Μικρόφθαλμος

Η διάγνωση του μικροφθαλμικού ρυθμίζεται όταν το μήκος του εμπρόσθιου-οπίσθιου άξονα του βολβού είναι μικρότερο από το κανονικό και αντιστοιχεί σε 21 mm σε ενήλικα και 19 mm σε παιδί ενός έτους.

Η οπτική οξύτητα του μικροφθαλμού εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την παρουσία της ταυτόχρονης παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το όραμα μπορεί να αντιστοιχεί σε φυσιολογικό, αλλά με μια τραχεία παθολογία μειώνεται σημαντικά. Η λειτουργική πρόγνωση ενός μικροφθαλμού για την αποφυγή σφαλμάτων πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική και το μέγεθος του βολβού δεν είναι το μόνο κριτήριο του.

[1], [2], [3], [4]

Απομονωμένος μικροφθαλμός

• Idiopathic.
• Κληρονομική:
  • αυτοσωματική κυριαρχία.
  • αυτοσωματικό υπολειπόμενο?
  • Χ-συνδεδεμένο.

Μικροφθαλμία σε συνδυασμό με άλλη παθολογία του οργανο vision

Συνήθως συνοδεύεται από τις ακόλουθες αλλαγές.

1. Η παθολογία της ανάπτυξης δύο τμημάτων του βολβού - σύνδρομο Peters (Peters), σύνδρομο Reiger, κλπ.
2. Καταρράκτης.
3. Συνεχής υπερπλασία του υαλοειδούς σώματος (PGST).
4. Ασθένειες των αμφιβληστροειδών - αμφιβληστροειδοπάθεια του πρόωρου (RN), δυσπλασία και δίπλωση του αμφιβληστροειδούς, κλπ.
5. Ένα aniridium.
6. Colobomatous μικροφθαλμός. Η παρουσία κολλομών δεν είναι ασυνήθιστη τόσο για απομονωμένο μικροφθαλμό όσο και για συνδυασμούς με κοινές ασθένειες.

Μικροφθαλμία σε γενικές ασθένειες

1. Σύνδρομο Ναός Al-Gazali: μικροφθαλμός, απλασία του δέρματος και σκληρόπυργος στην απαλοιφή του Chr22.2-PTER.
2. Σύνδρομα χρωμοσωμάτων. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων συνοδεύονται από Kolobars.
3. Η ψυχική έχει καθυστερήσει.
4. Μακροζωία: σχιστόλιθος.
5. Παραμορφώσεις της κεφαλής:
   • ελαττώματα της μέσης γραμμής του εγκεφάλου.
   • σύνδρομο οφθαλμο-προσώπου με εμβρυϊκή δυσλειτουργία διαφοροποίησης.
   • μπροστά-προσώπου ρινική δυσπλασία.
6. Σύνδρομο Delleman: θηλώματα, διάτρητο δέρμα των αυτιών, νοητική καθυστέρηση, υδροκεφαλία, κύστεις της τροχιάς κ.λπ.
7. Εξωδερμική δυσπλασία.
8. Ενδομήτριες λοιμώξεις.
9. Τοξικό αποτέλεσμα στο έμβρυο.

Μικροφθαλμός σε συνδυασμό με τροχιά κύστης

Ο Microphthalmus (συνήθως πολύ έντονος) στις περιπτώσεις αυτές συνήθως έχει κολλοσωματικό χαρακτήρα και συνοδεύεται από την ανάπτυξη κύστεων σε τροχιά. Με την αύξηση της έντασης, οι κύστες προκαλούν διόγκωση και διαπέραση του κάτω βλεφάρου. Δεδομένου ότι οι κύστες συνδέονται με το βολβό, η απομάκρυνσή τους συνεπάγεται κίνδυνο βλάβης στο μάτι.

Cryptophthalmos

1. Πλήρης κρυπτοφθαλμός. Αντικατάσταση των βλεφάρων με το δέρμα, ενώ οι βλεφαρίδες και οι αδένες των βλεφάρων απουσιάζουν. Η κοιλότητα του επιπεφυκότος δεν σχηματίζεται.
2. Μερικός κρυπτοφθαλμός. Lip αποικίες, σύντηξη των βλεφάρων με τον κερατοειδή χιτώνα. Το μάτι μειώνεται σε μέγεθος. Σύνδρομο Fraser (Fraser) - περιλαμβάνει cryptophthalmos, syndactyly, παραμόρφωση της μύτης, χαμηλή τριχοφυΐα στις πλευρικές επιφάνειες του μέσου και συνήθως διανοητική καθυστέρηση.

Σύνδρομο Fraser. Ατελής κρυπτοφθαλμός του αριστερού ματιού. Το μάτι μειώνεται σε μέγεθος. Η αδιαφάνεια του κερατοειδούς. Koloboma και μερική σύντηξη του άνω βλεφάρου στα αριστερά. Αμοιβαία παραμόρφωση της μύτης. Χαρακτηριστικό της χαμηλής τριχοφυΐας στις πλευρικές επιφάνειες του μέσου

[5], [6], [7]

Nanophthalm

Το Nanophthalm είναι μια ειδική μορφή μικροφθαλμού, που χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του βολβού του ματιού, μεγάλο πάχος της σκληρής κάψουλας και υπερμετρωπία υψηλού βαθμού. Υπάρχει μια τάση να αναπτυχθεί ένα γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης σε αυτούς τους ασθενείς, αυξάνεται ο κίνδυνος πρόκλησης υαλοειδών.

NanoPaft. Τα μάτια μειώνονται σε μέγεθος. Το παθολογικό αντανακλαστικό της βάσης προκαλείται από υπερμετρωπία υψηλού βαθμού. Ο πρόσθιος θάλαμος είναι ρηχός (αυτό δεν φαίνεται στην εικόνα). Τέτοια μάτια έχουν την τάση να αναπτύσσουν γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος. Ο δίσκος του οπτικού νεύρου συχνά παραμορφώνεται, χαρακτηριζόμενος από την εναπόθεση κίτρινου χρωστικού στην περιοχή του φαινολικού άκρου, που εντοπίζεται μεταξύ της φωνοτοριακής ζώνης και του δίσκου οπτικού νεύρου

Κύκλωπια

Μια κατάσταση στην οποία και τα δύο μάτια σχηματίζονται ως ένα όργανο χωρίς να πάρει ξεχωριστή ανάπτυξη. Το όραμα είναι συνήθως πολύ χαμηλό. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Μικροφθαλμική διάγνωση

• Επαλήθευση της οπτικής οξύτητας.
• Προσδιορισμός της διάθλασης.
• Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη για την αξιολόγηση της οπτικής λειτουργίας.
• Γενική εξέταση για τον εντοπισμό συνακόλουθων δυσμορφιών.
• Οι ασθενείς επιλέγονται καλλυντικά φακοί επαφής και συστήνουν τη χρήση ειδικών οργάνων σχεδιασμένων για άτομα με χαμηλή όραση.

Μικροφθαλμός με ταυτόχρονη δημιουργία κύστης (αριστερό μάτι). Ανόφθαλμος (δεξί μάτι). Στο παιδί κατά τη γέννηση, διαχωρίζεται ο ανοφθαλμός στα δεξιά και ο εκφρασμένος κολλοματώδης μικροφθαλμός στα αριστερά. Το κυανό οίδημα ήταν αρχικά εσφαλμένο για μια αγγειακή ανωμαλία, αλλά η παρουσία της διαθλίψεως βοήθησε στην ανίχνευση μιας συνακόλουθης κύστης μικροφθαλμού

Ο μικροφθαλμός διπλής όψης χωρίς ταυτόχρονα κολλομώματα, στην ενηλικίωση