Ομογραφία οπτικής συνοχής

Η Οπτική Ομοιογενής Τομογραφία (OCT) είναι μια μέθοδος μη επεμβατικής έρευνας, η οποία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην ιατρική για διαγνωστικούς σκοπούς. Το οπτικό συνεκτικό τομογράφημα (Humphrey Systems, Dublin, CA) υπολογίζει τις παραμέτρους του πάχους SNV για εγκάρσιες ανιχνεύσεις σαρώσεως αμφιβληστροειδούς υψηλής ανάλυσης.

[1], [2], [3], [4], [5]

Πότε χρησιμοποιείται τομογραφία οπτικής συνοχής;

Η τοπογραφία οπτικής συνοχής είναι σημαντική για την ανίχνευση του γλαυκώματος και την παρακολούθηση της εξέλιξής της.

Πλεονεκτήματα της τομογραφίας οπτικής συνοχής

Η οπτική τομογραφία συνεκτικότητας ενδιαφέρει για κλινική χρήση για διάφορους λόγους. Η δύναμη ανάλυσης του OCT είναι 10-15 microns, η οποία είναι σχεδόν μια τάξη μεγέθους μεγαλύτερη από την ανάλυση άλλων διαγνωστικών μεθόδων, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου. Αυτή η υψηλή ανάλυση σας επιτρέπει να μελετήσετε την αρχιτεκτονική του υφάσματος. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται με τη βοήθεια των ΥΧΕ είναι ενδοκοιλιακές και αντικατοπτρίζουν όχι μόνο τη δομή, αλλά και τα χαρακτηριστικά της λειτουργικής κατάστασης των ιστών. Η τοπογραφία οπτικής συνοχής δεν είναι επεμβατική, καθώς χρησιμοποιεί ακτινοβολία στην περιοχή εγγύς υπερύθρου με ισχύ της τάξης του 1 mW, η οποία δεν έχει επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα. Η μέθοδος αποκλείει το τραύμα και δεν έχει εγγενείς περιορισμούς στην παραδοσιακή βιοψία.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Πώς λειτουργεί η τομογραφία οπτικής συνοχής;

Στην τομογραφία οπτικής συνοχής χρησιμοποιείται ένα συμβολόμετρο με χαμηλή ακτινοβολία συνεκτικότητας για τη λήψη εικόνων υψηλής ανάλυσης. Η διαδικασία για την εκτέλεση της τομογραφίας οπτικής συνοχής είναι παρόμοια με τη λήψη μιας εικόνας με σάρωση Β υπερήχων ή με ένα ραντάρ, εκτός από τη χρήση του φωτός περισσότερο ως ακουστικό παρά ως ραδιοκύματα. Οι μετρήσεις της απόστασης και της μικροδομής στην τομογραφία οπτικής συνοχής βασίζονται στη μέτρηση του χρόνου διέλευσης του φωτός που αντανακλάται από διάφορα μικροδομικά στοιχεία του ματιού. Διαδοχικές διαχρονικές μετρήσεις (Α-σάρωση) χρησιμοποιούνται για την κατασκευή της φασματοσπονδικής τοπογραφικής εικόνας των μικροστοιχιών ιστών, η μορφή της οποίας είναι πολύ παρόμοια με τα ιστολογικά τμήματα. Η ανάλυση του διαμήκους τμήματος της τομογραφίας οπτικής συνοχής είναι περίπου 10 μm, η διακριτική ικανότητα της εγκάρσιας τομής είναι περίπου 20 μm. Στην κλινική αξιολόγηση του γλαυκώματος κατά τη σάρωση ενός κύκλου με διάμετρο 3,4 mm, όπου το κέντρο είναι ο δίσκος οπτικού νεύρου, στην περίπτωση της τομογραφίας οπτικής συνοχής, κυλινδρικά τμήματα της μορφής αμφιβληστροειδούς. Ο κύλινδρος ξεδιπλώνεται, παρουσιάζοντας ως εικόνα επίπεδης διατομής. Η τοπογραφία οπτικής συνοχής χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει ένα χάρτη του πάχους της ωχράς κηλίδας σε μια σειρά από έξι ακτινικές εικόνες που περνούν κατά μήκος των μεσημβρινών του ρολογιού πάνω στον πίνακα, με κέντρο στο φούντα. ο δίσκος οπτικού νεύρου χαρτογραφείται με τον ίδιο τρόπο, με το κέντρο των ακτινικών εικόνων στον οπτικό δίσκο. Ένας αυτοματοποιημένος αλγόριθμος υπολογιστή μετρά το πάχος του START χωρίς παρέμβαση του χρήστη. Σε αντίθεση με τη συγκριτική οφθαλμοσκόπια λέιζερ σάρωσης, μια τομογραφία οπτικής συνοχής δεν απαιτεί βασικό επίπεδο. Το πάχος του START είναι η απόλυτη παράμετρος του εγκάρσιου τμήματος. Η διάθλαση ή το αξονικό μήκος του ματιού δεν επηρεάζει τις μετρήσεις της τομογραφίας οπτικής συνοχής. Οι παράμετροι της τομογραφίας οπτικής συνοχής του πάχους του SNB δεν εξαρτώνται από τη διχρωμία του ιστού.

Πώς γίνεται η τομογραφία οπτικής συνοχής;

Το OCT χρησιμοποιεί κοντά στο υπέρυθρο φως, το οποίο φωτίζει τον ιστό που εξετάζεται. Οποιοσδήποτε βιολογικός ιστός, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος και του βλεννογόνου, αποτελείται από δομές διαφορετικής πυκνότητας και συνεπώς οπτικά ετερογενείς. Το υπέρυθρο φως, που πέφτει στο όριο δύο μέσων με διαφορετικές πυκνότητες, αντανακλάται εν μέρει και διαχέεται. Αναλύοντας τον συντελεστή φωτισμού πίσω, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τη δομή του ιστού σε αυτό το τμήμα.

Με τη σάρωση του ιστού με μια οπτική δέσμη, διεξάγεται σειρά αξονικών μετρήσεων σε διαφορετικές διατομές και κατευθύνσεις - τόσο αξονικές (σε βάθος) όσο και πλευρικές (πλευρικές). Ένας ισχυρός υπολογιστής ενσωματωμένος στο σύστημα OCT επεξεργάζεται τα ληφθέντα αριθμητικά δεδομένα και αντλεί μια δισδιάστατη εικόνα (ένα είδος "μορφολογικής φέτας"), κατάλληλη για οπτική αξιολόγηση.

Περιορισμοί

Η τομογραφία οπτικής συνοχής απαιτεί ονομαστική διάμετρο κόρης 5 mm, αλλά στην πράξη η περισσότερη τομογραφία οπτικής συνοχής μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς μυδρίαση. Οι δυνατότητες της τομογραφίας οπτικής συνοχής είναι περιορισμένες στους φλοιώδεις και τους οπίσθιους δευτερεύοντες καταρράκτες.