Μέτρια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας: βαθμοί και τρόπος θεραπείας

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου αναφέρεται σε μια ποικιλία ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας. Πρόκειται για μια πολύ κοινή γυναικολογική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση άτυπων κυττάρων στις βαθιές κυτταρικές δομές του λαιμού της μήτρας. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της παθολογίας έγκειται στην υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου με την πρόοδο της νόσου και την απουσία θεραπείας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ανάπτυξη της δυσπλασίας παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (ηλικίας 25 ετών).

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ (1995) στην ιατρική είναι τρεις βαθμούς τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN), οι οποίες διαφέρουν ανάλογα με την ανάπτυξη των άτυπων κυττάρων και έχουν την κατάλληλη ονομασία:

• CIN I (ασθενής);
• CIN II (μέτρια);
• Το CIN III (που εκφράζεται) είναι ο πιο επικίνδυνος βαθμός σοβαρότητας.

Ως "μέτρια" θεωρείται δυσπλασία βαθμού ΙΙ, όταν ανιχνεύεται, παρατηρούνται αλλοιώσεις μέχρι 2/3 του πάχους του επίπεδου επιθηλίου. Ταυτόχρονα, οι κυτταρικοί πυρήνες αυξάνονται σε μέγεθος, η κυτταρική διάθεση διαταράσσεται, ο λόγος πυρηνικής κυτταροπλασμικής μεταβάλλεται σημαντικά, εμφανίζεται παθολογική μίτωση. Σε περίπου 40% των περιπτώσεων, η ασθένεια υποχωρεί, αλλά κάτω από ορισμένες δυσμενείς συνθήκες και μειωμένη ανοσία, η ασθένεια περνά στο τελευταίο στάδιο (III). Η πρόοδος της διαδικασίας χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη βλάβη στο πολυστρωματικό επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη ενδοεπιθηλιακού καρκίνου. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές σε μια σοβαρή ασθενείς τραχηλική δυσπλασία η πιθανότητα διάγνωσης καρκίνου του ενδοεπιθηλιακής είναι περίπου 20 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στις γυναίκες με μια υγιεινή (ακέραια) του λαιμού.

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου είναι μια αρκετά σοβαρή, αλλά αρκετά σκληρή ασθένεια, εάν εντοπιστεί εγκαίρως. Αυτή η παθολογία εκφράζεται στον ταχύ πολλαπλασιασμό των μεταλλαγμένων κυττάρων που βρίσκονται στα επιθηλιακά στρώματα του τραχήλου. Σήμερα στην ιατρική, κάθε στάδιο μεταξύ της υγιούς κατάστασης του γυναικείου σώματος και του καρκίνου ονομάζεται συνήθως ο όρος «τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία».

Η διάγνωση της «μέτρια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας» είναι ο κωδικός της ICD 10 N87.1 και ανήκει στην κατηγορία των 14 - «Νοσήματα του ουρογεννητικού συστήματος» στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων, 10η αναθεώρηση.

Ο βαθμός δυσπλασίας προσδιορίζεται με βάση την πολυπλοκότητα της νόσου, δηλαδή, ανάλογα με τις παθολογικές μεταβολές σε κάθε μία από τις στρώσεις: επιφάνεια, ενδιάμεση, βασική. Όταν η παθολογία μεταφέρεται στο βασικό στρώμα, ο ασθενής παίρνει την πιο επικίνδυνη διάγνωση - "καρκίνο του τραχήλου της μήτρας". Λόγω της πρόωρης διάγνωσης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στον κόσμο, περίπου 4-5 χιλιάδες ανά 100 χιλιάδες γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο.

Η έννοια των προκαρκινικών του τραχήλου της νόσου εμφανίστηκε για πρώτη φορά το 1947 και ενωμένη παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από επιθηλιακά τραχήλου της μήτρας ατυπία χωρίς εισβολή. Μελετώντας την επίδραση της κάθε σοβαρότητα της δυσπλασίας σχετικά με την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, Richart εισήγαγε για πρώτη φορά στην ιατρική πρακτική, ο όρος «τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία» (στη λωρίδα. «Τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία»). Το ερευνητικό έργο των επιστημόνων έδειξαν ότι η ήπια δυσπλασία πλήρως αναστρέψιμη και δεν απαιτεί εντατική φροντίδα. Ωστόσο, στη σύγχρονη ιατρική, η «δυσπλασία οποιασδήποτε σοβαρότητας» θεωρείται «προκαρκινική κατάσταση».

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες μέτρια δυσπλασία του τραχήλου

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου είναι μια βλάβη της δομής του δεύτερου βλεννογόνου, ο οποίος είναι "ενδιάμεσος" μεταξύ του πρώτου και του τρίτου. Συνεπώς, για τα θετικά αποτελέσματα της θεραπείας, οι παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο θα πρέπει να εντοπίζονται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η θεραπεία στοχεύει στην καταστολή του HPV, και ως εκ τούτου για την πρόληψη καρκινώματος - ένα καρκίνο που μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες με δυσπλασία II βαθμό εντός 3 ετών.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της ήπιας δυσπλασίας του τραχήλου; Θεωρείται ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παθολογία:

• εξωγενές (εξωτερικά) - μόλυνση του σώματος της γυναίκας από διάφορους ιούς (έρπης, χλαμύδια, θηλώματος, τον ιό HIV), καθώς και η ανάπτυξη της γονόρροιας, τριχομονάδες, ουρία και μυκοπλάσμωση?
• ενδογενή (εσωτερική) - ανοσοανεπάρκεια και διάφορες ορμονικές διαταραχές.
• βακτηριακή κολπίτιδα.
• πολύ πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων ·
• κληρονομική προδιάθεση.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων (χρόνια);
• παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών.
• άμβλωση και πρόωρος τοκετός (έως 18 ετών) με τραύμα στον τράχηλο.
• μεγάλες οικογένειες;
• παρουσία στην ιστορία της παραμελημένης διάβρωσης, δυσπλασία του κόλπου / αιδοίου,
• ασθένειες των ενδοκρινών αδένων ·
• το αλκοόλ και το κάπνισμα ·
• έλλειψη φολικού οξέος;
• τακτική παραμέληση της προσωπικής υγιεινής.

Η υπόθεση της άμεσης επίδρασης του ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV) στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας υποβλήθηκε από τον Hausen στη δεκαετία του 1970. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης αυτού του ιού είναι σεξουαλικός. Οι ογκογονικοί γονότυποι του ιού του θηλώματος είναι: 16, 18 (προκαλούν τα 2/3 όλων των περιπτώσεων καρκίνου) και 31, 33, 45, κλπ.

Η διάγνωση της ήπιας δυσπλασίας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό ιατρικές συνθήκες, υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου, χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα. Η έγκαιρη διάγνωση της δυσπλασίας του CM βασίζεται σε μια κυτταρολογική εξέταση των κηλίδων που αναπτύχθηκαν από το επίχρισμα Papp. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση των αλλαγμένων περιοχών της βλεννογόνου του τραχήλου.

[7], [8]

Παθογένεση

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου αναπτύσσεται λόγω της υπερπλασίας (αύξηση του μεγέθους και της ενεργούς αναπαραγωγής) των βασικών κυττάρων του επίπεδου επιθηλίου. Μια τέτοια διαδικασία οδηγεί σε παραβίαση της ωρίμανσης και της άτυπης - μια ανώμαλη κυτταρική δομή, ιδιαίτερα στους πυρήνες. Σε αυτό το στάδιο επηρεάζεται το 1 / 2-1 / 3 μέρος του πάχους του επιθηλίου, στο οποίο είναι ορατές οι μιτοζóνες. Το προσβεβλημένο τμήμα αντιπροσωπεύεται από οβάλ, επιμήκη, τροποποιημένα κύτταρα (τα οποία έχουν μεγάλους πυρήνες με πυρήνες και δομή χονδροειδούς χρωματίνης).

Η παθογένεση της ήπιας δυσπλασίας συχνά συνδέεται με μόλυνση με HPV (κυρίως 16ο ή 18ο στέλεχος). Μπορείτε να μιλήσουμε για δύο κύρια στάδια της ανάπτυξης του HPV: αναπαραγωγική μόλυνση (αυτό το βήμα είναι αναστρέψιμη) και ενοποιητική λοίμωξη (HPV DNA ενσωματώνεται στο γονιδίωμα των μολυσμένων κυττάρων, και αυτό οδηγεί σε κακοήθη μετασχηματισμό). Σε σχέση με μια ενεργή αναπαραγωγή του HPV σε μολυσμένα κύτταρα που σχηματίζονται «επιθετική» οιστρογόνο 16α--υδροξυεστρόνη, και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του καρκίνου. Αξιόπιστα κριτήρια με τα οποία μπορείτε να καθορίσετε με ακρίβεια την πρόγνωση της νόσου, αυτή τη στιγμή δεν έχουν μελετηθεί.

[9], [10], [11], [12], [13]

Συμπτώματα μέτρια δυσπλασία του τραχήλου

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου δεν έχει κάποια συμπτωματολογία και αυτό το χαρακτηριστικό επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Περίπου το 10% των γυναικών έχουν μια απόλυτα κρυμμένη πορεία της νόσου σε όλα τα στάδια, μέχρι τον κακοήθη εκφυλισμό της. Επομένως, ένας σημαντικός ρόλος στην έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας δίνεται σε μια τακτική επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο και στην προγραμματισμένη διεξαγωγή των δοκιμών Rahr.

Τα συμπτώματα της μέτριας δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και συνήθως λιπαίνονται για μείωση επώδυνες αισθήσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, εμφάνιση αιμορραγίας ή λευκότερα μετά τη συνουσία. Από τη συμπτωματολογία, μπορεί κανείς να παρατηρήσει έναν πόνο έλξης στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλία. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, εκτός από περιπτώσεις φλεγμονής και δευτεροπαθών λοιμώξεων.

Όταν συνδέετε μια μικροβιακή λοίμωξη με φόντο μέτριας δυσπλασίας, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κνησμός και ερεθισμός του βλεννογόνου.
• αίσθηση καψίματος στον κόλπο.
• αιματηρή (μερικές φορές - πυώδης) εκκένωση με χαρακτηριστική οσμή.
• πλούσια και παρατεταμένη αιμορραγία κατά την εμμηνόρροια.
• η εμφάνιση της αιμορραγίας έξω από την εμμηνόρροια.
• Τεντώστε τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Πρώτα σημάδια

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου είναι σχεδόν ασυμπτωματική, η κλινική εικόνα είναι θολή. Οι γυναίκες με δυσπλασία στο 90% των περιπτώσεων δεν υποψιάζονται καν για τέτοια προβλήματα υγείας.

Τα πρώτα σημάδια δυσπλασίας εμφανίζονται μόνο σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Τις περισσότερες φορές - είναι δυσφορία και τραβώντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Όταν συνδέεται μια λοίμωξη, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή κολπικής κηλίδωσης μετά από συνουσία ή με τη χρήση ταμπόν, η οποία είναι ίσως το μόνο προφανές σημάδι της παθολογικής διαδικασίας.

Μερικές φορές υπάρχει κάψιμο και φαγούρα (ειδικά με μικροβιακή μόλυνση του κόλπου), παρόμοια με τα συμπτώματα κολπίτιδας / τραχηλίτιδας. Ο ασθενής μπορεί να έχει άφθονη απόρριψη (λευκά) από τα γεννητικά τμήματα διαφορετικού χρώματος και οσμής.  

Με τα παραπάνω συμπτώματα ή την ύπαρξη δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα, την εμφάνιση πόνου εφόδου, κάψιμο, φαγούρα κλπ., Μια γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως από έναν γυναικολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση της δυσπλασίας θα βοηθήσει τον γιατρό να εφαρμόσει αποτελεσματικές θεραπευτικές μεθόδους για τη θεραπεία της ύπουλης νόσου και την εξάλειψη των συνεπειών της.

[14], [15]

Επιπλοκές και συνέπειες

Δεδομένου ότι η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας αναφέρεται σε ποικίλες προκαρκινικές καταστάσεις, οι συνέπειες της παθολογίας είναι προβλέψιμες: ο δεύτερος βαθμός ασθένειας μπορεί να πάει στο τρίτο. Αυτό σημαίνει ότι η πιο επικίνδυνη συνέπεια της δυσπλασίας θα είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 43% της δυσπλασίας βαθμού ΙΙ περνά ανεξάρτητα μετά την «απελευθέρωση» του σώματος του ασθενούς από τον HPV. Περίπου στο 35% των περιπτώσεων υπάρχει μια μακρά σταθερή πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Στο 70% των γυναικών, η ανάρρωση συμβαίνει περίπου 2 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Η έγκαιρη διάγνωση της δυσπλασίας, συμπλόκου θεραπεία σε συνδυασμό με την εξαίρεση προκλητική παράγοντες οδηγούν σε θετικά αποτελέσματα. Η ανεπαρκής θεραπεία ή μία πλήρης έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των σοβαρών επιπλοκών, t. Ε δυσπλασία μετατροπή σε καρκίνο. Όταν δυσπλασία II βαθμό πιθανότητας της ανάπτυξης των όγκων είναι 5-7%. Συμβολή στην εκφυλισμό της παθολογίας σε καρκίνο μπορεί ιική μόλυνση (από κυτταρομεγαλοϊό ή papilloma-, έρπητα, κτλ), φλεγμονή των χρόνιας φύσης, και ανοσοανεπάρκεια (π.χ., HIV λοίμωξης).

Ο κύριος κίνδυνος της μετάβασης της δυσπλασίας στον καρκίνο είναι η δυσδιάκριτη, σχεδόν ασυμπτωματική πορεία αυτής της διαδικασίας. Αναδύονται από άτυπα, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται πολλές φορές και να εξαπλώνονται στα βαθιά στρώματα του λαιμού του βλεννογόνου, καθώς και σε κοντινούς ιστούς. Η πρόοδος της διαδικασίας του όγκου οδηγεί στην εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων μέσω της συστηματικής κυκλοφορίας του αίματος σε οστικό ιστό και εσωτερικά όργανα. Σε αυτή τη διαδικασία, υπάρχει μια εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων σε όλο το σώμα.

Μέτρια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας - μια ύπουλη ασθένεια που απαιτεί αποτελεσματικά μέτρα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης των πιο ριζικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής (στα τελευταία στάδια - την αφαίρεση της μήτρας λόγω του υψηλού κινδύνου των καρκινικών κυττάρων).

Οι επιπλοκές αυτής της παθολογίας σχετίζονται, πρώτον, με την πιθανότητα το δεύτερο στάδιο της ασθένειας να γίνει ένα τρίτο στάδιο, το οποίο είναι γεμάτο με ογκολογικές διαδικασίες. Ως αποτέλεσμα της μη εξάλειψης των προκλητικών παραγόντων, είναι δυνατή η υποτροπή - δηλαδή η επανειλημμένη ανάπτυξη της δυσπλασίας, η οποία συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο δευτερογενούς παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να είναι πιο δραστική από ότι στην αρχική θεραπεία της δυσπλασίας.

Λοιμώδεις επιπλοκές συμβαίνουν στη χειρουργική θεραπεία της δυσπλασίας, με αποτέλεσμα να μειώνονται οι τοπικές προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου. Για την πρόληψη λοιμώξεων, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και επίσης να απέχει από τη σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την πορεία της θεραπείας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση υπάρχει μια επιπλοκή με τη μορφή αιμορραγίας. Είναι απαραίτητο να σημειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού ουλής και επακόλουθων επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού ως αποτέλεσμα της κακής ελαστικότητας του ουλώδους ιστού. Λόγω της απόφραξης του αυλού του τραχήλου στο φόντο της λοίμωξης αύξουσα (ενδομητρίτιδα ή χρόνια σαλπιγγίτιδα) μπορεί να εμφανίσουν ορμονικά προβλήματα (όπως ακανόνιστη έμμηνο ρύση) και στειρότητα.

Επιπλοκές που συναντώνται στην ανίχνευση δυσπλασία άκαιρη, η απουσία συμπλόκου θεραπεία και την πρόληψη των ετήσιες επιθεωρήσεις, καθώς και γενετική προδιάθεση σε καρκίνο του γυναικείου σώματος, μαζί STD εκφράζεται ανοσοανεπάρκειας.

Σύγχρονη γυναικολογία έχει αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας του δυσπλασία II βαθμού βαρύτητας, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να ανιχνευθούν εγκαίρως την παθολογία της νόσου και την πρόληψη της εκφύλισης του τρίτου βαθμού, και ο καρκίνος.

[16], [17], [18]

Διαγνωστικά μέτρια δυσπλασία του τραχήλου

Η μέτρια δυσπλασία του τράχηλου διαγιγνώσκεται ετησίως σε 10 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως. Στην παραδοσιακή γυναικολογική εξέταση, χρησιμοποιώντας το βαθμό της δυσπλασίας καθρέφτες II μπορεί να διαγνωστεί μόνο στο παρελθόν: είναι οπτικά εκδηλώνεται ως αλλαγές στην βλεννογόνους διακριτικό χρώμα και λευκές κηλίδες επάνω.

Η ακριβής διάγνωση της μέτριας δυσπλασίας του τραχήλου γίνεται με βάση μια γυναικολογική δειγματοληψία των επιχρισμάτων για τη δοκιμασία PAP και την ειδική ανάλυση των κυττάρων για την ογκοκυτταρολογία. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν εκατό τοις εκατό για να προσδιορίσουν το λεγόμενο. Τα "ατυπικά" κύτταρα είναι πολυπυρηνικά, μεγάλα και χωρίς καθαρό σχήμα.

Από άλλες μεθόδους διάγνωσης της δυσπλασίας, μπορούμε να διακρίνουμε:

• κολποσκόπηση (επιτρέπει καλύτερη απεικόνιση του τραχηλικού ιστού για την ανίχνευση μη φυσιολογικών περιοχών).
• λαμβάνοντας ένα επίχρισμα για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της πληκτρολόγησης του HPV.
• μια βιοψία με διεξαγωγή ιστολογικής έρευνας (θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της δυσπλασίας).

Το πιο ενημερωτικό είναι η ιστολογική εξέταση των δειγμάτων ιστών ως αποτέλεσμα της κονιοποίησης και της βιοψίας του CM με απόξεση του τραχηλικού σωλήνα.

[19], [20], [21], [22]

Αναλύσεις

Η διαπίστωση της διάγνωσης της "μέτριας δυσπλασίας του τραχήλου" μπορεί να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με τη δυσπλασία δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στις εξετάσεις αίματος και ούρων. Συνεπώς, θα είναι πιο αποτελεσματικοί και άλλοι τύποι αναλύσεων, συγκεκριμένα, οι μελέτες που αποσκοπούν στην ανίχνευση του HPV.

Αναλύσεις για τη διάγνωση της μέτριας δυσπλασίας:

• Η δοκιμασία PAP (κυτταρολογικό τεστ Παπανικολάου) - θεωρείται "χρυσό" πρότυπο για τη διάγνωση της δυσπλασίας. η αξιοπιστία αυτής της δοκιμής φθάνει το 80%.
• ανάλυση από το επιφανειακό στρώμα του τραχήλου της μήτρας στον HPV,
• Ενζυμική ανοσοδοκιμασία (επιτρέπει τον προσδιορισμό της ογκοπρωτεΐνης Ε7).
• πρόσθετες βακτηριολογικές μελέτες.

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοϊστοχημεία με oncomarkers.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής Pare, το κυτταρολογικό υλικό αποκαλύπτει ενδοεπιθηλιακές μεταβολές. Λατινικά γράμματα υποδηλώνουν διακριτές ανωμαλίες: π.χ., LSIL συντομογραφία σημαίνει την καταστροφή της ασήμαντης και HSIL δείκτης επιθήλιο δείχνει μέτρια ανάπτυξη CIN II και καρκίνωμα στο αρχικό στάδιο.

Περισσότερες αποκαλυπτικές ιατρικές έρευνες για την ιστολογία (η αποκαλούμενη βιοψία του τραχηλικού ιστού) και το conization (κώνος βιοψίας).

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα δοκιμασίες ασθενή για να προσδιορισθεί η συγκέντρωση των διαφόρων ορμονών στο αίμα (ορμονική ομοιόσταση), ως ένας από τους βασικούς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της δυσπλασίας CMM είναι η παρατεταμένη χρήση των αντισυλληπτικών χαπιών. Μερικά από τα από του στόματος αντισυλληπτικά προκαλούν ορμονικές διαταραχές και συνεπώς αποτελούν προϋπόθεση για την ανάπτυξη της προκαρκινικής παθολογίας. Η αξιολόγηση της ορμονικής ανισορροπίας διεξάγεται με βάση μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης προγεστερόνης, οιστρογόνου και ελεύθερης τεστοστερόνης. Η ανάλυση της απέκκρισης (απέκκριση των ορμονών μέσω των ούρων) επιτρέπει πιο συγκεκριμένα την εκτίμηση των ορμονικών βλαβών στο σώμα.

[23], [24], [25], [26]

Συσκευές διάγνωσης

Για τη διάγνωση «μέτρια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας» (CIN II), αναγκαία για την πραγματοποίηση της έρευνας που επιβεβαίωσε την κατανομή της παθολογικής διαδικασίας στο 2/3 του βάθους του στρώματος επιθηλίου, t. Ε βοήθησε να καθοριστεί το δεύτερο επίπεδο της σοβαρότητας της νόσου.

Εκτός από τη συλλογή της αναισθησίας, η οργάνου διάγνωση είναι ένας από τους κύριους τρόπους για τον προσδιορισμό της νόσου. Η γενική εξέταση του ασθενούς (μέθοδος διαλογής) συνίσταται σε κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου χρησιμοποιώντας γυναικολογικούς καθρέπτες (τεστ Παπανικολάου).

Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για παθολογικές αλλαγές στη δομή του τράχηλου, ο γιατρός προβαίνει σε περαιτέρω παρατήρηση (εις βάθος διάγνωση). Ένα περαιτέρω στάδιο της έρευνας περιλαμβάνει κολποσκόπηση μαζί με στοχοθετημένη βιοψία του τράχηλου και βιοψία του ενδοκέρβιου.

Η κολποσκόπηση είναι μια οπτική μέθοδος, η οποία σε 80-90% των περιπτώσεων προσδιορίζει με ακρίβεια την παθολογία. Από τα «συν» αυτού του είδους η έρευνα μπορεί να αναφερθεί η απλότητα της χρήσης των «μειονεκτήματα» - χαμηλή εξειδίκευση, διότι είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξη της διαδικασίας και έτσι να μειωθεί το ποσοστό θνησιμότητας από διηθητικού καρκίνου του τραχήλου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι επίσης αδύνατο να προβλεφθεί η πρόοδος της δυσπλασίας του λαιμού της μήτρας με την ιστολογική μέθοδο της μελέτης. Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η ιστολογία του φαρμάκου, η οποία πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα της κονιοποίησης με απόξεση του τραχηλικού σωλήνα.

Διαφορική διάγνωση

Η μέτρια δυσπλασία του τράχηλου απαιτεί τη συμπεριφορά της διαφορικής διάγνωσης με άλλες παθολογίες και θηλυκές παθήσεις.

Η διαφορική διάγνωση της δυσπλασίας, ειδικότερα, πραγματοποιείται με αληθινή διάβρωση του τραχήλου και έναν καρκινικό όγκο. Έτσι, με τη διάβρωση, το βλεννογόνο στρώμα καταστρέφεται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Η ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου συνδέεται με την ανάπτυξη άτυπων κυττάρων στους ιστούς.

Διαφορική διάγνωση της δυσπλασίας διεξάγεται όπως τραχηλίτιδα, εκφυλιστικές διεργασίες, λευκοπλακία χωρίς ατυπία, φθαρτό υμένα του ιστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το πλαίσιο, η δημιουργία μια ακριβή διάγνωση απαιτεί συνεργασία με άλλους επαγγελματίες υγείας, όπως ένα γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, καρκίνους, ανοσολόγος, έτσι ώστε ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τις καλύτερες τακτικές της θεραπείας.

Η διαφορική διάγνωση της δυσπλασίας διεξάγεται με διάφορες ασθένειες και παθολογικές διεργασίες, όπως:

• έμβρυο έρπητα.
• σύφιλη;
• φυματίωση των γεννητικών οργάνων ·
• πρωτοζωικές και παρασιτικές μολύνσεις.
• βρεφικό λεμφογρακουλίωμα.
• σαρκοείδωση;
• του τραχήλου της μήτρας (sheichnaya) eptopiya;
• αυχενικούς πολύποδες.
• υπερπλασία μικροδευτερολέπτων.
• υπερκεράτωση και παρακεράτωση;
• πλακώδες πλακώδες κύτταρο.
• λεμιόωμα;
• ατροφία του τραχήλου της μήτρας
• το θηλώδες αδενοφίβρωμα.
• ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας κλπ.

Παθολογικές μεταβολές του πλακώδους επιθηλίου μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα: θηλώματος ιού τύπου 2 ιό του απλού έρπητα, ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης, κλπ Απομόνωση καλλιέργειας θεωρείται ότι είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης μιας παθολογικής διεργασίας και να καθορίσει τον τύπο του παθογόνου ..

Κάθε τύπος παθογόνου επηρεάζει ειδικά το τραχηλικό επιθήλιο. Για παράδειγμα, οι αιτιολογικοί παράγοντες των χλαμυδίων ή της γονόρροιας επηρεάζουν αποκλειστικά το κυλινδρικό επιθήλιο. Άλλα παθογόνα μπορεί να προκαλέσουν όγκους (κονδύλωμα) και εξέλκωση διαφορετικών μεγεθών στην επιφάνεια του λαιμού της μήτρας.

Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με τα σημάδια της δυσπλασίας trihomonaza και τον ιό του έρπητα για το οποίο υπάρχει άφθονη λασπωμένο βλέννες και πιθανή παρουσία άτυπων κυττάρων σε κυτταρολογικά επιχρίσματα.

Θεραπεία μέτρια δυσπλασία του τραχήλου

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου απαιτεί ειδική στρατηγική θεραπείας, η οποία καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου. Μετά τη ρύθμιση της διάγνωσης, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα με στόχο τη μεγιστοποίηση του θετικού αποτελέσματος.

Η θεραπεία της μέτριας δυσπλασίας του τραχήλου βασίζεται στα επιτεύγματα της παγκόσμιας ιατρικής τα τελευταία χρόνια. Ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 40 ετών υποβάλλονται σε θεραπεία με λέιζερ, ραδιενεργό κύμα και ηλεκτροσύνδεση. Οι γυναίκες μετά από σαράντα είναι προτιμότερες για τη διεξαγωγή ραδιοκυμάτων και ηλεκτροσύνδεσης. Για ασθενείς ηλικίας κάτω των 23 ετών, η θεραπεία συνήθως δεν συνταγογραφείται, ειδικά αν η παθολογία δεν καλύπτει τον αυχενικό σωλήνα, ή εντοπίζονται μόνο οι περιοχές της τραχηλικής δυσπλασίας.

Συχνά, ο γυναικολόγος αναγκάζεται να επιλέξει την προσδοκώμενη διοίκηση για να καθορίσει την αποτελεσματικότερη μέθοδο θεραπείας. Μερικές φορές με δυσπλασία μέτριας σοβαρότητας, είναι δυνατό να γίνει με τα αποκαταστατικά φάρμακα, καθώς στο 70% των ασθενών οι παθολογικές παθήσεις θεραπεύονται ανεξάρτητα. Η υποχρεωτική θεραπεία είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής διαγνωστεί με HPV.

Σε δυσπλασία του δεύτερου βαθμού ή επαναλαμβανόμενη παθολογία μπορούν να διοριστούν ή να διοριστούν συντηρητικά παρασκευάσματα:

• αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ανοσορυθμιστές και παρασκευάσματα ιντερφερόνης.
• φάρμακα (συνήθως κεριά) για την αποκατάσταση της δομής του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας και της μικροχλωρίδας του κόλπου.
• παρασκευάσματα συμπλόκου βιταμινών.

Με την παρατεταμένη ανίχνευση της δυσπλασίας μετά τη διεξαγωγή πολλαπλών εξετάσεων PAP, μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική θεραπεία. Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου. Νεαρά άτοκα ασθενείς συχνά συνταγογραφείται λειτουργία χρησιμοποιώντας radionozha ή λέιζερ, καθώς και λίγο τραυματική διαδικασία επαναλαμβάνεται κρυοπηξία (χρήση υγρού αζώτου υπό μορφή υπερβολικό κρύο για καυτηρίαση τροποποιημένο τραχηλικού ιστού) και ηλεκτροπηξία. Κάθε μία από αυτές τις θεραπείες έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, αλλά βοηθά σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.

Η θεραπεία με λέιζερ και η εναλλαγή ραδιοκυμάτων είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της δυσπλασίας όλων των βαθμών και εγγυώνται την απουσία ουλών σε 94-95% των περιπτώσεων.

Φάρμακα

Η μέτρια δυσπλασία του τράχηλου απαιτεί θεραπεία με φάρμακα. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευθεί με κάποια φαρμακευτική αγωγή, - θα απαιτηθούν πιο ριζοσπαστικά μέτρα, ειδικότερα η χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πριν και μετά τον χειρισμό για να αφαιρεθούν οι αλλοιωμένες περιοχές κατά τη διάρκεια της δυσπλασίας. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με στόχο την εξάλειψη παθολογικών καταστάσεων, εξαιτίας των οποίων αναπτύχθηκε η ασθένεια. Αυτό, πάνω απ 'όλα, αφορά τη μόλυνση από ιό θηλώματος, οπότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδική θεραπεία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Οι ίδιες τακτικές χρειάζονται για τον προσδιορισμό των άλλων λοιμώξεων της γυναίκας - Τριχομόνας, Χλαμύδια, κλπ.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της δυσπλασίας βαθμού 2:

• Βιολογικά δραστικά πρόσθετα (Indinol) - συμβάλλουν στην ανάκτηση των οιστρογόνων και στην καταστολή υπερπλαστικών διεργασιών.
• Ανοσορυθμιστές (Genferon, Viferon, ισοπρινοσίνη) - κατέχουν αντιβακτηριακές και ανοσορρυθμιστικά δράση, προωθούν την ταχεία επούλωση των ιστών, ασκούν μια αναλγητική δράση, καθώς και να καταστρέψουν papilloma- και κυτταρομεγαλοϊό λοίμωξη, έρπης των γεννητικών οργάνων και άλλων ιών.
• Συμπλέγματα βιταμινών.
• Αντιβιοτικά (με ταυτόχρονες μολυσματικές ασθένειες): Κεφτριαξόνη, Αζιθρομυκίνη, Δοξυκυκλίνη.
• Terzhinan (εξαλείφει τα συμπτώματα της κολπίτιδας).
• Malavit (εξαλείφει τα δυσάρεστα συμπτώματα με τη μορφή κνησμού κ.λπ.).

Κολπικό υπόθετο χορηγείται για την κανονικοποίηση των κολπική χλωρίδα, για να σκοτώσει τα βακτήρια, παθογόνα (Betadine, κεριά buckthorn Livarol, Hexicon).

Εναλλακτική θεραπεία

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου δεν αντιμετωπίζεται μόνο με φάρμακα ή με εναλλακτική ιατρική. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, πρωταρχικός ρόλος στον οποίο είναι η απομάκρυνση των άτυπων θέσεων του λαιμού του βλεννογόνου.

Η εναλλακτική θεραπεία είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος και χρησιμοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.

Ο ασθενής συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων προϊόντων: όλα τα είδη των λάχανο, τα καρότα, τα εσπεριδοειδή, τομάτες, φασόλια, πιπεριές, γαλακτοκομικά τρόφιμα. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε πράσινο τσάι πιο συχνά, πράγμα που βοηθά στην αποκατάσταση των επιθηλιακών κυττάρων.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε syringing (πράσινο τσάι + καλέντουλα - 1 κουτάλι, βραστό 1 λίτρο βραστό νερό) για ένα μήνα. Στη φλεγμονώδη διαδικασία που συνοδεύει τη δυσπλασία, τα λουτρά με αφέψημα πεύκου (5 κουταλιές σούπας ανά 1 λίτρο βραστό νερό) θα σας βοηθήσουν. Το εκχύλισμα του ριζώματος του badana, το οποίο έχει στυπτικό αποτέλεσμα, μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο και επίσης να χρησιμοποιηθεί για σύριγγα σύμφωνα με τις οδηγίες για το φάρμακο.

Τα ταμπόν με πρόπολη ή λάδι από οστρακόδερμα επιταχύνουν τις διαδικασίες επούλωσης και έχουν γενική ενίσχυση. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 10-20 ημέρες.

[27], [28], [29]

Φυτική θεραπεία

Η μέτρια δυσπλασία του τράχηλου απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας. Όσον αφορά τη χρήση βότανα, το ζήτημα αυτό πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό, σε καμία περίπτωση να αποφευχθεί η αυτο-φαρμακευτική αγωγή.

Η βοτανοθεραπεία δεν αποτελεί βασική θεραπεία, αλλά μόνο πρόσθετα μέτρα που περιλαμβάνουν τη χρήση βότανα με αντιφλεγμονώδη, στυπτική και θεραπευτική δράση.

Η ταμπόν είναι μία από τις κύριες τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην εναλλακτική θεραπεία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμό αλόης υγραντώντας το ταμπόν και εισάγοντάς το βαθύτερα στον κόλπο. Αυτή η διαδικασία εκτελείται δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Μετά από χειρουργικούς χειρισμούς (κρυοτοξικότητα, καυτηρίαση, κονιοποίηση), μπορούν να χρησιμοποιηθούν μπουμπούκια πεύκου που είναι πλούσια σε αιθερικές ενώσεις και έχουν καλό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Μερικές κουταλιές πρώτων υλών πρέπει να χυθεί σε 1 λίτρο κρύου νερού και να βράσει για 5 λεπτά. Μετά την ψύξη, ο ζωμός χρησιμοποιείται για πλύσιμο και σύριγγα (2 ποτάμια την ημέρα για 2 εβδομάδες).

Η αποτελεσματική δράση έχει ένα αφέψημα της ράβδου (Vitexagnus castus), που έχει αιμοστατική ιδιότητα και ομαλοποιεί την κατάσταση του ορμονικού συστήματος.

Το αφέψημα του γαϊδουράγκαθου και της ρίζας του ράμφους καθαρίζει το αίμα και προωθεί την ενεργοποίηση της παροχής αίματος στον επιθηλιακό ιστό. Πρώτες ύλες σε ίσες αναλογίες (1 κουταλιά) Πρέπει να χύνεται με βραστό νερό (250 g) και να επιμείνει για 30 λεπτά. Μετά από αυτό, αποστραγγίστε και χρησιμοποιήστε σε ζεστή μορφή για άρδευση δύο φορές την ημέρα.

Ομοιοπαθητική

Η μέτρια δυσπλασία του τράχηλου και η χρήση ομοιοπαθητικών θεραπειών είναι ένα ζήτημα που απαιτεί διευκρίνιση. Πρέπει να τονιστεί ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα επιτρέπονται ως βοηθητική θεραπεία, συνήθως για την αποκατάσταση της ωοθηκικής δραστηριότητας και την υποστήριξη της ανοσίας.

Η ομοιοπαθητική είναι μια πρόσθετη μέθοδος για τη θεραπεία της δυσπλασίας εάν ένας ασθενής έχει μολυνθεί από ιό θηλώματος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται το φάρμακο Acidum nitrikum (προωθεί την ταχεία επούλωση των ελκών και διαβρωτικών επιφανειών).

Υπόθετα Papillocaine με εκχύλισμα thuja συνταγογραφούνται όταν ανιχνεύεται HPV και η επίδραση του Ovarium Compositum κατευθύνεται στην ομαλοποίηση της ορμονικής ισορροπίας.

Το Ginekohel είναι ένα από τα πιο δημοφιλή ομοιοπαθητικά φάρμακα, το οποίο μειώνει το πρήξιμο των ιστών, καταπολεμά τις φλεγμονώδεις διεργασίες και βελτιώνει την κατάσταση του νευρικού συστήματος.

Το Lycopodium - ένα φάρμακο που ενεργοποιεί την παροχή αίματος στον τράχηλο και επηρεάζει επίσης τις διαδικασίες αναγέννησης και μεταβολισμού.

Η χρήση ομοιοπαθητικού φαρμάκου πρέπει να συνοδεύεται από τη σύσταση του θεράποντος ιατρού, ο οποίος θα καθορίσει τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Η μέτρια δυσπλασία του τράχηλου απαιτεί χειρουργική επέμβαση, δηλαδή πραγματοποίηση χειρισμών με σκοπό την αφαίρεση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Η λειτουργική θεραπεία παρουσιάζεται στον ασθενή απουσία φλεγμονωδών διεργασιών και εκτελείται στην πρώτη (6-10 ημερήσια) φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αναλύσεις που πρέπει να γίνουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση: ένα επίχρισμα για τον προσδιορισμό του βαθμού καθαρότητας του κόλπου, ένα κυτταρολογικό επίχρισμα, δοκιμές για ΣΜΝ.

Λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας της δυσπλασίας του 2ου αι. τα ακόλουθα:

• Διαθερμική πήξη (μετακίνηση / εκτομή μίας περιοχής ιστού που έχει υποστεί βλάβη από ηλεκτρικό ρεύμα).
• Πόλωση λέιζερ (επιπτώσεις στην περιοχή που υπέστη βλάβη από μια δέσμη λέιζερ χαμηλής έντασης για την καταστροφή των παθολογικών ιστών).
• Καταστροφή υπερήχων.
• Κρυοθεραπεία (χρήση υγρού αζώτου για την καταστροφή της παθολογικής εστίασης).
• Η ηλεκτροσύνδεση του μαχαιριού (απομάκρυνση του κωνικού τμήματος του τράχηλου) πραγματοποιείται μέσω ενός βρόχου διαθερμικοαγωνιστή.
• Συναρμολόγηση χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι.
• Ακρωτηριασμός του τραχήλου.

Η αποκαταστατική μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί από 4 έως 6 εβδομάδες. Οι αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία είναι: η εγκυμοσύνη, οι κολπικές μολύνσεις του τράχηλου, η παρουσία αδενοκαρκινώματος, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν οδυνηρές αισθήσεις, άφθονη απόρριψη βλεννογόνου με αίμα, πυρετό, ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή υποτροπής της νόσου, παροξυσμό χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, ουλές έκκεντρου, στειρότητα.

Πρόληψη

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου δεν είναι ακόμα πρόταση, αλλά είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η νόσος παρά να αντιμετωπιστεί.

Η πρόληψη της δυσπλασίας, πρώτα από όλα, συνίσταται στην τακτική επίσκεψη στο γραφείο του γυναικολόγου (τουλάχιστον 1-2 ρούβλια ετησίως) και την παράδοση ενός επιθέματος Papp. Ο εμβολιασμός θεωρείται επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος για την ειδική πρόληψη του HPV.

Οι γυναίκες θα πρέπει να ακολουθήσουν την οικεία ζωή τους, αποφεύγοντας την άσχημη σεξουαλική επαφή και χρησιμοποιώντας αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης με συχνές αλλαγές των σεξουαλικών συντρόφων. Και οι δύο εταίροι, τόσο γυναίκες όσο και άνδρες, πρέπει να εξεταστούν πριν ξεκινήσουν τη σεξουαλική επαφή για τον εντοπισμό των πιθανών ιικών λοιμώξεων, της τριχομονάσης, των χλαμυδίων και του HPV. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η διακοπή του καπνίσματος, η εξομάλυνση της διατροφής με τη συμπερίληψη των συμπλεγμάτων βιταμινών και του φολικού οξέος.

Η προληπτική μέθοδος είναι επίσης η αποκατάσταση μολυσματικών εστιών στο σώμα. Η απώλεια ελέγχου της κατάστασης της υγείας των γυναικών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσπλασίας στον καρκίνο, ακόμη και μετά τη θεραπεία, επειδή η νόσος μπορεί να επαναληφθεί.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής και οι παθολογικές ασθένειες του τραχήλου, καθώς στο 90% των καταστάσεων αναπτύσσεται δυσπλασία έναντι του ήδη μεταβληθέντος επιθηλίου.

[30], [31], [32], [33]

Πρόβλεψη

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεύεται τελείως.

Η πρόβλεψη καθορίζεται από το χρόνο και την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, καθώς και από την επάρκεια της θεραπείας. Η συχνότητα της αντίθετης ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από το βαθμό της σοβαρότητάς της και την ηλικία της γυναίκας: στους νεαρούς ασθενείς η παλινδρόμηση της τραχηλικής δυσπλασίας είναι πιο πιθανή. Η μέτρια δυσπλασία στο 40-70% των περιπτώσεων μπορεί να αναπτυχθεί αυθόρμητα μετά τη θεραπεία.

Μπορούμε να μιλήσουμε για μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη δυσπλασία, αρκεί ο ιός HPV να απομακρυνθεί εντελώς από το σώμα. Διαφορετικά, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι μάλλον ασθενές και δεν επιχειρείται διάγνωση και θεραπεία της νόσου, η δυσπλασία του 2ου αιώνα. πηγαίνει σε δυσπλασία του τρίτου σταδίου και στη συνέχεια (σε περισσότερο από 12% των περιπτώσεων) σε διηθητικό καρκίνο.

Η μέτρια δυσπλασία του τραχήλου είναι ένα σοβαρό ζήτημα που απαιτεί μια ειδική προσέγγιση για τη λύση. Σε σύνθετη θεραπεία, η πιθανότητα θεραπείας είναι πολύ υψηλή και φθάνει το 90-100%. Η σύνθετη θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει καταστροφικές μεθόδους και αντιική θεραπεία. Κατά την ανίχνευση της δυσπλασίας 2-3 ογ. συνιστάται να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία τόσο της ίδιας της παθολογίας όσο και των προδιαθεσικών παραγόντων.

[34], [35], [36]