Λεμφικά αγγεία και κόμβοι της θωρακικής κοιλότητας

Η θωρακική κοιλότητα απομονώθηκε τοιχωματικά (βρεγματική) λεμφαδένες που βρίσκονται στα αντίστοιχα τοιχώματα (εμπρός, κάτω και πίσω), και σπλαχνικού (σπλαγχνική) που βρίσκεται στη θωρακική κοιλότητα σε μονοπάτια λέμφου ροής από τα εσωτερικά όργανα του.

Βρεγματικό (pristenochnymi) λεμφαδένες είναι okologrudinnoy λεμφαδένες (nodi lymphatici parasternales), αριθ 2-20 σε κάθε πλευρά. Βρίσκονται στην εσωτερική (πίσω) επιφάνεια του πρόσθιου θωρακικό τοίχωμα προς τα δεξιά και αριστερά του στέρνου και είναι γειτονικά με τα εσωτερικά του θώρακα αρτηρίες και τις φλέβες? Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μεμονωμένα συστατικά που βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια του στέρνου. Σε okologrudinnoy λεμφαδένες πέφτουν λεμφαγγεία όχι μόνο σε ιστό πρόσθιου υπεζωκότα θωρακικού τοιχώματος και του περικαρδίου, τα κατώτερα και ανώτερα ενδοστερνική διαφραγματική λεμφαδένες, καθώς και από την επιφάνεια διαφραγματικής του ήπατος (διεισδύουν μέσω του διαφράγματος) και του στήθους. Απαγωγές λεμφαγγείων των λεμφαδένων δικαιώματος okologrudinnoy εισρεύσουν στα δεξιά σφαγίτιδα κορμό και prevenoznye λεμφαδένες που βρίσκονται στο άνω μεσοθωράκιο. Οι Δοχεία αφήνονται κόμβοι okologrudinnoy αποστέλλονται στις προ αορτική λεμφαδένες, καθώς ρέει απευθείας μέσα στο θωρακικό αγωγό και μέσα στην αριστερή σφαγίτιδα κορμό.

Στις μεσοπλεύρια διαστήματα σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης κοντά στα οπίσθια σκάφη μεσοπλεύρια βρίσκεται πίσω κόμβους μεσοπλεύριο λεμφογαγγλίων (nodi lymphatici intercostales, όλα 1-7). Τα λεμφικά αγγεία από το οπίσθιο τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας κατευθύνονται στους κόμβους αυτούς. Efferent κόμβοι λεμφαγγεία μεσοπλεύριο πέσουν σε θωρακικό αγωγό, και από τα ανώτερα κόμβους - στο βαθύ πλευρική λαιμό (εσωτερική σφαγίτιδα) λεμφαδένες που βρίσκεται κοντά στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα.

Άνω διαφραγματική λεμφαδένες (nodi lymphatici phrenici Superiores) κείνται επί του διαφράγματος, στα αριστερά της κάτω κοίλης φλέβας και γύρω από το περικάρδιο, σε χώρους που εισέρχονται στο στόμιο του δεξιού και του αριστερού φρενικού νεύρα και μυών-φρενικό αρτηρίες. Ανάλογα με τη θέση σε σχέση με του περικαρδίου σε αυτή την ομάδα ανακτάται Διακοπτόμενη πλευρική περικαρδιακή, predperikardialnye pozadiperikardialnye και λεμφαδένες. Ζεύγη πλευρική περικαρδιακή κόμβους (nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 και 1-2 προς τα δεξιά προς τα αριστερά) είναι πιο συχνές (50% του χρόνου) κοντά στη δεξιά φρενικού νεύρου, από κοντά την αριστερή (10%). Predperikardialnye λεμφαδένες (nodi lymphatici prepericardiales, όλα 1-7) είναι πίσω από το xiphoid, και κοντά στις μυο-φρενικό αρτηρίες στη θέση της εμφάνισής τους στο διάφραγμα. Σύμφωνα με το περικάρδιο, κοντά στην κάτω κοίλη φλέβα, και μπροστά του οισοφάγου, είναι pozadiperikardialnye λεμφαδένες (1-9). Με διαφραγματική λεμφαγγεία οι κόμβοι αποστέλλονται από το διάφραγμα, περικάρδιο, του υπεζωκότα και διαφραγματικής επιφάνειας του ήπατος (τρυπήσει το διάφραγμα). Efferent λεμφαγγεία άνω διαφραγματική λεμφαδένες εμπίπτουν κυρίως okologrudinnoy, οπίσθια μεσοθωρακίου, κατώτερο τραχειοβρογχικών και βρογχοπνευμονική λεμφαδένες.

Με τις σπλαχνικό (σπλαχνική) λεμφαδένες είναι εμπρόσθια και οπίσθια μεσοθωράκιο, τραχειοβρογχικών και βρογχοπνευμονική λεμφαδένες. Εμπρός μεσοπνευμόνια γάγγλια (nodi lymphatici mediastinales) που βρίσκεται σε μία άνω μεσοθωράκιο (κορυφή του πρόσθιου μεσοθωρακίου), στην εμπρόσθια επιφάνεια του άνω κοίλης φλέβας και της φλέβας brachiocephalic, αορτή και τις αρτηρίες που εκτείνονται από αυτό, προς τα άνω από τη βάση της καρδιάς. Κατά συνέπεια, η θέση αυτών των κόμβων (σε Ruveru-Ζντάνοφ) διαιρούμενο σε predkavalnye (prevenoznye) λεμφαδένες (1-11) που βρίσκονται μπροστά του άνω κοίλου και τη δεξιά φλέβα brachiocephalic? Predaortokarotidnye (3-18) διατάσσεται επί της πρόσθιας επιφανείας του αριστερού φλέβα brachiocephalic και το βραχιονοκεφαλικό κορμό.

Μπροστά μεσοπνευμόνια γάγγλια πέφτουν στα λεμφαγγεία της καρδιάς, του περικαρδίου, θύμος και απαγωγές λεμφαγγεία βρογχοπνευμονική και τραχειοβρογχικών λεμφαδένων. Από τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην κορυφή και μπροστά από το μεσοθωράκιο, έρχεται κάποια αρκετά μεγάλα λεμφικών σκάφη δεμένα στο λαιμό - τα αριστερά και δεξιά φλεβική γωνίες. Prevenoznyh efferent λεμφαγγείων των λεμφαδένων σχηματίζουν μικρή διάμετρο μικρή δεξιά λεμφικού αγωγού (κορμός lymphaticus Dexter), η οποία εμφανίζεται σε περιπτώσεις Va και δεξιά λέμφου αγωγό ή δεξιά σφαγίτιδα βαρέλι okolobronhialnye και λεμφαδένες. κόμβοι efferent λεμφαγγεία preaortokarotidnyh εμπίπτουν στην θωρακικού πόρου, στην αριστερή σφαγίτιδα κορμό και αποστέλλεται στην αριστερή πλευρική (εσωτερική) σφαγίτιδα λεμφαδένες. Έτσι, οι λεμφαδένες του λεμφικού μέτωπο (άνω) μεσοθωράκιο μπορεί να ρέει μακριά στην κατεύθυνση και των δύο δεξιά και αριστερά φλεβική γωνία.

Πίσω λεμφαδένων του μεσοθωρακίου (nodi lymphatici mediastinales posteriores, μόλις 1-15) βρίσκονται στον ιστό κοντά στην θωρακική αορτή και γύρω από τον οισοφάγο, λέμφου που λαμβάνονται από τα όργανα της οπίσθιο μεσοθωράκιο. Οι λεμφαδένες, ο οισοφάγος που βρίσκεται δίπλα στην (μπροστά του) και στις πλευρές - periesophageal και βρίσκεται μεταξύ της αορτής και του οισοφάγου - mezhaortotitsevodnye (1-8) εμφανίζονται σε περίπου 60% των περιπτώσεων. Πίσω από την αορτή και από την πλευρά της, τα κοντινά αορτικά λεμφαδένια βρίσκονται ακόμη λιγότερο συχνά - σε λιγότερο από 30% των περιπτώσεων. Efferent λεμφαγγεία αυτές οι κόμβοι πέφτουν απευθείας στην θωρακικού πόρου, καθώς και το κατώτερο τραχειοβρογχικό και, σπανίως, στο αριστερό vneorgannye βρογχοπνευμονικής λεμφαδένες.

Στα λεμφικά αγγεία του πνεύμονα βρίσκονται οι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες, μόνο 4-25. Οι Intraorganic βρογχοπνευμονικής κόμβοι βρίσκονται σε κάθε φως σε χώρους διακλάδωσης μεγάλοι βρόγχοι σε μετοχές και χρεόγραφα στην τμηματική και vneorgannye (root) ομαδοποιούνται γύρω από τον κύριο βρόγχο, κοντά στις πνευμονικές αρτηρίες και τις φλέβες. Τα αγγειακά λεμφικά αγγεία του δεξιού και του αριστερού βρογχοπνευμονικού κόμβου κατευθύνονται προς τα κάτω και τα άνω τραχεοβρογχικά λεμφαδένια. Μερικές φορές πέφτουν κατευθείαν στον θωρακικό αγωγό, καθώς και στους προληπτικούς κόμβους (δεξιά) και προοροτοκοροτίδιο (στα αριστερά).

Κάτω τραχειοβρογχικό (διακλάδωση) λεμφαδένες (nodi lymphatici tracheobronchiales INFERIORES, μόνο 1-14) βρίσκονται κάτω από την διακλάδωση της τραχείας, και το ανώτερο τραχειοβρογχικών (αριστερά και δεξιά) λεμφαδένες (nodi limphatici tracheobronchiales Superiores dextri, 3-30, et sinistri, 3-24 ), τοποθετημένο στην πλευρική επιφάνεια της τραχείας και στο τραχειοβρογχικό γωνία που σχηματίζεται από την πλευρική επιφάνεια της τραχείας και κύριο βρόγχο άνω ημικύκλιο της αντίστοιχης πλευράς. Αυτές οι λεμφαδένες βγάζει efferent λεμφαγγεία βρογχοπνευμονική κόμβους, καθώς και άλλα σπλαχνικού και τοιχωματικών κόμβοι θωρακικής κοιλότητας. Απαγωγές λεμφαγγεία δεξιό άνω τραχειοβρογχικό κόμβους που συμμετέχουν στη διαμόρφωση του δεξιού και του δεξιού κορμού bronhosredostennogo λεμφικό αγωγό. Υπάρχουν, επίσης, τρόποι λεμφικής παροχέτευσης από τα δεξιά επάνω τραχειοβρογχικό λεμφαδένες προς τα αριστερά φλεβική γωνία. Efferent λεμφαγγεία πάνω αριστερό μέρος τραχειοβρογχικών λεμφαδένων πέφτουν στην θωρακικού πόρου.

[1], [2], [3], [4]