν οστεοειδές οστικό οστούν. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται σε σωληνοειδείς δομές και μοιάζει με ιστό μικρού μεγέθους με σπάνιο ιστό οστών, με διάμετρο μέχρι 20 mm. Σε πιο λεπτομερή απεικόνιση είναι δυνατόν να δοθεί προσοχή στην προφανή σκληρολογική αντίδραση κατά μήκος της ακμής της εστιακής εστίας. Τέτοια οστεώματα μπορεί να είναι φλοιώδη ή σπογγώδη. Όταν πραγματοποιείται ιστολογία, υπάρχουν πολλοί οστεοβλάστες και οστεοκλάστες.

Η εξέταση της παθολογίας με τη βοήθεια μικροσκοπίου σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τα σαφή περιγράμματα που διαχωρίζουν τον αραιό ιστό, διαποτισμένο με αιμοφόρα αγγεία. Στο κεντρικό τμήμα του οστεοειδούς υπάρχουν οστεοειδείς δοκίδες και κλώσματα, σαν να εμπλέκονται μεταξύ τους. Στον τροποποιημένο ιστό, υπάρχουν μεγάλοι οστεοβλάστες με μεγάλο πυρήνα.

Στη δομή του οστεομένου δεν υπάρχουν αιμοκυτταροπλάστες και λιπιδικός ιστός. Σε ορισμένες ζώνες, οι οστεοκλάστες μπορούν να ταυτοποιηθούν, με μία μόνο θέση ή ομάδα. Εάν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του οστού στη θέση του οστεομένου, τότε μέσα του μπορείτε να δείτε τον χόνδρο ιστό, ο οποίος υπάρχει επίσης στους σχηματισμούς που αναπτύσσονται κάτω από τον αρθρικό χόνδρο. Αυτή είναι η δομή του κεντρικού τμήματος του όγκου. Στην περίμετρο υπάρχει ένας ινώδης συνδετικός ιστός, ο οποίος έχει τη μορφή ταινιών, πλάτη φτάνοντας δύο χιλιοστά. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ένα λεπτό στρώμα της διαστολικής πλάκας του φλοιού - αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

[21], [22], [23], [24], [25]

Συμπτώματα οστό οστών

Το οστεοειδές αναπτύσσεται πιο συχνά με αργό ρυθμό, χωρίς ορισμένες ενδείξεις και εκδηλώσεις. Η κυρίαρχη θέση του οστεώματος είναι η εξωτερική επιφάνεια του οστού. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σκελετικού συστήματος (εκτός από το οστό του στέρνου). Ο πιο κοινός εντοπισμός είναι οι οστικές επιφάνειες των παραρινικών ιγμορείων, τα οστά του κρανίου, του ώμου και του μηρού.

Το οστεόμα εμφανίζει συχνά μια σταθερή και ομαλή ανύψωση στο εξωτερικό μέρος του οστού, το οποίο χαρακτηρίζεται από ακινησία και ανώδυνη οσμή. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, τα πρώτα σημάδια εκδηλώνονται ιδιαίτερα σαφώς, με τη μορφή πονοκεφάλων, αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, διαταραχών μνήμης, επιληπτικών κρίσεων. Εάν εμφανιστεί το οστέωμα στη ζώνη "τουρκικής σέλας", τότε μπορεί να εκδηλωθεί ως ορμονική αποτυχία.

Το οστεομυελίτιδα των παραρινικών ιγμορείων συνοδεύεται συχνά από τέτοια σημεία:

• προεξοχή του ματιού (από τον τύπο του εξωφθαλμού );
• επιδείνωση της όρασης ·
• διπλή όραση στα μάτια.
• παράλειψη του βλεφάρου.
• διαφορές στο μέγεθος των μαθητών.

Εάν το οστείωμα εντοπιστεί στους σπονδύλους, ο ασθενής θα παραπονεθεί για τον πόνο. Η διάγνωση καθορίζει τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού, την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

[26], [27]

Έντυπα

Η παθογενετική διαίρεση των οστεοειδών έχει ως εξής:

• στερεά οστεώματα, τα οποία είναι ιδιαίτερα ισχυρά και πυκνά.
• σπογγώδη οστεοειδή με αντίστοιχη σπογγώδη δομή.
• Οστεοειδή τύπου εγκεφάλου, που αποτελούνται από σχετικά μεγάλες κοιλότητες, με εσωτερικό μέταλλο.

Στερεά σχηματισμοί περιλαμβάνουν οστεόφυτα - ένα ειδικό στρώματα οστού τοποθετημένη περιφερειακά (υπερόστωση), ένα κυρτό τμήμα του οστού (εξόστωση) ή στο εσωτερικό του οστού (endostozy).

Οι στερεοί σχηματισμοί βρίσκονται συχνά στην περιοχή του κρανίου, στα οστά της πυέλου.

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, αυτοί οι τύποι διακρίνονται από το οστεομερές:

• Υπερπλαστικά, τα οποία προκύπτουν άμεσα από τον οστικό ιστό (οστεοειδές οστεο, απλό οστεοειδές οστού).
• ετεροπολαστικά, τα οποία προκύπτουν από τον συνδετικό ιστό (οστεοφυτά).

Τα οστεοειδή είναι πάντοτε ενιαία. Πολλαπλοί σχηματισμοί είναι χαρακτηριστικοί του συνδρόμου Gardner, μια ασθένεια στην οποία οι αδενωματωδοί πολύποδες συνδυάζονται με το οστεόμαμα των κρανιακών οστών και των δερματικών νεοπλασμάτων. Το σύνδρομο ανήκει στην ομάδα οικογενειακής πολυπόσεως με αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο κληρονομικότητας.

• Οστεοειδές οστεοειδές οστού  εμφανίζεται στη ζώνη διάφυσης των μακριών σωληνωτών οστών. Τις περισσότερες φορές, η κνήμη πάσχει, λιγότερο συχνά - επίπεδα οστά, σπονδύλους. Εάν η παθολογία εντοπιστεί κοντά στη ζώνη ανάπτυξης, μπορεί να διεγερθεί ανάπτυξη οστού, η οποία σε παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει ασυμμετρία στη συσκευή υποστήριξης. Επιπλέον, συχνά εκδηλώνεται η συμπτωματολογία που σχετίζεται με τη συμπίεση των περιφερικών νεύρων.
• Το σπογγώδες οστικό οστό έχει μια πορώδη δομή που μοιάζει με σφουγγάρι. Το νεόπλασμα διαπερνά ένα δίκτυο αγγείων και περιέχει πολλά λιπίδια και συνδετικό ιστό. Ο πρωτεύων εντοπισμός του σπογγώδους οστεώματος είναι σωληνοειδές οστό. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι η ικανότητα να διαχωρίζεται από το οστικό στοιχείο με μια ισχυρή ανάπτυξη.
• Το οστέωμα του οστού κρανίου αναπτύσσεται σε πολλές περιπτώσεις στην περιοχή της κάτω γνάθου - στην οπίσθια επιφάνεια ή στον κλάδο της σιαγόνας, κάτω από τους γομφίους. Ένας τέτοιος όγκος είναι στρογγυλός ή ωοειδής, με λεία επιφάνεια και ξεχωριστά περιγράμματα του φλοιού. Τα μεγέθη της εκπαίδευσης μπορεί να είναι διαφορετικά: σε παραμελημένα περιστατικά, το οστεομέτρο μετακινεί τους κοντινούς ιστούς, προκαλώντας ασυμμετρία και παραβίαση της μυϊκής λειτουργίας.
• Το οστεόμαμα του μετωπιαίου οστού  είναι συνηθέστερο. Με μια σημαντική αύξηση στον όγκο, το άτομο πρήζεται (χωρίς πόνο), η αναπνοή μπορεί να γίνει δύσκολη. Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης. Ο όγκος συνήθως έχει μεγέθη από 2 έως 30 mm, μερικές φορές - περισσότερο. Ο επηρεασμένος οστικός ιστός μπορεί να φλεγμονή, ο οποίος γίνεται άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
• Το οστό του ινιακού οστού θεωρείται σπάνια παθολογία. Η ασθένεια δεν συνοδεύεται από επώδυνα συμπτώματα και ανιχνεύεται κυρίως κατά λάθος - χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία. Σε ορισμένους ασθενείς, ο όγκος εκδηλώνεται αυξάνοντας την ευαισθησία σε εξωτερικούς ερεθισμούς, ζάλη και γενική δυσφορία που σχετίζεται με τη δημιουργία πίεσης στο εσωτερικό αυτί. Το περιφερικό οστείωμα δεν διασπά τη δομή του οστικού ιστού, που αναπτύσσεται από την κρανιακή αψίδα.
• Το οστεοειδές του οσφυϊκού οστού μπορεί να εκπροσωπείται από οστεοειδές οστεόμα ή οστεοβλάστωμα. Το οστεοβλάστωμα είναι μεγάλο σε μέγεθος και είναι επιρρεπές σε περαιτέρω διεύρυνση. Το σκοτεινό οστό επηρεάζεται συχνότερα στα παιδιά, που δεν συνοδεύεται από κάποια συμπτωματολογία. Εντούτοις, πρέπει να αφαιρεθούν όγκοι με παρόμοια θέση, λόγω του κινδύνου για τον εντοπισμό τους.
• Το οστεόμαμα του κροταφικού οστού στις περισσότερες περιπτώσεις αφορά μόνο λόγω του υπάρχοντος αισθητικού ελαττώματος, καθώς δεν εμφανίζονται άλλα σημάδια παθολογίας. Με τα μεγάλα μεγέθη εκπαίδευσης, οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για συνεχείς πονοκεφάλους.
• Το οστεόμαμα του πλέγματος αναφέρεται σε καλοήθεις ασθένειες των κρανιακών οστών. Βρίσκεται στο κέντρο μεταξύ των οστών του προσώπου και έρχεται σε επαφή με πολλούς από αυτούς. Το ίδιο το οστό πλέγματος συμμετέχει στο σχηματισμό της ρινικής κοιλότητας και των τροχιών, επομένως, όταν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μεγάλο, δυσκολίες μπορεί να προκύψουν όχι μόνο με ρινική αναπνοή, αλλά και με οπτική λειτουργία.
• Το οστεόμα του μηριαίου οστού είναι συνήθως ένας οστεοειδής όγκος που αποτελείται από οστεοβλάστες, το αγγειακό σύστημα και άμεσα τον οστικό ιστό. Ένας τέτοιος όγκος έχει μια κεντρική ζώνη ανοργανοποίησης ή αγγειακά-ινώδη όρια και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ισχίου του ισχίου.
• Το οστό της κνήμης μπορεί να έχει σκληρή, σπογγώδη ή συνδυασμένη δομή, αλλά πιο συχνά αυτός ο όγκος είναι πυκνός, όπως ένα ελεφαντόδοντο. Στη δομή του δεν υπάρχουν κύτταρα μυελού των οστών. Μεταξύ όλων των όγκων που επηρεάζουν τα μακρά σωληνοειδή κόκαλα, ο πιο συνηθισμένος όγκος είναι το μηριαίο οστό. Η δεύτερη θέση στη συχνότητα εμφάνισης είναι το οστείωμα της κνήμης, και το τρίτο - το οστεόμαμα της περόνης. Οι απαριθμούμενες παθολογίες συχνά εκδηλώνονται από ασθένεια, οδυνηρές αισθήσεις σε κατάσταση ηρεμίας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης), μυϊκή ατροφία. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επαναλαμβανόμενα κατάγματα των άκρων.
• Το οστό της λοίμωξης διαγιγνώσκεται σχετικά σπάνια, αφού σε μικρά μεγέθη δεν εμφανίζεται ως κλινική συμπτωματολογία. Οι πυελικοί όγκοι των οστών στις γυναίκες μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά την πορεία του τοκετού.
• Το οστεόμαμα του ασβεστίου μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία. Πρόκειται για μία από τις ποικιλίες του οστεομένου, οι οποίες, λόγω της συγκεκριμένης εντοπισμού, σχεδόν αμέσως αποκαλύπτονται ως μια εμφανής συμπτωματολογία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο ενώ περπατούν και στέκονται, γεγονός που συχνά επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η εκπαίδευση στην πτέρνα περιλαμβάνει χόνδρινα κύτταρα και αναπτύσσεται στην οστική επιφάνεια.
• Το οστό του μεταταρσίου οστού στους περισσότερους ασθενείς εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα και μόνο όταν το μέγεθος της παθολογικής εστίασης είναι σημαντικό, ο πόνος μπορεί να διαταραχθεί μετά ή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Επίσης υπάρχει παραμόρφωση του μεταταρσίου οστού, το οποίο μπορεί σε κάποιο βαθμό να δημιουργήσει δυσφορία στον ασθενή.
• Το οστείωμα του ηβικού οστού αναφέρεται στους πυελικούς σχηματισμούς και είναι σχετικά σπάνιο. Η παθολογία δεν χαρακτηρίζεται από σαφή συμπτωματολογία και απαντάται τυχαία - με ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.
• Ο οστεομαλισμός του ισχίου είναι ένα κέντρο στρογγυλεμένης διαμόρφωσης με ομοιόμορφα, σαφώς καθορισμένα σκληρυμένα σύνορα. Μια πυκνή ζώνη στρογγυλεμένου σχήματος βρίσκεται κατά μήκος του κατώτερου περιθωρίου, καθώς και λεπτών περιτυλιγμένων περιοστικών στρωμάτων. Ένα παρόμοιο ελάττωμα οστού αναφέρεται σε σπάνιες καλοήθεις παθολογίες.
• Το οστεοειδές του βραχιονίου είναι κοινό, αλλά παρουσιάζει κάποιες δυσκολίες στην αναγνώριση. Επομένως, στο ροδοντογράφημα ο σχηματισμός έχει μια ομοιότητα με ένα υγιές συνηθισμένο οστό, ή εμφανίζεται ως μια μικρή πύκνωση. Η ακρίβεια της διάγνωσης εξαρτάται από τα προσόντα του ιατρού.
• Το οστό της κεφαλής του βραχιονίου με σχετικά μεγάλο μέγεθος μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο άνω μέρος του ώμου - για παράδειγμα, με παθητικές κινήσεις. Κατά την εξέταση, μπορεί να ανιχνευθεί η σπασμένη διαμόρφωση της άρθρωσης του ώμου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι ακτίνες Χ συνταγογραφούνται σε δύο προεξοχές: στην πρόσθια κατεύθυνση, αλλά και στην αξονική κατεύθυνση, στην οποία οι ακτίνες περνούν από την κορυφή προς τα κάτω μέσα από το μασχαλιαίο βάζο.
• Το οστείωμα της ακτίνας μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του οστικού ιστού, αλλά πιο συχνά αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύεται από το οστεοειδές οστείωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν έχει σαφή συμπτώματα και δεν ενοχλεί τον ασθενή με πόνο ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πλέον δυσμενή επιπλοκή του οστεονώματος της εσωτερικής οστικής επιφάνειας του κρανίου είναι μια οπτική εξασθένιση με τη μορφή απώλειας της ικανότητας να χωριστεί η αντίληψη δύο σημείων που βρίσκονται σε απόσταση μεταξύ τους. Εάν το οστεωμα εξακολουθεί να αυξάνεται σε μέγεθος, τότε μπορεί να υπάρχουν τέτοια προβλήματα:

• ισχυρές και συχνές επιθέσεις ημικρανίας.
• σπασμωδικές επιθέσεις, μερικές φορές με απώλεια συνείδησης.
• ανεξέλεγκτες συσπάσεις των μυών.
• μια διαταραχή της νευρικής δραστηριότητας, μια αλλαγή στην απάντηση του σώματος σε εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες.
• παραβίαση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας και, κατά συνέπεια, παραβίαση της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας.

Οι αναφερόμενες αρνητικές συνέπειες μπορεί να προκύψουν μόνο σε περίπτωση οστικής κάκωσης των οστών ενός κεφαλιού. Όταν επηρεάζεται η σπονδυλική στήλη, μπορεί να παρατηρηθεί πάρεση, μειωμένη εννεύρωση, μειωμένη κινητική ικανότητα των άκρων.

[34]

Διαγνωστικά οστό οστών

Το οστεομέρωμα προσδιορίζεται κατά την εξέταση μιας φωτογραφίας ακτίνων Χ. Δεδομένου ότι η συμπτωματολογία της νόσου έχει πολλά κοινά με το οστεογονικό σάρκωμα και τη χρόνια οστεομυελίτιδα, είναι υποχρεωτική η περίθλαση ακτίνων Χ, καθώς επιτρέπει την ακριβή διαφοροποίηση της νόσου.

Επιπρόσθετα όργανα διαγνωστικά μπορούν να εκπροσωπούνται με υπολογιστική τομογραφία. Ιστολογικά, διαπιστώνεται διαφορά μεταξύ της τυπικής σύνθεσης της ουσίας του μυελού των οστών. Τα κανάλια βρίσκονται χαοτικά, τα σχετικά μικρά. Το σπογγώδες οστεόμωμα στερείται διαύλων, οπτικοποιημένων με χαστικά τοποθετημένων οστικών δεσμών. Τα στρώματα ινώδους ιστού διευρύνθηκαν ενάντια στο φόντο της αύξησης των εγκεφαλικών χώρων.

Λιγότερο συχνά, τα διαγνωστικά συμπληρώνονται με σάρωση υπερήχων, θερμογραφία, αγγειογραφία, έρευνα ραδιοϊσοτόπων. Οι αναφερόμενες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση συμπαγούς ή σπογγώδους οστού οστού, οι οποίες εμφανίζονται με σχεδόν την ίδια συχνότητα.

Ένας συμπαγής όγκος αναπτύσσεται στο εσωτερικό του σχηματισμού των οστών και δεν εμφανίζεται ως προεξοχή. Ο σχηματισμός έχει ημισφαιρική ή σφαιρική διαμόρφωση και μια φωτογραφία ακτίνων Χ παρουσιάζει μια αδόμητη σκίαση. Μια τέτοια παθολογία στους περισσότερους ασθενείς ανιχνεύεται τυχαία.

Με το σπογγώδες οστεόμωμα, η εστίαση είναι μεγάλη: παρατηρείται κυρτή διόγκωση του στρώματος οστικού ιστού στο εξωτερικό του οστού. Το φλοιώδες στρώμα παραμένει άθικτο.

Οι αναλύσεις συμπληρώνουν μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση:

• μια εξέταση αίματος για την εκτίμηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης ενζύμου.
• μια γενική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος.

[35], [36]

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση:

• με διεργασίες σκληρύνσεως στο οστό (προσέξτε την απουσία ενός περιγράμματος μεταξύ του προσβεβλημένου και του φυσιολογικού ιστού).
• με εξώστες (σχεδόν δεν προκαλούν διαταραχές του πόνου και της λειτουργίας).
• με οστεοειδή οστεοειδή (οι οδυνηρές αισθήσεις ενός θορυβώδους χαρακτήρα είναι τυπικές, ενισχύοντας τη νύχτα).

Θεραπεία οστό οστών

Εάν, κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων, ανιχνευθεί οστέας οστού χωρίς ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία. Με ένα μεγάλο μέγεθος εκπαίδευσης, η μόνη θεραπεία θεωρείται ως χειρουργική επέμβαση, η οποία ενδείκνυται επίσης όταν μια σειρά εντοπισμένων οργάνων δυσλειτουργούν ή με ορατές αλλαγές στη διαμόρφωση των οστών.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται κυρίως για συμπτωματικά αποτελέσματα - για παράδειγμα, για να απαλλαγούμε από πόνο, να βελτιώσουμε τη γενική ευημερία και να ενισχύσουμε την ασυλία.

	Δοσολογία και χορήγηση	Παρενέργειες	Προειδοποιήσεις
Ορθοπενία	Πάρτε 100-150 mg την ημέρα.	Υπερευαισθησία, υπνηλία, χτύπημα στα αυτιά, κοιλιακό άλγος, ευερεθιστότητα.	Μην πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Βέλτιστο - 3-4 ημέρες στη σειρά.
Ιβουπροφαίνη	Πάρτε τον υπολογισμό των 20-30 mg ανά kg βάρους την ημέρα.	Ναυτία, ζάλη, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.	Μην διορίζετε παιδιά κάτω των έξι ετών.
Calcemin	Πάρτε ένα δισκίο 1-2 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 4 δισκία την ημέρα.	Σπάνια - αλλεργίες, ναυτία.	Μην χορηγείτε σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
Ασβέστιο D 3  Nycomed	Πάρτε ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα.	Σπάνια - δυσπεψία, αλλεργική αντίδραση.	Μην διορίζετε ασθενείς με φαινυλκετονουρία, σαρκοείδωση και παιδιά κάτω των 5 ετών.
Σύμπλοκο Χονδροϊτίνης	Πάρτε μία κάψουλα δύο φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.	Σπάνια - αλλεργίες, ζάλη, ναυτία.	Η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας είναι τουλάχιστον έξι μήνες.

Χειρουργική θεραπεία

Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα του οστεομένου, τις καταγγελίες του ασθενούς, τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου και τον εντοπισμό του. Κατά κανόνα, η απομάκρυνση των οστών από τα οστά πραγματοποιείται αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης.

Θέση παθολογική εκπαίδευση - αυτό είναι το κύριο σημείο που επηρεάζει την επιλογή του τύπου της λειτουργίας. Για παράδειγμα, ο εντοπισμός των οστέωμα στα οστά της παρέμβασης κρανίου συχνά χρεώνουν νευροχειρουργοί, και εάν ο όγκος επηρεάζει τα οστά των άκρων - είναι ένα τραύμα χειρουργός.

Τα τεχνικά χαρακτηριστικά της επέμβασης συζητούνται από τους γιατρούς εκ των προτέρων και εξαρτώνται από την παρουσία συμπτωμάτων, το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και την παρουσία επιπλοκών από γειτονικά όργανα. Τα τελευταία χρόνια, το λέιζερ χρησιμοποιείται ευρέως για την αφαίρεση του οστεομένου.

Η χρήση του λέιζερ είναι ιδιαίτερα απαιτητική στην ήττα επίπεδων κρανιακών οστών. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός κάνει ένα κομμάτι του δέρματος. Εάν είναι απαραίτητο - τρίβει το κρανίο και εκτελεί μια λεπτομερή εκτομή του ιστού του όγκου. Αφαιρούνται και καταστρέφονται τα αιμοφόρα αγγεία.

Ωστόσο, η αφαίρεση με λέιζερ δεν είναι ακόμα η πλέον σύγχρονη χειρουργική μέθοδος. Μια πιο αποτελεσματική παρέμβαση είναι η εκτομή της εστιακής εστίας με ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων με καθοδήγηση με τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών. Αυτή η διαδικασία αποφεύγει πιθανή επανάληψη της νόσου, αιμορραγία και επιπλοκές μόλυνσης. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και με τοπική αναισθησία. Για να ανιχνεύσετε την εστίαση του όγκου, χρησιμοποιήστε τμήματα τομογραφίας λεπτού υπολογιστή, μετά τα οποία μια συσκευή μετάδοσης ραδιοσυχνοτήτων εισάγεται στους προσβεβλημένους ιστούς. Ο σχηματισμός θερμαίνεται στους 90 ° C - σε αυτή τη θερμοκρασία, ο όγκος καταστρέφεται και οι γειτονικοί κανονικοί ιστοί δεν υποφέρουν. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται εξωτερικά. Η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη: σε μια εβδομάδα ο ασθενής μπορεί να πάει στη δουλειά.

Πρόληψη

Οι ειδικοί δεν έχουν συγκεκριμένες συστάσεις για την πρόληψη του οστού του οστού - πρώτα απ 'όλα, επειδή οι ακριβείς αιτίες της εξέλιξης της νόσου είναι άγνωστες. Μεταξύ των γενικών συστάσεων είναι οι εξής:

• να αποφεύγονται οι τραυματισμοί και οι βλάβες στο μυοσκελετικό σύστημα.
• για οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις ασθένειες και τραυματισμούς, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• αν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει θεραπεία, ακολουθήστε όλα τα ραντεβού με ακρίβεια και ολοκληρώστε το μάθημα.
• Φάτε πλήρως, προσέξτε για τη συνεχή πρόσληψη σημαντικών ορυκτών και βιταμινών στο σώμα.

Η έγκαιρη έκκληση για ιατρική βοήθεια και διεξοδική διάγνωση θα αποτρέψει την ανάπτυξη δυσάρεστων συνεπειών του οστεομένου.

[37], [38], [39], [40]

Πρόβλεψη

Τα προγνωστικά δεδομένα για τη νόσο είναι ευνοϊκά. Ο όγκος αναπτύσσεται σταδιακά, χωρίς έντονη επιθετική ανάπτυξη. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις μετασχηματισμού του σε κακοήθη σχηματισμό: το οστεοειδές των οστών δεν προκαλεί μεταστάσεις και δεν είναι επιρρεπές σε βλάστηση σε έναν αριθμό εντοπισμένων ιστών

Μην ασχολείστε με την ανεξάρτητη θεραπεία του οστεοειδούς: η μόνη δυνατή λύση στο πρόβλημα αυτό είναι χειρουργική. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εφαρμόζετε σε έναν όγκο θέρμανσης, να κάνετε συμπιέσεις ή να ενεργείτε με οποιονδήποτε άλλο φυσικό τρόπο - μπορεί μόνο να αυξήσει την ανάπτυξη του όγκου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το οστεοειδές των οστών προσφέρεται για επιτυχή θεραπεία και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

[41]