Θεραπεία με ραδιοσυχνότητα της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας

Μια τέτοια μέθοδος όπως η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας με ραδιοκύματα θεωρείται μία από τις πιο σύγχρονες και μοναδικές. Η διαδικασία έχει αποδειχθεί καλά, λόγω της σχεδόν απόλυτης μη τραυματικής της φύσης, καθώς και της απουσίας πόνου και ουλών μετά τη θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση με ραδιοκύματα έχει αναγνωριστεί ως η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη επέμβαση στον κόσμο για παθήσεις του τραχήλου της μήτρας την τελευταία δεκαετία. Η επούλωση μετά από αυτήν συμβαίνει γρήγορα, χωρίς αιμορραγία ή δυσάρεστες συνέπειες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις για θεραπεία με ραδιοκύματα της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας

Η θεραπεία με ραδιοκύματα για δυσπλασία πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης ανιχνευθεί στον τράχηλο σημαντική περιοχή αλλοιωμένου επιθηλιακού ιστού με εξάπλωση στον αυχενικό σωλήνα.
• σε περίπτωση δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας 2-3 βαθμών, η οποία επιβεβαιώθηκε ιστολογικά.
• εάν το τεστ Παπανικολάου επιβεβαίωσε την ανάπτυξη δυσπλασίας βαθμού 2-3.

Εκτός από την δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η μέθοδος ραδιοκυμάτων συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• παραμόρφωση του λαιμού;
• ενδομητρίωση;
• πολυποδίαση;
• αυχενική εκτομή;
• τραχηλική λευκοπλακία;
• κολπικές κύστεις;
• υπερτροφία του αυχένα.

Εκτός από τις ενδείξεις, υπάρχουν και ορισμένες αντενδείξεις για τη διαδικασία ραδιοκυμάτων:

• λοιμώδη νοσήματα του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας, φλεγμονή του κόλπου ή των εξαρτημάτων.
• καρκινικός όγκος του τραχήλου της μήτρας, επιβεβαιωμένος ιστολογικά.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και, εάν υπάρχουν, να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Τεχνική επεξεργασίας ραδιοκυμάτων

Η ουσία του θεραπευτικού αποτελέσματος της θεραπείας με ραδιοκύματα έγκειται στη χρήση ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας (από 3,8 έως 4 MHz) - ο γιατρός μπορεί να κάνει μια τομή χωρίς επαφή με ταυτόχρονη πήξη μαλακών ιστών. Η δράση κοπής του κύματος πραγματοποιείται με θερμότητα, η οποία απελευθερώνεται κατά την αντίσταση των ιστών του λαιμού στα κατευθυνόμενα ραδιοκύματα. Είναι σημαντικό οι προσβεβλημένες και οι ετοιμοθάνατες κυτταρικές δομές να έχουν μεγαλύτερη ηλεκτρική αντίσταση. Η συγκέντρωση ενέργειας σχηματίζεται στην άκρη του ενεργού ηλεκτροδίου και προκαλεί αύξηση της ενέργειας μέσα στο κύτταρο σε μοριακό επίπεδο, η οποία συμβάλλει στη θέρμανση των ιστών και στην λεγόμενη «εξάτμιση» του κυττάρου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ηλεκτρόδιο δεν έρχεται σε άμεση επαφή με τον ιστό και δεν θερμαίνεται. Τα υγιή κύτταρα πρακτικά δεν επηρεάζονται.

Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας χειρουργικής επέμβασης με ραδιοκύματα, δεν υπάρχει επώδυνη μυϊκή συστολή ή διέγερση των νευρικών ινών.

Ας απαριθμήσουμε τις κύριες θετικές πτυχές της μεθόδου ραδιοκυμάτων:

• είναι δυνατό να ελεγχθεί και να ελαχιστοποιηθεί ο βαθμός βλάβης στους κοντινούς φυσιολογικούς ιστούς.
• η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη.
• δεν υπάρχει αιμορραγία μετά τη θεραπεία.
• η επούλωση συμβαίνει γρήγορα και με ελάχιστη ενόχληση.
• Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που δεν έχουν γεννήσει.

Η θεραπεία με ραδιοκύματα πραγματοποιείται στην πρώτη φάση του κύκλου, μετά το τέλος της μηνιαίας αιμορραγίας. Πώς εκτελείται η διαδικασία;

• Η ασθενής δίνει τη συγκατάθεσή της για τη θεραπεία.
• Η γυναίκα καλείται να ξαπλώσει σε μια καρέκλα.
• Ένα πλαστικό κάτοπτρο που δεν έχει ηλεκτρικά αγώγιμες ιδιότητες εισάγεται στην κολπική κοιλότητα.
• Ο γιατρός αφαιρεί την έκκριση καθαρίζοντας τον κόλπο.
• Ο τράχηλος υποβάλλεται σε θεραπεία με διάλυμα Lugol, το οποίο επιτρέπει σε κάποιον να δει πού βρίσκονται οι περιοχές με αλλοιωμένο επιθηλιακό ιστό.
• Ένα ηλεκτρόδιο-διαχύτης τοποθετείται στον μηρό της γυναίκας σε ένα συγκεκριμένο σημείο.
• Ο γιατρός κάνει μια αναλγητική ένεση στον τράχηλο.
• Η θηλιά ηλεκτροδίων τοποθετείται σε απόσταση περίπου 4 mm από τα όρια της βλάβης.
• Ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας εφαρμόζεται στον βρόχο: αυτή τη στιγμή, ο γιατρός κόβει την απαραίτητη περιοχή σε βάθος περίπου 6-8 mm.
• Χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκι ή ειδική λαβίδα, ο αφαιρεμένος ιστός αφαιρείται από τον τράχηλο και αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση.
• Η πήξη των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται για την πρόληψη της αιμορραγίας στο τραύμα.

Επιπλοκές και συνέπειες της θεραπείας με ραδιοκύματα της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας

Η διαδικασία θεραπείας με ραδιοκύματα σπάνια καταλήγει σε επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, η ανάρρωση προχωρά χωρίς προβλήματα και συνέπειες. Μόνο περιστασιακά μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως μικρές καφέ και ροζ εκκρίσεις, καθώς και ελαφρύς ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τέτοια συμπτώματα δεν θεωρούνται αποκλίσεις από τον κανόνα και εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε λίγες ημέρες.

Στο τέλος της θεραπείας, ο γιατρός δίνει στην ασθενή ορισμένες συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής κατά την περίοδο ανάρρωσης (θα τις συζητήσουμε παρακάτω). Εάν η γυναίκα ακολουθήσει αυστηρά όλους τους προτεινόμενους κανόνες, τότε δεν θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες μετά τη θεραπεία.

Εάν αγνοηθούν αυτοί οι κανόνες, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές στο εγγύς μέλλον μετά τη διαδικασία. Μεταξύ αυτών:

• αιμορραγία του τραχήλου της μήτρας;
• μόλυνση;
• σπασμός του τραχήλου της μήτρας ή του εξωτερικού στομίου.
• ανάπτυξη ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας.
• παρατεταμένη έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε περίπου 2% των περιπτώσεων θεραπείας με ραδιοκύματα.

[ 4 ], [ 5 ]

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τη θεραπεία με ραδιοκύματα, η αποκατάσταση είναι σχετικά γρήγορη εάν ο ασθενής δεν έχει αναπτύξει συνυπάρχουσες ασθένειες της γεννητικής περιοχής - για παράδειγμα, κολπίτιδα, άφθες, κολπική δυσβακτηρίωση. Εάν η γυναίκα έχει διαγνωστεί με ιό θηλώματος, θα χρειαστεί μια επιπλέον πορεία θεραπείας με αντιιικά φάρμακα.

Κατά την επούλωση του τραύματος, μπορεί να εμφανιστεί διαφανής, καφέ ή ροζ έκκριση. Μετά από μερικές εβδομάδες, οι κρούστες μπορεί να αποκολληθούν. Στην αρχή της τρίτης εβδομάδας μετά τη διαδικασία, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό για προληπτική εξέταση: ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη διαδικασία επούλωσης του τραύματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από ήπιο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η λήψη φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη (ποτέ ασπιρίνη). Η χρήση αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ακατάλληλη.

Για τουλάχιστον ένα μήνα μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την περίοδο αποκατάστασης. Εάν ο ασθενής παρατηρήσει αύξηση της θερμοκρασίας ή σοβαρή αιμορραγία που συνοδεύεται από πόνο, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό.

Η πλήρης αναγέννηση του επιθηλιακού ιστού του τραχήλου της μήτρας συμβαίνει με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την κλίμακα της παρέμβασης:

• μετά από τοπική επίδραση, η περίοδος επούλωσης είναι από 5 έως 7 ημέρες.
• Μετά την εκτομή με ραδιοκύματα και την κωνοειδή εκτομή, η περίοδος μπορεί να παραταθεί σε 30-40 ημέρες.

Συστάσεις μετά από θεραπεία με ραδιοκύματα για δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας

• Για 2 χρόνια, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνει την προληπτική θεραπεία που του έχει συνταγογραφήσει.
• Αμέσως μετά τη διαδικασία, για 2 εβδομάδες, δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο, να κολυμπήσετε σε πισίνα ή σε άλλα υδάτινα σώματα ή να επισκεφθείτε χαμάμ.
• Για 2 εβδομάδες, θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βαρέων αντικειμένων, τη σωματική άσκηση και τις έντονες αθλητικές ασκήσεις.
• Είναι απαραίτητη η αποχή από τη σεξουαλική επαφή για έναν έως δύο μήνες (ανάλογα με τη συμβουλή του γιατρού).
• Για ένα μήνα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ταμπόν, πλύσεις ή άλλα κολπικά προϊόντα χωρίς ιατρική συνταγή.
• Η πρώτη έμμηνος ρύση μετά από θεραπεία με ραδιοκύματα μπορεί να είναι πιο έντονη από το συνηθισμένο, κάτι που δεν είναι παθολογικό. Ωστόσο, η υπερβολική αιμορραγία με θρόμβους αίματος, που συνοδεύεται από πόνο, θα πρέπει να αποτελεί λόγο για να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Θα πρέπει επίσης να δείτε έναν γιατρό εάν η θερμοκρασία του σώματός σας αυξηθεί ξαφνικά χωρίς προφανή λόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες ανέχονται εύκολα τη θεραπεία με ραδιοκύματα - πολλές φεύγουν από το νοσοκομείο μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία. Παρά το σχετικά υψηλό κόστος της παρέμβασης, η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας με ραδιοκύματα έχει γίνει πρόσφατα η μέθοδος επιλογής για πολλούς ασθενείς. Και αυτό δεν αποτελεί έκπληξη: η θεραπεία είναι υψηλής ποιότητας, γρήγορη και χωρίς αρνητικές συνέπειες. Μην φοβάστε τη διαδικασία - εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, επικοινωνήστε με τον γιατρό που θα εκτελέσει τη θεραπεία: θα σας εξηγήσει με προσοχή και αρμοδιότητα όλες τις λεπτομέρειες αυτής της μεθόδου.