Οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα και την πίεση των ματιών

Οι οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα είναι φάρμακα που βοηθούν στην αναχαίτιση της ασθένειας που οδηγεί σε απώλεια όρασης. Ας δούμε τα αποτελεσματικά φάρμακα για το γλαύκωμα, τους κανόνες χρήσης τους και τις ενδείξεις χρήσης.

Το γλαύκωμα είναι μια οφθαλμολογική ασθένεια που χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη τύφλωση. Το γλαύκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια μορφή, οπότε η βλάβη συνοδεύεται από συνεχή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και διαταραχές στην εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ελαττωμάτων στα οπτικά νεύρα.

Η κύρια αιτία του γλαυκώματος είναι η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Επομένως, το κύριο στάδιο της θεραπείας είναι η μείωση της οφθαλμικής πίεσης σε φυσιολογικές τιμές. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε μπορεί να εμφανιστεί ανίατη τύφλωση λόγω του θανάτου των οπτικών νεύρων. Οι οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα βοηθούν στη μείωση της πίεσης και στην αναστολή της καταστροφής των οπτικών νεύρων. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περίπου το 3% των ανθρώπων πάσχουν από γλαύκωμα και στο 15% των τυφλών, το γλαύκωμα έχει γίνει η αιτία τύφλωσης. Τα άτομα άνω των 40 ετών έχουν προδιάθεση για την ασθένεια, αλλά υπάρχει το συγγενές και το νεανικό γλαύκωμα.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου:

• Οφθαλμικές σταγόνες για τη βελτίωση της αποστράγγισης υγρών στο εσωτερικό του ματιού

Αυτά είναι χολινομιμητικά, τα οποία έχουν ευεργετική επίδραση στη φυσική εκροή υγρού και μειώνουν αποτελεσματικά την ενδοφθάλμια πίεση. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διάλυμα υδροχλωρικού οξέος και πιλοκαρπίνη. Οι οφθαλμικές σταγόνες που βασίζονται σε χολινομιμητικά όπως η καρβαχολίνη και η ακεκλιδίνη χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς προκαλούν μια σειρά από παρενέργειες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει νέα φάρμακα: την τραβοπρόστη και τη λατονοπρόστη, τα οποία αυξάνουν αποτελεσματικά την εκροή υγρού μέσω πρόσθετων οδών του οφθαλμού.

• Σταγόνες για τη μείωση της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει υποτασικές οφθαλμικές σταγόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν διάλυμα Βηταξολόλης, Μαλεϊκής Τιμολόλης, Προξοδαλόλης, Υδροχλωρικής Δορζολαμίδης και άλλων. Η μαλεϊκή τιμολόλη είναι δημοφιλής, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των τύπων γλαυκώματος. Φάρμακα με αυτήν την ουσία κυκλοφορούν με την ονομασία: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Η Προξδολόλη έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα, η οποία πρέπει να ενσταλάσσεται 2-3 φορές την ημέρα. Για την αποτελεσματική μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα με διάφορες δραστικές ουσίες, τα οποία όχι μόνο ομαλοποιούν την πίεση, αλλά και μειώνουν την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού. Συνδυασμένα φάρμακα αυτού του είδους περιλαμβάνουν: Πολυκαρπίνη, Προξοδάλ, Πιλοκαρπίνη, Λατανοπρόστη, Φοτίλ και άλλα.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα

Οι ενδείξεις για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα βασίζονται στις θεραπευτικές ιδιότητες των φαρμάκων. Οι οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα είναι μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους συντηρητικής θεραπείας. Οι σταγόνες σας επιτρέπουν να μειώσετε και να διατηρήσετε την ενδοφθάλμια πίεση σε φυσιολογικό επίπεδο. Η χρόνια αυξημένη πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των οπτικών νεύρων και πλήρη απώλεια της όρασης.

• Οι σταγόνες για το γλαύκωμα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κανονική όραση. Με την ατροφία των οπτικών νεύρων, εμφανίζεται περιφερειακή όραση, η εικόνα γίνεται στενή ή σαν σήραγγα. Μετά από αυτό, εμφανίζεται πλήρης τύφλωση.
• Το οπτικό νεύρο περιέχει περισσότερες από χίλιες ίνες, μερικές από τις οποίες πεθαίνουν λόγω αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης. Η χρήση σταγόνων βοηθά στη μείωση της πίεσης στο γλαύκωμα στα αρχικά στάδια. Αλλά οι σταγόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει καταρτίσει ο γιατρός.

Η θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να ξεκινούν με τα πρώτα συμπτώματα του γλαυκώματος. Λόγω της καθυστέρησης ή της λήθης των ασθενών, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, γεγονός που οδηγεί σε ταχύ θάνατο των οπτικών νεύρων. Οι σταγόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συμβουλή οφθαλμίατρου, αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του φαρμάκου και με τακτική εξέταση και μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της καθαρής όρασης για πολλά χρόνια.

[ 3 ], [ 4 ]

Φόρμα έκδοσης

Η μορφή απελευθέρωσης των φαρμάκων για τη θεραπεία του γλαυκώματος είναι κυρίως οι σταγόνες. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής είναι ότι μετά την ενστάλαξη διεισδύουν γρήγορα στα οπτικά νεύρα και έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι σταγόνες φροντίζουν προσεκτικά το μάτι, προστατεύουν από την ερυθρότητα και την ξηρότητα. Τα φάρμακα για το γλαύκωμα απελευθερώνονται σε βολικά φιαλίδια, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία θεραπείας όχι μόνο αποτελεσματική, αλλά και άνετη.

[ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα είναι οι διεργασίες που συμβαίνουν με το φάρμακο μετά την ενστάλαξη. Ας εξετάσουμε τη φαρμακοδυναμική χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των οφθαλμικών σταγόνων Isopto®-καρπίνης.

Οι σταγόνες είναι αντιγλαυκωματικά φάρμακα, τα οποία διεγείρουν τους μουσκαρινικούς υποδοχείς των λείων μυών. Το φάρμακο επηρεάζει την ίριδα του οφθαλμού, τους πεπτικούς και βρογχικούς αδένες, καθώς και τους αδένες εξωτερικής έκκρισης. Οι σταγόνες προκαλούν μυϊκή συστολή, η οποία έχει θεραπευτική επίδραση στο έργο των οπτικών νεύρων. Εάν οι σταγόνες εισέλθουν στο εσωτερικό, μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα και να προκαλέσουν ζάλη.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική των οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα είναι οι διαδικασίες απορρόφησης, κατανομής και απέκκρισης του φαρμάκου. Ας εξετάσουμε αυτές τις διαδικασίες χρησιμοποιώντας ως παράδειγμα το φάρμακο Isopto®-καρπίνη. Όταν χρησιμοποιούνται σταγόνες για τη θεραπεία του γλαυκώματος ή της οφθαλμικής υπέρτασης, 30-40 λεπτά μετά την ενστάλαξη, παρατηρείται μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης κατά 25%. Η μέγιστη επίδραση εμφανίζεται μετά από 2 ώρες και διαρκεί 4-8 ώρες. Οι οφθαλμικές σταγόνες έχουν παρατεταμένη απελευθέρωση πιλοκαρπίνης, η οποία διασφαλίζει ότι η ενδοφθάλμια πίεση διατηρείται σε φυσιολογικό επίπεδο καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά και ανευρίσκεται στα ούρα ως μεταβολίτες και αμετάβλητο. Οι σταγόνες δεν απορροφώνται στον κόκο του επιπεφυκότα και δεν έχουν γενική δράση. Κατά τη θεραπεία του γλαυκώματος κλειστής γωνίας, οι σταγόνες συστέλλουν την κόρη και προκαλούν μετατόπιση της ίριδας.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ονόματα οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα

Τα ονόματα των οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα καθιστούν δυνατή την επιλογή του καταλληλότερου φαρμάκου, την εύρεση κριτικών από άλλους ασθενείς σχετικά με το επιλεγμένο φάρμακο ή την επιλογή αναλόγων. Όλες οι σταγόνες γλαυκώματος διακρίνονται από τον μηχανισμό υποτασικής δράσης.

1. Φάρμακα για τη βελτίωση της εκροής του ενδοφθάλμιου υγρού

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει σταγόνες Xalatan με το δραστικό συστατικό λατανοπρόστη, Isopto®-carpine με υδροχλωρική πιλοκαρπίνη, Oftan polycarpine, υδροχλωρική πολυκαρπίνη, Polycarpine, Travatan. Ένα διάλυμα 1% υδροχλωρικής πιλοκαρπίνης με μεθυλοκυτταρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του γλαυκώματος. Οι σταγόνες προκαλούν απότομη στένωση της κόρης, η οποία οδηγεί στην σύσπαση της ίριδας από την ιριδοκερατοειδή γωνία. Αυτό επιτρέπει στο οφθαλμικό υγρό να ρέει ελεύθερα μέσω του αποχετευτικού συστήματος του οφθαλμού και να μειώνει την πίεση. Αυτός ο μηχανισμός του φαρμάκου είναι πολύ σημαντικός στη θεραπεία του γλαυκώματος κλειστής γωνίας. Το μειονέκτημα των φαρμάκων είναι η βραχυπρόθεσμη υποτασική τους δράση, η οποία διαρκεί 6 ώρες.

Δεδομένου ότι οι σταγόνες για την εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού προκαλούν μύση, η συστολή της κόρης παραμένει για όλη τη διάρκεια της δράσης του φαρμάκου. Αυτό οδηγεί σε στένωση του οπτικού πεδίου, λόγω του οποίου τα αντικείμενα χάνουν τα καθαρά τους περιγράμματα. Με παρατεταμένη χρήση, οι οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα προκαλούν δερματίτιδα και αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Εάν τέτοιες σταγόνες χρησιμοποιούνται από νεαρούς ασθενείς, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του αμφιβληστροειδούς.

Οι οφθαλμικές σταγόνες για την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού χωρίζονται σε φαρμακολογικές ομάδες:

• Τα χολινομιμητικά είναι ουσίες συνθετικής (καρβαχόλη) και φυτικής (πιλοκαρπίνη) προέλευσης. Η δράση των ουσιών στοχεύει στη στένωση της κόρης, η οποία μειώνει την πίεση και βελτιώνει την εκροή. Τα χολινομιμητικά είναι αποτελεσματικά στο γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• Προσταγλανδίνες - φάρμακα με αυτή τη δραστική ουσία διατηρούν τη δράση τους για 24 ώρες. Οι σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας, αλλά προκαλούν παρενέργειες με τη μορφή πρηξίματος, καύσου στα μάτια και ερυθρότητας της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Συμπαθομιμητικά – ουσίες που επηρεάζουν όχι μόνο τα οπτικά νεύρα, αλλά και το νευρικό σύστημα. Προκαλούν αυξημένη αρτηριακή πίεση, ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.

2. Φάρμακα για τη μείωση του σχηματισμού υδατοειδούς υγρού

Οι οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα μπορεί να περιέχουν αναστολείς καρβονικής ανυδράσης, αγωνιστές α2-αδρενεργικών υποδοχέων και β-αδρενεργικούς αναστολείς. Δημοφιλείς σταγόνες από αυτήν την ομάδα είναι: Azopt, Betoptic, Trusopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Okuril, Kuzimolol και άλλες. Οι σταγόνες για τη μείωση του σχηματισμού υδατοειδούς υγρού αντενδείκνυνται για χρήση σε κερατοειδική δυστροφία, βραδυαρρυθμία, ταυτόχρονη ξηρή κερατίτιδα και βρογχικό άσθμα.

Τα φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής υδατικού υγρού χωρίζονται στις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

• Αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης – αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει τις ουσίες trusopt και azopt. Τα συστατικά τους μπλοκάρουν τα ένζυμα του ακτινωτού σώματος.
• β-αναστολείς - τα κύρια δραστικά συστατικά είναι η τιμολόλη και η προξοδόλη. Οι σταγόνες αντενδείκνυνται για χρήση σε ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και αναπνευστικές παθήσεις.
• Αγωνιστές α2-αδρενεργικών υποδοχέων – ουσίες αυτής της κατηγορίας είναι: βριμονιδίνη και κλονιλίνη, δηλαδή κλονιδίνη. Η ιδιαιτερότητα τέτοιων συστατικών έγκειται στη βελτίωση της εκροής υγρών και στη μείωση της παραγωγής τους.

3. Συνδυαστικά φάρμακα

Οι σταγόνες μειώνουν την παραγωγή υδατοειδούς υγρού και βελτιώνουν την εκροή του. Οι σταγόνες Timpilo, Fotil και Fotil-forte είναι κατάλληλες για τη θεραπεία του γλαυκώματος. Συνταγογραφούνται από οφθαλμίατρο και διατίθενται με ιατρική συνταγή.

Μια αποτελεσματική θεραπευτική στρατηγική για τη θεραπεία του γλαυκώματος βασίζεται στην επίδραση σε: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μειωμένο πνευμονογαστρικό σπασμό και αιμάτωση, καθώς και στη διασφάλιση της φυσιολογικής νευροπροστασίας. Η προσέγγιση της θεραπείας εξαρτάται από τους παράγοντες κινδύνου για την εξέλιξη του γλαυκώματος. Οι οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Η αυτοχορήγηση φαρμάκων αντενδείκνυται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτες παρενέργειες.

[ 16 ]

Xalatan για το γλαύκωμα

Οι οφθαλμικές σταγόνες Xalatan για το γλαύκωμα είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο με το δραστικό συστατικό λατοπρόστη, η οποία είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου βασίζεται στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης μέσω της αύξησης της εκροής υγρού από το μάτι. Η δράση του φαρμάκου παρατηρείται 3-4 ώρες μετά τη χρήση και το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 8-10 ώρες. Οι σταγόνες δεν επηρεάζουν τις αναπνευστικές λειτουργίες, τις παραμέτρους της ενδοφθάλμιας κυκλοφορίας και το καρδιαγγειακό σύστημα.

• Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης, του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας και της θεραπείας για αυξημένη οφθαλμοτονία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Στους ενήλικες ασθενείς συνταγογραφείται μία σταγόνα μία φορά την ημέρα. Συνιστάται η ενστάλαξη του φαρμάκου πριν από τον ύπνο.
• Οι παρενέργειες του Xalatan περιλαμβάνουν ήπια υπεραιμία του επιπεφυκότα, αλλεργικές αντιδράσεις και δερματικά εξανθήματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο προκαλεί σημειακές διαβρώσεις του επιθηλίου και αυξημένη χρώση της ίριδας.
• Οι οφθαλμικές σταγόνες αντενδείκνυνται για χρήση σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Xalatan μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το πιθανό όφελος από τη χρήση του είναι υψηλότερο από τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο και τη διαδικασία του τοκετού. Οι σταγόνες δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι σταγόνες προκαλούν υπεραιμία του επιπεφυκότα και ήπιο ερεθισμό της βλεννογόνου του οφθαλμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο προκαλεί ναυτία, έμετο, αυξημένη εφίδρωση, ζάλη και κοιλιακό άλγος. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική.
• Το Xalatan διατίθεται σε φιαλίδια των 2,5 ml με διάλυμα λατανοπρόστης 0,005%. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 2 έως 8 βαθμών. Μετά το άνοιγμα, το φιαλίδιο μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 30 ημέρες και μόνο σε θερμοκρασία δωματίου.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η μέθοδος εφαρμογής και οι δόσεις των οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη διάγνωση της νόσου. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σύνθεση του φαρμάκου. Έτσι, ορισμένες σταγόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν για ενστάλαξη 2-3 φορές την ημέρα, 1-3 σταγόνες, αλλά ισχυρότερα φάρμακα συνταγογραφούνται με χαμηλότερη δόση, 1 σταγόνα όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων παρατηρείται από την πρώτη ημέρα χρήσης. Η ιδιαιτερότητα των οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα είναι ότι συσσωρεύουν τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες, γεγονός που επιτρέπει τη διατήρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε φυσιολογικό επίπεδο ακόμη και μετά τη διακοπή της ενστάλαξης. Η διατήρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης εντός του φυσιολογικού εύρους σας επιτρέπει να θεραπεύσετε το γλαύκωμα και να απαλλαγείτε από προβλήματα με την απώλεια όρασης.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Χρήση οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο μετά από άδεια του θεράποντος ιατρού. Μετά την ενστάλαξη στα μάτια, ορισμένα από τα συστατικά του φαρμάκου διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος. Οι δραστικές ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας - μέσω του γάλακτος. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι το γλαύκωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η θεραπεία της οποίας πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Ευτυχώς, όμως, το γλαύκωμα δεν εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί, τότε χρησιμοποιούνται σταγόνες για θεραπεία. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την επίδραση των σταγόνων στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Ας δούμε τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για το γλαύκωμα που δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Βήτα-αναστολείς - οι οφθαλμικές σταγόνες αυτής της ομάδας είναι επικίνδυνες στα πρώιμα στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης, επομένως απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τους κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί σταγόνες με βήτα-αναστολείς κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση του καρδιακού ρυθμού και μείωση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα του παιδιού. Επιπλέον, οι σταγόνες μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή των φυσικών συσπάσεων της μήτρας, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Μυωτικά – προκαλούν ενδομήτριες αναπτυξιακές διαταραχές κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, προκαλούν αδυναμία και αυξημένη θερμοκρασία σώματος στο παιδί, και σε σπάνιες περιπτώσεις, μυϊκή αδυναμία.
• Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης - οι σταγόνες με αυτήν την ουσία θεωρούνται ασφαλείς για το αγέννητο παιδί. Αλλά εάν η μέλλουσα μητέρα χρησιμοποιεί δισκία με αναστολείς καρβονικής ανυδράσης για το γλαύκωμα, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη συγγενών διαταραχών στο μωρό.
• Προσταγλανδίνες – μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό. Εάν οι σταγόνες χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα και προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο παιδί.

Σε περίπτωση γλαυκώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, συνιστάται η αποφυγή οποιωνδήποτε φαρμάκων. Ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει τους ασφαλέστερους τρόπους μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού της. Εάν χρησιμοποιούνται σταγόνες, συνιστάται η ενστάλαξη χαμηλών δόσεων για την αποφυγή πιθανών παρενεργειών. Το γλαύκωμα δεν επηρεάζει τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη, αλλά οι σταγόνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, όταν εισέλθουν στο σώμα της μητέρας, μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Αντενδείξεις για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα

Οι αντενδείξεις για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα βασίζονται στη σύνθεση του φαρμάκου και στη δράση των δραστικών συστατικών του. Οι σταγόνες αντενδείκνυνται για χρήση σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, σε περίπτωση επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος, σε καταστάσεις μετά από οφθαλμολογικές επεμβάσεις και σε περίπτωση υψηλού κινδύνου αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.

Οι οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα αντενδείκνυνται για ενστάλαξη σε χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Πολλά φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και για τη θεραπεία του γλαυκώματος σε παιδιατρικούς ασθενείς.

[ 14 ], [ 15 ]

Παρενέργειες των οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα

Οι παρενέργειες των οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα εμφανίζονται λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες εφαρμογής και δοσολογίας του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, οι σταγόνες προκαλούν πονοκεφάλους στις περικογχικές και κροταφικές περιοχές, σπασμούς, θολή όραση, δακρύρροια, δερματίτιδα των βλεφάρων κ.λπ. Εάν το φάρμακο εισέλθει στο εσωτερικό, προκαλεί εφίδρωση, ναυτία, ρίγη, κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην αναπνοή, αυξημένη αρτηριακή πίεση και συχνή ούρηση.

• Παρά τις παραπάνω περιγραφόμενες παρενέργειες, οι σταγόνες είναι καλά ανεκτές. Το φάρμακο προκαλεί συμπτώματα τοπικού ερεθισμού: επιπεφυκίτιδα, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς, οπτικές διαταραχές, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα.
• Σε ορισμένους ασθενείς, οι οφθαλμικές σταγόνες προκαλούν ανεπιθύμητες καρδιαγγειακές αντιδράσεις: εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια, βραδυκαρδία, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα.
• Οι οφθαλμικές σταγόνες προκαλούν επίσης ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο αναπνευστικό σύστημα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμους, δύσπνοια και αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Με παρατεταμένη χρήση, οι σταγόνες προκαλούν κόπωση, πόνο στο στήθος, τοπικό εξάνθημα και κνίδωση, και επιδεινώνουν τα συμπτώματα της μυασθένειας. Πολλές ομάδες φαρμάκων επηρεάζουν αρνητικά το πεπτικό σύστημα, προκαλώντας ναυτία και γαστρεντερικά προβλήματα.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία φαρμάκων για το γλαύκωμα συμβαίνει λόγω παρατεταμένης χρήσης σταγόνων, μη συμμόρφωσης με τους όρους χρήσης και παρουσίας αντενδείξεων στη χρήση φαρμάκων. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εκδηλώνονται ως τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και αναπνευστικής δυσλειτουργίας.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική. Σε περίπτωση γαστρεντερικής δυσλειτουργίας, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι και να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό. Σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής πίεσης και αναπνευστικής δυσλειτουργίας, συνιστάται να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα με άλλα φάρμακα επιτρέπεται μόνο με την άδεια του γιατρού. Με την ταυτόχρονη χρήση των σταγόνων Timolol και Mezaton, η παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού μειώνεται. Αλλά μια τέτοια αλληλεπίδραση προκαλεί έντονη βραδυκαρδία και διαταραχές ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας. Πολύ συχνά, ένας συνδυασμός πολλών φαρμάκων οδηγεί σε βραδυκαρδία και καρδιακή ανεπάρκεια.

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση αρκετών σταγόνων, καθώς μια τέτοια αλληλεπίδραση προκαλεί παρενέργειες. Όταν συνταγογραφούνται πολλά οφθαλμικά φάρμακα για τη θεραπεία του γλαυκώματος, είναι απαραίτητο να τηρείται το χρονικό διάστημα, ώστε κάθε ένα από τα φάρμακα να έχει τις φαρμακευτικές του ιδιότητες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης των οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα καθορίζονται στις οδηγίες του φαρμάκου. Συνιστάται η φύλαξη των οφθαλμικών σταγόνων σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Είναι απαραίτητο να τηρείται το καθεστώς θερμοκρασίας αποθήκευσης. Μετά το άνοιγμα της φιάλης με τις σταγόνες, πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η μη συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης οδηγεί στην απώλεια των φαρμακευτικών ιδιοτήτων του φαρμάκου και δεν είναι ασφαλής για χρήση.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ανάλωση κατά προτίμηση πριν από την ημερομηνία λήξης

Η διάρκεια ζωής των οφθαλμικών σταγόνων για τη θεραπεία του γλαυκώματος είναι από 24 έως 36 μήνες. Αλλά αυτή η διάρκεια ζωής ισχύει μόνο για ένα κλειστό μπουκάλι του φαρμάκου. Μετά το άνοιγμα, οι οφθαλμικές σταγόνες επιτρέπεται να αποθηκεύονται από 3 έως 30 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο, οι σταγόνες χάνουν τις θεραπευτικές τους ιδιότητες και δεν συνιστώνται για χρήση.

Οι οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα είναι φάρμακα που μειώνουν αποτελεσματικά την ενδοφθάλμια πίεση, βελτιώνουν την αποστράγγιση υγρών στο μάτι και μειώνουν την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού. Οι σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με ιατρική συνταγή, καθώς πολλά φάρμακα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή και απαιτούν ιατρική συμβουλή και επίβλεψη. Η έγκαιρη χρήση των σταγόνων σας επιτρέπει να θεραπεύσετε το γλαύκωμα και να αποτρέψετε τη χρόνια μετάλλαξη της νόσου.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]