Οστεοειδές οστέωμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το οστεοειδές οστέωμα είναι ένας καλοήθης όγκος διαμέτρου έως 1,5 cm με χαρακτηριστική κλινική και ακτινολογική εικόνα, που αποτελείται από οστεοειδές και ασθενώς ασβεστοποιημένες πρωτόγονες οστικές δέσμες που βρίσκονται σε αγγειωμένο οστεογενή ιστό.

Ο όγκος αποτελεί το 2-3% όλων των πρωτοπαθών σκελετικών νεοπλασμάτων και το 12% των καλοήθων οστικών νεοπλασμάτων. Ανιχνεύεται συχνότερα στην ηλικία των 10-30 ετών.

Οι ασθενείς με οστεοειδή οστεώματα παραπονιούνται για πόνο στο προσβεβλημένο τμήμα του άκρου, ο οποίος εντείνεται τη νύχτα. Παρατηρείται θετική επίδραση από τα ΜΣΑΦ. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, προστίθεται χωλότητα (εάν ο όγκος εντοπίζεται στα οστά της λεκάνης και των κάτω άκρων) και υποτροφία μαλακών ιστών του προσβεβλημένου άκρου. Με ενδοαρθρική εντόπιση, ανιχνεύονται σημάδια αντιδραστικής αρθρίτιδας και περιορισμός της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Το οστεοειδές οστέωμα εντοπίζεται συχνότερα σε βραχέα και μακρά σωληνοειδή οστά, πυελικά οστά, ταρσό και σπονδύλους. Οι ακτινογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες αποκαλύπτουν μια ασύμμετρα εντοπισμένη τοπικά παχυμένη περιοχή σκληρωτικού οστού με καθαρή περιοχή διαμέτρου έως 1,5 cm. Η σπινθηρογράφημα αποκαλύπτει περιφερειακή υπεραγγείωση (155% κατά μέσο όρο) και υπερστερέωση του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος (270% κατά μέσο όρο). Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει ινώδες έλλειμμα μετάφυσης, πρωτοπαθή χρόνια οστεομυελίτιδα και εστίες νέκρωσης οστικού ιστού σε δυστροφικές διεργασίες. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει οριακή εκτομή της παθολογικής εστίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]