Λευκοκυττουρία

Η λευκοκυτταρία είναι ένδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος, της λεκάνης και των νεφρών. Πυουρία δεν μπορεί να θεωρηθεί μια ασθένεια, είναι μια καλά καθορισμένη δείκτης πολλών ασθενειών - κυστίτιδα, φυματίωση, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, και άλλα ουρογεννητικού λοιμώξεις.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες λευκοκυτταρία

Δεδομένου ότι η λευκοκυτταρία δεν είναι μια διάγνωση, αλλά απλώς ενδεικτική της φλεγμονώδους παθολογίας, οι αιτίες της μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Επιπλέον, η ασυμπτωματική λευκοκυτταρία μπορεί να μην συνοδεύεται από βακτηριακές λοιμώξεις, αλλά να είναι ένας δείκτης της εξωρενικής παθολογίας, για παράδειγμα, η ελμινθική εισβολή ή η αλλεργική βλάβη των ούρων

Οι αιτίες λευκοκυττάρων μπορούν να έχουν τα ακόλουθα, που καθορίζονται από τον τύπο του ουρογράμματος: 

• Παρουσία ουδετερόφιλων, εκτελώντας βακτηριοκτόνο φαγοκυτταρικό ρόλο - τον δείκτη πιθανής πυελονεφρίτιδας ή φυματίωσης. 
• Ο μονοπυρηνικός τύπος ουρογράμματος είναι ένας δείκτης πιθανής διάμεσης νεφρίτιδας ή σπειραματονεφρίτιδας. 
• Παρουσία λεμφοκυττάρων - δείκτης πιθανής συστηματικής παθολογίας (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), αρθρίτιδα ρευματοειδούς αιτιολογίας. 
• Τα ηωσινόφιλα στο ουρογράμμα είναι ένας δείκτης πιθανής αλλεργικής πάθησης.

Οι αιτίες λευκοκυτταρίας μπορούν να εκδηλωθούν στον αριθμό των λευκοκυττάρων και στο επίπεδο: 

• Το επιπεφυκότα επίπεδο (νεφρικό) είναι ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας, νεφρίτιδας των διάμεσων ιστών. 
• Κύπελλα και της πυέλου (νεφρικό επίπεδο) - οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα, σηψαιμία νεφρού μυοκαρδίου (ρουμπίνι νεφρό), νεφρού ανώμαλη θέση, φυματίωση, πολυκυστικού νεφρού, νεφρική υποπλασία, υδρονέφρωση, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών. 
• Το επίπεδο των ουρητήρων (εξωρενικό επίπεδο) είναι ένας δείκτης του εκκολπώματος του ουρητήρα, μια κάμψη ή διπλασιασμός του ουρητήρα. 
• Το επίπεδο της ουροδόχου κύστης είναι κυστίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των οξέων, πέτρες, φυματίωση της ουροδόχου κύστης. 
• Το επίπεδο της ουρήθρας είναι ένας δείκτης της πιθανής παθολογίας της ουρήθρας, της phimosis.

[7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα λευκοκυτταρία

Οποιαδήποτε παθολογία μολυσματική φύση ανιχνεύεται κλινικά συμπτώματα σε αυτά τα συστήματα και όργανα - δηλητηρίαση, πόνο, και εργαστηριακών παραμέτρων - λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης (CRP). Αυτά είναι τυπικά σημάδια οξείας φλεγμονής, η συνέπεια της οποίας είναι η λευκοκυτταρία - η παρουσία στα ούρα ενός μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων, που υπερβαίνει τα όρια του κανόνα.

Σε υγιή άτομα με μελέτη ακράτεια θέμα της προσωπικής υγιεινής μπορούν επίσης να βρουν τα ίχνη των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα, το ποσοστό για τους άνδρες - 2-3,5 για τις γυναίκες - 2-5,6 στον ορίζοντα. Μικρές λευκοκυττουρία - είναι να προσδιοριστούν οι τίτλοι, υπερβαίνουν αριθμητικά των 6-10, και θεωρείται ότι είναι το αδιαμφισβήτητο απόδειξη έκδηλη ή λανθάνουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών παρουσία του πεδίου δείκτη άποψη 20 λευκοκυττουρία. Υπάρχει επίσης μια τεράστια λευκοκυτταρία, η οποία λέγεται πιο σωστά πυουρία, όταν οι πυώδεις νιφάδες είναι σαφώς ορατές στα ούρα.

Έντυπα

[11], [12], [13], [14]

Ασηπτική λευκοκυτταρία, λοιμώδης λευκοκυτταρία

Ανάλογα με τη φύση και τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η λευκοκυτταρία μπορεί να έχει τους ακόλουθους τύπους: 

• Λοιμώδη λευκοκυτταρία. 
• Ασηπτική λευκοκυτταρία.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής, η λευκοκυτταρία μπορεί να είναι: 

• Νεφρική λευκοκυτταρία. 
• Λευκοκυτταρία της κατώτερης ουροφόρου οδού.

Ανάλογα με τον αριθμό ανιχνεύσιμων λευκοκυττάρων, η λευκοκυτταρία μπορεί να είναι: 

• Μικρή λευκοκυτταρία (μικρολιδινουρία) - μικρότερη από 200 στο οπτικό πεδίο. 
• Piuria - από 200 έως 3.000.000 στο θέαμα.

Η λοιμώδης λευκοκυτταρία συνδυάζεται πάντοτε με την παρουσία βακτηρίων στα ούρα - βακτηριουρία, όταν το υλικό αποκαλύπτει πάνω από εκατό χιλιάδες μικροοργανισμούς σε ένα λίτρο.

Ασηπτική λευκοκυττουρία χαρακτηρίζεται από την παρουσία των λεμφοκυττάρων και ηωσινόφιλων, καθώς και η έλλειψη ενός μεγάλου αριθμού βακτηρίων, εξ ου και το όνομα του είδους - ασηπτικές, δηλαδή να μην έχει την μόλυνση. Προφανώς, η παρουσία των λεμφοκυττάρων τα οποία έχουν την ιδιότητα να εντοπίσει και να εξουδετερώσει τις βλαβερές αντιγόνα, και τα ηωσινόφιλα, τα οποία παρέχουν αποτελεσματική καταστροφή των ξένων ενώσεων πρωτεΐνης παίζουν ένα ρόλο στη φλεγμονώδη διαδικασία ασηψία.

Για τη διάγνωση της αιτίας της εμφάνισης λευκοκυττάρων στα ούρα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαφοροποιηθούν αυτοί οι δύο τύποι. Η λοιμώδης λευκοκυτταρία απαιτεί επαναλαμβανόμενες μελέτες και ολοκληρωμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η άσηπτη λευκοκυτταρία, αντίθετα, εξουδετερώνεται χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, η οποία είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία των εγκύων, των ηλικιωμένων και των παιδιών.

[15], [16], [17]

Λευκοκυτταρία στα παιδιά

Πυουρία στα παιδιά, ειδικά στα κορίτσια και εφήβους, μπορεί να είναι ψευδής, και σχετίζονται με τη φλεγμονή, δεν είναι τα εσωτερικά όργανα ή το ουρογεννητικό περιοχή, και με την προσωπική υγιεινή και τη φλεγμονή που γειτνιάζουν με τα γεννητικά όργανα των ιστών (δέρματος). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λευκοκυτταρία στα παιδιά δεν είναι πάντα ένας δείκτης μιας μολυσματικής νόσου και απαιτεί επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ούρων. Συνήθως, ο γιατρός ανακαλύπτει κάτω από ποιες συνθήκες και πώς θα υλικού (ούρα), έστω και φλεγμονή των εξάνθημα από την πάνα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Επίσης, πρόκειται να ιστορίας, συμπεριλαμβανομένης μιας οικογένειας και αποδεικνύεται πόσο δυσουρία - διαταραχή, διαταραχή της ούρησης. Πυρετός, πιθανό τραυματισμό, φυσιολογικών παραγόντων, όπως οδοντοφυΐας στα παιδιά κάτω του ενός έτους, μπορεί να είναι μία χρήσιμη πληροφορία για τη διαφοροποίηση των Πυουρία ειδών. Επιπλέον, το επίπεδο της λευκοκυτταρίας προσδιορίζεται με τη μέθοδο ενός δείγματος δύο υαλοπινάκων. Για όλα τα παιδιά με λευκοκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα, είναι υποχρεωτική η υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Μεταξύ των λόγων για τους οποίους μπορεί να υπάρχουν λευκοκυτρίες στα παιδιά, τα πιο συνηθισμένα είναι τα εξής: 

• Οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα (αποφρακτική, μη αποφρακτική). 
• Διάμεση νεφρίτιδα. 
• Οξεία νεφρώση. 
• Balanopost. 
• Vulvit. 
• Interobiozz. 
• Ουρηθρίτιδα. 
• Κυστίτιδα, οξεία ή χρόνια. 
• Crystalluria. 
• Αλλεργία ούρων. 
• Υποκλοπή.

Λευκοκυτταρία σε έγκυες γυναίκες

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται πάντα από το άγχος για την υγεία όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του εμβρύου. Η ευαισθησία σε κάθε είδους λοιμώξεις σε μια έγκυο γυναίκα αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι η ασυλία κατευθύνει όλους τους πόρους για να προσαρμόσει το σώμα σε μια νέα, αλλά ασυνήθιστη για αυτόν κατάσταση. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να εξετάζεται εγκαίρως και να εκπληρώνει όλες τις συνταγές του θεραπευόμενου γυναικολόγου. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε τι σημαίνει η λευκοκυτταρία στην εγκυμοσύνη.

Οποιοσδήποτε δείκτης υπερβαίνει τα οριακά όρια αποτελεί ένδειξη πιθανής νόσου, η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι επίσης ένα σημάδι φλεγμονής στο σώμα. Η λευκοκυτταρία σε έγκυες γυναίκες μπορεί να υποδεικνύει μόλυνση στον κόλπο, στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Προκειμένου οι αναλύσεις να είναι πραγματικά επίδειξη, όχι ψευδή, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά το υλικό - ούρα. Λάθος λευκοκυττουρία μπορεί να οφείλεται σε μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, όταν τα ούρα παίρνουν κολπικό έκκριμα, αντίστοιχα, το επίπεδο των λευκών κυττάρων του αίματος θα πρέπει να αναβαθμιστούν για πολύ ευνόητους λόγους που δεν σχετίζονται με τη νόσο. Αν δεν υπάρχει αιδοιίτιδα, κολπίτιδα, επίσης, δεν παρατηρήθηκε, και λευκοκύτταρα στα ούρα αυξάνεται, είναι απαραίτητο να περάσει μια περιεκτική ουρολογική εξέταση για να καθοριστεί το είδος της Πυουρία - λοίμωξη ή άσηπτη.

Ο λόγος μπορεί να είναι Πυουρία κυστίτιδα, η οποία είναι εμφανής παραβίαση της ούρησης, πυρετό, συχνά σε έγκυες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ασυμπτωματική λευκοκυττουρία όταν σκουρόχρωμα ούρα είναι το μόνο ορατό σημάδι της κρυφής φλεγμονής. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι τη θεραπεία κυστίτιδας. Η λευκοκυτταρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που προκαλείται από κυστίτιδα, αντιμετωπίζεται συχνότερα χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή, η οποία μπορεί να υποδεικνύει λευκοκυτταρία σε έγκυες γυναίκες, είναι η νεφροπαθολογία, η οποία απειλεί τόσο την υγεία της μελλοντικής μητέρας όσο και την υγεία του μωρού. Τα πιο επικίνδυνα είναι η χειρουργική επέμβαση στο τρίτο εξάμηνο, που μπορεί να προκαλέσει ενδομήτριες παθολογίες, εμβρυϊκή υποτροπή ή υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επίσης, η πυελονεφρίτιδα, που εκδηλώνεται κλινικά με πόνο χαμηλής πλάτης, λευκοκυτταρία, είναι επικίνδυνη. Η θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας με πυελονεφρίτιδα θεωρείται μόνο νοσηλευτική, όταν μια γυναίκα βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και υπάρχει η δυνατότητα ελαχιστοποίησης των κινδύνων για το έμβρυο.

Θεραπεία λευκοκυτταρία

Η θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λευκοκυτταρία, στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, δηλαδή στην εξάλειψη της επικέντρωσης της φλεγμονής και της μόλυνσης.

Η θεραπεία της λευκοκυτταρίας είναι κατά κύριο λόγο μια διαφοροποίηση του τύπου της λευκοκυτταρίας, μια ακριβής διάγνωση της αιτίας και ο ορισμός μιας στρατηγικής για θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η λοιμώδης θεραπεία λευκοκυττάρων περιλαμβάνει μόνο αντιβακτηριακά. Ο καθορισμός αντιβιοτικών για την ομάδα κεφαλοσπορίνης υποδεικνύεται, κατά κανόνα, η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να διαρκεί όχι λιγότερο από 10-14 ημέρες. Οι φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικές, η πορεία των οποίων είναι ελαφρώς μικρότερη - από 5 έως 7 ημέρες. Είναι επίσης δυνατό να εκχωρηθεί μια κλασσική ομάδα πενικιλλίνης κάτω από την «κάλυψη» πρόσθετων φαρμάκων - ενζύμων, για να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών. Η θεραπεία των ουρογεννητικών παθολογιών με λευκοκυτταρία περιλαμβάνει επίσης τη χορήγηση μακρολιδίων, μιας ομάδας τετρακυκλίνης, ειδικά εάν εντοπίζονται παθογόνα όπως χλαμύδια ή ουροπλάσματα. Η θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λευκοκυτταρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι κυρίως παρασκευές μιας νέας γενιάς ομάδας κεφαλοσπορίνης, οι οποίες δεν έχουν σοβαρές παρενέργειες και είναι σχετικά ασφαλείς για τη μητέρα και το έμβρυο.

Η θεραπεία με ασηπτική λευκοκυτταρία περιλαμβάνει κυρίως τοπικές - με τη μορφή αρδευτικών και συριγμάτων αντισηπτικών φαρμάκων. Επίσης, εμφανίζεται ο διορισμός ανοσορυθμιστών, βιταμινών Β και ασκορβικού οξέος και ο σεβασμός των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπών φλεγμονωδών λοιμώξεων, εμφανίζονται προληπτικά μαθήματα σπάνιας αντιβιοτικής θεραπείας μέσα σε 7 ημέρες μετά τη βασική θεραπεία.

Η επίμονη, επαναλαμβανόμενη λευκοκυτταρία δεικνύει μη διαγνωσμένες πηγές μόλυνσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για πιο ολοκληρωμένη εξέταση, διευκρινίζοντας τη διάγνωση και συντάσσοντας ένα νέο, αποτελεσματικότερο θεραπευτικό μάθημα.