Μυομετρία

Η μυομητρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια της μήτρας που συνοδεύεται από φλεγμονώδεις μεταβολές στο μυομήτριο και απαιτεί άμεση επαρκή θεραπεία. Αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη σε γυναίκες νεαρής αναπαραγωγικής ηλικίας, γεγονός που αποτελεί κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών στο μέλλον. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όχι μόνο τις βασικές αρχές μιας συμπτωματικής εικόνας, αλλά και να προλαμβάνουμε αυτήν την παθολογία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της ανάπτυξης του μυοειδούς είναι τέτοια που οι περισσότερες περιπτώσεις ανίχνευσης αυτής της ασθένειας, είναι περισσότερο από 95% - ο ασθενής της αναπαραγωγικής ηλικίας, δηλαδή 25-35 χρόνια. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, διότι παραβιάζεται η βασική λειτουργία του θηλυκού οργανισμού και αργότερα μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την εγκυμοσύνη, ειδικά εάν η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη. Η συχνότητα της μυομητρίτιδας, ως φλεγμονώδης νόσος των γυναικείων γεννητικών οργάνων, κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μεταξύ όλων των παθολογιών μετά από παραβιάσεις του ωοθηκικού κύκλου. Το πιο συνηθισμένο μυομήτριο που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό, αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων φλεγμονής της μήτρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρέμβαση κατά τη διάρκεια της έκτρωσης ή μετά τον τοκετό φέρει πάντα μια πιθανή απειλή δευτερογενούς μόλυνσης της κοιλότητας της μήτρας με την ανάπτυξη εστίας λοίμωξης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις πιο συχνές και πιθανές αιτίες ανάπτυξης της μυομετρίας στις γυναίκες.

[8], [9], [10], [11]

Αιτίες μυομητρίτιδα

Η μυομητρίτιδα είναι μια φλεγμονή του μυϊκού στρώματος της μήτρας. Η εσωτερική μήτρα σχηματίζεται από το ενδομήτριο, τότε υπάρχει μια μυϊκή στρώση - το μυομήτριο, και στη συνέχεια η τελευταία στρώση που περιβάλλει τη μήτρα είναι μια παράμετρος. Η απομονωμένη φλεγμονή του μυομητρίου είναι λιγότερο συχνή από την ενδομυομητρίτιδα, καθώς όλα τα στρώματα είναι στενά συνδεδεμένα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία ανάπτυξης μυομητρίου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι οι σηπτικές καταστάσεις μετά τον τοκετό. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της κανονικής χορήγησης, εμφανίζεται φυσιολογική απώλεια αίματος, η οποία συμβάλλει σε ένα μικρό καθαρισμό του καρκίνου γέννησης, όχι μόνο από τα υπολείμματα του πλακούντα, αλλά και από ορισμένους μικροοργανισμούς. Αλλά με παθολογικές γεννήσεις, και ακόμη περισσότερο με χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχει μια υποχρεωτική ανοδική μόλυνση του καρκίνου της γέννας με παθογόνους μικροοργανισμούς, οι οποίοι αποτελούν την αιτία ανάπτυξης του μυομετρικού συστήματος. Επομένως, μπορεί να ειπωθεί ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις κατά τον τοκετό ή αμέσως μετά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μυομητρίου στο μέλλον, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση αυτής της παθολογίας.

Μια άλλη συχνή αιτία ανάπτυξης μυομητρίου μπορεί να είναι μια χρόνια εστίες φλεγμονής των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Πολύ συχνά υπάρχει χρόνια αδρεντίτιδα ή χρόνια οφορίτιδα, η οποία δεν έχει επαρκή θεραπεία και η χρόνια εστία της μόλυνσης διατηρείται συνεχώς. Μια τέτοια εστίαση είναι η πηγή της εξέλιξης του χρόνιου μυομητρίου, που έχει μια ασυμπτωματική πορεία και ως εκ τούτου η διαδικασία αυτή διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό αποδεικνύει και πάλι την ανάγκη θεραπείας οποιασδήποτε φλεγμονώδους νόσου των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη του μυομητρίου είναι οι συχνές ασθένειες της ουρογεννητικής οδού, τόσο συγκεκριμένες όσο και μη ειδικές. Η συχνή κυστίτιδα, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ουρηθρίτιδα, η κολπίτιδα και η κολίτιδα είναι επίσης μια πηγή μυομητρικών λοιμώξεων.

Ένας πολύ συχνός λόγος για την ανάπτυξη του μυομητρίου σε γυναίκες άνω των 35 ετών είναι η ανοδική λοίμωξη μέσω της καθιέρωσης αντισυλληπτικών - των σπειρών της μήτρας. Εάν υπάρχει μια επίμονη λοίμωξη του γεννητικού συστήματος, τότε πριν από μια τέτοια μέθοδο είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προληπτική θεραπεία και μόνο τότε να δημιουργηθεί μια σπείρα. Επίσης συμβαίνει ότι οι γυναίκες δεν συμμορφώνονται με τις συστάσεις και μια τέτοια σπείρα δεν αλλάζει μετά από πέντε χρόνια, τότε υπάρχουν διαδικασίες τραυματισμού του μυομητρίου και όταν το μικροοργανισμό χτυπά, το μυομήτριο αναπτύσσεται εύκολα.

Όσο για τα πιο κοινά παθογόνα, υπάρχει ένα τεράστιο ρόλο να διαδραματίσει μικροοργανισμούς από την ομάδα των σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, ιδίως Streptococcus zelenyaschy, ureoplazma, Proteus, και Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli.

[12], [13], [14], [15], [16]

Παράγοντες κινδύνου

Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστούν οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του μυομητρίου, οι οποίοι θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και οι γυναίκες της ομάδας αυτής να παρακολουθούν τακτικά και να προβαίνουν σε προληπτικά μέτρα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν:

• χρόνια φλεγμονή των ωοθηκών ή των προσαγωγών.
• συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• συνοδός κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• μετεγχειρητικές φλεγμονώδεις επιπλοκές σε αναμνησία.
• γυναίκες μετά από ποινική έκτρωση ·
• γυναίκες με παραβιάσεις ωαρίων-εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του μυομητρίου, ο οποίος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συλλογή της αναμνησίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

[17], [18]

Παθογένεση

Όσο για την παθογένεια της ανάπτυξης του μυομητρίου, όλα αρχίζουν με την είσοδο του παθογόνου στο μυομήτριο, το οποίο συμβαίνει συχνότερα με έναν αύξοντα τρόπο. Μετά από αυτό, ο μικροοργανισμός διεισδύει στα κύτταρα του μυομητρίου και αρχίζει να τα καταστρέφει, αυτό στο οποίο αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα και απελευθερώνονται λευκοκύτταρα και παράγοντες φλεγμονής. Εάν η διαδικασία αυτή αναπτυχθεί απότομα και ο αριθμός των μικροοργανισμών είναι σημαντικός, τότε αναπτύσσεται οξεία φλεγμονή και αν υπάρχουν λίγοι μικροοργανισμοί, τότε διατηρείται σταθερή εστίαση φλεγμονής στο μυομήτριο.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Συμπτώματα μυομητρίτιδα

Μιλώντας για την κλινική εικόνα του μυομητρίου, είναι απαραίτητο να χωριστούν σε δύο κύριους τύπους - οξεία και χρόνια μυομήτριο. Το οξύ μυόμετρο έχει μια έντονη κλινική εικόνα από την αρχή της νόσου και έχει μια γρήγορη πορεία. Τα πρώτα σημάδια τέτοιων miometrita - είναι η εμφάνιση των αμυντικών, πονώντας πόνο στην κοιλιά, τα οποία δεν σχετίζονται με τον έμμηνο κύκλο, καθώς και η παρουσία και στο παρελθόν, φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων ή του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν και πύο-σαν εκκρίσεις από τη μήτρα. Εκφράζεται επίσης το σύνδρομο δηλητηρίασης, το οποίο εκδηλώνεται ως έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση της γενικής αδυναμίας, ζάλη, μειωμένη αποτελεσματικότητα. Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως, την πρώτη ημέρα της νόσου και η σοβαρότητά τους αυξάνεται. Με τον καιρό, ο πόνος στην κοιλιά αυξάνει, και η μέθη γίνεται πιο έντονη.

Με το χρόνιο μυομήτριο, τα συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά η σοβαρότητα τους δεν είναι τόσο έντονη. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος είναι υποφλέβια με ελαφριά αδυναμία και λήθαργο, κάτι που είναι δύσκολο να εξηγηθεί. Επίσης στις χρόνιες μυομήτριο συνήθως δεν υπάρχουν συγκεκριμένα ιζήματα και υποτονική διαδικασία, και μπορεί να είναι μια διαταραχή της φυσιολογικής κολπικής βιοκοινότητα που σχετίζεται με την ανάπτυξη, συχνά επαναλαμβανόμενες καντιντίαση και κολπίτιδα.

Ένας ξεχωριστός τύπος αυτής της παθολογίας είναι το χρόνιο μυομήτριο με ίνωση. Αναπτύσσεται συχνότερα σε φόντο μόνιμης τραυματισμού, για παράδειγμα, ενδομήτρια συσκευή. Σε αυτή την περίπτωση, στο μυομήτριο μαζί με εστίες φλεγμονής, υπάρχουν επίσης αλλοιώσεις της ίνωσης, ως μηχανισμός για την αντικατάσταση του κατεστραμμένου ιστού. Η κλινική πορεία αυτού του τύπου μυομητρίου είναι η πιο ήρεμη - μπορεί να εμφανιστούν μόνο περιοδικοί πόνοι έλξης σε όλη την κοιλιά, έκκριση, κατά κανόνα όχι, και μπορεί επίσης να υπάρξει μια δευτερεύουσα κατάσταση υπογλυκαιμίας.

Αν idiometritis είναι η διαδικασία μετά τον τοκετό, τότε η δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος μιας γυναίκας, υπάρχει πόνος στην κοιλιακή χώρα, και μπορεί επίσης να είναι η ανάπτυξη της μαστίτιδας, το οποίο δείχνει συχνά ένα πρόβλημα με τη μήτρα. Επομένως, η ανάπτυξη της μαστίτιδας μετά τον τοκετό, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη μιας παθολογικής διαδικασίας στη μήτρα με τη μορφή ενός μυομητρίου.

Επίσης, το μυομήτριο μετά τον τοκετό έχει αναπτυξιακά στάδια που λαμβάνονται υπόψη για την εκτίμηση της επικράτησης της διαδικασίας. Το πρώτο στάδιο είναι όταν η σηπτική διαδικασία περιορίζεται στην επιφάνεια του τραύματος, δηλαδή δεν υπερβαίνει το επίκεντρο της μόλυνσης και εκφράζεται από ένα τοπικό μυομήτριο. Το δεύτερο στάδιο της διαδικασίας εξαπλώνεται στο τοίχωμα της μήτρας με την ανάπτυξη διάχυτου μυομητρίου, ενδομυομητρίτιδας ή παραμετρίας, αλλά η διαδικασία δεν εκτείνεται έξω από τη μήτρα. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των πυελικών οργάνων, στην οποία το μυομήτριο εξαπλώνεται περαιτέρω και αναπτύσσει πυελική περιτονίτιδα, περιτονίτιδα, παραμετρίτιδα. Το τέταρτο στάδιο της νόσου είναι το πιο σοβαρό και στη συνέχεια η διαδικασία είναι διαδεδομένη με την ανάπτυξη μιας γενικευμένης λοίμωξης.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της διαδικασίας είναι ότι ο βαθμός δηλητηρίασης αυξάνεται αναλογικά με την αύξηση του σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν η διαδικασία είναι πολύ έντονη, τότε η κατάσταση μιας τέτοιας γυναίκας είναι εξαιρετικά σοβαρή και η συμπτωματολογία είναι πολύ έντονη.

Τα κλινικά συμπτώματα του μυομητρίου, τα οποία αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης τραυματισμού, με παρατεταμένη φθορά της σπείρας, είναι επίσης έντονες πόνους στην κοιλιά. Μερικές φορές σε χρόνια μορφή αυτό μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα που οι γυναίκες δεν δίνουν προσοχή στην αρχή, αλλά αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι, γι 'αυτό πρέπει να το λάβετε υπόψη.

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα του μυομητρίου, τα οποία μπορούν να δώσουν μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή οποιοσδήποτε κοιλιακός πόνος είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μιλώντας για το miometrita πιθανές επιπλοκές, θα πρέπει να πούμε ότι αυτή είναι μια σοβαρή φλεγμονώδη νόσο και χάρη σε αυτή τη διαδικασία εντοπισμού, μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί στα όργανα της πυέλου και την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας επιπλοκής όπως η περιτονίτιδα, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Ακόμη πιο σοβαρές συνέπειες μπορεί να είναι το μυομήτριο, ως πηγή σηψαιμίας, η οποία είναι επίσης πολύ επικίνδυνη και έχει δυσμενή πρόγνωση. Οι μεταγενέστερες συνέπειες του μεταφερόμενου μυομητρίου μπορεί να είναι υπό τη μορφή υπογονιμότητας λόγω του σχηματισμού συμφύσεων στην κοιλότητα της μήτρας και της διαταραχής της εμφύτευσης του εμβρύου αυγού.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Διαγνωστικά μυομητρίτιδα

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση του μυομητρίου με έγκαιρη διαφορική διάγνωση, καθώς η έγκαιρη σωστή θεραπεία είναι πολύ σημαντική για την αποτροπή της εξάπλωσης της διαδικασίας.

Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση πρέπει να ξεκινά με τις λεπτομέρειες των καταγγελιών. Εάν μια γυναίκα είναι στην περίοδο μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της εργασίας ήταν μια χειρουργική επέμβαση, τότε η εμφάνιση οποιωνδήποτε καταγγελιών από τη μήτρα πρέπει να προειδοποιήσει. Είναι απαραίτητο να μάθετε πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα συμπτώματα, είτε αυτά συνοδεύονταν από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή παθολογικής απόρριψης από τη μήτρα ή όχι. Είναι απαραίτητο να μάθετε το ιστορικό της ζωής και την παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών των εξαρτημάτων ή άλλων οργάνων, επειδή αυτό μπορεί να είναι μια εστία ενεργού λοίμωξης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε εξετάσει τη γυναίκα στην καρέκλα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανό να παρατηρηθούν ρήξεις ή βλάβες στο γεννητικό σύστημα, που μπορεί να είναι μια εστία μόλυνσης, καθώς και η παρουσία πυώδους έκκρισης στην κοιλότητα της μήτρας. Με ψηλάφηση η μήτρα θα είναι οδυνηρή παντού, θα είναι ένας δοκιμαστής της συνέπειας, οι παραμετρικές ίνες και ο χώρος θα είναι ελεύθεροι κατά τη διάρκεια του πρώτου και δεύτερου σταδίου της διαδικασίας. Εάν τα εξαρτήματα δεν εμπλέκονται στη διαδικασία, δεν θα αποκαλυφθούν με ψηλάφηση. Εάν μια γυναίκα μετά τον τοκετό, τότε η λόγχη θα είναι πυώδης αίματος, και επίσης η πονόλαιμος του στήθους θα ψηλαφτεί με την πιθανή εξέλιξη της μαστίτιδας. Αυτά είναι τα κύρια αντικειμενικά σημάδια που μπορούν να εντοπιστούν από μια τοπική εξέταση.

Για να επαληθεύσετε τη διάγνωση και να επιλέξετε τις σωστές τακτικές θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξάγετε επιπρόσθετες μεθόδους έρευνας σε γρήγορο τρόπο.

Δοκιμές που είναι υποχρεωτικές - μια γενική εξέταση του αίματος, επίχρισμα δοκιμής και βακτηριολογική εξέταση των εκκρίσεων της μήτρας, καθώς και μικροσκοπική εξέταση της αναγνώρισης του τύπου του παθογόνου και την ευαισθησία του σε διαφορετικά αντιβιοτικά.

Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αίματος μπορεί να είναι μια αλλαγή της φλεγμονώδους φύσης, η οποία είναι πολύ έντονη - μια σημαντική λευκοκυττάρωση με μια μετατόπιση προς τα αριστερά λευκοκυττάρων, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων - όλα αυτό δείχνει μια σοβαρή φλεγμονή στο αίμα. Όσο για το επίχρισμα, εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο για την βακτηριακή χλωρίδα και μπορεί να προσδιορίζεται από τον τύπο του παθογόνου και το καθεστώς του σε σχέση με χρώση Gram, η οποία θα επιτρέψει τη διαδικασία για να αναλάβει τον αιτιολογικό παράγοντα και επιλέξτε μια ομάδα αντιβιοτικών. Μια ακριβέστερη μέθοδος ταυτοποίησης του παθογόνου είναι βακτηριολογική. Επιτρέπει την ακριβή αναγνώριση του παθογόνου παράγοντα, αλλά το μειονέκτημα του στη μακροπρόθεσμη διάγνωση, όταν η θεραπεία πρέπει ήδη να πραγματοποιηθεί. Για τη σωστή τακτική και την πιο ακριβή επιλογή για τη θεραπεία του φαρμάκου αναγκαίο να προσδιοριστεί η ευαισθησία του μικροοργανισμού σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά, τα οποία είναι επίσης σημαντική στη διαδικασία διάγνωσης. Αλλά αυτό είναι επίσης ένα καθυστερημένο αποτέλεσμα, τόσο συχνά η θεραπεία συνταγογραφείται εμπειρικά πριν ληφθούν τα αποτελέσματα.

Η όργανο διάγνωση του μυομητρίου είναι πολύ σημαντική όχι μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης αλλά και για τον προσδιορισμό των ορίων της φλεγμονώδους διαδικασίας και της σοβαρότητας του μυομητρίου.

Το "χρυσό πρότυπο" της οργανικής διάγνωσης του μυομητρίου είναι υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη διέλευση υπερηχητικών κυμάτων μέσω των ετερογενών ιστών του σώματος και στην αντανάκλαση αυτών των κυμάτων, γεγονός που καθιστά δυνατή την προβολή της εικόνας. Σε αυτή την περίπτωση, το μυομήτριο λόγω της διήθησης από λευκοκύτταρα και άλλα φλεγμονώδη κύτταρα γίνεται μια ανομοιογενής δομή, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί σε υπερήχους, ως το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό. Επομένως, η ετερογενής δομή του μυομητρίου, η μεταβολή της ηχογένειας είναι σημάδια παθολογικής διαδικασίας στη μήτρα. Για την επαλήθευση της ακριβούς θέσης εξετάζονται επίσης τα όργανα της μικρής λεκάνης και του ενδομητρίου, τα οποία επίσης θα αλλάξουν την ηχογένεια εάν η εσωτερική στιβάδα της μήτρας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Διαγνωστικά ξύνοντας την κοιλότητα της μήτρας με επακόλουθη ιστολογική εξέταση των ιζημάτων χρησιμοποιείται σε περίπτωση υποψίας μετά τον τοκετό μυομητρίου συμβαίνει λόγω των καταλοίπων του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας. Στη συνέχεια, αυτή η διαδικασία δεν είναι μόνο διαγνωστική, αλλά και θεραπευτική.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση miometrita πρέπει να διενεργείται με άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των ωοθηκών, καθώς επίσης και με την παθολογία της κοιλιακής κοιλότητας με σοβαρά συμπτώματα της οξείας κοιλίας.

Η φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας μπορεί επίσης να έχει εκδηλώσεις συνδρόμου δηλητηρίασης με πόνο στην κοιλιά. Αλλά με τη φλεγμονή των ωοθηκών, η διαδικασία εντοπίζεται όχι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά στην πλευρά, που είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου στη διαφορική διάγνωση.

Η κλινική της οξείας κοιλίας μπορεί επίσης να προκληθεί από πόνο με μυομήτριο, αλλά είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διάγνωση με σκωληκοειδίτιδα και περιτονίτιδα. Με σκωληκοειδίτιδα ή περιτονίτιδα, τα τοπικά συμπτώματα του περιτοναϊκού στρες θα ανιχνευθούν και το μυομήτριο δεν θα δώσει μια τέτοια συμπτωματολογία, ο πόνος θα είναι μόνο με δίμηνη ψηλάφηση της μήτρας.

Ο επιπολασμός της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να ταυτοποιηθεί με υπερήχους και να διαφοροποιηθεί το μυομήτριο και η ενδομυομητρίτιδα, η παράμετρος.

Θεραπεία μυομητρίτιδα

Στη θεραπεία του μυομητρίου, προτεραιότητα θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να κατευθύνεται στην πρόληψη επιπλοκών. Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος είναι να εξαλειφθεί η επικέντρωση της φλεγμονής και να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωσή της στα πυελικά όργανα και το περιτόναιο. Προτεραιότητα στη θεραπεία του μυομητρίου έχουν αντιβιοτικά, καθώς και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες τοπικής δράσης. Κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού για θεραπεία, η βασική αρχή θα πρέπει να είναι αιτιολογική - η επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να βασίζεται στην ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα. Αλλά το αποτέλεσμα της μελέτης με ακριβή ταυτοποίηση του παθογόνου μπορεί να είναι την τρίτη - πέμπτη ημέρα της νόσου, και μέχρι εκείνη τη στιγμή η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι ήδη απαραίτητη. Ως εκ τούτου, το φάρμακο χορηγείται εμπειρικά, λαμβάνοντας υπόψη έναν πιθανό αιτιολογικό παράγοντα και, κατά κανόνα, είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό.

Κεφταζιδίμη - βήτα-λακτάμης του ομίλου κεφαλοσπορίνη 3 γενιές, η οποία έχει μια έντονη βακτηριοκτόνο δράση σε gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών, δηλαδή, καλύπτει ένα τεράστιο φάσμα μικροβίων. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση της για τη θεραπεία της μυομητρίτιδας με ένα αδιαφοροποίητο παθογόνο. Το φάρμακο παράγεται σε φαρμακολογική μορφή σκόνης για έγχυση στα 500 χιλιοστόγραμμα, 1 και 2 γραμμάρια. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 1 γραμμάριο ανά ημέρα, χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε διαστήματα 12 ωρών. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Οι αντενδείξεις για συνταγογράφηση είναι αλλεργικές αντιδράσεις σε πενικιλίνες ή άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Προφυλάξεις - είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται με προσοχή το φάρμακο με συνακόλουθο ατοπικό βρογχικό άσθμα.

Δεν αποκάλυψαν δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να μπορείτε να πάρετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά το μωρό πρέπει να τρέφονται με τη θεραπεία της τροφοδοσίας απορριμμάτων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αντιβιοτικά asotsiirovannuyu διάρροια στα παιδιά. Παρενέργειες είναι δυνατές από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργικές εκδηλώσεις, αντιδράσεις του νευρικού συστήματος με τη μορφή πονοκεφάλου, υπνηλία, ζάλη. Είναι επίσης δυνατή η προσωρινή αύξηση των ηπατικών ενζύμων.

Το Stellate είναι ένα συνδυασμένο διμερές συστατικό, το οποίο έχει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των σηπτικών παθήσεων των γεννητικών οργάνων και στην πρόληψη της περιτοναϊκής βλάβης. Αυτό το φάρμακο έχει στη σύνθεση του Gatifloksatsin και Ornidazole. Η γκατιφλοξασίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοριοκινολονών της 4ης γενιάς. Επηρεάζει πολλούς μικροοργανισμούς - σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πρωτεΐνες, klebsiels, λεγιονέλλα, καθώς και ορισμένα αναερόβια. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι οι βακτηριοκτόνες του ιδιότητες, αναστέλλοντας τη σύνθεση του DNA του κυττάρου του βακτηριδίου, που διαταράσσει τη διαίρεσή του. Η ορνιδαζόλη είναι ένα φάρμακο που δρα επίσης στη σύνθεση του DNA, που δρα κυρίως σε ενδοκυτταρικά βακτήρια και αναερόβια. Επομένως, το συνδυασμένο αποτέλεσμα αυτών των δύο φαρμάκων έχει έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Το φάρμακο παράγεται σε φαρμακολογική μορφή δισκίων των 500 mg. Δοσολογία του φαρμάκου - ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Προφυλάξεις - το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου. Παρενέργειες είναι δυνατές από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργικές εκδηλώσεις, αντιδράσεις του νευρικού συστήματος με τη μορφή πονοκεφάλου, υπνηλία, ζάλη, εξασθενημένο συντονισμό. Επίσης, υπάρχουν πιθανές δυσουρικές εκδηλώσεις που είναι μεταβατικές στη φύση.

Το Ciprolet είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που έχει ευρεία αντιβακτηριδιακή δράση έναντι της χλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτό το φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών και δρα σε μικροοργανισμούς με αναστολή της σύνθεσης του DNA των βακτηριακών κυττάρων. Το φάρμακο χορηγείται με φαρμακολογική μορφή δισκίων και φιαλιδίων για ενέσεις των 100 χιλιοστόλιτρων. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 200 χιλιοστογραμμάρια δύο φορές την ημέρα σε μια οξεία περίοδο, δηλαδή μία αμπούλα είναι στάγδην ενδοφλεβίως. Προφυλάξεις - το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου. Παρενέργειες είναι δυνατόν από την πλευρά του νευρικού συστήματος με τη μορφή απώλειας ισορροπίας, εξασθενημένου συντονισμού, ζάλης, καθώς και δερματικών αλλεργικών εκδηλώσεων και μειωμένων αιμοκυττάρων.

Η κετοπροφαίνη είναι ένα φάρμακο από μια ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που έχει αντιφλεγμονώδες, αντι-οίδημα, αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Εξαλείφει επίσης τον πόνο, τα σημάδια ερεθισμού και φλεγμονής, που συμβάλλουν σε μια καλύτερη επίδραση μαζί με τη χρήση ενός αντιβιοτικού. Στην πολύπλοκη θεραπεία του μυομητρίου, αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ένα επιπλέον αποτέλεσμα και βοηθά στη μείωση της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία αυξάνει το ρυθμό αναγέννησης του μυομητρίου. Παράγεται με τη μορφή υποθέτων για τοπική θεραπεία στα 100 χιλιοστόγραμμα. Τα κεριά εγχέονται από το ορθό δύο φορές την ημέρα μετά την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Η πορεία της θεραπείας είναι δώδεκα ημέρες.

Αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου - ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων, άσθματος, και παθολογία της γαστρεντερικής οδού με τη μορφή του γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους, εντερική αιμορραγία, hyperacid γαστρίτιδα.

Οι παρενέργειες είναι δυνατόν από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού με τη μορφή γλωσσίτιδα, του οισοφάγου, του στομάχου, του εντέρου με συμπτώματα δυσπεψίας, παραβάσεων του εκκένωση του λειτουργία του εντέρου. Επίσης πιθανές αλλεργικές εκδηλώσεις ποικίλης σοβαρότητας. Όταν το φάρμακο δρα στο αιμοποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία, μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων και ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων.

Όταν δρουν στην καρδιά και στο αγγειακό σύστημα, μπορεί να υπάρχει αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πόνος στην καρδιά, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.

Οι βιταμίνες και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο ανασυγκρότησης για να μειωθεί ο κίνδυνος περαιτέρω συμφύσεων στην κοιλότητα της μήτρας ή η επιμονή μιας χρόνιας εστίας μολύνσεως. Χρησιμοποιήστε τοπική μαγνητοθεραπεία ή θεραπεία με λέιζερ.

Η χειρουργική θεραπεία του μυομητρίου είναι μερικές φορές η μόνη διέξοδος στη ριζική θεραπεία της παθολογίας. Αν idiometritis την τρίτη ή την τέταρτη φάση, και προκαλείται από μετεγχειρητικές επιπλοκές, τότε μιλάμε για μια ριζική χειρουργική επέμβαση με τη μορφή ενός υστερεκτομή ως ένα σημαντικό και πιο επικίνδυνη εστία μόλυνσης. Μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργικός χειρουργικός χειρισμός με τη μορφή μανιώματος της μήτρας της μήτρας εάν πρόκειται για εξάπλωση του μυομητρίου στο ενδομήτριο.

Εναλλακτική θεραπεία του μυομητρίου

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι η εναλλακτική θεραπεία του μυομητρίου είναι δευτερεύουσας σημασίας, καθώς είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που απαιτεί ενεργή θεραπεία. Επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας σε συνδυασμό με θεραπεία με αντιβιοτικά.

Οι κύριες εναλλακτικές συνταγές:

1. Πολύ χρήσιμο θεραπευτικό αντισηπτικό σύριγγα με διαλύματα βότανα. Για την παρασκευή της συνταγής θα πρέπει να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού ορεινών μήτρας, Altea και πεντάνευρο, το μόνο που χρειάζεται να ρίχνουμε ένα λίτρο ζεστό βρασμένο νερό, εμποτίζουν για δέκα έως είκοσι λεπτά, και στη συνέχεια με τη μορφή θερμότητας για τη διεξαγωγή άρδευσης. Αυτή η λύση πρέπει να δακτυλογραφηθεί σε αχλάδι και να δαπανηθεί σύριγγα, κατά προτίμηση δύο φορές την ημέρα με μια πορεία θεραπείας την εβδομάδα.
2. Η αλόη βέρα βοηθά στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου ενδομητρίου και έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, το οποίο είναι πολύ χρήσιμο για τη χρόνια μορφή του μυομητρίου. Για τη θεραπεία, ο χυμός αλόης πιέζεται στο μπολ, στη συνέχεια βυθίζεται γάζα σε αυτό το χυμό και εισάγεται στον κόλπο για τρεις έως τέσσερις ώρες. Οι διαδικασίες αυτές πρέπει να επαναλαμβάνονται δύο φορές την ημέρα για δέκα ημέρες.
3. Ένας αποτελεσματικός παράγοντας για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα είναι η χρήση κεριών θαλάσσιας κουταβιού, τα οποία εκτός από τη βακτηριοκτόνο δράση έχουν αντιοξειδωτικό και αναγεννητικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά κεριά και μπορείτε να κάνετε ένα φάρμακο στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, στο λάδι της θαλάσσιας κουταβιού πρέπει να λιπάνετε το ταμπόν και να το βάζετε στον κόλπο για τη νύχτα. Αυτό θα εκφράσει επίσης τις μετριαστικές επιπτώσεις αυτού του φαρμάκου.

Τα βότανα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία του μυομητρίου και το κύριο αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας είναι η γενική ενίσχυση του σώματος και η ανοσορρύθμιση. Τα κύρια βότανα που χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αυτή είναι τα εξής:

1. Το άλλο βότανο έχει γενικά ενισχυτική επίδραση σε ολόκληρο τον οργανισμό. Λαμβάνεται με τη μορφή ενός αφέψημα, το οποίο παρασκευάζεται με τη διατήρηση του βοτάνου σε βραστό νερό. Δοσολογία - ένα ποτήρι την ημέρα το πρωί, με άδειο στομάχι. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι μέχρι δύο εβδομάδες, και μετά την αποκατάσταση μπορείτε να επαναλάβετε την πορεία.
2. Λέγεται για τα υψηλά οφέλη του συνδυασμού του viburnum και του Αγίου Ιωάννη του wort για τη θεραπεία του μυομητρίου. Για ένα τέτοιο φάρμακο, πρέπει να σκουπίσετε τα μούρα του viburnum, στη συνέχεια να προσθέσετε το βάμμα του Αγίου Ιωάννη του wort εκεί και να πάρετε αυτό το φάρμακο σε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.
3. Το βάμμα από τον φλοιό του φλοιού λαμβάνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα σε μια οξεία περίοδο για να μειωθεί η τοπική φλεγμονώδης διαδικασία. Για αυτό, ο φλοιός χύνεται με ένα φλιτζάνι ζεστό νερό και επέμεινε για μεγάλο χρονικό διάστημα, περίπου έξι ώρες. Πάρτε σε μια ψυχρή μορφή.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στην συνδυασμένη miometrita θεραπεία, αλλά έχουν ελαφρώς διαφορετικό σκοπό - παίρνουν κατά την ανάρρωση για να αποκαταστήσει το ενδομήτριο και μυομήτριο, η οποία είχε καταστραφεί από φλεγμονή με την ενίσχυση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης, και επίσης για την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων στη μήτρα και τους σωλήνες. Οι κύριες προετοιμασίες της ομοιοπαθητικής σειράς:

1. Το Agnus Cosmoplex C είναι ένα συνδυασμένο ομοιοπαθητικό φάρμακο που επηρεάζει όλες τις διαταραχές στις διαδικασίες ρύθμισης του σώματος. Και επίσης λόγω της πλούσιας φυτικής σύνθεσης έχει αντιφλεγμονώδη δράση με τροπισμό στο ουρογεννητικό σύστημα. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να χρησιμοποιηθεί ως μια πρόσθετη θεραπεία για το μυομήτριο, το οποίο ρυθμίζει τη διάσπαση της δομής του τοιχώματος της μήτρας και αποκαθιστά τη δομή με την πρόληψη της ανάπτυξης της διαδικασίας προσκόλλησης. Το Agnus Cosmoplex C παράγεται στην φαρμακολογική μορφή των πρωκτικών υπόθετων και χορηγείται ένα κερί δύο φορές την ημέρα μετά από διαδικασίες υγιεινής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των κοπράνων, δυσπεψία και αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και τοπικές αντιδράσεις με τη μορφή φαγούρας, καύσου. Όταν η εγκυμοσύνη μπορεί να εφαρμοστεί με τη συμβουλή ενός γιατρού.
2. Το Arnika-Heel είναι ένα συνδυασμένο ομοιοπαθητικό φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του αργού χρόνιου μυομητρίου, το οποίο συνοδεύεται από μια μακρά θερμοκρασία του υποφθαλμίτη. Το Arnika-Heel παρασκευάζεται με την φαρμακολογική μορφή των ομοιοπαθητικών σταγόνων και χορηγείται 10 σταγόνες την ώρα μετά το φαγητό. Προφυλάξεις - οι ασθενείς με αλλεργίες στις τομάτες πρέπει να λαμβάνουν προσεκτικά. Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες.
3. Το πετρέλαιο είναι ένα συνδυασμένο ομοιοπαθητικό φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία αργού χρόνιου μυομητρίου, που προκαλείται από τη χρήση σπειρών κατά τη διάρκεια παρατεταμένης τραυματισμού του μυομητρίου. Το φάρμακο έχει θεραπευτική δράση, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης του μυομητρίου. Το πετρέλαιο παράγεται με τη φαρμακολογική μορφή των ομοιοπαθητικών κοκκίων και οι σταγόνες χορηγούνται τρεις φορές την ημέρα τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Είναι απαραίτητο να διαλυθούν οι κόκκοι μέχρι να διαλυθούν πλήρως και να μην εκπλυθούν με νερό. Οι παρενέργειες δεν είναι συνηθισμένες. Ίσως μια μικρή αύξηση στον πόνο στην κοιλιά, τότε θα πρέπει να αυξήσετε τη δόση σε πέντε σταγόνες.
4. Το θείο είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικής μη ζωντανής προέλευσης. Το φάρμακο έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, αντιβακτηριακό και αναγεννητικό, το οποίο έχει καλή επίδραση στην αποκατάσταση του μυομητρίου και εμποδίζει την ανάπτυξη της διαδικασίας χρονομέτρησης. Το φάρμακο απελευθερώνεται στη φαρμακολογική μορφή των ομοιοπαθητικών κοκκίων και οι σταγόνες χορηγούνται τρεις κόκκοι τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά. Είναι απαραίτητο να διαλυθούν οι κόκκοι μέχρι να διαλυθούν πλήρως και να μην εκπλυθούν με νερό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των κοπράνων, δυσπεψία και αλλεργικές αντιδράσεις. Προφυλάξεις - είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για μια οξεία διαδικασία στη μήτρα, είναι προτιμότερο να το διορίσετε μετά από την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Πρόληψη

Η προφύλαξη από την ανάπτυξη του μυομετρικού δεν είναι συγκεκριμένη: τακτικοί έλεγχοι στον γυναικολόγο, έγκαιρη θεραπεία με κοιλιακό άλγος και θεραπεία χρόνιας εστίας μόλυνσης εγκαίρως. Η ειδική πρόληψη της μυοτομικής ανάπτυξης αφορά κυρίως την περίοδο μετά τον τοκετό και συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών μετά από καισαρική τομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.

[50], [51], [52], [53], [54], [55],

Πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση του μυομητρίου με την έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι ευνοϊκή και η ίδια η μήτρα μπορεί να διατηρηθεί, αλλά είναι αναγκαία η έγκαιρη διάγνωση όλων των παθολογικών καταστάσεων και πιθανών διαταραχών.

Η μυομητρίτιδα είναι μια συχνή παθολογία, η οποία αποτελεί επιπλοκή της μετά τον τοκετό περιόδου και συνεπάγεται δυνητική απειλή όχι μόνο για την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών αλλά και για τη ζωή της. Αλλά υπάρχει ένα μυομήτριο, το οποίο προκαλείται από άλλες αιτίες, έτσι πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα για να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Πρέπει να παρακολουθούμε την υγεία μας, ιδιαίτερα τις γυναίκες, οι οποίες θα γίνουν όλες μητέρες στο μέλλον και πολλές φορές, επομένως πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας.