Αρρυθμία

Η αρρυθμία δεν είναι ξεχωριστή, ανεξάρτητη ασθένεια, είναι μια ομάδα συμπτωμάτων ενωμένη με μία έννοια - παραβίαση του κανονικού καρδιακού ρυθμού. Μαρμαρυγή, ένας ανώμαλος καρδιακός ρυθμός και αγωγιμότητας του μυοκαρδίου παρουσιάζουν σημαντικό κίνδυνο για την ζωή και την υγεία του ασθενούς, δεδομένου ότι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές του κεντρικού αιμοδυναμικής, καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή ανακοπή.

[1], [2], [3], [4]

Τι προκαλεί αρρυθμία;

Ορισμένες από τις καρδιακές αρρυθμίες και τις διαταραχές αγωγής που εμφανίζονται είναι βραχυπρόθεσμης και παροδικής φύσεως. Έτσι, για παράδειγμα, η παροδική καλοήθη αρρυθμία, κυρίως κοιλιακή και υπερκοιλιακή εξάσπιση, είναι ένα κοινό φαινόμενο ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Συνήθως μια τέτοια αρρυθμία δεν απαιτεί θεραπεία. Άλλες διαταραχές (παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία, πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός) επιδεινώνουν απότομα την αιμοδυναμική του παιχνιδιού και μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.

Η αρρυθμία, η μαρμαρυγή και το κολπικό πτερυγισμό εμφανίζονται συχνά με αυξημένη πίεση στον αριστερό κόλπο λόγω δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Η επίδρασή τους στην αιμοδυναμική εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συχνότητα των συσπάσεων των κοιλιών.

Καρδιακή αρρυθμία και αγωγιμότητα διαταραχές μπορεί να προκύψουν από διάφορες παθολογικές καταστάσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές παθήσεις, καρδιο, αγγειακή δυστονία et al.). Προκαλούνται από αλλαγές στις βασικές λειτουργίες της καρδιάς (αυτοματισμός, διέγερση, αγωγιμότητα κ.λπ.). Μεταξύ των παραγόντων που συνέβαλαν σημαντικά στην ανάπτυξη των αρρυθμιών, οι πιο σημαντικές είναι: αποδεσμευμένος σύνδρομο πόνου, διαταραχές της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, αυξημένα επίπεδα κατεχολαμινών, αγγειοτενσίνης, μεταβολική οξέωση, υπο- και αρτηριακή υπέρταση. Αυτοί οι παράγοντες όχι μόνο προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της αρρυθμίας, αλλά και μειώνουν τη δραστηριότητα των αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Με την ευρύτερη έννοια της λέξης, η αρρυθμία είναι οποιοσδήποτε καρδιακός ρυθμός που δεν είναι κανονικός ρυθμός κόλπων κανονικής συχνότητας.

Ο Sinusov ονομάζεται ρυθμός της καρδιάς, που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων (τον οδηγό του ρυθμού της πρώτης τάξης) με συχνότητα 60-80 παλμών ανά λεπτό. Αυτά τα ρεύματα εξαπλώνονται στα κόλπα και τις κοιλίες, προκαλώντας τη συστολή τους (η κατανομή τους καταγράφεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ως συνήθως P, QRS και Τ). Η ακριβής διάγνωση της αρρυθμίας του καρδιακού ρυθμού ή της διαταραχής της αγωγής είναι δυνατή μόνο με βάση μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη.

Οι παράγοντες που προκαλούν αρρυθμία μπορεί να είναι τόσο εξωτερικές επιρροές όσο και εσωτερικές παθήσεις και διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων του συστήματος. Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών λόγων είναι οι εξής: 

• Μυοκαρδίτιδα - μια φλεγμονώδης βλάβη του καρδιακού μυός, συνήθως μια ιογενής αιτιολογία. 
• Καρδιοσκλήρωση - πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, ουλές του καρδιακού μυός. 
• Καρδιακή προσβολή? 
• Παραβίαση κανόνων για τη διατήρηση σε αίμα μαγνησίου, ισορροπία καλίου, ασβεστίου - ηλεκτρολύτη. 
• Βακτηριακή μόλυνση. 
• Πνευμονική παθολογία, ανεπαρκής παροχή οξυγόνου αίματος. 
• Τονίζει τις νευρωτικές καταστάσεις. 
• Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού. 
• Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, εμμηνόπαυση. 
• Ασθένειες των επινεφριδίων. 
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. 
• Υπέρταση, υπόταση.

Στην πραγματικότητα, μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία, εάν η κατάσταση του σώματος αποδυναμωθεί και υπάρχουν παραβιάσεις στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πώς εκδηλώνεται η αρρυθμία;

Η αρρυθμία διαιρείται κλινικά στους ακόλουθους τύπους:

Ταχυκαρδία (κόλπος)

Ο κόλπος κόλπων είναι το πιο σημαντικό στοιχείο του μυοκαρδίου, παρέχει το σχηματισμό μιας μεταφοράς ηλεκτροπρόπιου. Αυτή είναι μια υπερβολικά ενεργή συστολή του μυός, υπερβαίνοντας τις προδιαγεγραμμένες 90 κτυπήματα ανά λεπτό. Υποκειμενικά, μια τέτοια αρρυθμία γίνεται αισθητή ως έντονος καρδιακός παλμός. Για να προκαλέσει μια ταχυκαρδία το άγχος, η εντατική, ασυνήθιστη σωματική φόρτιση μπορεί. Λιγότερο συχνά, η ταχυκαρδία προκαλεί εσωτερικές ασθένειες.

Βραδυκαρδία (κόλπος)

Η συχνότητα συστολής του καρδιακού μυός μειώνεται, μερικές φορές μειώνεται σε 50 κτύπους ανά λεπτό. Η βραδυκαρδία δεν σηματοδοτεί απαραίτητα προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος, μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους κατά την πλήρη χαλάρωση ή τον ύπνο. Επίσης, η βραδυκαρδία είναι χαρακτηριστική της υπότασης και για εκείνους που υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό. Τα υποκειμενικά συναισθήματα μπορούν να εμφανίσουν αδυναμία, αίσθημα πίεσης στην καρδιά, ζάλη.

[5], [6], [7], [8]

Sinus arrhythmia

Τυπικό για μικρά παιδιά και παιδιά στην εφηβεία. Η εναλλαγή των καρδιακών παλμών μπορεί να συσχετιστεί με την ενεργό ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων, καθώς και με την αναπνοή. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας δεν απαιτεί θεραπευτική παρέμβαση.

Extrasystolia

Αυτή είναι μια απρογραμμάτιστη παραβίαση της ρυθμικής συστολής των μυών. Ο ρυθμός φαίνεται να χαθεί. Αυτό το είδος αρρυθμίας προκαλεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, το κάπνισμα, την κατάχρηση οινοπνεύματος. Συχνά συνδέεται επίσης με μια βασική σωματική νόσος, εάν εξαλείφεται η αιτία ή πηγαίνει στο στάδιο της ύφεσης ή εξαφανίζεται. Υποκειμενικά εκδηλώθηκαν ξαφνικές καρδιακές παλμοί ή η ίδια ξαφνική εξασθένιση της καρδιάς.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Αυτή είναι μια υπερβολική δραστηριότητα της καρδιάς, η οποία χτυπά ρυθμικά, αλλά πολύ γρήγορα. Η συχνότητα των επιπτώσεων υπερβαίνει ενίοτε το ρυθμό των 200 κτύπων ανά λεπτό. Συνήθως συνοδεύεται από βλαπτικές αντιδράσεις, εφίδρωση, ζάλη, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.

Κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή)

Αυτό το είδος αρρυθμίας προκαλείται από καρδιοσκλήρυνση, ρευματική καρδίτιδα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Συχνά η αιτία της κολπικής μαρμαρυγής είναι η καρδιακή νόσο. Τα μεμονωμένα μέρη του καρδιακού μυός αρχίζουν να συρρικνώνονται τυχαία σε φόντο ατελούς συστολής του ίδιου του αίθριου. Τα ωμοπλάτα μπορεί να "τρέμουν", οι υποκειμενικές αισθήσεις είναι παρόμοιες - πτερυγισμός, δύσπνοια. Το κύριο κλινικό σημάδι της κολπικής μαρμαρυγής είναι ο παλμός, ο οποίος είναι αισθητά πίσω από τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Στις προγνωστικές τιμές αυτή είναι η πιο επικίνδυνη αρρυθμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης, κράμπες και καρδιακή ανακοπή.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Συγκράτηση αρρυθμίας

Ο αποκλεισμός της καρδιάς χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια καρδιακού ρυθμού. Αυτό συμβαίνει επειδή οι παρορμήσεις παύουν να διεξάγονται στις δομές του μυοκαρδίου στο δεξιό ρυθμό, μερικές φορές η διαδικασία αυτή επιβραδύνεται τόσο πολύ ώστε ο ασθενής αισθάνεται σχεδόν παλμός. Είναι επίσης μια απειλητική για τη ζωή αρρυθμία, διότι εκτός από σπασμούς και λιποθυμία, μπορεί να τελειώσει με καρδιακή ανεπάρκεια μέχρι θανάτου.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Periarest αρρυθμία

Καρδιακές αρρυθμίες και έμφραγμα αγωγιμότητας που προκύπτουν periarestnom περίοδο (δηλαδή πριν κυκλοφορικού σύλληψης, και μετά την ανάκτηση του), αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό κίνδυνο για την ζωή του ασθενούς (στην αγγλική βιβλιογραφία κλήθηκαν periarrest αρρυθμίες). Αυτή η αρρυθμία μπορεί να επιδεινώσει δραματικά την κεντρική αιμοδυναμική και να οδηγήσει γρήγορα σε διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.

Καρδιακές αρρυθμίες και διαταραχές αγωγής μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ποικίλων παθολογικών καταστάσεων, αλλά οι καρδιακές διατρήσεις, όπως ο αυτοματισμός, η διέγερση και η αγωγιμότητα, βρίσκονται στην καρδιά της.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των αρρυθμιών, πιο σημαντική σύνδρομο πόνου, ισχαιμίας, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, αυξημένα επίπεδα κατεχολαμινών, αγγειοτενσίνης, μεταβολική οξέωση, υπο- και αρτηριακή υπέρταση. Αυτοί οι παράγοντες όχι μόνο προδίδουν την ανάπτυξη αρρυθμιών, αλλά και μειώνουν τη δραστηριότητα των αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Ο πόνος, η ισχαιμία και η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών είναι αναστρέψιμες αιτίες των απειλητικών για τη ζωή ταχυαρρυθμιών, ορίζουν μια ομάδα κινδύνου για πιθανά αρρυθμικά συμβάντα.

Όλες οι αρρυθμίες, προηγούμενο καρδιακή ανακοπή και αρρυθμία που συνέβησαν μετά την αποκατάσταση της αυτόματης κυκλοφορίας, απαιτεί αλάνθαστη εντατική θεραπεία για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας Ι αιμοδυναμική σταθεροποίηση μετά από μια επιτυχή ανάνηψη.

Στο επίκεντρο των αρρυθμιών διαβάθμιση periarestnoy είναι η παρουσία ή η απουσία των σημείων και συμπτωμάτων που σχετίζονται με καρδιακή αρρυθμία δυσμενείς ασθενούς, και τα αποδεικτικά στοιχεία της κατάστασης της αστάθειας. Τα κύρια χαρακτηριστικά που παρατίθενται παρακάτω.

1. Κλινική συμπτωματολογία μειωμένης καρδιακής παροχής. Σημάδια της ενεργοποίησης του συμπαθητικοαδρενεργικά συστήματος: χλωμό δέρμα, υπερβολική εφίδρωση, κρύο και την υγρασία ανάπτυξη σκέλους μειωμένη συνείδηση λόγω της μείωσης της εγκεφαλικής ροής του αίματος, σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 90 mm Hg).
2. Σοβαρή ταχυκαρδία. Ο υπερβολικός καρδιακός ρυθμός (περισσότερο από 150 ανά 1 λεπτό) μειώνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία χώρα και μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία του μυοκαρδίου.
3. Καρδιακή ανεπάρκεια. Η αποτυχία της αριστερής κοιλίας υποδεικνύεται από πνευμονικό οίδημα και η αυξημένη πίεση στις σφαγιτιδικές φλέβες (διόγκωση των σφαγιτιδικών φλεβών) και το αυξημένο ήπαρ υποδηλώνουν έλλειψη της δεξιάς κοιλίας.
4. Σύνδρομο πόνου. Η παρουσία του πόνου στο στήθος σημαίνει ότι η αρρυθμία, ειδικά η ταχυαρρυθμία, προκαλείται από ισχαιμία του μυοκαρδίου. Ο ασθενής μπορεί, ταυτόχρονα, να παρουσιάσει ή να μην διαμαρτύρεται για την ταχύτητα του ρυθμού.

Απειλητική αρρυθμία

Απειλητική αρρυθμία - παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού, που προηγούνται αμέσως και μετασχηματίζονται σε μαρμαρυγή και ασυστολία των κοιλιών. Μακροχρόνια παρακολούθηση ΗΚΓ έδειξε ότι η κοιλιακή μαρμαρυγή προηγείται συχνά από παροξυσμούς της κοιλιακής ταχυκαρδίας με σταδιακή επιτάχυνση του ρυθμού, περνώντας στην κοιλιακή φτερούγισμα. Κίνδυνος ποικιλία κοιλιακής ταχυκαρδίας είναι «ευάλωτη περίοδο ταχυκαρδία», χαρακτηρίζεται από μια αρχή με την πρόωρη κοιλιακές έκτακτες συστολές.

Οι περισσότεροι απειλούνται θεωρούνται πολυτοπικές επεισόδια κοιλιακής ταχυκαρδίας, ιδίως αμφίδρομα-ατρακτοειδές «η συστροφή» κοιλιακή ταχυκαρδία (torsades de pointes - είναι αρκετά σπάνιο). Αυτό το είδος πολυμορφικής, εξαρτώμενης από παύση κοιλιακής αρρυθμίας συμβαίνει υπό συνθήκες ενός επιμήκους διαστήματος QT. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αυτής της ταχυαρρυθμίας: αποκτηθεί αρρυθμίες (που προκαλούνται από φάρμακα) και συγγενείς αρρυθμία. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα με αυτές τις μορφές μπορούν να δράσουν ως αιτιώδεις παράγοντες και ως παράγοντες προαρρυθμίας. Για παράδειγμα, η συστροφή της κοιλιακής ταχυκαρδίας μπορεί να προκαλείται από φάρμακα που αυξάνουν τη διάρκεια της δράσης του δυναμικού της μεμβράνης των καρδιομυοκυττάρων (αντιαρρυθμικά της κατηγορίας ΙΑ, III και άλλοι). Ωστόσο, από μόνο του, η παράταση του διαστήματος QT δεν προκαλεί αναγκαστικά αρρυθμία.

Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη των torsades de pointes, υπάρχουν:

• θεραπεία με διουρητικά.
• αυξημένη συγκέντρωση των αντιρυρυθμικών φαρμάκων στο πλάσμα (με εξαίρεση την κινιδίνη).
• ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.
• η μετατροπή της κολπικής μαρμαρυγής σε φλεβοκομβικό ρυθμό με την εμφάνιση παύσης ή βραδυκαρδίας.
• η παράταση του διαστήματος QT, η αστάθεια του δοντιού του Gili, οι μορφολογικές του αλλαγές, η αύξηση της διασποράς του QT κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• συγγενές σύνδρομο του εκτεταμένου διαστήματος QT.

Η ενδοκυτταρική υπερφόρτωση ασβεστίου μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο των torsades de pointes. Οι γενετικές ανωμαλίες στην κωδικοποίηση διαμεμβρανικών διαύλων ιόντων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης torsades de pointes λόγω μεταβολικής διαταραχής των φαρμάκων.

Η χρήση κορδαρόνης, η οποία συμβάλλει στην επιμήκυνση του διαστήματος QT, δεν οδηγεί στην εμφάνιση torsades de pointes. Σε ασθενείς με υποκαλιαιμία. υπομαγνησιαιμία και βραδυκαρδία (ειδικά σε γυναίκες), η ετερογένεια του αποτελέσματος φαρμάκου των αντιαρρυθμικών φαρμάκων σε διαφορετικά επίπεδα του μυοκαρδίου αυξάνεται. Υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτή η ετερογένεια μπορεί να μειωθεί με την παρεμπόδιση των αρρυθμιογόνων ρευμάτων με κορδαρόνη.

Τύποι αρρυθμίας

Υπάρχουν ορισμένες ταξινομήσεις των καρδιακών αρρυθμιών και της αγωγής της καρδιάς. Ένα από τα πιο βολικά για μας είναι η ταξινόμηση του V.N. Orlova [2004], η οποία βασίζεται σε ηλεκτροκαρδιογραφικές ενδείξεις.

A. αρρυθμία λόγω εξασθενημένη λειτουργία του αυτοματισμός φλεβόκομβο (sinus ταχυκαρδία και βραδυκαρδία, φλεβοκομβική αρρυθμία, φλεβοκομβική ανακοπή, και κολπική ασυστολία σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου).

Β. Εκτοπικοί ρυθμοί.

Ι. Παθητικά σύμπλοκα ή ρυθμοί (κολπική, κολπική, κοιλιακή, κ.λπ.).

II. Ενεργός:

1. εξωστήλη (κολπική, κολποκοιλιακή, κοιλιακή).
2. παράσιτο;
3. παροξυσμική και μη παροξυσμική ταχυκαρδία (κολπική, κολπική, κοιλιακή).

Β. Τρεμοπαίζει, πτερυγισμός των κόλπων και των κοιλιών.

διαταραχή G. αγωγιμότητας (sinoauricular μπλοκ, intraatrial μπλοκ, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, ενδοκοιλιακή διαταραχές αγωγής, αποκλεισμό σκέλους και αριστερά δέσμη κλαδιά).

Για την ευκολία της πρακτικής εργασίας, ο V.V. Ο Ruxin [2004] έχει αναπτύξει μια ταξινόμηση των καρδιακών αρρυθμιών και της αγωγής, ανάλογα με την απαραίτητη περίθαλψη έκτακτης ανάγκης:

1. Αρρυθμία που απαιτεί αναζωογόνηση (προκαλώντας κλινικό θάνατο ή σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes).
2. Αρυθμία που απαιτεί εντατική φροντίδα (προκαλώντας σοκ ή πνευμονικό οίδημα).
3. Αρρυθμία που απαιτεί άμεση θεραπεία (διαταράκτες συστημική ή περιφερειακή κυκλοφορία? Μετάβασης απειλητικές κοιλιακής μαρμαρυγής ή ασυστολία? Παροξυσμών επαναλήφθηκε με μία γνωστή μέθοδο καταστολής).
4. Αρρυθμία που απαιτούν εντατική επίβλεψη όχι μόνο, αλλά και προγραμματισμένη θεραπεία (πρώτα αρρυθμία εμφανίστηκε χωρίς κλινικά σημαντικές διαταραχές συστημική ή περιφερειακή κυκλοφορία? Αρρυθμίες, στην οποία η θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας ή κατάστασης αποτελεί προτεραιότητα).
5. Αρρυθμία που απαιτούν διόρθωση κοιλιακές συστολές συχνότητα (συχνότερες παροξυσμών σχηματίζουν σε σταθερές κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός, μαρμαρυγή, η οποία δεν είναι καλά ανεκτή υποκειμενικά).

Τα πιο ενδιαφέροντα από την άποψη της επείγουσας περίθαλψης είναι παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού των τριών πρώτων ομάδων. Είναι κοιλιακή μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυαρρυθμία παροξυσμική και κολπικής παροξυσμική υπερκοιλιακές αρρυθμίες με σοβαρές διαταραχές των κεντρικών αιμοδυναμικής.

Πώς αναγνωρίζεται η αρρυθμία;

Η αρρυθμία διαγιγνώσκεται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα: 

• Αναμνησία; 
• Επιθεώρηση - εμφάνιση, δέρμα; 
• Διαγνωστική παλμών. 
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καθημερινά (παρακολούθηση Holter) 
• Λιγότερο συχνά - ηλεκτροφυσιολογική εξέταση (ηλεκτρόδια εισάγονται στην καρδιά).

Πώς αντιμετωπίζεται η αρρυθμία;

Η αρρυθμία αντιμετωπίζεται ανάλογα με τον τύπο:

Ταχυκαρδία

Κατά κανόνα, δεν απαιτεί σοβαρά θεραπευτικά μέτρα και διορισμούς. Η ξεκούραση, η ανάπαυση, η άρνηση των ολέθριων συνηθειών, η κυριαρχία των τεχνικών χαλάρωσης, η προσήλωση σε μια ορθολογική δίαιτα και ένας υγιής τρόπος ζωής κατ 'αρχήν - αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της ταχυκαρδίας. Ως συμπτωματική θεραπεία, συντηρούνται ταρεματικά φυτογόνα, βάμματα βαλεριάνα (είτε σε μορφή δισκίου), κοραβαλόλη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός είναι συνέπεια των παθολογικών διαδικασιών του καρδιαγγειακού συστήματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα (βεραπαμίλη, προπρανολόλη). Είναι επίσης καλό να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο και κάλιο.

[25], [26], [27], [28], [29],

Βραδυκαρδία

Εάν η βραδυκαρδία είναι σπάνια και ήπια, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, όταν η βραδυκαρδία προκαλείται από ανεπαρκή λειτουργία του καρδιακού μυός, συνταγογραφείται ατενολόλη, euphyllin, ομάδα ατροπίνης των φαρμάκων. Εάν η βραδυκαρδία απειλεί τη ζωή του ασθενούς, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιοδιεγερτική, συμπεριλαμβανομένης της εμφύτευσης.

Extrasystolia

Η συμπτωματική θεραπεία αποτελείται από χαλαρωτικά, καταπραϋντικά φάρμακα. Επίσης παρουσιάζονται συνεδρίες ψυχοθεραπείας, αυτογενής εκπαίδευση. Για τη θεραπεία σοβαρών παθολογιών χρησιμοποιήστε βήτα-αναστολείς (ατενολόλη, μετοπρολόλη και άλλα). Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα επιλέγονται από το γιατρό, η αυτο-θεραπεία σε περίπτωση διάγνωσης αυτής της πάθησης είναι απαράδεκτη.

[30], [31], [32]

Κολπική μαρμαρυγή

Συνδυαστική θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία, τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών. Συχνά χρησιμοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα - αποκαθιστά τον καρδιακό ρυθμό με τη βοήθεια ηλεκτρικών εκκενώσεων μιας συγκεκριμένης συχνότητας εξωτερικά, στο δέρμα της καρδιάς. Η καρδιοανάταξη μπορεί επίσης να είναι εσωτερική, όταν τα ηλεκτρόδια μεταφέρονται κατευθείαν στην καρδιά μέσω των φλεβών.

Η αρρυθμία συχνά συνοδεύει τη ζωή πολλών από εμάς. Το κύριο πράγμα είναι να βρούμε την πραγματική του αιτία, να εξαλείψουμε, αν είναι δυνατόν, την υποκείμενη ασθένεια ή να την μετατρέψουμε σε μια μορφή επίμονης ύφεσης. Περαιτέρω - η τήρηση των προληπτικών μέτρων, η λήψη πορείας συνταγογραφούμενων φαρμάκων, τότε οι παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού σχεδόν εξαφανίζονται και μπορούν να εμφανιστούν μόνο στο πλαίσιο θετικού συναισθηματικού στρες, το οποίο είναι απίθανο να βλάψει την υγεία.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]