Λοίαση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η λοπάτωση είναι μια μεταδοτική βιοhelminthosis. Τα σεξουαλικά ώριμα άτομα παρασιτοποιούνται στο δέρμα, τον υποδόριο ιστό, κάτω από τον επιπεφυκότα του ματιού και κάτω από τις οροειδείς μεμβράνες διαφόρων ανθρώπινων οργάνων. Οι προνύμφες (μικροφίλρ) κυκλοφορούν στο αίμα.

[1]

Κύκλος ανάπτυξης Loallose

Η μόλυνση ενός ανθρώπου με ελάτωση συμβαίνει μέσα από το δάγκωμα των μύγες του γένους Chrysops. Λοαλάση - βιολογέλμινσις, στον κύκλο της ανάπτυξής της υπάρχουν τελικοί ξενιστές - άνδρες, πιθήκους και ενδιάμεσες - μύγες αίματος του γένους Chrysops.

Οι πάπιες ζουν σε περιοχές με πυκνά σκιασμένα αργά ρέοντα υδατικά σώματα. Τα θηλυκά φέρουν αυγά στα φύλλα των υδρόβιων φυτών. Οι προνύμφες αναπτύσσονται σε νερό, παράκτια λάσπη και υγρό χώμα. Τα δαγκώματα των ίππων είναι επώδυνα. Με αιμοληψία, απορροφούν έως και 300 mg αίματος, στα οποία μπορεί να υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες προνύμφες. Η Microfilariae υποβάλλεται σε αναπτυξιακό κύκλο στους θωρακικούς μύες της ίππου με τον ίδιο τρόπο όπως οι προνύμφες των κουκουτσιών στα κουνούπια και μετά από 10-12 ημέρες φθάνουν στο στάδιο της εισβολής. Οι επεμβατικές προνύμφες μεταναστεύουν στη συσκευή του στόματος της αλόγου. Όταν ο τυφλός δαγκώνει ένα άτομο, οι επιθετικές προνύμφες μεταναστεύουν στην επιφάνεια του δέρματος και μετά από μια μπουκιά εισέρχονται στο αίμα. Οι μύγες μπορούν να μεταδώσουν τις προνύμφες στον τελικό ξενιστή για 5 ημέρες.

Μετά από 1,5-3 χρόνια, οι μικροφιλλίες φθάνουν στην εφηβεία και αρχίζουν να εκτρέφονται ζώντες προνύμφες. Τα σεξουαλικά ώριμα άτομα μεταναστεύουν μέσω του υποδόριου συνδετικού ιστού. Η μικροφιλλιαρία που γεννιέται από τη γυναίκα στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία διεισδύει στους πνεύμονες και συσσωρεύεται εκεί. Περιοδικά, μεταναστεύουν στα περιφερικά αιμοφόρα αγγεία. Οι μικροφιλιαρίδες κυκλοφορούν στο αίμα μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και επομένως ονομάζονται Microfilaria diurna ( μικρορφιλίες κατά τη διάρκεια της ημέρας). Ο μεγαλύτερος αριθμός προνυμφών στο περιφερικό αίμα παρατηρείται μεταξύ 8 και 17 ωρών.

Κατά τη διαδικασία της εξέλιξης, υπήρξαν αμοιβαίες προσαρμογές στον κύκλο ανάπτυξης των ελμινθιών που σχετίζονται με τη ζωτική δραστηριότητα των φορέων.

Οι μεταφορείς (μύγες) είναι ενδιάμεσοι ξενιστές. Είναι ενεργοί κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως στο περιφερειακό αίμα του τελικού ξενιστή αυτή τη στιγμή είναι ο μεγαλύτερος αριθμός προνυμφών.

Το προσδόκιμο ζωής των ενήλικων ελμινθών κυμαίνεται από 4 έως 17 έτη.

Επιδημιολογία της γλυκόριζας

Ενδημικές εστίες εντοπίζονται σε δασικές ζώνες της Δυτικής και Κεντρικής Αφρικής από 80 ° Ν. N. μέχρι 50 ° S. W. Loiasis διανέμεται στην Αγκόλα, Μπενίν, τη Γκάμπια, Γκαμπόν, Γκάνα, το Ζαΐρ, Καμερούν, Κένυα, Κονγκό, Λιβερία, Νιγηρία, Σενεγάλη, Σουδάν, Τανζανία, Τόγκο, την Ουγκάντα, το Τσαντ, και άλλα.

Η πηγή της εξάπλωσης του loalosis είναι άρρωστοι. Ειδικός φορέας του loalosis είναι τα δελφίνια, ικανά να μεταδώσουν το παθογόνο στο δάγκωμα.

Η περίοδος επώασης του loalosis διαρκεί αρκετά χρόνια, αλλά μερικές φορές μειώνεται σε 4 μήνες. Η microfilariae μπορεί να ανιχνευθεί στο περιφερικό αίμα 5-6 μήνες μετά τη μόλυνση.

Το παθογόνο αποτέλεσμα οφείλεται στην ευαισθητοποίηση του ανθρώπινου σώματος στα προϊόντα του μεταβολισμού και της αποσύνθεσης των ελμινθών. Η ενεργή κίνηση της νήματος (με ταχύτητα 1 cm ανά λεπτό) προκαλεί μηχανική βλάβη στους ιστούς, κνησμό

Τι προκαλεί ελάτωση;

Η λοπάτωση προκαλείται από το "αφρικανικό μάτι σκουλήκι", Loa loa, έχει ένα λευκό ημιδιαφανές νηματώδες σώμα. Η επιδερμίδα των ελμινθών καλύπτεται με πολλές στρογγυλεμένες προεξοχές. Τα θηλυκά έχουν μήκος 50-70 mm, πλάτος 0,5 mm, αρσενικά 30-34 mm και 0,35 mm αντίστοιχα. Το ουραίο άκρο του αρσενικού λυγίζεται στην κοιλιακή πλευρά και έχει δύο κορμούς άνισες σε μέγεθος. Οι ελμινθών ενηλίκων είναι σε θέση να μεταναστεύσουν ενεργά μέσω του υποδόριου συνδετικού ιστού, διεισδύοντας, ειδικότερα, στον επιπεφυκότα.

Τα microfilariae έχουν μια ελάχιστα ορατή θήκη. το μήκος τους είναι 0,25-0,30 mm, το πλάτος είναι 0,006-0,008 mm. Οι πυρήνες φθάνουν στην κορυφή του αιχμηρού άκρου ουράς.

Συμπτώματα της Λολόωσης

Η λοπάτωση αρχίζει με αλλεργικές εκδηλώσεις. Χαρακτηριστικά αρχικά συμπτώματα της ελάττωσης: πόνος στα άκρα, κυψέλες, θερμοκρασία υπογλυκαιμίας. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι ασυμπτωματική έως ότου το ελμινθικό διεισδύσει στον επιπεφυκότα στο μάτι. Μπορεί να υπάρχουν οίδημα των βλεφάρων, αμφιβληστροειδές, οπτικό νεύρο, πόνος, υπεραιμία του επιπεφυκότα, όραση. Λόγω της ήττας των οφθαλμών, αυτό το ελμινθιά ονομάζεται «αφρικανικό μάτι σκουλήκι».

Ένα σημαντικό σύμπτωμα της ελάττωσης είναι η ανάπτυξη οίδημα Calabar. Εμφανίζεται σε περιορισμένες περιοχές του σώματος, αυξάνεται αργά στο μέγεθος και διαλύεται αργά, το δέρμα επάνω του είναι συνήθους χρώματος. Όταν πιέζετε την οίδημη περιοχή, ο φούντα δεν παραμένει. Το οίδημα εμφανίζεται σε σημεία εντοπισμού των ρινιδιών στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, συνήθως εμφανίζονται στις περιοχές των καρπών και των αρθρώσεων. Ο εντοπισμός του οιδήματος είναι μόνιμος. Η εμφάνιση οίδημα μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Το οίδημα μπορεί να προκαλέσει πόνο, να διαταράξει τις λειτουργίες των οργάνων, να συνοδεύεται από κνησμό, τη θερμοκρασία του υποφωτισμού, τα δερματικά εξανθήματα.

Από την πλευρά του αίματος υπάρχει ηωσινοφιλία, αναιμία. υπάρχει επίσης μια αύξηση και ίνωση του σπλήνα.

Η μετανάστευση ελμίνθων στην ουρήθρα προκαλεί έντονο πόνο, ειδικά κατά τη διάρκεια της ούρησης. Λόγω της παραβίασης της εκροής λεμφαδένων στους άνδρες μπορεί να αναπτυχθεί hydrocele.

Η διείσδυση των προνυμφών στα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου προκαλεί τις εστιακές βλάβες, την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας. Η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η πορεία της νόσου είναι παρατεταμένη, με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και ύφεση. Η πρόγνωση της απλής έλασης είναι ευνοϊκή.

Επιπλοκές της Λοαλόωσης

Νευρίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, την ανάπτυξη του αποστήματος, λαρυγγικό οίδημα, ενδοκαρδιακή ίνωση συχνές επιπλοκές μεταξύ των κατοίκων της ενδημικές περιοχές της loalozu.

Διάγνωση της Λολόωσης

Είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση της ελάττωσης με άλλες φιλαρίες.

Η εργαστηριακή διάγνωση της ελάττωσης σχετίζεται με την ανίχνευση των προνυμφών σε επιχρίσματα και μια παχιά σταγόνα αίματος. Το αίμα λαμβάνεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Σε ενδημικές περιοχές, η διάγνωση γίνεται συχνά με βάση κλινικά συμπτώματα (παρουσία οίδημα Calabar, ηωσινοφιλία). Κάτω από τον επιπεφυκότα, οι ελμίνθοι είναι ορατοί με γυμνό μάτι. Στην περίπτωση της λαλοκεφαλικής εγκεφαλίτιδας, μπορούν να ανιχνευθούν μικροφίλσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μερικές φορές χρησιμοποιούν ανοσοδιαγνωστικά.

Θεραπεία της λοάλωσης

Η θεραπεία της ελάττωσης γίνεται σε νοσοκομείο. Εφαρμόστε τη διαιθυλοκαρβαμαζίνη σύμφωνα με το ίδιο σχήμα όπως με το vucererioze. Λαμβάνοντας υπόψη την εκπεφρασμένη αλλεργιοποίηση του σώματος από τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ελμινθών, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα αντιισταμινικά ή γλυκοκορτικοειδή.

Από τα μάτια του επιπεφυκότος οι ελμινθές αφαιρούνται χειρουργικά.

Πώς να αποτρέψουμε την ελάτωση;

Προσωπικά πρόληψη loaloza είναι η προστασία ενάντια στις επιθέσεις της αλογόμυγες: φορούν στενά ρούχα, η χρήση απωθητικών. Δημόσια πρόληψη loaloza - διάγνωση και θεραπεία, τον έλεγχο φορέα, τον καθαρισμό των όχθες του ποταμού θάμνων, που κατοικείται από αλογόμυγες, αποχέτευσης και επεξεργασίας με εντομοκτόνα υγροτόπων για να καταστρέψει τις προνύμφες των μυγών