Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Νόσος Whipple - Συμπτώματα.
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα συμπτώματα της νόσου του Whipple περιλαμβάνουν:
Στα 2/3 των ασθενών, τα κύρια συμπτώματα κατά την έναρξη της νόσου είναι ο πόνος σε μικρές και μεγάλες αρθρώσεις μεταναστευτικής φύσης. Συνήθως δεν υπάρχουν αντικειμενικά σημάδια φλεγμονής των αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα, διαλείπουσα, μεταναστευτική, επηρεάζει μεγάλες και μικρές αρθρώσεις. Σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η επίμονη παραμόρφωση είναι σπάνια. Ωστόσο, κατά κανόνα, εμφανίζεται μόνο αρθραλγία χωρίς φυσικές ή ακτινολογικά προσδιορισμένες αλλαγές στις αρθρώσεις. Συχνά παρατηρείται πυρετός. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν υποτροπιάζουσα τραχειοβρογχίτιδα.
Οι υποδεικνυόμενες εκδηλώσεις της αρχικής φάσης της νόσου μπορεί να προηγούνται της ανάπτυξης των κύριων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου κατά 3-8 χρόνια.
Οι γαστρεντερικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές του προχωρημένου σταδίου της νόσου:
- Χρόνια διάρροια - άφθονα κόπρανα, 5-10 φορές την ημέρα, με απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας λίπους. Περιστασιακά είναι πιθανή η μέλαινα. Η παρουσία αίματος συνήθως σχετίζεται με διαταραχή της πήξης του αίματος λόγω υποπροθρομβιναιμίας που προκαλείται από διαταραχή στην απορρόφηση της βιταμίνης Κ. Η διάρροια είναι ένα συνηθισμένο, αλλά όχι υποχρεωτικό σύμπτωμα. Μερικοί ασθενείς, ειδικά στην αρχή της νόσου, υποφέρουν από δυσκοιλιότητα.
- Μετεωρισμός. Συχνά παρατηρείται φούσκωμα στην κοιλιά.
- Ο μεσογαστρικός πόνος μπορεί να έχει ποικίλη ένταση, μερικές φορές με τη μορφή αισθήματος διάτασης μετά το φαγητό, μερικές φορές με τη μορφή κολικού, που ανακουφίζεται μετά την κένωση και την αφόδευση αερίων. Μερικές φορές ο πόνος και ο μετεωρισμός είναι πολύ έντονοι, επομένως οι ασθενείς με υποψία ειλεού νοσηλεύονται στο χειρουργικό τμήμα.
- πόνος ποικίλης έντασης στην ομφαλική περιοχή, που μειώνεται μετά τη διέλευση αερίων και την αφόδευση.
- πόνος κατά την ψηλάφηση της ομφαλικής περιοχής. σε πολλούς ασθενείς, είναι δυνατό να ψηλαφηθούν οι διευρυμένοι μεσεντερικοί και περιφερειακοί λεμφαδένες - είναι ανώδυνοι, δεν συγχωνεύονται με το δέρμα και είναι αρκετά κινητοί.
- μειωμένη όρεξη;
- προοδευτική απώλεια βάρους, μυϊκή ατροφία, αυξανόμενη μυϊκή αδυναμία, σταδιακά αναπτυσσόμενες εκδηλώσεις ανεπάρκειας πρωτεϊνών, διαταραχές του μεταβολισμού λιπών και υδατανθράκων, δυσανεξία στο γάλα, πολυυποβιταμίνωση, υποασβεστιαιμία, υποπρωτεϊναιμικό οίδημα.
Εξωγαστρεντερικές εκδηλώσεις. Η νόσος Whipple είναι μια συστηματική νόσος. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημάδια εμπλοκής άλλων οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία:
- Συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας: χαμηλή αρτηριακή πίεση, μελάγχρωση του δέρματος (ιδιαίτερα εκτεθειμένες περιοχές του σώματος, πρόσωπο, λαιμός, χέρια)· ανορεξία, συχνά ναυτία, έμετος· τάση για υπογλυκαιμία· υπονατριαιμία·
- σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα: προβλήματα ακοής, οπτικές διαταραχές, αταξία, βλάβη στα κρανιακά νεύρα (οφθαλμοπληγία, νυσταγμός, πάρεση του προσωπικού νεύρου), καθώς και το περιφερικό νευρικό σύστημα με τη μορφή πολυνευροπάθειας.
- ανάπτυξη ινώδους ενδοκαρδίτιδας, μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας, πολυσεροσίτιδας, στεφανιαίας αρτηρίτιδας.
- δερματικές αλλοιώσεις (ερύθημα), οζώδες ερύθημα.