Οι συνέπειες της ηπατίτιδας Β

Η συχνότερη έκβαση της ηπατίτιδας Β είναι η ανάρρωση με πλήρη αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας. Όπως και στην ηπατίτιδα Α, είναι επίσης δυνατό να ανακτηθεί το ανατομικό ελάττωμα (ηπατική ίνωση), ή ο σχηματισμός των διαφόρων επιπλοκών στη χολική οδό και της γαστρεντερικής οδού. Αυτές οι συνέπειες της ηπατίτιδας Β πρακτικά δεν διαφέρουν από αυτές της ηπατίτιδας Α.

Υπάρχουν στοιχεία στη βιβλιογραφία ότι η οξεία ηπατίτιδα Β τελειώνει με το σχηματισμό χρόνιας ηπατίτιδας σε 1,8-18,8% των περιπτώσεων. Ωστόσο, τα δεδομένα αυτά δεν μπορούν να θεωρηθούν οριστικά, δεδομένου ότι οι μελέτες για το θέμα αυτό διεξήχθησαν κυρίως χωρίς τον ορισμό όλων των ορολογικών δεικτών της ιογενούς ηπατίτιδας Α, Β, C, D κ.λπ.

Για να αντιμετωπιστεί το ζήτημα της δυνατότητας του σχηματισμού της χρόνιας ηπατίτιδας Β στην έκβαση της οξείας ηπατίτιδας Β διεξήγαγε μια ολοκληρωμένη μελέτη όλων των ειδικών δεικτών για την εργαστηριακή ταυτοποίηση της ηπατίτιδας Α, Β και D (αντι-ΗΑν IgM, HBsAg, αντι-HBc IgM, NVeAg, αντι-NVE, αντι-Νϋν ) σε όλα τα παιδιά που βρίσκονταν σε νοσοκομειακή περίθαλψη τα τελευταία 5 χρόνια με διάγνωση οξείας ηπατίτιδας Β.

Ως αποτέλεσμα της σύνθετη εξέταση και την παρακολούθηση σχετικά με την τελική διάγνωση των ασθενών ήταν ως εξής: 70% - οξεία ηπατίτιδα Β, 16,7 - συμμόλυνση ηπατίτιδας Β και D, σε 8 - λανθάνουσα πρωτοταγή χρόνια ηπατίτιδα Β και ρέει στο 5,3% - Οξεία ηπατίτιδα Α σε φόντο χρόνιας μόλυνσης με HBV. Δεν είναι μια μεμονωμένη περίπτωση της οξείας, συμπτωματικής ηπατίτιδας Β-ροής δεν παρατηρείται ο σχηματισμός της χρόνιας ηπατίτιδας.

Στην πρακτική εργασία σε όλες τις περιπτώσεις χρόνιας ηπατίτιδας Β, που φαίνεται να είναι αποτέλεσμα οξείας λοίμωξης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ηπατίτιδα άλλης αιτιολογίας σε σχέση με την λανθάνουσα μόλυνση από τον ΗΒν. Αυτή η προσέγγιση θα αποφύγει την εσφαλμένη ιδέα της ανάπτυξης χρόνιας ηπατίτιδας στην έκβαση της οξείας έκδηλης ηπατίτιδας Β.

[1], [2], [3],