Μερατίνη

Η μερατίνη είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται στην περίπτωση αμοιβάσης ή άλλων πρωτοζωικών λοιμώξεων. Είναι παράγωγο της νιτροϊμιδαζόλης, περιέχει το ενεργό στοιχείο ορνιδαζόλη.

Η ορνιδαζόλη δρα διαταράσσοντας τη δομή του DNA των βακτηρίων που είναι ευαίσθητα στην επίδρασή του. Η ουσία επιδεικνύει δραστικότητα έναντι του Helicobacter pylori, του Trichomonas vaginalis, της δυσεντερικής αμοιβάδας και των εντερικών λαμπλίων, και επιπλέον, έναντι μεμονωμένων αναερόβιων (κλωστρίδια, βακτηριοειδή και φουσοβακτήρια) με αναερόβιους κόκκους. [1]

Ενδείξεις Μερατίνη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τριχομονάσης (ουρογεννητικές λοιμώξεις που σχετίζονται με τη δραστηριότητα του κολπικού Τριχομόνα), αμοιβάση (τυχόν εντερικές βλάβες που σχετίζονται με αμοιβάδα δυσεντερίας (αυτό περιλαμβάνει αμοιβαδική δυσεντερία και τυχόν εξωεντερικούς τύπους αμοιβάδας, συμπεριλαμβανομένου του ηπατικού αποστήματος που σχετίζεται με αμοιβαδικές βλάβες)) και τζιαρδίαση Το

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του στοιχείου φαρμάκου γίνεται σε μορφή δισκίου - 10 τεμάχια μέσα στη συσκευασία κυττάρων. Μέσα στη συσκευασία - 1 τέτοια συσκευασία.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται από το στόμα, η ορνιδαζόλη απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά 90%. Οι δείκτες Cmax εντός του πλάσματος σημειώνονται μετά από 3 ώρες. Η πρωτεϊνική σύνθεση της ορνιδαζόλης είναι 13%. Λαμβάνοντας υπόψη το δοσολογικό σχήμα, το βέλτιστο επίπεδο του ενεργού στοιχείου κυμαίνεται από 6-36 μg / l.

Οι διαδικασίες μεταβολισμού φαρμάκων πραγματοποιούνται με ασθενή συμμετοχή της δομής της αιμοπρωτεΐνης P450. Το φάρμακο σε μεγάλους όγκους εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και σε άλλα υγρά με ιστούς. [2]

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 13 ώρες. Με μία μόνο χορήγηση του φαρμάκου, η απέκκριση του 85%της ουσίας πραγματοποιείται τις πρώτες 5 ημέρες (κυρίως με ούρα (κατά 63%) και κόπρανα (κατά 22%)). Περίπου το 4% της δοσολογίας απεκκρίνεται αμετάβλητη μέσω των νεφρών. [3]

Ο συντελεστής συσσώρευσης φαρμάκων με πολλαπλές δόσεις 0,5 ή 1 g (σε διαστήματα 12 ωρών) σε εθελοντές ήταν ίσος με 1,5-2,5.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μερατίνη πρέπει να καταναλώνεται από το στόμα, μετά το γεύμα, με απλό νερό.

Εισαγωγή σε άτομα με τριχομονάση.

Με την τριχομονάση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα:

• α) Κύκλος θεραπείας 1 ημέρας: για παιδιά βάρους άνω των 35 κιλών και ενήλικες - πάρτε 3 δισκία ταυτόχρονα το βράδυ. για παιδιά που ζυγίζουν 20-34 κιλά-πάρτε 1 φορές 25 mg / kg φαρμάκου.
• β) Κύκλος θεραπείας 5 ημερών: για παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 35 κιλά και για ενήλικες - πάρτε 1 δισκίο φαρμάκου 2 φορές την ημέρα (το πρωί και στη συνέχεια το βράδυ). Για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 35 κιλά, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σύμφωνα με αυτό το σχήμα.

Για να αποκλειστεί η υποτροπή, ο σεξουαλικός σύντροφος του ασθενούς πρέπει επίσης να υποβληθεί σε μια τέτοια πορεία θεραπείας.

Εφαρμογή σε άτομα με αμοιβάση.

Στην περίπτωση της αμοιβάδας, μπορούν να διεξαχθούν κύκλοι θεραπείας 3 ημερών (στην περίπτωση αμοιβαδικής δυσεντερίας) ή κύκλοι θεραπείας 5-10 ημερών (στην περίπτωση οποιασδήποτε μορφής αμοιβάδας).

Τρόποι δοσολογίας:

• για την αμοιβική δυσεντερία, ένα τριήμερο μάθημα περιλαμβάνει:
• βραδινή λήψη 3 δισκίων (παιδιά βάρους άνω των 35 κιλών και ενήλικες βάρους έως 60 κιλών).
• 2 φορές χρήση 2 δισκίων το πρωί και το βράδυ (ενήλικες που ζυγίζουν περισσότερο από 60 κιλά).
• για παιδί που ζυγίζει 13-24 κιλά - 2 δισκία ανά 1 δόση.
• για παιδί που ζυγίζει λιγότερο από 13 κιλά - 1 δισκίο για 1 φορά χρήση.
• με άλλους τύπους αμοιβάσης (κύκλος θεραπείας 5-10 ημερών):
• για ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 35 κιλά και έναν ενήλικα - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα (το πρωί και το βράδυ).
• για παιδί που ζυγίζει 20-34 κιλά - 2 δισκία για 1 εφαρμογή.
• για παιδί που ζυγίζει λιγότερο από 20 κιλά - 1 δισκίο ανά 1 δόση.

Χρήση για τζιαρντίαση.

Για ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 35 κιλά και έναν ενήλικα - 1 λήψη 3 δισκίων την ημέρα (το βράδυ).

Για παιδί που ζυγίζει λιγότερο από 35 κιλά - 1 μερίδα την ημέρα, η οποία υπολογίζεται σύμφωνα με το σχήμα των 40 mg / kg.

Η θεραπεία διαρκεί 1-2 ημέρες.

Χρήση Μερατίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ορνιδαζόλη δεν έχει τοξικές ή τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο.

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί ελεγχόμενες δοκιμές σε έγκυες γυναίκες, επομένως, η χρήση του φαρμάκου σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης ή με ηπατίτιδα Β επιτρέπεται μόνο με αυστηρές ενδείξεις, όταν το πιθανό όφελος είναι περισσότερο αναμενόμενο από τους κινδύνους επιπλοκών για το έμβρυο / βρέφος.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία στα στοιχεία της φαρμακευτικής ουσίας ή άλλων παραγώγων της νιτροϊμιδαζόλης ·
• παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλική βλάβη, επιληψία ή σκλήρυνση κατά πλάκας).
• παθολογικές αλλοιώσεις αίματος ή άλλες αιματολογικές διαταραχές.

Παρενέργειες Μερατίνη

Μεταξύ των πλευρικών πινακίδων:

• διαταραχές που επηρεάζουν το σύστημα αίματος και τη λέμφο: ουδετερο- ή λευκοπενία και συμπτώματα βλάβης του μυελού των οστών.
• ανοσολογικές εκδηλώσεις: συμπτώματα δυσανεξίας, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του Quincke και της αναφυλαξίας.
• βλάβες της επιδερμίδας και του υποδόριου στρώματος: κνησμός, εξανθήματα επιδερμίδας και κνίδωση.
• νευρολογικά προβλήματα: κόπωση, ακαμψία και διέγερση, διαταραχή συντονισμού, πονοκέφαλοι, επιληπτικές κρίσεις και σύγχυση. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης τρόμος, ζάλη, παροδική απώλεια συνείδησης, υπνηλία, συμπτώματα μικτής ή αισθητηριακής πολυνευροπάθειας, αποπροσανατολισμός στο διάστημα και αταξία.
• συστηματικές διαταραχές: ρίγη, δύσπνοια, πυρετός και συστηματική αδυναμία.
• δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα: ξεροστομία, διάρροια, γεύση μετάλλου, ναυτία, δυσπεψία, απώλεια όρεξης, επικαλυμμένη γλώσσα και επιπλέον έμετος, πόνος στην επιγαστρική ζώνη και διαταραχές της γεύσης.
• βλάβες που επηρεάζουν το ηπατοχολικό σύστημα: ανάπτυξη ηπατοτοξικότητας. Μπορεί να υπάρχει διαταραχή στις βιοχημικές ενδείξεις της ηπατικής λειτουργίας, ίκτερος ή αύξηση των τιμών των ηπατικών ενζύμων.
• μολυσματικές ή επεμβατικές βλάβες: ενεργή φάση καντιντίασης.
• άλλα: σκουρόχρωση της σκιάς των ούρων ή διαταραχές στο έργο του CVS (μεταξύ αυτών μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, παρατηρείται η ενίσχυση των παρενεργειών.

Η μερατίνη δεν έχει αντίδοτο. Εάν εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί διαζεπάμη. Γίνονται επίσης συμπτωματικές ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια του κύκλου θεραπείας και επιπλέον, για τουλάχιστον 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η ορνιδαζόλη είναι σε θέση να ενισχύσει τη δραστηριότητα των κουμαρινικών αντιπηκτικών που λαμβάνονται από το στόμα - επομένως, η δόση τους πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα.

Το φάρμακο παρατείνει τη μυοχαλαρωτική δράση του βρωμιούχου βεκουρονίου.

Η χρήση με φαινοβαρβιτάλη και άλλους επαγωγείς ενζύμων μειώνει τη διάρκεια της κυκλοφορίας της ορνιδαζόλης εντός του ορού. ταυτόχρονα, παράγοντες που επιβραδύνουν τη δράση των ενζύμων (μεταξύ των οποίων η σιμετιδίνη), αντίθετα, την παρατείνουν.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η μερατίνη πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο κλειστό από τη διείσδυση των παιδιών. Οι τιμές θερμοκρασίας δεν είναι υψηλότερες από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η μερατίνη πρέπει να χρησιμοποιείται εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι το Ornigil, το Metrogyl με το Tagera, το Dazolik και το Orzol με το Protosal, και εκτός από αυτό το Metressa και το Metronidazole, το Intezol με το Ornigil και το Meradazole. Επιπλέον, η Ornisol και η Efloran με Trichopolum, Metrid και Tinidazole, καθώς και τα Ornidazole, Fazizhin και Tricaside είναι στη λίστα.

Κριτικές

Η μερατίνη, βάσει ανατροφοδότησης από διάφορους ασθενείς, θεωρείται αποτελεσματικό φάρμακο. Συνιστάται όμως να το χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και να επιβεβαιώνετε το αποτέλεσμα της θεραπείας με ενδείξεις εργαστηριακών εξετάσεων.