Μελανοκυτταρικά νεοπλάσματα

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ (1995), διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες μελανοκυτταρικών νήσων: σύνθετο (μικτό); ενδοδερμικό. επιθηλιοειδές και / ή ατράκτο κυτταρικό. νεύος από κυψέλες σε σχήμα μπαλονιού. Halonews; γιγαντιαίο χρωματισμένο νεύρο. ινώδης παλμός της μύτης (περιστροφικός νεύσος). μπλε νεύκος; κυτταρικός μπλε νεύκος.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Συμβατικά αποκτηθέντα μελανοκυτταρικά έμβρυα

Συμβατικά αποκτήθηκε μελανοκυτταρικούς σπίλους (SYN: χρωματισμένο σπίλων, moles.) - καλοήθη νεοπλάσματα μελανοκυτταρικές. Κάθε nevus περνά μέσα από διάφορα στάδια στην ανάπτυξή του. Πρώτον, - σύνορα, ενδοεπιδερμική σπίλος, η οποία έχει τη μορφή ενός κηλίδων ομοιόμορφα καφέ ή μαύρο χρώμα με λεία επιφάνεια δεν ψηλάφηση. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, αλλά κυρίως - στην εφηβεία. Οι περισσότερες φορές βρίσκονται σε ανοικτές περιοχές του προσώπου και του σώματος. Σταδιακά αυξάνει σε μέγεθος, αλλά γενικά, η διάμετρος σε αυτό το στάδιο δεν υπερβαίνει τα 5 mm. Με τον καιρό σπίλοι γίνεται επιδερμικό-δερμική, ή αναμιγνύονται, ενώ είναι σημαντικά πιο κυρτή, ο μέσος όρος δεν υπερβαίνει τα 7 mm αποτελεί βλατίδα με ακριβή περιγράμματα ή θηλωματώδους σχηματισμό επί του στελέχους, αλλά λιγότερο έντονα χρωματισμένο - είναι χλωμό καφέ, και ακόμη και στερεά χρώμα. Η επιφάνεια του νεύρου είναι ομαλή ή μήτρα. Όπως εξωφυτικό μορφή, μικτή σπίλου εκτεθεί σε ζημία, η ενεργή ανάπτυξη των πιθανών αίσθηση κνησμού του. Στη συνέχεια, η μικτή σπίλου μετατραπεί σε ενδοδερματικές σπίλου, υψώνεται επίσης πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, αν και μερικές φορές μπορεί εντελώς πεπλατυσμένο και χάνει χρωστική απόκτηση σωματικών ή ροζ χρωματισμό, και ιδιαίτερα την περίπτωση της έντονη αγγειακή συνιστώσα. Η μετέπειτα ανάπτυξη των δερματικών σπίλων γίνεται από αρκετά χρόνια σε αρκετές δεκαετίες, μέχρι την παλινδρόμηση του.

Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η αυθόρμητη ανοσολογική μεσολαβούμενη υποχώρηση των μελανοκυτταρικών νευρών με την ανάπτυξη της λεύκης λεύκης (βλέπε Galonevus)

Παθομορφία

Στο οριακό επίπεδο, προσδιορίζεται η παρουσία φωλιών νενοελλανοκυττάρων στην επιδερμίδα στο επίπεδο των δερμα-επιδερμικών ορίων, ειδικά στα άκρα των επιδερμικών εκβλάσεων. Είναι δυνατός ο πολλαπλασιασμός των οστών των μελανοτων. Σπίλου κύτταρα συνήθως μεγαλύτερο από το κανονικό μελανοκύτταρα, με στρογγυλεμένες ή, πολύ σπανιότερα, επίμηκες πυρήνες, βασεόφιλα μικρά πυρήνια, άφθονο με ωχρό κυτταρόπλασμα, το οποίο μπορεί να είναι ένα μεγάλο ποσό της χρωστικής. Παρατηρείται ένα διαθλαστικό τεχνούργημα, χάρη στο οποίο τα μελανοκύτταρα του νεύρου δεν προσκολλώνται στα περιβάλλοντα κερατινοκύτταρα. Σε περιπτώσεις όπου ο νεύρος είναι έντονα χρωματισμένος. Η εξάλειψη της μελανίνης μέσω των υπερκείμενων στρωμάτων της επιδερμίδας προσδιορίζεται.

Στο στάδιο του μικτού νεύρου, τα νενοελανοκύτταρα που μεταναστεύουν στο δέρμα λίγο πολύ ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιοχή του νεύρου ορίζονται ως φωλιές κυρίως στο θηλώδες χόριο. Το μικτό νεύρο είναι συμμετρικό σχηματισμό, σαφώς οριοθετημένο από τους περιβάλλοντες ιστούς, το επιδερμικό συστατικό του νεύρου δεν υπερβαίνει το δέρμα.

Ένα σημείο καλής ποιότητας είναι η αποκαλούμενη ωρίμανση νεύρου από το εξωτερικό προς το εσωτερικό. Μερικοί συγγραφείς ιστολογική αρχιτεκτονική μικτή σπίλου εκπέμπουν τρία είδη κυττάρων: Τύπος A κύτταρα, σχετικά μεγάλο, που βρίσκεται στο ανώτερο χόριο, έχουν κυβοειδές σχήμα, άφθονο κυτόπλασμα που περιέχουν διαφορετικές ποσότητες χρωστικής ουσίας. Κύτταρα τύπου Β, που βρίσκονται στα μεσαία τμήματα του δέρματος, είναι πολύ μικρότερα σε μέγεθος από τα κύτταρα τύπου Α, τα οποία δεν περιέχουν μελανίνη, είναι διατεταγμένα ως συσσωματώματα. Κύτταρα του τύπου C, τα οποία βρίσκονται στην κάτω υποδερμίδα, είναι ατρακτοειδή είναι διατεταγμένα με τη μορφή των δεσμίδων και κλώνων διαχωριστικές στρώσεις του συνδετικού ιστού (neyrotizirovanny σπίλου).

Στο βήμα δερματική σπίλου nevomelanotsity ανιχνευθεί μόνο στο χόριο, κατά προτίμηση είναι κύτταρα του τύπου Β και C. Στην μακράς υπάρχουσα δερματικής σπίλων και ενέλιξη τους ανιχνεύεται ακόλουθες αλλαγές: ινωματώδεις, angiomatous, neyromatoznye, κύτταρα nevus υποκατάσταση ωριμάζουν λιπώδη ιστό. Συχνά papillomatoznyh σπίλοι ταυτοποιηθεί η λεγόμενη psevdovaskulyarnye σπηλαιώδης χώρος, μερικές φορές με την παρουσία του γίγαντα πολυπύρηνων.

Σε όλα τα στάδια της εξέλιξης των συμβατικών ληφθέντων μελανοκυτταρικών νευρών, ο ατυπία των κυττάρων, η μίτωση, η νέκρωση και η λεμφοκυτταρική αντίδραση δεν είναι χαρακτηριστικές.

Η ανοσομορφολογική έρευνα στα περισσότερα κύτταρα nevi αποκαλύπτει μια θετική αντίδραση στο αντιγόνο S-100.

Ιστογενέση

Σύμφωνα με τις ιδέες sonremennym, την προτεραιότητα γεγονός, αν και προσωρινή κύτταρα αύξηση σπίλου σε σχέση με περιβάλλοντες ιστούς μαρτυρεί υπέρ της αξιολόγησης τους, όπως οι όγκοι και όχι δυσμορφία. Σπίλου κύτταρα διαφέρουν από τα φυσιολογικά μελανοκύτταρα στερούνται διεργασίες, ικανότητα να ομαδοποιηθούν σε «φωλιές» (ομάδες των 3-5 κυττάρων ή περισσότερο) και χρωστική συσσωρεύονται στο κυτταρόπλασμα, καθώς και μια τάση να μεταναστεύουν από την βασική στιβάδα της επιδερμίδας εντός του δέρματος.

[15], [16], [17], [18]

Μύτη ινώδους παπάγιας

Ινώδη βλατίδα μύτη (SYN:. Υποστροφικής σπίλου) - μοναχικό χρώμα σάρκας σχηματισμό, που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, ημισφαιρικά σχήματα, γενικά δεν υπερβαίνει τα 5 mm σε διάμετρο. Μπορεί να τοποθετηθεί οπουδήποτε στο δέρμα της φιάλης, αλλά κυρίως - στο δέρμα της μύτης, αιμορραγεί μερικές φορές μετά από ένα μικρό τραύμα.

Παθομορφία

Η ιστολογική εικόνα είναι πολύ παρόμοια με το αγγειοϊνωμάτωμα. Το δέρμα είναι ινώδες και υαλεινοειδές, αποκαλύπτεται ένας μεγάλος αριθμός αγγείων με διευρυμένους αυλούς. Χαρακτηριζόμενη από την παρουσία στο στρώμα του σχηματισμού ενός αριθμού κυττάρων που μοιάζουν με ινοβλάστη και στελετών, μερικές φορές υπάρχουν πολυπυρηνικά κύτταρα. Στην επιδερμίδα υπάρχει συχνά λεκιθικός πολλαπλασιασμός μελανοκυττάρων.

Ιστογενέση

Η παλαιότερη ινώδης μύτη της μύτης θεωρήθηκε ινώδης νεύκος και εξακολουθεί να αναφέρεται στην ταξινόμηση της ΠΟΥ στην ομάδα των μελανοκυτταρικών νευρών. Ωστόσο, τα δεδομένα της ηλεκτρονικής μικροσκοπίας και των ανοσοϊστοχημικών μελετών διαψεύδουν αυτή τη γνώμη. Σε ο σχηματισμός στιγμή θεωρείται ότι έχει σαν αποτέλεσμα αντιδραστικά πολλαπλασιασμό των δερματικών δενδροκύτταρα βασίζονται επί των κυττάρων ανίχνευσης στο χόριο και την σχήματος-αστέρος ατράκτου, στην οποία το ανιχνευόμενο παράγοντα HIIIa και βιμεντίνη.

Galonevus

Galonevus (συν. Sutton σπίλος) είναι μια κλινικά χρωματισμένο σπίλος περιβάλλεται depigmentaiii περιοχή με τη μορφή του ένα φωτοστέφανο, μπολ αναπτύσσεται στο δέρμα της πλάτης των παιδιών και των νέων. Μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα, αφήνοντας πίσω μια αποχρωματισμένη περιοχή.

Παθομορφία

Σε galonevusah ανάλογα με το στάδιο της σπίλου κατάγματος λεμφοειδών στοιχείων (πλεονεκτικά αυτό CD8 + Τ-λεμφοκυττάρων) ή ανιχνεύεται στερεό λεμφοκυτταρική διείσδυση στο χόριο χωρίς σημεία πολλαπλασιασμού των μελανοκυττάρων ή προσδιορίζονται μονάδα nevomelanotsity ή συσσώρευση τους στην επιδερμίδα και χόριο, μερικές φορές την παρουσία των εκφρασμένων κυτταρικών atypism . Οι γύρω επιδερμίδα, αντίστοιχα, γύρω από το χείλος αποχρωματισμένη σπίλου, μελανοκύτταρα ανιχνεύεται καταστροφή της βασικής στιβάδας.

Ιστογενέση

Σε ασθενείς με καταθλιπτικά halonews παρατηρήθηκε η κυκλοφορία των αντισωμάτων σε κύτταρα κακοήθους μελανώματος. Υπάρχει επίσης άμεσος ανοσοφθορισμός κυττάρων halonews με ορό ασθενών με halonews ή κακόηθες μελάνωμα. Η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκάλυψε ότι όλα τα μη βιώσιμα κύτταρα στο εσωτερικό του διηθήματος καταστρέφονται. Μερικά λεμφοκύτταρα μετασχηματίζονται σε κύτταρα πλάσματος. Τα δεδομένα του Ο. Stegmaier et αϊ. (1969) υποδεικνύουν ότι τα κύτταρα nevus παράγουν αντιγόνο και ότι τα διηθήματα λεμφοκυττάρων εκκρίνουν αντισώματα έναντι αυτών των κυττάρων, καταστρέφοντάς τα.

Nevus από κύτταρα που μοιάζουν με μπαλόνια

Ο νεύρος των κυττάρων σε σχήμα μπαλονιών είναι εξαιρετικά σπάνιος, συνήθως σε νεαρή ηλικία. Κλινικά δεν διαφέρει από τον συνηθισμένο μελανοκυτταρικό νεύρο.

Παθομορφία

Τα κύτταρα του νεύρου έχουν ένα ελαφρύ κυτταρόπλασμα και οι διαστάσεις τους συνήθως αυξάνονται κατά ένα συντελεστή 10 σε σύγκριση με τα συμβατικά κύτταρα, οι πυρήνες δεν διαφέρουν από τους πυρήνες των κυττάρων του νεύρου και βρίσκονται είτε στο κέντρο είτε μετατοπίζονται. υπάρχουν πολυπυρηνικά κύτταρα μπαλονιών. Ο αριθμός των κυψελίδων σε σχήμα μπαλονιού ποικίλλει, μπορεί να είναι μέρος μόνο του ενδοδερμικού, αλλά και μικτού, nevi, ή υπάρχουν πολλά από αυτά. Στην πρώτη περίπτωση τα κυψελιδωτά κύτταρα είναι διατεταγμένα ως κόμβος ή διασκορπισμένα μεταξύ των συνηθισμένων κυττάρων του νεύρου. Στη δεύτερη περίπτωση, βρίσκονται κυψελιδικά ή υπό μορφή εστιών, στα οποία δεν έχουν κυτταρικά όρια.

Ιστογενέση

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, ο σχηματισμός κυψελίδων με σχήμα μπαλονιού είναι συνέπεια των δυστροφικών διεργασιών στα κύτταρα του νεύρου.