Θεραπεία του βασαλιώματος

Η θεραπεία του βασιλώματος επιλέγεται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του νεοπλάσματος, η θέση του και ο βαθμός διείσδυσής του σε παρακείμενους ιστούς.

Εάν ο όγκος επανεμφανιστεί, λαμβάνονται υπόψη η προηγούμενη θεραπεία, οι συνοδές παθήσεις και η ηλικία.

Το βασαλίωμα ή βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του δέρματος. Η ασθένεια έχει όλα τα κύρια σημάδια ενός κακοήθους όγκου - αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς, καταστρέφει τη δομή τους, αλλά σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου, πρακτικά δεν κάνει μετάσταση. Το βασαλίωμα αναπτύσσεται αρκετά αργά (αρκετά χρόνια). Το βασαλίωμα αναπτύσσεται συχνότερα στο πρόσωπο, μπορεί να είναι πολλαπλό ή μονήρες, αλλά μετά την αφαίρεση ή τη θεραπεία δεν υπάρχει 100% εγγύηση ότι ο όγκος δεν θα εμφανιστεί ξανά.

Το επιφανειακό βασιλείωμα μοιάζει με στρογγυλό ή οβάλ σημείο με ροζ απόχρωση.

Το βασαλίωμα συνήθως αναπτύσσεται μετά από σαράντα χρόνια. Ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη του όγκου είναι η συχνή και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, σε σχέση με αυτό, οι κάτοικοι του νότιου τμήματος είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα. Σημειώνεται επίσης ότι το βασαλίωμα αναπτύσσεται σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα συχνότερα από ό,τι σε άτομα με σκούρο δέρμα. Επιπλέον, η επαφή με καρκινογόνες και τοξικές ουσίες (αρσενικό, προϊόντα πετρελαίου κ.λπ.), συχνοί τραυματισμοί στην ίδια περιοχή του δέρματος, εγκαύματα, ιονίζουσα ακτινοβολία, μειωμένη ανοσία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός όγκου, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο να συναντήσετε μια συγγενή μορφή βασαλιώματος.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο όγκος αναπτύσσεται στο πρόσωπο ή τον λαιμό, δηλαδή σε εκείνες τις περιοχές που είναι πιο εκτεθειμένες στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι πρώτες εκδηλώσεις ξεκινούν με ένα μικρό ροζ οζίδιο στο δέρμα, πολύ παρόμοιο με ένα συνηθισμένο σπυράκι. Με την πάροδο του χρόνου, το οζίδιο γίνεται μεγαλύτερο και δεν προκαλεί καμία απολύτως ενόχληση. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια γκρίζα κρούστα στο κέντρο του νεοπλάσματος, μετά την αφαίρεση της οποίας παραμένει μια κοιλότητα, και μετά από λίγο καιρό η κρούστα σχηματίζεται ξανά. Το βασαλίωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας πυκνής κορυφογραμμής γύρω από τον σχηματισμό, η οποία είναι σαφώς ορατή όταν το δέρμα τεντώνεται. Καθώς το βασαλίωμα αναπτύσσεται, αρχίζει να σχηματίζει νέους οζίδια, τα οποία στη συνέχεια συγχωνεύονται μεταξύ τους. Ένα αγγειακό "αστέρι" μπορεί να εμφανιστεί γύρω από τον όγκο, ένα έλκος με επακόλουθη ουλοποίηση μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί στο κέντρο του νεοπλάσματος. Μια προχωρημένη νοσολογική διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι το υπερβολικά αναπτυγμένο βασαλίωμα αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς, ιδιαίτερα οστά, χόνδρο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.

Μέθοδοι θεραπείας βασικοκυτταρικού καρκινώματος

Η θεραπεία του βασιλώματος εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου, την ηλικία του ασθενούς και τις συνυπάρχουσες ασθένειες.

Υπάρχουν επί του παρόντος αρκετές αρκετά αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας του βασικοκυτταρικού καρκινώματος:

• χειρουργική (χειρουργική αφαίρεση του όγκου). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο όγκος ανασχηματίζεται μετά από ακτινοθεραπεία ή σε προχωρημένες διαδικασίες.
• Ακτινοθεραπεία – αποτελεσματική για τον πρωτοπαθή καρκίνο του δέρματος.
• Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν ο όγκος βρίσκεται σε σημείο μη προσβάσιμο για ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά φάρμακα, αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική.
• η συνδυασμένη μέθοδος είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ανασχηματισμού του βασιλώματος, η αρχή της είναι η προκαταρκτική ακτινοβολία και στη συνέχεια η εκτομή του νεοπλάσματος.
• η κρυοκαταστροφή είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας των περισσότερων νεοπλασμάτων, η οποία περιλαμβάνει την καυτηρίαση του όγκου με υγρό άζωτο.
• Η θεραπεία με λέιζερ είναι αποτελεσματική για μικρούς όγκους.

Θεραπεία βασιλώματος του δέρματος του προσώπου

Το βασαλίωμα εμφανίζεται συνήθως σε εκτεθειμένα μέρη του σώματος. Περίπου το 80% των όγκων αναπτύσσονται στο πρόσωπο, κυρίως στο μέτωπο, τη μύτη, τα μάτια, τους κροτάφους και τα αυτιά.

Η θεραπεία για το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα εξαρτάται κυρίως από το στάδιο και την εντόπισή του.

Όταν ο όγκος είναι μικρός, η χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος χρησιμοποιείται συχνότερα. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ, η οποία συνταγογραφείται συχνότερα ως κύρια θεραπεία για μικρούς όγκους, αλλά μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί σε σύνθετη θεραπεία, έχει επίσης αρκετά θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η κρυογονική καταστροφή παρουσιάζει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, όταν ο όγκος εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες (καταψύχεται), χρησιμοποιείται συχνότερα υγρό άζωτο. Αυτή η μέθοδος είναι ανώδυνη και ουσιαστικά δεν έχει επιπλοκές.

Εάν το βασιλοειδές ανιχνευθεί έγκαιρα, η θεραπεία είναι αποτελεσματική σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.

Θεραπεία του βασιλώματος της μύτης

Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία του βασιλώματος θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς σε προχωρημένες περιπτώσεις η διαδικασία θεραπείας γίνεται πιο δύσκολη.

Η σύγχρονη ιατρική εφαρμόζει τη θεραπεία με διάφορους τρόπους. Ωστόσο, η χειρουργική και η κρυογονική θεραπεία θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές.

Οι γιατροί θεωρούν την κρυογονική θεραπεία ως την πιο λεπτή λύση στο πρόβλημα, καθώς η διαδικασία δεν απομακρύνει ένα άτομο από τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του και μετά τη θεραπεία δεν υπάρχουν πρακτικά ουλές στο δέρμα.

Θεραπεία βασικοκυτταρικού καρκινώματος με ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία του βασιλώματος με ακτινοθεραπεία είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία, όπως και άλλες, έχει μια σειρά από παρενέργειες, ιδίως, μπορεί να εμφανιστεί μια τοπική αντίδραση του υγιούς ιστού στην ακτινοβολημένη περιοχή. Η εμφάνιση αντιδράσεων ακτινοβολίας μπορεί να επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Συνήθως, οι οξείες δερματικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με ερύθημα και ξηρή επιδερμίτιδα, οι οποίες δεν απαιτούν διακοπή της θεραπείας και στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν μόνες τους ή απαιτούν τοπική θεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία συχνά συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές (τροφικά έλκη, καταρράκτη, επιπεφυκίτιδα, πονοκεφάλους κ.λπ.), οι οποίες παρατηρούνται στο 18% των περιπτώσεων. Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, αιμοδιεγερτικοί παράγοντες κ.λπ. Η ακτινοθεραπεία για τη σκληρωτική μορφή νεοπλάσματος, ουλών και συριγγίων παρουσιάζει εξαιρετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα.

Θεραπεία με λέιζερ του βασικοκυτταρικού καρκινώματος

Η θεραπεία με λέιζερ του βασιλώματος έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια ανώδυνη διαδικασία, στειρότητα και έλλειψη επαφής.

Αυτή η μέθοδος ουσιαστικά εξαλείφει την υποτροπή. Επιπλέον, δεν παραμένουν ορατά σημάδια στο δέρμα.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι αρκετά αποτελεσματική στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ή σε μικρά μεγέθη όγκων. Το λέιζερ είναι επίσης η πιο βέλτιστη μέθοδος θεραπείας όταν ο όγκος βρίσκεται σε δυσπρόσιτο σημείο (πίσω από το αυτί, στη γωνία του ματιού κ.λπ.).

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ορισμένες αντενδείξεις, οι οποίες σχετίζονται κυρίως με βλάβη του δέρματος.

Η θεραπεία με λέιζερ αντενδείκνυται επίσης σε χρόνιες παθήσεις, ιδιαίτερα ογκολογία, καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη, οξείες μολυσματικές ασθένειες και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε περιπτώσεις αυξημένης ευαισθησίας στο φως.

Επί του παρόντος, για τη θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται ένα ειδικό λέιζερ που ονομάζεται «Lancet», το οποίο επιτρέπει την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος εντός υγιούς ιστού με μία μόνο διαδικασία.

Χειρουργική θεραπεία του βασιλώματος

Η χειρουργική θεραπεία του βασιλώματος συνήθως πραγματοποιείται όταν ο όγκος είναι κακοήθης.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται επίσης για αρκετά μεγάλους όγκους. Η εκτομή πραγματοποιείται εντός των ορίων του υγιούς ιστού, συνήθως 1-2 cm από την άκρη του βασιλώματος. Μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται υποχρεωτική ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος όγκου και του δέρματος για να διασφαλιστεί η πλήρης αφαίρεση του νεοπλάσματος. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης όταν ο όγκος έχει κάνει μετάσταση σε άλλα όργανα, αλλά σε αυτή την περίπτωση, συνδυάζονται διάφορες μέθοδοι θεραπείας για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα.

Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν όγκο και να μην αφήσετε ουσιαστικά κανένα σημάδι στο δέρμα.

Θεραπεία του βασιλώματος με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του βασιλώματος με λαϊκές θεραπείες μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη του όγκου και αποτελεί επίσης μια εξαιρετική προσθήκη σε χειρουργικές ή φαρμακευτικές μεθόδους.

Μια αλοιφή που παρασκευάζεται από βότανα είναι πολύ αποτελεσματική: κολλιτσίδα και φικαρία (¼ φλιτζάνι το καθένα).

Οι ξηρές πρώτες ύλες χύνονται με χοιρινό λίπος (ζεστό) και αφήνονται να σιγοβράσουν στο φούρνο για δύο ώρες. Μετά από αυτό, το μείγμα φιλτράρεται και αφήνεται να εγχυθεί για 2-3 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου, και στη συνέχεια το μείγμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί: η αλοιφή εφαρμόζεται τρεις φορές την ημέρα στον όγκο.

Ο φρέσκος χυμός φικαρίας, ο οποίος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του όγκου, έχει καλή θεραπευτική δράση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα του φυτού (ένα ποτήρι βραστό νερό και 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένα φρέσκα φύλλα φικαρίας, αφήστε τα για 20-30 λεπτά και σουρώστε), το οποίο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 1/3 φλιτζάνι. Κατά τη λήψη του αφέψηματος, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τη δοσολογία, καθώς η φικαρία έχει τοξική δράση. Μέσα σε 24 ώρες, το αφέψημα χάνει όλες τις ευεργετικές του ιδιότητες, επομένως πρέπει να φτιάχνετε μια νέα μερίδα κάθε μέρα.

Το φυτό χρυσό μουστάκι, ευρέως γνωστό στη λαϊκή ιατρική, βοηθά αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των νεοπλασμάτων του δέρματος. Για θεραπεία, ένα ταμπόν εμποτισμένο στο χυμό του φυτού εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος για 24 ώρες.

Φωτοδυναμική θεραπεία για βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Η φωτοδυναμική θεραπεία του βασιλώματος συνταγογραφείται για σχηματισμούς διαφόρων μεγεθών, πολλαπλές ή μεμονωμένες αλλοιώσεις, πρωτοπαθείς ή υποτροπιάζουσες διεργασίες, ελκωτικές μορφές και όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Με αυτή τη μέθοδο, το βασιλώμα θεραπεύεται στο 92% των περιπτώσεων. Αντενδείκνυται η φωτοδυναμική θεραπεία είναι η αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φως.

Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η εφαρμογή σημειακής θεραπείας χρησιμοποιώντας τοπικούς φωτοευαισθητοποιητές, λόγω των οποίων ο ασθενής δεν χρειάζεται να συμμορφώνεται με το καθεστώς φωτισμού.

Η φωτοδυναμική θεραπεία βασίζεται στην ικανότητα των φωτοευαίσθητων φαρμάκων (alasens, fotalon, κ.λπ.) να αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στις ηλιακές ή τεχνητές υπεριώδεις ακτίνες. Οι φωτοευαισθητοποιητικές ουσίες (φωτοευαίσθητες) συσσωρεύονται στον όγκο και έχουν τοξική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα μετά την έκθεση στο φως. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος θεραπείας βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο. Οι όγκοι απορροφούν και διατηρούν καλά διάφορους φωτοευαισθητοποιητές και όταν εκτίθενται στο φως, οι υγιείς ιστοί που περιβάλλουν τον όγκο καταστρέφονται ασήμαντα.

Κρυογονική θεραπεία βασικοκυτταρικού καρκινώματος

Επί του παρόντος, η πιο αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος θεραπείας του βασικοκυτταρικού καρκινώματος θεωρείται η κρυογονική. Η αρχή της θεραπείας είναι η κατάψυξη του νεοπλάσματος με επακόλουθη καταστροφή υπό τοπική αναισθησία.

Η κρυογονική θεραπεία του βασιλώματος δεν απομακρύνει ένα άτομο από τον κανονικό τρόπο ζωής του και η περίοδος ανάρρωσης μετά τη θεραπεία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια.

Δεδομένου ότι ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται από ανοιχτά μέρη του σώματος (συνήθως επηρεάζεται το πρόσωπο), η κρυογονική θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου αισθητικού αποτελέσματος (μετά τη διαδικασία, παραμένουν ελάχιστα αισθητές ουλές στο δέρμα).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Θεραπεία βασαλιώματος στο Ισραήλ

Οι ισραηλινές ογκολογικές κλινικές δέχονται κατοίκους από πολλές χώρες, καθώς στο Ισραήλ, ακόμη και ασθενείς που αναγνωρίζονται ως απελπισμένοι, έχουν την ευκαιρία για επιτυχή θεραπεία. Η ισραηλινή ιατρική στον τομέα της θεραπείας των ογκολογικών παθήσεων κατέχει μία από τις κορυφαίες θέσεις στον κόσμο.

Το Πρώτο Ιατρικό Κέντρο Τελ Αβίβ διαγιγνώσκει και παρέχει παρακολούθηση για βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.

Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί λαμβάνουν ύποπτες περιοχές δέρματος για ιστολογική εξέταση · εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται πρόσθετοι τύποι εξετάσεων για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της διαδικασίας της μετάστασης.

Επί του παρόντος, οι ειδικοί αναγνωρίζουν ότι η χειρουργική θεραπεία του βασιλοώματος είναι η πιο αποτελεσματική. Εκτός από την κλασική εκτομή του όγκου, το Πρώτο Ιατρικό Κέντρο του Τελ Αβίβ πραγματοποιεί κρυοκαταστροφή (κατάψυξη ακολουθούμενη από αφαίρεση), ηλεκτροπηξία (καυτηρίαση με ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας) και θεραπεία με συνδυασμένη θεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπλέον της κύριας θεραπείας.

Η βέλτιστη θεραπεία για έναν κακοήθη όγκο του δέρματος θα επιλεγεί από ειδικούς ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος του όγκου, το στάδιο της διαδικασίας και την κατάσταση του παρακείμενου δέρματος.

Το Συντονιστικό Κέντρο Izmed χρησιμοποιεί κρυογονική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση όγκων με λέιζερ, ακτινοθεραπεία και κυτταροστατικά φάρμακα. Συνιστάται η έναρξη της χειρουργικής μεθόδου όταν το μέγεθος του όγκου είναι ακόμα αρκετά μικρό και εντοπίζεται στο σώμα ή τα άκρα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, κατά την οποία ο όγκος αφαιρείται στρώση-στρώση.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης ανάπτυξης βασιλοώματος, μεγάλου μεγέθους όγκου και εντόπισης του όγκου στο πρόσωπο, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο Mohs, η οποία επιτρέπει την εκτέλεση της επέμβασης με ελάχιστα αισθητικά ελαττώματα και σχεδόν εξαλείφει πλήρως τις υποτροπές. Αυτή η μέθοδος επιτυγχάνει πλήρη ανάρρωση στο 98% των περιπτώσεων.

Το Ινστιτούτο Ογκολογίας στην Κλινική Assuta αντιμετωπίζει με επιτυχία το βασιλείωμα.

Στη θεραπεία, οι ογκολόγοι της κλινικής προτιμούν τη φωτοδυναμική θεραπεία, την ηλεκτροπηξία και την κρυοκαταστροφή.

Η μέθοδος ηλεκτροπηξίας χρησιμοποιείται κυρίως ως το τελικό στάδιο της απόξεσης (ξύσιμο του όγκου) για την πρόληψη της απώλειας αίματος και τελικά την καταστροφή των παθογόνων κυττάρων.