Μπάνιο του δάκτυλου

Η θυλακίτιδα του δακτύλου ή με άλλα λόγια η φλεγμονή του κοινού σάκου είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Η εσωτερική κοιλότητα της άρθρωσης είναι επενδεδυμένη με ένα ειδικό κέλυφος που παράγει ένα υγρό που παρέχει ανώδυνη και εύκολη κίνηση στην αρθρωτή άρθρωση. Λόγω σε μια ποικιλία από μολύνσεις και να αλλάξετε την κοιλότητα του πρώτου τμήματος μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της άμεσης λειτουργίας και περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας της.

Στην ιατρική πρακτική υπήρχε η άποψη ότι η μεγάλη θυλακίτιδα των ποδιών αναπτύσσεται σε εκείνα τα άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλατιού, αλλά σε μεταγενέστερες μελέτες αυτή η υπόθεση δεν έχει επιβεβαιωθεί. Ωστόσο, οι καταστάσεις όπου ο αρθρικός σάκος έχει φλεγμονή λόγω αποθέσεων αλατιού δεν είναι τόσο σπάνιες. Για παράδειγμα, αυτό το φαινόμενο είναι συνηθισμένο στην ουρική αρθρίτιδα, όταν οι αρμοί αλατιού του ουρικού οξέος εναποτίθενται στα φάγανες των ποδιών. Επίσης, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή και όταν η λειτουργία της ανοσίας, ή πιο συγκεκριμένα, του ρευματισμού, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ψωρίασης. Ωστόσο, η κύρια αιτία της νόσου είναι η βαλγική παραμόρφωση των ποδιών. Αυτό παρατηρείται όταν φοράτε άβολα, στενά παπούτσια, επίπεδη πόδια, μυϊκή παθολογία και συνδέσμους των ποδιών, συχνότερα αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στις γυναίκες.

[1], [2], [3]

Αιτίες της θυλακίτιδας του μεγάλου δάχτυλου του ποδιού

Οι αιτίες της θυλακίτιδας του μεγάλου ποδιού είναι ποικίλες, αλλά ο κύριος παράγοντας που προκαλεί τη φλεγμονώδη διεργασία είναι η υπερβολική συσσώρευση υγρού στην κοινή τσάντα. Κανονικά, αυτό το υγρό βρίσκεται στην κοιλότητα κάθε άρθρωσης, οφείλεται στις ιδιότητές του, ώστε κάθε κίνηση στην άρθρωση να γίνεται ομαλά. Επιπλέον, η πίεση στο οστό επίσης μειώνεται, καθιστώντας τις κινήσεις στην άρθρωση ανώδυνη. Εάν για κάποιο λόγο το υγρό στην τσάντα της άρθρωσης αρχίζει να συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής και τραυματισμού, σχηματίζεται συμπύκνωση στον κοινό σάκο. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω αυτής της συμπίεσης, το οστό κινείται, λόγω αυτού, σχηματίζεται ένας κώνος στη θέση της αρθρικής άρθρωσης.

Αιτίες που αυξάνουν τον κίνδυνο φλεγμονής του αρθρικού σάκου μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:

• Λόγω των επίπεδων ποδιών.
• Με την υπερκινητικότητα της άρθρωσης, εμφανίζεται κυρίως με την αδυναμία της.
• Σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, για παράδειγμα - αρθρίτιδα.
• Με χρόνιο τραύμα ή μακρό τραυματισμό τραυματισμού στον αντίχειρα του ποδιού.
• Με συγγενή παραμόρφωση του ποδιού.
• Με λοιμώξεις της κοιλότητας της άρθρωσης.
• Με διαταραγμένο μεταβολισμό.
• Με αλλεργίες.
• Λόγω δηλητηρίασης.
• Φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών.

Για να αποφύγετε κάλους θα πρέπει να σκεφτείτε για την έγκαιρη πρόληψη της νόσου - για να ακολουθήσει το δρόμο της ζωής, τα τρόφιμα, φορέστε άνετα παπούτσια, ειδικά εάν η υποχρέωση είναι απαραίτητη για να σταθεί στα πόδια του.

[4], [5]

Συμπτώματα της θυλακίτιδας του μεγάλου δάχτυλου

Τα συμπτώματα της θυλακίτιδας του μεγάλου ποδιού είναι συνήθως δύσκολα συγχυμένα με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Τα πρώτα σημάδια φλεγμονής του σάκου της άρθρωσης είναι:

• Παραμόρφωση του αντίχειρα του ποδιού, σχηματισμό στην περιοχή άρθρωσης.
• Η εμφάνιση του πόνου στην περιοχή της άρθρωσης του αντίχειρα, η οποία αυξάνεται με το περπάτημα.
• Ταλαιπωρία και πόνο όταν φοράτε παπούτσια.
• Δημιουργία τύλου στην αρθρική άρθρωση.
• Μειωμένη αίσθηση στην περιοχή του μεγάλου δάχτυλου του ποδιού.

Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας είναι δύσκολο να αγνοήσουμε, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό η φλεγμονή του θυλάκου μπορεί να προσδιοριστεί σε πρώιμο στάδιο. Αποσαφηνίσει διαγνωσθεί σε ένα πρώιμο στάδιο βοηθά ειδικός δεδομένου φλεγμονή της άρθρωσης κάψουλα μπορεί να είναι παρόμοια με την αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, εγκεφαλική παράλυση, πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες. Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού των επώδυνων σφράγισης μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου και να αποκαταστήσει την από κοινού λειτουργία και έγκαιρη θεραπεία για τους ειδικευμένους και ικανή σύνθετη θεραπεία μπορεί να επιτύχει πλήρη ανάκαμψη. Διαφορετικά, η φλεγμονώδης διεργασία να οδηγήσει στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας και πλήρη οστεοποίηση αρθρικών αρθρώσεων, και κατά συνέπεια, η παραμόρφωση του ποδιού.

Πνευματώδης θυλακίτιδα του μεγάλου δάχτυλου του ποδιού

Αυτή η οξεία φλεγμονώδης ασθένεια, που καλύπτει ολόκληρη την κοιλότητα της κοινής σακούλας. Ο αρθρωτός σάκος ή ο αρθρικός σάκος είναι μια κοιλότητα που περιβάλλει την κεφαλή της άρθρωσης. μέσα στην κοιλότητα υπάρχει μια μικρή ποσότητα ειδικού υγρού που συμβάλλει στην κανονική ανώδυνη κίνηση στην άρθρωση, εξαιτίας της οποίας μειώνεται η τριβή μεταξύ του οστού, του μυϊκού ιστού και των συνδέσμων.

Αρθρικός υγρό μπορεί να μολυνθεί από διάφορους λόγους - είναι όταν καταπίνεται παθογόνων μέσω του αίματος και της λέμφου, και επίσης μέσω του τραύματος τσάντες αρθρικό κανάλι (με ασυνέχειες, ανατομή, τραύμα από πυροβολισμό, χειρουργική επέμβαση, κλπ ..). Αλλά ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η παρουσία εστιών πυώδους φλεγμονής κοντά στις αρθρώσεις άρθρωσης, δηλαδή:

• πυώδης αρθρίτιδα.
• furunculosis;
• ελαστική φλεγμονή ·
• υπογλυκαιμία, κλπ.

Τα πιο συχνά παθογόνα της φλεγμονής του αρθρικού σάκκου - στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκος, λιγότερο συχνές περιπτώσεις μόλυνσης με Ε. Coli κ.λπ.,

Πυώδη θυλακίτιδα αντίχειρα επικίνδυνη, διότι κατά τη διάρκεια της φλεγμονής σε αρθρική κοιλότητα λαμβάνει χώρα σύντηξη πυώδη τοιχώματα αρθρική κοιλότητα και πυώδες εξίδρωμα εντός του ιστού, με αποτέλεσμα την επιπλοκή όπως ένα απόστημα πόδι. Πρόκειται για οξεία χειρουργική πάθηση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση και σύνθετη αντιβακτηριακή θεραπεία. Με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και την τήρηση των ιατρικών συνταγών, οι κοινές λειτουργίες ανακάμπτουν γρήγορα.

Διάγνωση της θυλακίτιδας στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού

κάλους διάγνωσης που εκτελείται σύμφωνα με την έρευνα του ασθενούς, στα προχωρημένα στάδια είναι αρκετά εξέταση και ψηλάφηση των δεδομένων - με το γυμνό μάτι μπορεί να σημειωθεί η παρουσία του βλαισού μεγάλου δακτύλου. Αλλά είναι επίσης σημαντικό να εκτελεστεί μια ακτινολογική εξέταση της πληγείσας άρθρωσης για να προσδιοριστεί η έκταση της παραμόρφωσης και η κατάσταση του γειτονικού συστήματος οστού ποδός.

Τέτοιες μέθοδοι όπως η CT και η υπερηχογράφημα συνταγογραφούνται ως μια πρόσθετη μέθοδος διάγνωσης όταν υπάρχει υπόνοια παρουσίας παρακείμενων παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος. Επιπλέον, απαιτείται κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να πάρετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των κυττάρων του αίματος που είναι πολύ ευαίσθητες στη φλεγμονή και άλλες αλλαγές στο σώμα, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Η διαγνωστική επιβεβαίωση της διάγνωσης πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως, αποκαθιστώντας τη λειτουργικότητα της άρθρωσης. Η διάγνωση σε μεταγενέστερο στάδιο περιπλέκει περαιτέρω θεραπεία, αλλά με όλους τους κανόνες και την αντίστοιχη ορθοπεδική θεραπεία, η έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκή.

[6]

Θεραπεία της θυλακίτιδας του μεγάλου δάχτυλου του ποδιού

Η αντιμετώπιση της θυλακίτιδας του μεγάλου ποδιού μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική (με πυώδη θυλακίτιδα και στις περιπτώσεις που εμφανίζεται πολύ έντονος πόνος κατά το περπάτημα). Θεραπεία της νόσου αυτής στην αρμοδιότητα του τραυματολόγου-ορθοπεδικού, χειρουργού. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη χρονική στιγμή της επαφής με το γιατρό. Η οξεία θυλακίτιδα αντιμετωπίζεται εξωτερικά και η περίπλοκη χρόνια θυλακίτιδα απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο.

• Σε περίπτωση σοβαρού πόνου στην προσβεβλημένη άρθρωση, η άρθρωση να καθορίσει τον ασθενή (μέσα από το σάβανο, οποιαδήποτε κλειδαριά) αποδίδουν στον ασθενή μέσω θέμα κοινού σακούλα με πάγο ή χιόνι, το πόδι με ελαστικό επίδεσμο για να επίδεσμο και να κρατήσει το σκέλος ίδια έθεσε, τοποθετώντας το πόδι σε ένα μαξιλάρι.
• Για την πρόληψη των επιπλοκών του οξείες μορφές φλεγμονής συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα (ιβουπροφένη, δικλοφενάκη, Naiz, Analgin, φαινυλβουταζόνη, Ketoral et al.). Με πυώδη θυλακίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες, αλλά μόνο μετά από τη βακτηριακή σπορά του αρθρικού υγρού και την ανίχνευση του παθογόνου.
• Στην οξεία φάση, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, UHF.

Στη χρόνια μορφή φλεγμονής του αρθρικού σάκου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Οι περικοπές χειρουργός μέσω της κοινής κάψουλα, αφαιρέστε αυξήσεις και συμφύσεις μέσα σε αυτό, μετά την οποία η οπή ξεπλένεται με αντισηπτικό διάλυμα, παράλληλα με συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αντι-φλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα. Η διαδικασία αποκατάστασης κινήσεων στην άρθρωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Λειτουργία για την αγορά του παλατιού

Λειτουργία σε κάλο πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπευτικές επιλογές ηττήθηκαν, ο πόνος στις αρθρώσεις δεν κινείται πλήρως ή εμφανίστηκε ανθεκτικό στέλεχος του ποδιού, η οποία εμποδίζει τα πόδια. Επίσης, η λειτουργία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις που η ασθένεια περνά σε χρόνια μορφή.

Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός αξιολογεί τη γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς, την κατάσταση του ποδιού, τα ραδιογραφικά ευρήματα, την φλεβική και αρτηριακή κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πιθανές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να ακολουθηθούν από μετεγχειρητική περίοδο. Αυτή η εξέλιξη των όγκων, των μολύνσεων, της εμφάνισης αιμορραγίας, της μετατόπισης ή της σύντμησης του δάκτυλου, την εκ νέου ανάπτυξη της φλεγμονής. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με κακή υγεία, ανεπαρκή ή υπερβολική διατροφή, διαβήτη, κάπνισμα ή κατάχρηση οινοπνεύματος.

Πριν από τη λειτουργία, γίνεται γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης του ασθενούς. Μετά την αναισθησία, ο γιατρός αναλύει την κοινή τσάντα κοντά στο μεγάλο δάκτυλο. Στη συνέχεια, αφαιρείται μέρος της φάλαγγας (διεξάγοντας οστεοτομία), η κεφαλή της σχηματίζεται έτσι ώστε η φάλαγγα να βρίσκεται στη σωστή θέση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φάλαγγα στερεώνεται με ακίδες από χειρουργικό χάλυβα για να διατηρηθεί και να σχηματιστεί το οστό. Μετά από αυτό το τραύμα συρράπτεται και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος. Γενικά, η λειτουργία διαρκεί 30-120 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της περίπτωσης.

Λειτουργία για θυλακίτιδα του μεγάλου δάχτυλου του ποδιού δίνει τη δυνατότητα να αποκατασταθεί η κινητικότητα στον αρθρικό σωλήνα και να μειωθεί ο πόνος κατά το περπάτημα. Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται 8 εβδομάδες μετά το χειρουργείο.

Πρόληψη της θυλακίτιδας του μεγάλου δάκτυλου του ποδιού

Η πρόληψη της θυλακίτιδας του μεγάλου δάχτυλα του ποδιού αγγίζει σχεδόν όλους - στην επιδίωξη παπουτσιών μόδας, δεν ενδιαφέρονται όλοι για την ευκολία τους. Τα παπούτσια με τακούνια, παπούτσια με στενό δάκτυλο, με συχνή φθορά, προάγουν την παραμόρφωση των οστών του ποδιού. Η πίεση στην άρθρωση του αντίχειρα διατηρείται συνεχώς, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό του κρανίου και των αλλαγών στη θέση της φαλαγγικής. Στο μέλλον, η μετατόπιση εμποδίζει το περπάτημα, υπάρχει πολύ έντονος πόνος στο πόδι, στην άρθρωση.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της θυλακίτιδας του μεγάλου ποδιού, πρέπει να επιλέξετε άνετα παπούτσια, ειδικά εάν πρέπει να περάσετε πολύ χρόνο στην όρθια θέση. Σε ακραίες περιπτώσεις, έχετε ένα σετ αντικατάστασης παπουτσιών με φαρδύ δάκτυλο. Είναι επίσης χρήσιμο να κάνετε μασάζ ποδιών, ειδικότερα μασάζ την άρθρωση του αντίχειρα. Εάν επιβεβαιωθεί το γεγονός της φλεγμονής, τότε είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε αμέσως τα στενά παπούτσια και να φοράτε ένα ειδικό παρέμβυσμα στερέωσης. Ο συγκρατητήρας τοποθετείται μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου δακτύλου, ο οποίος δεν επιτρέπει στην πρώτη φάλαγγα να αλλάξει θέση και να κάνει το φορτίο στον σάκο αρθρώσεων πολύ μικρότερο και επίσης να μειώσει τον πόνο κατά το περπάτημα.

Η πρόληψη της θυλακίτιδας του μεγάλου δάχτυλου του ποδιού και η έγκαιρη ανίχνευσή του επιτρέπει τον έγκαιρο έλεγχο της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και την ανακούφιση της χειρουργικής επέμβασης.

Πρόγνωση της θυλακίτιδας του μεγάλου δάχτυλου

Η πρόγνωση της θυλακίτιδας του μεγάλου ποδιού με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ευνοϊκή, αλλά σε μεταγενέστερη ημερομηνία, όταν έχει ήδη σχηματιστεί η παραμόρφωση του βαλγού. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να αναπτυχθεί μια επιπλοκή όπως η αρθρίτιδα και αυτό θα οδηγήσει σε περιορισμό της άρθρωσης και πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης. Η αρθρίτιδα οδηγεί σε διαταραχή του βάδισης και της στάσης του σώματος, και αυτό θα οδηγήσει σε φλεγμονή των υπερκείμενων αρθρώσεων. Σε περίπτωση μόλυνσης του αρθρικού υγρού διαμέσου του καναλιού του τραύματος στην αρθρική άρθρωση και στην ανάπτυξη πυώδους θυλακίτιδας, η διαδικασία ανάκτησης χρειάζεται περισσότερο χρόνο, αφού απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Σε σοβαρές μορφές θυλακίτιδας του μεγάλου ποδιού, το πόδι καθοδηγείται από οστεοτομία - ανακατασκευή οστών των οστών των ποδιών, με στόχο την αλλαγή της θέσης του οστού του μεταταρσίου και της φάλαγγας του πρώτου δακτύλου. Αλλά αυτή είναι μια ακραία μέθοδος θεραπείας όταν άλλες θεραπευτικές επιλογές είναι αναποτελεσματικές.

Είναι δυνατό να βασιστείτε στους πόδες του ποδιού για την τρίτη εβδομάδα μετά τη λειτουργία και η αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα έρχεται σε 6-8 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια των 8-12 εβδομάδων ολοκληρώνεται η διαδικασία της πλήρους ανάκαμψης, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τα προληπτικά μέτρα - φορέστε άνετα παπούτσια με ευρύ δάχτυλο, χρησιμοποιήστε ειδικά σταθεροποιητικά και ορθοπεδικά πέλματα.

[7], [8], [9]