Ο ιός παρωτίτιδας (παρωτίτιδας)

Η επιδημική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα) είναι οξεία ιογενής νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από την ήττα ενός ή αμφότερων των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Ο αιτιολογικός παράγοντας απομονώθηκε το 1934 από τους Κ. Johnson και R. Gudpaschur από το σάλιο ενός ασθενούς παρωτίτιδας με μόλυνση πιθήκων στον αγωγό του σιελογόνου αδένα.

Μορφολογικά, ο ιός είναι παρόμοιος με άλλους παραμυξοϊούς, έχει αιμοσυγκολλητική, αιμολυτική, νευραμινιδάση και δραστηριότητα σχηματισμού συμπτωμάτων. Το γονιδίωμα αντιπροσωπεύεται από μονοκλωνικό μη διασπασμένο αρνητικό RNA, με μοριακό βάρος 8 ΜΟ. Το βιριόν περιέχει 8 πρωτεΐνες. Οι υπερκρσπιδικές πρωτεΐνες HN και F εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες με άλλους παραμυξοϊούς. Ο ιός πολλαπλασιάζεται καλά στην αμνιωτική κοιλότητα των εμβρύων νεοσσών ηλικίας 7-8 ημερών και σε κυτταρικές καλλιέργειες, καλύτερα από τα πρωτεύοντα-τρυψινοποιημένα, με το σχηματισμό συμπαγμάτων. Η αντιγονική δομή του ιού είναι σταθερή, δεν περιγράφονται οι σεροβαρείς.

Ο ιός είναι ασταθής, καταρρέει μέσα σε λίγα λεπτά όταν εκτίθεται σε διαλύτες λίπους, απορρυπαντικά, 2% φαινόλη, 1% λυσόλη και άλλα απολυμαντικά. Εργαστηριακά ζώα για τον ιό της παρωτίτιδας είναι μη ευαίσθητα. Μόνο σε πιθήκους με την εισαγωγή ενός ιού στον αγωγό του σιελογόνου αδένα είναι δυνατόν να αναπαραχθεί μια ασθένεια παρόμοια με την παρωτίτιδα του ανθρώπου .

Παθογένεια και συμπτώματα παρωτίτιδας

Ο χοίρος έχει περίοδο επώασης, η οποία είναι κατά μέσο όρο 14-21 ημέρες. Ο ιός διεισδύει από το στόμα του stenonovu (παρωτίδας) αγωγός στο παρωτίδας σιελογόνων αδένων, όπου εμφανίζεται κυρίως στην αναπαραγωγή. Είναι πιθανό ότι η αρχική αντιγραφή του ιού λαμβάνει χώρα στα επιθηλιακά κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Φτάνοντας στο αίμα, ο ιός μπορεί να διεισδύσει διάφορα όργανα (όρχεις, ωοθήκες, πάγκρεας και θυρεοειδή αδένα, τον εγκέφαλο) και καλεί την κατάλληλη επιπλοκές (ορχίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, τουλάχιστον - θυρεοειδίτιδα, αρθρίτιδα, νεφρίτιδα, παγκρεατίτιδα, σοβαρή ορχίτιδα μπορεί να προκαλέσει μετέπειτα σεξουαλική στειρότητα). Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της παρωτίτιδας: φλεγμονής και τη διεύρυνση της παρωτίδας ή άλλων σιελογόνων αδένων, που συνοδεύεται από μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά κανόνα, σε απλές περιπτώσεις η παρωτίτιδα τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη. Πολύ συχνά είναι ασυμπτωματικό.

Η μετα-λοιμώδης ανοσία είναι ισχυρή, παρατεταμένη, επαναλαμβανόμενες ασθένειες σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν. Η φυσική παθητική ανοσία συνεχίζεται για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού.

Επιδημιολογία παρωτίτιδας

Χοίροι βρίσκονται παντού. Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο άρρωστος (συμπεριλαμβανομένης ασυμπτωματικής μορφής της νόσου). Είναι μεταδοτική καθ 'όλη τη διάρκεια της επώασης και την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας. Τα παιδιά είναι άρρωστα 5-15 ετών (πιο συχνά αγόρια), ωστόσο οι ενήλικες μπορεί να είναι άρρωστοι.

[1], [2],

Εργαστηριακή διάγνωση παρωτίτιδας

Χρησιμοποιείται ιολογική και ορολογική διάγνωση παρωτίτιδας, χρησιμοποιώντας σάλιο, ούρα, νωτιαίο υγρό, σημειακούς αδένες. Τα έμβρυα νεοσσών 7-8 ημερών ή οι κυτταροκαλλιέργειες μολύνονται. Ο ιός εντοπίζεται μέσω αναστολής αιμοσυγκόλλησης (αιμοπροσρόφηση), ανοσοφθορισμού, εξουδετέρωσης και σταθεροποίησης του συμπληρώματος. Η ορολογική διάγνωση της παρωτίτιδας διεξάγεται με βάση την αύξηση του τίτλου αντισώματος σε ζευγαρωμένους ορούς ασθενών με τη βοήθεια RTGA ή RSK.

Ειδική πρόληψη παρωτίτιδας

Σύμφωνα με τη Διεθνή Υπηρεσία για την Εξάλειψη των Ασθενειών, η παρωτίτιδα ανήκει σε μια ομάδα πιθανώς εξαλειμμένων ασθενειών. Ο κύριος τρόπος για την εξάλειψή του είναι η δημιουργία συλλογικής ανοσίας με τη βοήθεια ενός ζωντανού εμβολίου που παρασκευάζεται από ένα εξασθενημένο στέλεχος (τα πέρασμα στα έμβρυα νεογνών οδηγούν σε μείωση της παθογένειας του ιού για τον άνθρωπο). Το εμβόλιο χορηγείται υποδορίως μία φορά στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής, η ανοσία είναι τόσο επίμονη όσο και η μεταφυσιολογική. Στην κατηγορία των πιθανώς εξαλειμμένων ασθενειών είναι επίσης η ερυθρά και η ιλαρά. Συνεπώς, για την εξάλειψη του kx, συνιστάται η χρήση τριδύναμου εμβολίου ( εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας ).