Μεταβολισμός στα παιδιά

Το πιο σημαντικό συστατικό της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος είναι ο μεταβολισμός, δηλαδή η ικανότητα του σώματος να λαμβάνει, να επεξεργάζεται, να διατηρεί σε κάποια βέλτιστα επίπεδα και να εξαλείφει διάφορες χημικές ουσίες. Μία από τις λειτουργίες του μεταβολισμού είναι η αφομοίωση της τροφής, η μετατροπή της στα κύτταρα και τους ιστούς της, ώστε να εξασφαλιστούν οι ενεργειακές ανάγκες της ζωής, της σωματικής δραστηριότητας και της ανάπτυξης.

μεταβολισμός σε ενήλικες και παιδιά που αποτελείται από διεργασίες αφομοίωσης - αφομοίωση των ουσιών που εισέρχονται τον οργανισμό από το περιβάλλον, ο μετασχηματισμός τους σε απλούστερες ουσίες οι οποίες είναι κατάλληλες για περαιτέρω σύνθεση, τις ουσίες οι ίδιοι synthesis διεργασίες, ή «μπλοκ» - «μέρη» για να κατασκευάσει το δικό της της ζωντανής ύλης ή των ενεργειακών φορέων, και από τις διαδικασίες της εξαφάνισης - τη διάσπαση των ουσιών που συνθέτουν τον ζωντανό οργανισμό. Οι διαδικασίες σύνθεσης οργανικών ενώσεων (καταναλώνουν ενέργεια) ονομάζονται αναβολικά (αναβολισμός), οι διεργασίες διαίρεσης (σχηματισμού ενέργειας) - καταβολικού (καταβολισμού). Η ζωή είναι δυνατή μόνο με μια σταθερή και αδιάσπαστη σύνδεση μεταξύ των διαδικασιών διαίρεσης και σύνθεσης, χάρη στις οποίες εκτελείται η ανάπτυξη και η αυτοανανέωση του οργανισμού.

[1], [2], [3], [4]

Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού στα παιδιά

Στα παιδιά, κατά την ανάπτυξή τους και την ανάπτυξή τους, οι αναβολικές διεργασίες υπερισχύουν των καταβολικών διεργασιών και ο βαθμός επικράτησης αντιστοιχεί στον ρυθμό ανάπτυξης, ο οποίος αντικατοπτρίζει τη μεταβολή της μάζας σε ορισμένο χρόνο.

Οι διαδικασίες του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα συνδέονται με ορισμένους δομικούς σχηματισμούς. Στα μιτοχόνδρια, εμφανίζονται οι περισσότερες από τις μεταβολικές διεργασίες, ιδιαίτερα οξειδωτικές και ενεργητικές διεργασίες (κύκλος Krebs, αναπνευστική αλυσίδα, οξειδωτική φωσφορυλίωση κ.λπ.). Ως εκ τούτου, τα κύτταρα των μιτοχονδρίων συχνά ονομάζονται "σταθμοί ηλεκτροπαραγωγής" που τροφοδοτούν ενέργεια σε όλα τα άλλα μέρη τους. Στα ριβοσώματα, οι πρωτεΐνες συντίθενται και η απαραίτητη ενέργεια για τη σύνθεση λαμβάνεται από τα μιτοχόνδρια. Η κύρια ουσία του πρωτοπλάσματος - υαλόπλαστη - παίρνει μεγάλο μέρος στις διεργασίες της γλυκόλυσης και άλλων ενζυματικών αντιδράσεων.

Μαζί με τις κυτταρικές δομές, τους ιστούς και τα όργανα που δημιουργούνται στη διαδικασία οντογένεσης μόνο μία φορά και για μια ζωή, πολλές κυτταρικές δομές δεν είναι μόνιμες. Βρίσκονται στη διαδικασία συνεχούς κατασκευής και διαίρεσης, η οποία εξαρτάται από το μεταβολισμό. Είναι γνωστό ότι η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 80-120 ημέρες, τα ουδετερόφιλα - 1-3 ημέρες, τα αιμοπετάλια - 8-11 ημέρες. Οι μισές από τις πρωτεΐνες πλάσματος ανανεώνονται σε 2-4 ημέρες. Ακόμη και η οστική ουσία και το σμάλτο των δοντιών ενημερώνονται συνεχώς.

Η προοδευτική ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος καθορίζεται από κληρονομικές πληροφορίες, χάρη στις οποίες σχηματίζονται πρωτεΐνες ειδικές για κάθε ανθρώπινο ιστό. Πολλές από τις γενετικά καθορισμένες πρωτεΐνες είναι μέρος των ενζυμικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Έτσι, ουσιαστικά όλες οι μεταβολικές διεργασίες είναι ενζυμικές και προχωρούν διαδοχικά, η οποία συντονίζεται από ένα περίπλοκο σύστημα αλυσίδων ρύθμισης με άμεσες και αντίστροφοι σύνδεσμοι.

Το παιδί, σε αντίθεση με τον ενήλικα, είναι ο σχηματισμός και η ωρίμανση των μεταβολικών διεργασιών, αντανακλώντας τη γενική τάση ανάπτυξης και ωρίμανσης του οργανισμού με όλες τις δυσαρμονικές και κρίσιμες καταστάσεις. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να λειτουργήσουν ως επαγωγείς και διεγέρτες της ωρίμανσης μεταβολικών διεργασιών ή ολόκληρων λειτουργικών συστημάτων. Ωστόσο, συχνά η γραμμή μεταξύ μιας θετικής, διεγερτικής εξέλιξης της εξωτερικής έκθεσης (ή της δόσης της) και της ίδιας επίδρασης με μια καταστροφική παθολογική επίδραση μπορεί να είναι πολύ λεπτή. Μία έκφραση αυτού είναι η αστάθεια του μεταβολισμού, οι συχνές και πιο έντονες διαταραχές του υπό διάφορες συνθήκες ζωής ή ασθένειες.

[5], [6], [7], [8], [9]

Μεταβολικές διαταραχές στα παιδιά

Στα παιδιά, οι μεταβολικές διαταραχές μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Η πρώτη ομάδα των μεταβολικών ασθενειών - μια κληρονομική γενετική ασθένεια που προκαλείται, τουλάχιστον - ανατομική δυσμορφία. Τυπικά, η βάση αυτών των ασθενειών είναι μεταβολικά ελλείμματα (ποικίλης σοβαρότητας) ένζυμο ή ένζυμα που απαιτούνται για να μεταβολίζουν μια συγκεκριμένη ουσία, και υπάρχει ένα σταθερό δυσμενή κατάσταση με διαχωρισμό των αρχικών συστατικών τροφίμων, ή ενδιάμεσο μετασχηματισμό του σύνθεση νέων μεταβολιτών ή την εξάλειψη των τελικών προϊόντων. Συχνά, το έλλειμμα ή πλεόνασμα ουσίες που προκύπτουν από τους όρους του τροποποιημένου ανταλλαγής, έχουν μια πολύ σημαντική επίπτωση στην βιωσιμότητα του παιδιού ή των φυσιολογικών λειτουργιών του. Διατήρηση της υγείας ή φυσιολογική ζωή για αυτούς τους ασθενείς απαιτεί συνεχή μέτρα προσαρμογής και ενίσχυσης, συχνά δια βίου περιορισμοί, μέτρα υποκατάστασης, κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση, ειδικές τροφές. Ένα σημαντικό ποσοστό γενετικά καθορισμένων ασθενειών ή μεταβολικών διαταραχών μπορεί να μην εμφανιστεί κλινικά καθόλου στην παιδική ηλικία. Παιδιά - οι φορείς της παθολογικής κατάστασης προσέλκυσε προσοχή μόνο κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής μετά την έναρξη της τους σχετικά νωρίς ή σοβαρή αγγειακή νόσο (αθηροσκλήρωση σκαφών ενός εγκεφάλου ή της καρδιάς), υπέρταση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η κίρρωση του ήπατος, και ούτω καθεξής .. σχετικά πρώιμη ανίχνευση γενετικών ή βιοχημικών δεικτών των ασθενειών αυτών είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για την πρόληψη ταχεία εξέλιξη τους στην ενήλικη ζωή.

Η δεύτερη ομάδα είναι μεταβατικές μεταβολικές διαταραχές. Προκαλούνται από την καθυστέρηση στην ωρίμανση ορισμένων ενζυμικών συστημάτων μέχρι τη γέννηση ενός παιδιού ή την πολύ πρώιμη επαφή με αυτή την ουσία, η οποία είναι κανονικά ανεκτή από τα παιδιά σε μεγαλύτερη ηλικία. Ορίζουμε αυτό ως ασθένεια, κατάσταση ή αντίδραση της κακής προσαρμογής.

Τα παιδιά με καθυστέρηση στην ανάπτυξη ενζυμικών συστημάτων συνήθως δεν αντιμετωπίζουν τη διατροφική επιβάρυνση που υφίστανται τα περισσότερα παιδιά. Μία από αυτές τις παροδικές διαταραχές είναι, για παράδειγμα, παροδική ανεπάρκεια λακτάσης, η οποία εκδηλώνεται από το συχνό υγρό κόπρανα της όξινης αντίδρασης και αφρώδη είδη κατά τους πρώτους 1 / 2-2 μήνες ζωής. Ταυτόχρονα, τα παιδιά συνήθως αποκτούν βάρος, δεν έχουν ορατές ανωμαλίες. Συνήθως 2-3 μήνες η καρέκλα εξομαλύνεται και, αντίθετα, το παιδί πάσχει από δυσκοιλιότητα. Τέτοιες συνθήκες συνήθως δεν απαιτούν τις απαραίτητες προσεγγίσεις για γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια λακτάσης. Μερικά παιδιά από τις πρώτες ημέρες της ζωής με θηλασμό αναπτύσσουν παροδική υπερφαινυλαλανιναιμία, η οποία εξαφανίζεται καθώς το παιδί μεγαλώνει. Αυτή είναι μια ομάδα κυρίως σωματικών διαταραχών που δεν είναι κληρονομικές. Μπορούν να ερμηνευτούν ως "κρίσιμες καταστάσεις ανάπτυξης", ως φυσιολογική βάση για αντιδράσεις ή καταστάσεις δυσλειτουργίας.

Η τρίτη ομάδα είναι το μεταβολικό σύνδρομο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια διαφόρων ασθενειών ή παραμένει για ορισμένη περίοδο μετά την ασθένεια (για παράδειγμα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης μετά από εντερικές λοιμώξεις). Αυτή είναι η πιο πολυάριθμη ομάδα με την οποία συναντά ένας γιατρός. Μεταξύ αυτών, συχνά παρατηρείται έλλειψη λακτάσης και σακχαρίνης, γεγονός που καθορίζει το σύνδρομο παρατεταμένης (μερικές φορές χρόνιας) διάρροιας μετά από εντερικές λοιμώξεις. Συνήθως τα κατάλληλα διαιτητικά μέτρα επιτρέπουν την εξάλειψη αυτών των εκδηλώσεων.

Είναι πιθανό ότι υπάρχει μια πολύ σημαντική γενετική βάση και σε τέτοιες μεταβατικές καταστάσεις όπως αυτές ανιχνεύονται δεν κάθε παιδί, αλλά η σοβαρότητα αυτής της γενετικής προδιάθεσης μεταβολικές διαταραχές είναι σημαντικά χαμηλότερο από ό, τι σε ένα σταθερό τροφικής δυσανεξίας.