Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Επιδημικός ιός παρωτίτιδας (παρωτίτιδα)
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η επιδημική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα) είναι μια οξεία ιογενής νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον έναν ή και στους δύο παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες. Το παθογόνο απομονώθηκε το 1934 από τους K. Johnson και R. Goodpasture από το σάλιο ενός ασθενούς με παρωτίτιδα μολύνοντας πιθήκους στον πόρο των σιελογόνων αδένων.
Μορφολογικά, ο ιός είναι παρόμοιος με άλλους παραμυξοϊούς, έχει αιμοσυγκολλητική, αιμολυτική, νευραμινιδάση και συμπλαστική δράση. Το γονιδίωμα αντιπροσωπεύεται από μονόκλωνο μη κατακερματισμένο αρνητικό RNA, mm 8 MD. Το ιικό σωματίδιο περιέχει 8 πρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες υπερκαψιδίου HN και F εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες όπως και σε άλλους παραμυξοϊούς. Ο ιός αναπαράγεται καλά στην αμνιακή κοιλότητα εμβρύων κοτόπουλου 7-8 ημερών και σε κυτταροκαλλιέργειες, καλύτερα με πρωτογενή θρυψινοποίηση, με σχηματισμό συμπλαστών. Η αντιγονική δομή του ιού είναι σταθερή, δεν έχουν περιγραφεί οροπαραλλαγές.
Ο ιός είναι ασταθής και καταστρέφεται μέσα σε λίγα λεπτά όταν εκτίθεται σε διαλύτες λίπους, απορρυπαντικά, 2% φαινόλη, 1% λυσόλη και άλλα απολυμαντικά. Τα πειραματόζωα δεν είναι ευαίσθητα στον ιό της παρωτίτιδας. Μόνο στους πιθήκους, με την εισαγωγή του ιού στον πόρο των σιελογόνων αδένων, μπορεί να αναπαραχθεί μια ασθένεια παρόμοια με την ανθρώπινη παρωτίτιδα.
Παθογένεια και συμπτώματα της παρωτίτιδας
Η παρωτίτιδα έχει περίοδο επώασης 14-21 ημερών κατά μέσο όρο. Ο ιός διεισδύει από την στοματική κοιλότητα μέσω του στενωτικού (παρωτιδικού) πόρου στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα, όπου αναπαράγεται κυρίως. Είναι πιθανό η πρωτογενής αναπαραγωγή του ιού να συμβαίνει στα επιθηλιακά κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Εισερχόμενος στην κυκλοφορία του αίματος, ο ιός μπορεί να διεισδύσει σε διάφορα όργανα (όρχεις, ωοθήκες, πάγκρεας και θυρεοειδή αδένες, εγκέφαλο) και να προκαλέσει αντίστοιχες επιπλοκές (ορχίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, λιγότερο συχνά - θυρεοειδίτιδα, πολυαρθρίτιδα, νεφρίτιδα, παγκρεατίτιδα. σοβαρές μορφές ορχίτιδας μπορούν να προκαλέσουν επακόλουθη σεξουαλική στειρότητα). Τα πιο τυπικά συμπτώματα της παρωτίτιδας: φλεγμονή και διόγκωση της παρωτίδας και άλλων σιελογόνων αδένων, συνοδευόμενη από μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά κανόνα, σε απλές περιπτώσεις, η παρωτίτιδα καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση. Πολύ συχνά είναι ασυμπτωματική.
Η μεταλοιμώδης ανοσία είναι ισχυρή, μακράς διαρκείας και σχεδόν δεν υπάρχουν υποτροπιάζουσες ασθένειες. Η φυσική παθητική ανοσία διαρκεί τους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού.
Επιδημιολογία της παρωτίτιδας
Η παρωτίτιδα βρίσκεται παντού. Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο ένα άρρωστο άτομο (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ασυμπτωματική μορφή της νόσου). Είναι μεταδοτικός καθ' όλη την περίοδο επώασης και την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Παιδιά ηλικίας 5-15 ετών (πιο συχνά αγόρια) αρρωσταίνουν, αλλά και ενήλικες μπορούν να αρρωστήσουν.
[ Εργαστηριακή διάγνωση της παρωτίτιδας
Χρησιμοποιούνται ιολογικές και ορολογικές διαγνωστικές μεθόδους για την παρωτίτιδα, χρησιμοποιώντας σάλιο, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, παρακέντηση αδένων. Μολύνονται έμβρυα κοτόπουλου ή κυτταροκαλλιέργειες 7-8 ημερών. Ο ιός ταυτοποιείται με χρήση αναστολής αιμαγλουτινίωσης (αιμορρόφηση), ανοσοφθορισμού, εξουδετέρωσης και αντιδράσεων στερέωσης συμπληρώματος. Η ορολογική διάγνωση της παρωτίτιδας πραγματοποιείται με βάση την αύξηση του τίτλου αντισωμάτων σε ζευγαρωμένους ορούς ασθενών που χρησιμοποιούν RTGA ή RSK.
Ειδική πρόληψη της παρωτίτιδας
Σύμφωνα με τη Διεθνή Υπηρεσία για την Εξάλειψη Νοσημάτων, η παρωτίτιδα είναι μια δυνητικά εξαλειφθείσα ασθένεια. Το κύριο μέσο εξάλειψής της είναι η δημιουργία συλλογικής ανοσίας χρησιμοποιώντας ένα ζωντανό εμβόλιο που παρασκευάζεται από ένα εξασθενημένο στέλεχος (οι μεταβιβάσεις σε έμβρυα κοτόπουλου οδηγούν σε μείωση της παθογένειας του ιού για τον άνθρωπο). Το εμβόλιο χορηγείται υποδόρια μία φορά σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Η ανοσία είναι τόσο σταθερή όσο και μετά τη μόλυνση. Η ερυθρά και η ιλαρά θεωρούνται επίσης δυνητικά εξαλειφθείσες ασθένειες. Επομένως, η χρήση ενός τριδύναμου εμβολίου ( εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας ) συνιστάται για την εξάλειψη της παρωτίτιδας.