Σπονδυλική παρεκτόπιση

Η σπονδυλολίσθηση ή σπονδυλολίσθηση είναι μια διαταραχή της σπονδυλικής στήλης που είναι συχνότερα επίκτητη παρά συγγενής και χαρακτηρίζεται από την μετατόπιση ενός σπονδύλου σε σχέση με αυτόν που βρίσκεται από κάτω του.

Ανάλογα με το βαθμό στον οποίο ο σπόνδυλος έχει μετατοπιστεί, υπάρχουν πέντε βαθμοί σπονδυλολίσθησης:

• 1ου βαθμού – ο σπόνδυλος έχει μετατοπιστεί κατά ένα τέταρτο. Δεν υπάρχουν πρακτικά παράπονα, μερικές φορές ενοχλεί ένας μικρός πόνος.
• 2ου βαθμού – ο σπόνδυλος μετατοπίζεται κατά το ήμισυ. Εμφανίζονται σταθεροί πόνοι, μυϊκή αδυναμία.
• 3ου βαθμού – ο σπόνδυλος έχει μετατοπιστεί κατά τα τρία τέταρτα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο στην πλάτη, στα παρακείμενα συστήματα, μυϊκή αδυναμία, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων, αλλαγές στη στάση του σώματος και στο βάδισμα.
• 4ου βαθμού – ο σπόνδυλος είναι πλήρως μετατοπισμένος. Ο ασθενής ενοχλείται από έντονο πόνο, αδυναμία στα χέρια, διαταραχή της στάσης του σώματος και της συνήθους θέσης του σώματος, αλλαγές στη λειτουργία των παρακείμενων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
• 5ου βαθμού - ο σπόνδυλος μετατοπίζεται και χαλαρώνει. Εμφανίζεται σύνδρομο συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, πιθανώς ρήξεις. Έντονος ριζιτικός πόνος και μερική παράλυση. Εμφανίζεται περιορισμένη κίνηση.

Στην θωρακική περιοχή, τέτοιες αλλαγές είναι αρκετά σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, η μετατόπιση εμφανίζεται σε εκείνα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης που είναι πιο κινητά - αυχενική, οσφυϊκή. Η μετατόπιση στην οσφυϊκή περιοχή προηγείται από τραυματικά κατάγματα των αρθρικών αποφύσεων, τα οποία σταδιακά οδηγούν στην ανάπτυξη μετατόπισης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη χωλότητας, μυϊκής αδυναμίας στα πόδια και δυσκολίας στην κίνηση.

Για την πρόληψη της μετατόπισης των σπονδύλων ή για την πρόληψη της μετάβασής τους σε πιο προχωρημένο στάδιο. Εάν εμφανιστεί πόνος στην πλάτη, μετά από πτώση ανάσκελα ή σωματική άσκηση, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες μετατόπισης σπονδύλων

Οι αιτίες της μετατόπισης των σπονδύλων μπορεί να είναι διαφορετικές - αυτές περιλαμβάνουν τραυματισμούς, συγγενείς παθολογίες και σπονδυλικές παθολογίες που σχετίζονται με την ηλικία. Επιπλέον, υπάρχουν παράγοντες που προκαθορίζουν την μετατόπιση των σπονδύλων: κληρονομικές αλλαγές στο σπονδυλικό σώμα, επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και υπερβολική διάτασή του.

Υπάρχουν 5 τύποι σπονδυλικής μετατόπισης:

1. Μια συγγενής παθολογία του σπονδύλου, λόγω της οποίας ο σπόνδυλος δεν είναι σταθερός στο τμήμα και μετατοπίζεται συνεχώς.
2. Η ισθμική μετατόπιση του σπονδύλου είναι ένα ελάττωμα της μεσοαρθρικής επιφάνειας του σπονδύλου. Συχνά εμφανίζεται σε αθλητές λόγω επαναλαμβανόμενου τραύματος ή υπερβολικής διάτασης.
3. Εκφυλιστική μετατόπιση. Αναπτύσσεται σε γήρας, η αιτία είναι αρθριτικές αλλαγές στις σπονδυλικές αρθρώσεις.
4. Τραυματική μετατόπιση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άμεσου τραύματος, συνήθως κατάγματος του ποδιού, της πλάκας ή της καμάρας του σπονδύλου, της αρθρικής επιφάνειας.
5. Παθολογική μετατόπιση. Αναπτύσσεται με βλάβη του όγκου στον οστικό ιστό ή στους ιστούς δίπλα στον σπόνδυλο.

Ανεξάρτητα από την αιτία της μετατόπισης των σπονδύλων, το πρώτο σημάδι που είναι ανησυχητικό σε αυτή την περίπτωση είναι ο πόνος στην πλάτη (στα μεταγενέστερα στάδια - διαταραχές των εσωτερικών οργάνων). Εάν εμφανιστεί πόνος, ειδικά κατά την κίνηση, υπό φορτίο, μετά από πτώση ανάσκελα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα έγκαιρα και να αποφύγετε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα σπονδυλικής μετατόπισης

Τα συμπτώματα της μετατόπισης των σπονδύλων δεν εμφανίζονται αμέσως, επομένως στην αρχή είναι δύσκολο να διαγνωστεί η μετατόπιση ανεξάρτητα, χωρίς ιατρική βοήθεια. Σταδιακά, ο πόνος στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης αρχίζει να ενοχλεί, η κινητικότητα μειώνεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα μούδιασμα, μετά από σωματική άσκηση ο πόνος αυξάνεται. Εμφανίζονται μυϊκοί σπασμοί, μούδιασμα των χεριών, των ποδιών, χωλότητα.

Στον πρώτο βαθμό μετατόπισης, ο πόνος είναι ασήμαντος, αλλά εντείνεται κατά την περιστροφή του σώματος ή κατά τη διάρκεια σωματικά σκληρής εργασίας. Στον δεύτερο βαθμό μετατόπισης, ο πόνος είναι σταθερός, γίνεται αφόρητος κατά την κίνηση, υπό φορτίο. Στον τρίτο βαθμό, εμφανίζονται ορατές διαταραχές - αλλαγές στη στάση του σώματος, εμφανίζεται χωλότητα, μειώνεται το εύρος κίνησης. Στον τέταρτο-πέμπτο βαθμό, αλλάζουν το βάδισμα και η στάση του σώματος. Κατά την οπτική εξέταση, παρατηρείται καμπυλότητα και "χαλάρωση" του κατεστραμμένου σπονδύλου, διαταράσσεται ο συνεχής ριζιτικός πόνος και ο μυϊκός πόνος. Η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων διαταράσσεται.

Γενικά, η πρόγνωση για την μετατόπιση των σπονδύλων είναι ευνοϊκή. Στα αρχικά στάδια, η μετατόπιση αντιμετωπίζεται συντηρητικά, αλλά ενδείκνυται ένα σύνολο θεραπευτικών σωματικών ασκήσεων και ειδικών κορσέδων, και σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Και όσο πιο γρήγορα ο ασθενής συμβουλευτεί έναν γιατρό, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.

Μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων

Η μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων είναι συχνή στα παιδιά, ειδικά κάτω του ενός έτους. Μεταξύ των περιγραφόμενων αιτιών είναι το τραύμα κατά τη γέννηση και ο ακατάλληλος χειρισμός νεογνών. Συχνά, η μετατόπιση των σπονδύλων στα παιδιά συμβαίνει εάν σηκώσετε το παιδί χωρίς να στηρίξετε το κεφάλι. Στους ενήλικες, η μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων συμβαίνει με οστεοχόνδρωση, δυσπλασία των μεσοσπονδύλιων δίσκων, τραυματισμούς στην αυχενική μοίρα και προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, πόνο στον αυχένα που αντανακλά στα χέρια και τους ώμους, στο στήθος και αισθητηριακές διαταραχές.

[ 4 ], [ 5 ]

Μετατόπιση των θωρακικών σπονδύλων

Η μετατόπιση των θωρακικών σπονδύλων είναι λιγότερο συχνή, αλλά αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς, πτώση στην πλάτη ή ανύψωση βαρέων αντικειμένων, ακόμη και εάν έχουν ήδη γίνει επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη ή υπάρχουν όγκοι. Ως αποτέλεσμα της μετατόπισης, ο μεσοσπονδύλιος πόρος στενεύει και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πόνος στο στήθος, αδυναμία, συμπίεση του νωτιαίου μυελού και ριζιτικός πόνος, πόνος στους μεσοπλεύριους χώρους και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Σταδιακά εμφανίζεται νευρικότητα, η μνήμη επιδεινώνεται, αναπτύσσονται ημικρανίες και υπέρταση, εμφανίζεται υψηλή ενδοφθάλμια πίεση και απώλεια ακοής.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Μετατόπιση οσφυϊκών σπονδύλων

Η μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων συχνά οδηγεί σε αναπηρία και αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Μεταξύ των αιτιών είναι οι συγγενείς παθολογίες της οσφυϊκής περιοχής, η οστεοχόνδρωση, οι τραυματισμοί, η σωματική δραστηριότητα. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται σπάνια και μετά από σωματική δραστηριότητα, και σε μεταγενέστερα στάδια, χαρακτηριστική είναι η αλλαγή στη στάση του σώματος, η αναγκαστική θέση, η καθίζηση της πυέλου, ο έντονος πόνος και η αδυναμία στα πόδια, μερικές φορές η πλήρης αδυναμία κίνησης.

[ 10 ]

Μετατόπιση των κοκκυγικών σπονδύλων

Η μετατόπιση των σπονδύλων του κόκκυγα συμβαίνει ως αποτέλεσμα ασθενειών ή τραυματισμών (χτύπημα στον κόκκυγα ή πτώση σε σκληρή επιφάνεια). Επίσης, μεταξύ των πιθανών αιτιών, είναι απαραίτητο να σημειωθούν παθολογίες των ιστών κοντά στον κόκκυγα, καθώς και πρόπτωση του περίνεου (πολύ συχνή στις γυναίκες μετά τον τοκετό), προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στο περίνεο, ουλώδης ιστός, όγκοι, δυσκοιλιότητα.

Το πρώτο σημάδι της μετατόπισης των κόκκυγων σπονδύλων είναι ο πόνος στον κόκκυγα ή τον πρωκτό, ο οποίος είναι συνεχής, παροξυσμικός και εντείνεται σε καθιστή θέση ή κατά την αφόδευση. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά στη βουβωνική χώρα, στο εσωτερικό των μηρών και στους γλουτούς. Ο πόνος εμφανίζεται τη νύχτα, συνοδευόμενος από ωχρό δέρμα και εφίδρωση (αντίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος). Ο πόνος υποχωρεί μόνος του ή μετά τη λήψη παυσίπονου (κετανόφλουδα, μπαραλγίνη κ.λπ.).

Όταν πιέζετε τον κόκκυγα, γίνεται αισθητός πόνος που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα. Μετά από έναν τραυματισμό, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει μόνος του, καθώς τα αιματώματα και οι ουλές υποχωρούν, αλλά τις περισσότερες φορές, ο πόνος στον κόκκυγα είναι μακροχρόνιος με περιοδική υποχώρηση και επιδείνωση.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της μετατόπισης των κοκκυγικών σπονδύλων είναι η ψηλάφηση του κόκκυγα μέσω του ορθού. Η εξέταση συχνά αποκαλύπτει συμπύκνωση στην πληγείσα περιοχή, τεταμένους ιεροκοκκυγικούς συνδέσμους. Επίσης, για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών, συνταγογραφείται ακτινογραφία της ιεροκοκκυγικής περιοχής, καθώς και υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και, εάν είναι απαραίτητο, ακτινοσκόπηση και ορθοσκόπηση.

Η θεραπεία για την μετατόπιση είναι συντηρητική, συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση για την πληγείσα περιοχή, υπερηχογραφική θεραπεία με αναισθητικό μείγμα ή αλοιφή υδροκορτιζόνης και, σε περίπτωση έντονου πόνου, γίνεται αποκλεισμός νοβοκαΐνης (λιδοκαΐνη, διπροσπάνη, κεναλόνγκ κ.λπ.). Το μασάζ μαλακών ιστών γύρω από τον κόκκυγα είναι υποχρεωτικό, καθώς και ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών του περίνεου και της λεκάνης. Σε περίπτωση εξάρθρωσης ή κατάγματος του κόκκυγα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Για να αντιμετωπίσετε την μετατόπιση των σπονδύλων του κόκκυγα και να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών σε άλλα όργανα, συστήματα και ιστούς, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως μετά την έναρξη του πόνου και να μην αναβάλλετε την επίσκεψη για αργότερα.

Πόνος λόγω μετατόπισης των σπονδύλων

Ο πόνος με τη μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης είναι το πρώτο σημάδι ότι οι νευρικές ρίζες πιέζονται και ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται. Ανάλογα με την ένταση του πόνου και τις εξωτερικές αλλαγές στη στάση του σώματος και τα αποτελέσματα των ακτινογραφιών, καθώς και στο βάδισμα, μπορεί να προσδιοριστεί ο βαθμός της μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης.

Στον πρώτο βαθμό μετατόπισης, ο πόνος είναι διαλείπων, εντείνεται σε καθιστή θέση ή κατά την κάμψη. Στον δεύτερο βαθμό, ο πόνος γίνεται σταθερός, παρεμποδίζει τις ενεργές κινήσεις. Στον τρίτο-τέταρτο βαθμό, εμφανίζονται πιο σοβαρές αλλαγές, ο πόνος δεν είναι μόνο σταθερός, αλλά και αλλαγές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, μειωμένη ευαισθησία των χεριών, των ποδιών, μυϊκή αδυναμία που προκαλείται από συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Για να ανακουφίσετε την πάθηση, πρέπει να προσπαθήσετε να περάσετε όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο σε οριζόντια θέση, να μην σηκώνετε βάρη, να φοράτε ελαστικό κορσέ για να στηρίζετε τη σπονδυλική στήλη και, σε περίπτωση έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί νοβοκαΐνης. Στην μη οξεία περίοδο, ενδείκνυται η χειροθεραπεία - αυτή είναι η πιο ανώδυνη μέθοδος για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και την επαναφορά του μετατοπισμένου σπονδύλου στη θέση του. Δυστυχώς, σε πιο προχωρημένες μορφές μετατόπισης, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική και ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, επομένως, κατά την πρώτη εκδήλωση πόνου με μετατόπιση σπονδύλων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε τη μετατροπή της τρέχουσας νόσου σε μια πιο σοβαρή, δύσκολη στη θεραπεία φάση.

Μετατόπιση σπονδύλων λόγω συμπίεσης

Η συμπίεση της μετατόπισης των σπονδύλων χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην πλάτη. Η συμπίεση της μετατόπισης εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένα άτομα με οστεοπόρωση, και οι γυναίκες άνω των 50 ετών διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Συμπτώματα που υποδηλώνουν τραυματισμό:

• Έντονος, οξύς πόνος στην πλάτη.
• Αυξημένος πόνος κατά το περπάτημα και την κίνηση.
• Πόνος όταν ξαπλώνετε, ειδικά τη νύχτα.
• Έντονος πόνος κατά την κάμψη ή τη συστροφή του κορμού.
• Σταδιακή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, αλλαγή στο βάδισμα.

Η μετατόπιση συμπίεσης μπορεί να προκληθεί από:

• Ξαφνική ανύψωση βαρέων αντικειμένων (ένας κουβάς με νερό, μια σακούλα με βάρος, μια βαλίτσα).
• Χαμηλή κλίση, υπερέκταση της σπονδυλικής στήλης.
• Επίσης, ένας σπόνδυλος μπορεί να μετατοπιστεί αν γλιστρήσετε ή σκοντάψετε σε σκαλιά.

Με τη συμπίεση της μετατόπισης των σπονδύλων, ο πόνος μπορεί να είναι ασταθής, η φύση του μπορεί να εξασθενήσει καθώς η βλάβη στον σπόνδυλο επουλώνεται, κάτι που διαρκεί έως και 2-3 μήνες. Εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια σωματικής εργασίας ή πόνος σε ηρεμία, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ενδείκνυται η ξηρή έλξη της σπονδυλικής στήλης για τη μείωση του πόνου. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της συμπίεσης της μετατόπισης των σπονδύλων θα βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω μετατόπισης.

[ 11 ], [ 12 ]

Μετατόπιση σπονδύλων με σκάλα

Η μετατόπιση των σπονδύλων μέσω σκάλας εμφανίζεται στην ηλικία των 35-40 ετών. Η αιτία αυτού του τύπου μετατόπισης έγκειται σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Βασικά, οι διαταραχές αναπτύσσονται με βάση την αρθροπάθεια, την οστεοχονδρόζη, με παραβίαση της στατικής. Γενικά, η μετατόπιση μέσω σκάλας δεν έχει ιδιαίτερες διαφορές από άλλους τύπους αστάθειας της σπονδυλικής στήλης, ωστόσο, όταν καταγράφονται πολλαπλές μετατοπίσεις, εμφανίζεται μια ιδιόμορφη κλινική εικόνα. Κατά τη λήψη δεδομένων εξέτασης, μια μαγνητική τομογραφία ή μια ακτινογραφία δείχνει μια μετατόπιση των ακανθωδών αποφύσεων των σπονδύλων σε σχέση με το σώμα του υποκείμενου σπονδύλου, με τη μορφή σκαλοπατιών μιας σκάλας.

Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος είναι η ισομετρική εξέταση της σπονδυλικής στήλης με μέτρηση της απόστασης μεταξύ των ακανθωδών αποφύσεων σε κατάσταση ηρεμίας κατά την κάμψη και την έκταση του σώματος. Αυτό επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού ακινησίας της σπονδυλικής στήλης και την πρόβλεψη της ανάπτυξης νευρολογικών παθολογιών στην περιοχή του νωτιαίου μυελού που υπόκειται σε συμπίεση λόγω πολυμετατοπίσεων.

Στα αρχικά στάδια, η μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά - συνταγογραφούνται παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και στην μη οξεία περίοδο, ενδείκνυται θεραπευτική άσκηση και μασάζ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. με έγκαιρη θεραπεία, αποκαθίσταται το πλήρες εύρος κίνησης.

Σφηνοειδής μετατόπιση σπονδύλων

Η σφηνοειδής μετατόπιση των σπονδύλων περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό χειρουργό και επιστήμονα Kümel Verneuil. Η παθολογία χαρακτηρίζεται ως σφηνοειδής αλλαγή στο σχήμα του σπονδύλου, προκαλώντας τοπικό πόνο. Η ασθένεια είναι συχνή σε νέους άνδρες, επηρεάζοντας συχνότερα τους θωρακικούς ή οσφυϊκούς σπονδύλους. Η αιτία της σφηνοειδούς μετατόπισης θεωρείται τραύμα και η ίδια η σφηνοειδής μετατόπιση εξισώνεται με τη φάση ενός συμπιεστικού κατάγματος του σπονδύλου λόγω τραύματος ή πολύ ισχυρών φορτίων.

Η μετατόπιση της σφήνας συμβαίνει σε τρία στάδια:

1. Ένας τραυματισμός που προκαλεί έντονο πόνο στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος έχει ποικίλη ένταση. Η διαφορά μεταξύ πόνου και πόνου από κάταγμα είναι η μη έντονη φύση του.
2. Στο δεύτερο στάδιο, μετά από 3 μήνες, ο πόνος υποχωρεί και ξεκινά η λανθάνουσα φάση της νόσου, η οποία διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.
3. Στο τρίτο στάδιο, ο πόνος εμφανίζεται μετά από επαναλαμβανόμενο τραύμα ή ακόμα και χωρίς λόγο, η κινητικότητα της θωρακικής περιοχής είναι περιορισμένη και σταδιακά σχηματίζεται μια ελαφρά θωρακική κύφωση.

Η σφηνοειδής μετατόπιση μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας ακτινογραφία του κατεστραμμένου τμήματος σε πλάγια και άμεση οπίσθια προβολή. Στα πρώιμα στάδια, είναι καλύτερο να καταγράφονται οι αλλαγές χρησιμοποιώντας τομογραφία. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση σπονδυλικού κατάγματος, κήλης, αλλαγών στο σπογγώδες σώμα του σπονδύλου, οστεοπορωτικών αλλαγών.

Η θεραπεία συνίσταται στην κατανομή του φορτίου στο σύνολο της σπονδυλικής στήλης. Σε περίπτωση πόνου, ενδείκνυται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, τοποθετείται ένα μπαλάκι κάτω από την περιοχή της παθολογικής θωρακικής κύφωσης. Στην μη οξεία περίοδο, ενδείκνυται η χρήση κορσέ και ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων, μασάζ. Αντενδείκνυνται οι φορτίσεις που αυξάνουν το πλάτος των κινήσεων της σπονδυλικής στήλης.

Γενικά, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου και την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης. Οι συνέπειες της νόσου περιλαμβάνουν κωφοσκολιωτικές αλλαγές στην θωρακική περιοχή, πρώιμη οστεοχονδρωσία.

Μετατόπιση σπονδύλων σε ένα παιδί

Η μετατόπιση των σπονδύλων σε ένα παιδί εκδηλώνεται με την εμφάνιση πόνου στην πλάτη, ανάλογα με το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Με την μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων, εμφανίζεται ευερεθιστότητα, διαταράσσεται ο ύπνος, εμφανίζονται προβλήματα με την όραση, την ακοή, την πέψη, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη γενική ανάπτυξη του παιδιού και, σε συνδυασμό με το φορτίο στα εκπαιδευτικά ιδρύματα, μπορεί να οδηγήσει σε νευρικές βλάβες και στην ανάπτυξη πιο σοβαρών σωματικών ασθενειών.

Όταν οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται στην οσφυϊκή περιοχή, εμφανίζεται πρώτα πόνος στα πόδια και στη συνέχεια εμφανίζεται επίμονος πόνος στην πληγείσα περιοχή. Ένα από τα σημάδια είναι η μείωση ή η πλήρης απουσία του αντανακλαστικού του Αχιλλέα.

Σε περίπτωση έντονου συνδρόμου πόνου, ενδείκνυται ο αποκλεισμός των νευρικών κόμβων του κατεστραμμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης με νοβοκαΐνη, καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφενάκη, διμεξίδη), ενώ ενδείκνυται η χρήση ελαστικού κορσέ. Μετά τη μείωση του βαθμού των συμπτωμάτων και τη διακοπή της οξείας περιόδου, συνταγογραφείται ένα ειδικό σύνολο σωματικών ασκήσεων, μασάζ και χειροθεραπείας. Μια σημαντική πτυχή της συντηρητικής θεραπείας δεν είναι μόνο η μείωση του πόνου, αλλά και η ενίσχυση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς, οι οποίοι θα λειτουργήσουν ως φυσικός κορσές που υποστηρίζει την κανονική θέση της σπονδυλικής στήλης.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Μετατόπιση σπονδύλων σε νεογνά

Η μετατόπιση των σπονδύλων στα νεογνά είναι το πρώτο σημάδι αστάθειας της σπονδυλικής στήλης. Η αστάθεια του σπονδυλικού τμήματος θα πρέπει να διακρίνεται από την μετατόπιση των σπονδύλων από το σημάδι του πόνου. Η μετατόπιση εκδηλώνεται τις περισσότερες φορές εντελώς ανώδυνα και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια ειδικής ιατρικής εξέτασης. Η τελική διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία.

Στα νεογνά, η πιο συχνή μετατόπιση είναι των αυχενικών σπονδύλων, στο επίπεδο 2-3, αυτό εξηγείται συχνότερα από την ιδιαιτερότητα της ανατομίας (όταν διέρχεται από το γεννητικό κανάλι, το κεφάλι ρίχνεται προς τα πίσω και το κεφάλι και ο λαιμός υφίστανται επίσης ισχυρή πίεση). Λιγότερο συχνή είναι η μετατόπιση του 5ου οσφυϊκού και 1ου ιερού οστού.

Όταν ένας σπόνδυλος μετατοπίζεται, ο μεσοσπονδύλιος πόρος στενεύει, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση και ερεθισμό του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών. Αυτή είναι η αιτία ανάπτυξης διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων, ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού. Όταν οι αυχενικοί σπόνδυλοι μετατοπίζονται, το παιδί είναι ιδιότροπο, κλαίει, κοιμάται άσχημα, μειώνεται η όρεξη, μπορεί να παρατηρηθεί ασυμμετρία της κεφαλής και των ώμων, αδυναμία και χαμηλή ευαισθησία των βραχιόνων.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφείται χειρωνακτική θεραπεία - αυτός είναι ο πιο ανώδυνος και αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας. Η πρόγνωση στο μέλλον είναι θετική, με σωστή θεραπεία και φροντίδα για το παιδί, είναι δυνατόν να αποκλειστεί η ανάπτυξη περαιτέρω δυσλειτουργίας της σπονδυλικής στήλης και επιπλοκών από το νευρικό σύστημα.

[ 17 ]

Συνέπειες της μετατόπισης των σπονδύλων

Οι συνέπειες της μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης εξαρτώνται από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης στο οποίο συνέβη η μετατόπιση και ποιος σπόνδυλος έγινε ασταθής.

1. Όταν υπάρχει μετατόπιση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, προκύπτουν προβλήματα με τον ύπνο, μυϊκοί σπασμοί στον αυχένα και τους ώμους, πόνος στα χέρια, εξασθένηση των αντανακλαστικών, προβλήματα με την όραση, την ακοή, δυσκολία στην κατάποση και τη μάσηση.
2. Όταν υπάρχει μετατόπιση στην θωρακική περιοχή, αναπτύσσονται τα εξής:
   • αναπνευστικές παθήσεις - πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, άσθμα.
   • Παθήσεις του πεπτικού συστήματος – ηπατική δυσλειτουργία, γαστρίτιδα, χολολιθίαση, κολίτιδα, γαστρικό έλκος.
   • Μυϊκός πόνος μεταξύ των πλευρών, εξασθένηση του κοιλιακού αντανακλαστικού, σπασμός των θωρακικών μυών.
   • Παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος – υπογονιμότητα, νεφρίτιδα, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, αδυναμία, κόπωση.
3. Όταν υπάρχει μετατόπιση στην οσφυϊκή περιοχή, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες, πεπτικές διαταραχές, κήλες, μειωμένη ευαισθησία στην εξωτερική πλευρά των μηρών και των κνήμων, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία και αλλαγές στο βάδισμα.
4. Όταν υπάρχει μετατόπιση στην ιερή περιοχή, εμφανίζεται πόνος που ακτινοβολεί στον μηρό, την κνήμη, τη φτέρνα, δυσκολία στο περπάτημα, μυϊκή αδυναμία των μυών του μηρού, μειωμένη αφόδευση, αιμορροΐδες.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Διάγνωση της μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης

Η διάγνωση της μετατόπισης των σπονδύλων πραγματοποιείται με τρεις κύριους τρόπους:

1. Ακτινογραφική εξέταση της σπονδυλικής στήλης στις φάσεις κάμψης και έκτασης (ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη διάγνωση της λειτουργίας της αυχενικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης). Αυτό μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση των σπονδύλων, τη θέση τους σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και να προσδιορίσουμε τον βαθμό κινητικότητας των σπονδύλων σε συγκεκριμένα τμήματα.
2. Μαγνητική τομογραφία (MRI) κατεστραμμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης σε επίπεδα κάμψης και έκτασης. Μία από τις πιο αποτελεσματικές και αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους επιτρέπει όχι μόνο την αξιολόγηση της δομής των σπονδύλων, αλλά και την παρακολούθηση αλλαγών στις παθοφυσιολογικές διεργασίες του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει να μην διεξάγονται πρόσθετες επώδυνες εργαστηριακές μέθοδοι - σπονδυλική παρακέντηση, αγγειογραφία κ.λπ. Επίσης, μπορείτε να δείτε τον σπόνδυλο ή τον νωτιαίο μυελό σε μια λεπτή τομή, η οποία σας επιτρέπει να δείτε και να εξετάσετε τις μικρότερες παθολογικές αλλαγές στους ιστούς.
3. Αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Ιδιαίτερα αποτελεσματική στη διάγνωση μεσοσπονδύλιων κηλών. Επιπλέον, όλοι οι οστικοί σχηματισμοί, οι μύες και οι σύνδεσμοι. Μπορείτε να προσδιορίσετε με σαφήνεια το μέγεθος της κήλης, την αλληλεπίδρασή της με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Γενικά, η μετατόπιση των σπονδύλων μπορεί να διαγνωστεί σε οποιοδήποτε στάδιο, αλλά, δυστυχώς, δεν αναζητούν όλοι οι ασθενείς βοήθεια με τα πρώτα σημάδια μετατόπισης.

[ 22 ], [ 23 ]

Πώς να προσδιορίσετε την μετατόπιση των σπονδύλων;

Πώς να προσδιορίσετε μόνοι σας την μετατόπιση των σπονδύλων; Αυτό το ερώτημα θέτουν πολλοί άνθρωποι που ανησυχούν για την υγεία τους. Δυστυχώς, στα αρχικά στάδια, πριν εμφανιστεί ο πόνος, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί η μετατόπιση. Δεδομένου ότι η περίοδος μετά την τραυματισμό μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να σας προειδοποιήσει είναι η εμφάνιση πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και σε ηρεμία. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο σημείο του τραυματισμού - μπορεί να είναι η αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή, ιερή περιοχή, λιγότερο συχνά η κοκκυγική περιοχή. Στην τρίτη ηλικία, ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, τον αυχένα, τις πλευρικές επιφάνειες της λεκάνης. Στην εφηβεία και την παιδική ηλικία, ο πόνος ακτινοβολεί στα πόδια, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία.

Ο ευκολότερος τρόπος για να διαγνωστεί η μετατόπιση των σπονδύλων είναι η λήψη ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με την εντόπιση του πόνου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να διευκρινιστούν οι λεπτομέρειες των αλλαγών στα οστά, τα νεύρα, τον μυϊκό ιστό, συνταγογραφούνται αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Αυτό θα επιτρέψει όχι μόνο να εξεταστεί η βλάβη στο σπονδυλικό σώμα, αλλά και να εξεταστεί η δομή του σπονδύλου ανά στρώμα, να διαγνωστεί ο βαθμός βλάβης του νωτιαίου μυελού, να αξιολογηθεί η κατάσταση των νωτιαίων νευρικών αγωγών και να προσδιοριστούν οι εστίες βλάβης.

Θεραπεία της σπονδυλικής μετατόπισης

Η θεραπεία της μετατόπισης των σπονδύλων συνταγογραφείται από γιατρό. Η χειρουργική θεραπεία είναι σχετική σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, με σημαντική μετατόπιση και πρόπτωση του σπονδύλου, κάταγμα της σπονδυλικής καμάρας. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση του κατεστραμμένου σπονδύλου με επακόλουθη στερέωσή του με πείρους από χειρουργικό χάλυβα. Το σώμα του σπονδύλου στερεώνεται σε σχέση με τον υποκείμενο σπόνδυλο για να εξασφαλιστεί η σταθερότητά του.

Η συντηρητική θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της μετατόπισης των σπονδύλων, την εκδήλωση του πόνου, τις διαταραχές των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Σε περίπτωση έντονου πόνου, συνταγογραφούνται παυσίπονα (Denebol, Amelotex, Artrozan), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ibuprofen, Dimexide). Σε περίπτωση έντονου πόνου, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί νοβοκαΐνης, χορηγούνται μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού κοντά στον μετατοπισμένο σπόνδυλο. Όταν η οξεία περίοδος υποχωρήσει και το σύνδρομο πόνου δεν εκδηλωθεί, ενδείκνυται θεραπευτική σωματική άσκηση, με στόχο την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς. Λόγω αυτού του μυϊκού συμπλέγματος, διατηρείται η κανονική θέση της σπονδυλικής στήλης. Ενδείκνυται επίσης η χρήση κορσέ, αλλά εάν χρησιμοποιείται πολύ συχνά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των μυών της πλάτης, της κοιλιάς, του θώρακα. Για τη διατήρηση του μυϊκού τόνου, συνταγογραφούνται μασάζ και ένα ειδικά σχεδιασμένο σύνολο ασκήσεων.

Επίσης, η ξηρή έλξη ενδείκνυται σε περίπτωση μετατόπισης. Αυτό βοηθά στη δημιουργία περισσότερου χώρου μεταξύ των σπονδύλων, γεγονός που βελτιώνει τη θρέψη και δεν προκαλεί δυστροφική εκφύλιση των ιστών. Ενδείκνυται επίσης η λασποθεραπεία, ο βελονισμός και η υδροθεραπεία.

Η μετατόπιση των σπονδύλων μπορεί να μην αντιμετωπιστεί, αλλά μόνο όταν δεν υπάρχει πόνος στην πλάτη και προβλήματα με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Μόλις αρχίσει να εμφανίζεται έστω και διαλείπων πόνος στη σπονδυλική στήλη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ασκήσεις για μετατόπιση σπονδύλων

Οι ασκήσεις για την μετατόπιση των σπονδύλων στοχεύουν στη σταθεροποίηση όλων των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης διατηρώντας τον τόνο του μυϊκού κορσέ. Συχνά, η μετατόπιση των σπονδύλων μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ή όταν εμφανιστεί πόνος στην πλάτη. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να χαρακτηριστεί ως συντηρητική μέθοδος αντιμετώπισης της μετατόπισης των σπονδύλων, αλλά θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε μη οξεία περίοδο, ώστε να μην επιδεινώνεται η τρέχουσα κατάσταση.

Όταν κάνετε ασκήσεις, πρέπει να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

1. Η εκτέλεση των ασκήσεων δεν πρέπει να προκαλεί πόνο ή δυσφορία.
2. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται αργά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις.
3. Όλα τα στοιχεία των ασκήσεων πρέπει να γίνονται χωρίς περιττό άγχος και προσπάθεια.

Πρέπει επίσης να προσεγγίσετε τις ασκήσεις πολύ προσεκτικά - πρώτα, γίνεται προθέρμανση, μετά η σπονδυλική στήλη τεντώνεται, ενισχύεται και το τελικό στάδιο είναι η σταθεροποίηση της στάσης του σώματος.

Άσκηση για τέντωμα της σπονδυλικής στήλης:

• Σε καθιστή θέση, λυγίστε το ένα γόνατο και ξαπλώστε πάνω του με την κοιλιά σας, προσπαθώντας να αγγίξετε το πάτωμα με το μέτωπό σας. Κρατήστε τα χέρια σας τεντωμένα μπροστά σας. Επαναλάβετε την άσκηση 5-7 φορές, κάνοντας διαλείμματα.

Ασκήσεις για την ενδυνάμωση της σπονδυλικής στήλης:

1. Κυκλικές περιστροφές των ώμων προς τα εμπρός και προς τα πίσω, 5-7 φορές.
2. Πλάγιες κάμψεις. Όταν κάνετε κάμψεις, μην σηκώνετε τα χέρια σας μακριά από το σώμα σας. Κάντε 10 φορές προς κάθε κατεύθυνση.
3. Περιστρέψτε το πάνω μέρος του σώματος, με τα χέρια στους ώμους. 10 φορές προς κάθε κατεύθυνση.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Μασάζ για μετατοπισμένους σπονδύλους

Το μασάζ για την μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης δεν είναι μόνο μια μέθοδος θεραπείας, αλλά και μια μέθοδος πρόληψης της επιδείνωσης της νόσου. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη θεραπεία της σπονδυλολίσθησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια. Σε πρώιμο στάδιο, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η συντηρητική, με το μασάζ να είναι μια από τις ασφαλέστερες και πιο ανώδυνες μεθόδους αντιμετώπισης της μετατόπισης. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό που διαθέτει τις απαραίτητες γνώσεις για να δημιουργήσει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο.

Μια συνεδρία μασάζ πρέπει να ξεκινά μόνο σε μη οξύ στάδιο της νόσου. Θα πρέπει να ξεκινά με αρκετά απαλές, χαλαρωτικές κινήσεις μασάζ. Παράλληλα με τις συνεδρίες μασάζ, συνταγογραφείται μια ειδικά σχεδιασμένη σειρά θεραπευτικών ασκήσεων και μια σειρά βελονισμού. Με τη βοήθεια του μασάζ, μπορεί να βελτιωθεί ο μυϊκός τόνος, να ενισχυθεί η συνδετική συσκευή, να ανακουφιστούν οι μυϊκοί σπασμοί, να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος και η λεμφική αποστράγγιση. Επιπλέον, το μασάζ βοηθά στην απαλλαγή από νευραλγία, πονοκεφάλους και άλλα νευρολογικά προβλήματα που σχετίζονται με την μετατόπιση των σπονδύλων, ανάλογα με τη θέση της μετατόπισης.

Τακτικά μαθήματα μασάζ ως προληπτικό μέτρο συνιστώνται σε άτομα που έχουν ήδη προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη - τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις, μετατόπιση. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο στη διατήρηση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης, αλλά και στη διατήρηση του μυϊκού τόνου.

Φυσικές ασκήσεις για την μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης

Οι σωματικές ασκήσεις για την μετατόπιση των σπονδύλων μπορούν να θεωρηθούν μία από τις κορυφαίες πτυχές της συντηρητικής θεραπείας. Σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις, οι σωματικές ασκήσεις και το μασάζ βοηθούν στην αποκατάσταση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, με σύνδρομο έντονου πόνου, συνταγογραφείται κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Η μόνη εξαίρεση είναι οι πιο σοβαροί βαθμοί μετατόπισης, όταν το πρόβλημα μπορεί να λυθεί μόνο χειρουργικά.

Φυσικά, είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η μετατόπιση με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων, αλλά είναι αρκετά πιθανό να ελεγχθεί η πορεία της νόσου. Ο κύριος στόχος είναι η αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, και συγκεκριμένα των βαθιών στρωμάτων των μυών της πλάτης, των κοιλιακών μυών και του θώρακα. Αυτό δημιουργεί φυσική στήριξη για τη σπονδυλική στήλη και καθιστά δυνατή τη σταθεροποίηση των σπονδύλων του κατεστραμμένου τμήματος.

Ένα σύνολο ασκήσεων αναπτύσσεται αυστηρά ατομικά από έναν γιατρό, ανάλογα με τον βαθμό μετατόπισης, τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, τις νευρολογικές αλλαγές, την ηλικία του ασθενούς. Η αιτία της μετατόπισης είναι επίσης σημαντική - εάν η μετατόπιση οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη σπονδυλική στήλη ή λόγω τραυματισμού, συγγενών παθολογιών, το σχήμα για την ανάπτυξη ενός συνόλου σωματικών ασκήσεων θα είναι διαφορετικό.

Χειρουργική επέμβαση για μετατοπισμένους σπονδύλους

Η χειρουργική επέμβαση για την μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης είναι μια ακραία μέθοδος θεραπείας, που συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελεσματικά αποτελέσματα και θετική δυναμική. Σε περίπτωση μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιούνται δύο επιλογές χειρουργικής σταθεροποίησης.

1. Εάν ο σπόνδυλος μετατοπιστεί προς τα πίσω, η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω τομής στο πλάι της σπονδυλικής στήλης.
2. Εάν ο σπόνδυλος μετατοπιστεί προς τα εμπρός, η επέμβαση πραγματοποιείται εκτός του περιτοναίου, αλλά μέσω τομής στο πρόσθιο τοίχωμα του σώματος.

Γενικά, η ουσία της επέμβασης περιορίζεται στη σταθεροποίηση του μετατοπισμένου στοιχείου. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται εκτομή των σπονδύλων στο σημείο της παθολογίας και χρησιμοποιούνται αυτομεταμοσχεύσεις για στερέωση. Η προηγουμένως διαδεδομένη μέθοδος - η μέθοδος της οπίσθιας σπονδυλοδεσίας - δεν χρησιμοποιείται. Αναγνωρίζεται ως αναποτελεσματική, καθώς προκαλεί μια επιπλοκή με τη μορφή ψευδοαρθρίτιδας. Τα μεταμοσχεύματα για στερέωση εισάγονται με τον ελάχιστο κίνδυνο, χωρίς να βλάπτονται οι περιβάλλοντες ιστοί και οι συσκευές στερέωσης βελτιώνονται συνεχώς.

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου δύο μήνες, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να κινείται και πρέπει να ξαπλώνει μόνο σε ειδικό κρεβάτι. Αρχικά, για να διασφαλιστεί η ακινησία, ο ασθενής φορεί γύψινο κορσέ, ο οποίος αργότερα αντικαθίσταται με αφαιρούμενο δερμάτινο κορσέ.

Η χειρουργική θεραπεία της μετατόπισης συνοδεύεται από έναν ορισμένο κίνδυνο επιπλοκών, αλλά δεν υπερβαίνει το 1-1% όλων των περιπτώσεων. Οι πιο συχνές επιπλοκές του πρώτου σταδίου της μετεγχειρητικής περιόδου:

• αναπνευστική ανεπάρκεια;
• εντερική απόφραξη;
• δυσκολία στην ούρηση
• φλεβική θρόμβωση;
• μερική παράλυση;
• ανάπτυξη ουρολιθίασης.

Αλλά η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να προληφθεί μόνο με την παροχή κατάλληλης υποστήριξης στον ασθενή κατά την μετεγχειρητική περίοδο και τη λήψη των απαραίτητων προληπτικών μέτρων.

Πρόληψη της μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης

Η πρόληψη της μετατόπισης των σπονδύλων είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα άτομα που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου (έχουν συγγενείς οστικές παθολογίες, τραυματισμούς, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη κ.λπ.). Για να αποφύγετε τη μετατόπιση, πρέπει να τηρείτε τα ακόλουθα:

Κάντε σωματική άσκηση, ενδυναμώστε τους μυς σας (γιόγκα, ασκησιοθεραπεία κ.λπ.)

Όταν ασχολείστε με αθλήματα που αυξάνουν το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, τηρήστε ειδικά μέτρα για την πρόληψη της μετατόπισης των σπονδύλων.

Αποφύγετε τους τραυματισμούς στην πλάτη, μην σηκώνετε βαριά βάρη. Εάν τραυματιστείτε ή υποστείτε διάταση στην πλάτη, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό.

Ωστόσο, ακόμη και αν ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες, είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης μετατόπισης λόγω ηλικιακών αλλαγών στο σκελετικό σύστημα ή συγγενών παθολογιών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να τηρείτε μέτρα για την πρόληψη της οστεοχονδρωσίας - μιας από τις πιο συχνές αιτίες μετατόπισης των σπονδύλων που σχετίζεται με την ηλικία. Για την πρόληψη, αρκεί να κάνετε αρκετές απλές γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης μία φορά την ημέρα.

1. Περιστρέψτε τους ώμους σας εμπρός και πίσω, 10 περιστροφές εμπρός και πίσω.
2. Γυρίστε το κεφάλι σας στα πλάγια, 10 στροφές σε κάθε κατεύθυνση.

Θα πρέπει να ξεκινήσετε να κάνετε τις ασκήσεις μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε για τη διάγνωση και την απουσία αντενδείξεων, καθώς εάν υπάρχει ήδη μια υπάρχουσα μετατόπιση, η εκτέλεση των ασκήσεων που αναφέρονται αντενδείκνυται.

Πρόγνωση της σπονδυλικής μετατόπισης

Η πρόγνωση για την μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης με την κατάλληλη θεραπεία είναι θετική. Στο αρχικό στάδιο της μετατόπισης, η σπονδυλική στήλη μπορεί να σταθεροποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, βασίζοντας τη θεραπεία στη φαρμακευτική θεραπεία, το μασάζ, τον βελονισμό και τη θεραπευτική άσκηση. Η τακτική εκτέλεση απλών, ελαφρών ασκήσεων θα δώσει θετικά αποτελέσματα στο εγγύς μέλλον.

Η χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως εναλλακτική λύση, είναι μάλλον ένα ακραίο μέτρο σε περίπτωση σοβαρής μετατόπισης, όταν υπάρχει κίνδυνος ρήξης νευρικών ριζών ή σοβαρής συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή όταν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η χειρουργική θεραπεία συνεπάγεται κάποιο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, αλλά με την σωστή διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου και την πρόληψη των πιο συχνών επιπλοκών, ο κίνδυνος καθίσταται ελάχιστος. Η επέμβαση εκτελείται με ελάχιστο τραύμα στους περιβάλλοντες ιστούς. Μια ποικιλία σύγχρονων προθέσεων και δομών για τη στερέωση των σπονδύλων αντανακλά στο μέγιστο τη φυσική μηχανική των κινήσεων σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με μετατόπιση σπονδύλων σε πρώιμο στάδιο, κάτι που δεν περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας και δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών από όργανα και συστήματα. Η πλήρης ανάρρωση συμβαίνει αρκετά γρήγορα και η μετατόπιση σπονδύλων μπορεί να εξαλειφθεί και η σπονδυλική στήλη να σταθεροποιηθεί, αλλά πρέπει να ακολουθείτε συνεχώς τις οδηγίες του γιατρού και να ενδυναμώνετε τους μύες σας.