Lekoklar

Το Lecoclar είναι ένα συστηματικό αντιβακτηριακό φάρμακο από την κατηγορία των μακρολιδίων.

Ενδείξεις Λεκόκλαρα

Χρησιμοποιείται για τέτοιες διαταραχές:

• λοιμώξεις που επηρεάζουν την ανώτερη περιοχή της αναπνευστικής οδού (οξεία μέση ωτίτιδα, οξεία στρεπτοκοκκική αμυγδαλιγγίτιδα και οξεία παραρρινοκολπίτιδα ).
• βλάβες της κατώτερης περιοχής του αναπνευστικού συστήματος (που έχουν βακτηριακό χαρακτήρα οξείας βρογχίτιδας ή παροξυσμό του χρόνιου σταδίου και, επιπλέον, πνευμονία εξωτερικού ασθενούς (με άτυπη πνευμονία)).
• λοίμωξη του υποδόριου στρώματος και της επιδερμίδας.
• λοιμώξεις μυκοβακτηριακής προέλευσης, που πυροδοτούνται από τη δραστηριότητα βακτηρίων MAC, mycobacterium kansasi, θαλάσσιων μυκοβακτηρίων και βακίλλων του Hansen.
• ένα έλκος στο γαστρεντερικό σωλήνα που σχετίζεται με την έκθεση στο Helicobacter pylori (συνιστάται να συνδυάζεται με άλλα φάρμακα).

[1],

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του θεραπευτικού παράγοντα πραγματοποιείται υπό μορφή δισκίου - 10 ή 14 τεμαχίων εντός της πλάκας (όγκος 0,25 g), καθώς και 14 τεμαχίων εντός της συσκευασίας (όγκος 0,5 g).

Φαρμακοδυναμική

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημι-τεχνητό αντιβιοτικό μακρολίδης. Η αντιμικροβιακή δράση της ουσίας παρέχεται με την επιβράδυνση της σύνδεσης πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας στις κύριες μικροβιακές πρωτεΐνες, εξαιτίας της οποίας διαταράσσεται η φυσιολογική ζωτική τους δραστηριότητα.

Η κλαριθρομυκίνη, όπως και άλλα μακρολίδια, χαρακτηρίζεται από βακτηριοστατική δράση, αλλά ταυτόχρονα είναι ικανή να επιδείξει βακτηριοκτόνο δράση.

Η ουσία έχει θεραπευτική επίδραση στα ακόλουθα βακτηρίδια:

• μικροβιακό γραμμάριο (+): σταφυλόκοκκοι με στρεπτόκοκκους, κορενοβακτήρια και λιστέρια μονοκυτταρογενών.
• βακτηρίδια gram (-) ράβδοι Dyukreya, μηνιγγόκοκκου, γονόκοκκου με Campylobacter, Haemophilus, Pasteurella multotsida, Helicobacter pylori, catarrhalis Moraxella και με Borrelia βακτήρια Burgdorfera Bordet-Gengou?
• αναερόβια: πεπτόκοκκοι, Clostridium perfringens, ευβακτήρια με προπιονιβακτήρια και Bacteroides melaninogenicus.
• ενδοκυτταρικά μικρόβια: legionella pneumophilus, πνευμονία μυκοπλάσματος, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis με Toxoplasma gondii και επιπρόσθετα πνευμονία χλαμυδοφιλίας και όλα τα μυκοβακτήρια, εξαιρουμένων των ραβδίων Koch.

Το εύρος της αντιβακτηριδιακής δράσης της κλαριθρομυκίνης είναι παρόμοιο με την ερυθρομυκίνη και επιπλέον επιδεικνύει την επίδραση στα άτυπα μυκοβακτηρίδια.

Υπάρχει ένα υψηλό επίπεδο διασταυρούμενης αντίστασης μικροβίων στην κλαριθρομυκίνη με ερυθρομυκίνη.

Φαρμακοκινητική

Η κλαριθρομυκίνη αποδεικνύει σταθερότητα ενώ παραμένει μέσα στο όξινο γαστρικό περιβάλλον. έχει καλή απορρόφηση. Τα τρόφιμα δεν αλλάζουν τον βαθμό απορρόφησης μιας ουσίας, αλλά το ποσοστό της μπορεί να μειωθεί.

Περίπου το 20% του εφαρμοζόμενου συστατικού μετατρέπεται αμέσως στην ουσία 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη, η οποία έχει παρόμοιο αποτέλεσμα κλαριθρομυκίνης. Το στοιχείο εισέρχεται γρήγορα μέσα στον ιστό με υγρά. Χαρακτηριστικά, οι δείκτες ιστών των φαρμάκων είναι 10 φορές οι τιμές του ορού.

Το φάρμακο συμμετέχει ενεργά σε ηπατικές μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν με τη βοήθεια της αιμοπρωτεΐνης Ρ450. Υπάρχουν λιγότερα από 7 μεταβολικά προϊόντα του στοιχείου.

Εκκρίνεται με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων ή αμετάβλητο με τα ούρα. το μικρότερο τμήμα του αποβάλλεται μέσω του πεπτικού σωλήνα. Περίπου το 20-30% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο μαζί με τα ούρα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι ίσος με 3-4 ώρες στην περίπτωση χρήσης μερίδας 0,25 g με διαστήματα 12 ωρών και 5-7 ώρες όταν χρησιμοποιείται δοσολογία 0,5 g σε διαστήματα 12 ωρών.

Δοσολογία και χορήγηση

Το χάπι καταβυθίζεται ολόκληρο, πλυμένο με συνηθισμένο νερό.

Οι έφηβοι ηλικίας από 12 ετών, καθώς και οι ενήλικες, πρέπει να καταναλώνουν 0,25-0,5 g της ουσίας 2 φορές την ημέρα για περίοδο 1-2 εβδομάδων. Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι ένας βραχύτερος θεραπευτικός κύκλος που διαρκεί 5-6 ημέρες είναι επίσης αποτελεσματικός με μέση ωτίτιδα ή οξεία βρογχίτιδα.

Τα άτομα με HIV ή λοίμωξη που έχουν αναπτυχθεί λόγω της δραστηριότητας του συμπλόκου M.avium θα πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά για 1000-2000 mg φαρμάκων. Ένας ενήλικας ημερησίως δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει περισσότερα από 2000 mg Lecoklar.

Τα σχήματα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ενηλίκων:

• με την αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν 0,25 g της ουσίας σε διαστήματα 12 ωρών, επί 10 ημέρες.
• στο οξεικό στάδιο της ιγμορίτιδας - 0,5 g η καθεμία σε διαστήματα 12 ωρών, για περίοδο 14 ημερών.
• κατά την έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας ή της πνευμονίας στο σπίτι (προκαλούμενη από πνευμονόκοκκο, πνευμονία μυκοπλάσματος ή moraxella catarallis), χρησιμοποιούνται 0,25 g του φαρμάκου σε διαστήματα 12 ωρών κατά την περίοδο 1-2 εβδομάδων (για την πνευμονία του σπιτιού που προκλήθηκε από τον Hemophilus bacillus, κατά την ίδια περίοδο μια χρονική περίοδος με την ίδια συχνότητα εφαρμόζεται σε 0,5 g του φαρμάκου).
• με την ήττα της επιδερμίδας και τις δομές της - 0,25 g του φαρμάκου σε διαστήματα των 12 ωρών, εντός 7-14 ημερών.
• θεραπεία του Helicobacter pylori (συνδυασμένη) - 0,25 g 2 φορές την ημέρα ή 0,5 g 3 φορές την ημέρα, σε περίοδο 2 εβδομάδων.

Τα άτομα με μειωμένη νεφρική δραστηριότητα σε σοβαρές (τιμές CC - κάτω από 30 ml / λεπτό) απαιτούνται για τη μείωση κατά το ήμισυ της δόσης των φαρμάκων (ή 2 φορές μεγαλύτερης διάρκειας μεταξύ της χρήσης).

Χρήση Λεκόκλαρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης του Lekoclar σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Η κλαριθρομυκίνη, όπως και άλλες μακρολίδες, μπορεί να ξεχωρίσει με το μητρικό γάλα.

Με την ήδη υπάρχουσα εγκυμοσύνη, τον προγραμματισμό ή τη σύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό, επειδή η κλαριθρομυκίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, λαμβάνοντας υπόψη τα οφέλη και τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία σχετιζόμενη με κλαριθρομυκίνη ή άλλα μακρολίδια.
• σοβαρή ηπατική νόσο.
• χρήση μαζί με σισαπρίδη, τερφεναδίνη ή πιμοζίδη.

[2]

Παρενέργειες Λεκόκλαρα

Τα περισσότερα από τα αρνητικά συμπτώματα που εμφανίστηκαν κατά τη χρήση φαρμάκων ήταν προσωρινά ή ήπια. Διαταραχές στη γαστρεντερική οδό (ναυτία, πόνος στο στομάχι, πεπτικές διαταραχές και διάρροια) ή πονοκεφάλους παρατηρούνται συχνά. Ίσως η ανάπτυξη γλωσσίτιδας ή στοματίτιδας, διαταραχή των υποδοχέων γεύσης και εμφάνιση σημείων δυσανεξίας (αναφυλαξία, εξανθήματα, και, ξεχωριστά, SJS). Υπήρξαν επίσης λίγες αναφορές συμπτωμάτων στην περιοχή του ΚΝΣ (άγχος ή σύγχυση, ζάλη, εφιάλτες και αϋπνία).

Η ενδοχαιμική χολόσταση είναι εξαιρετικά σπάνια ή η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων αυξάνεται.

Η χρήση κλαριθρομυκίνης (παρόμοια με την ερυθρομυκίνη) μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακές αρρυθμίες (αυτό επίσης περιλαμβάνει κοιλιακή ταχυκαρδία και ταχυκαρδία πιγουέτας σε άτομα με παρατεταμένες τιμές διαστήματος QT).

Υπερβολική δόση

Πολύ μεγάλα τμήματα του φαρμάκου οδηγούν κυρίως σε αίσθηση σύγχυσης, πονοκεφάλους και δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Απαιτείται να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου εντός περιόδου έως 2 ωρών από τη στιγμή της χρήσης του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η κλαριθρομυκίνη εμπλέκεται στις ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες, όπου επιβραδύνει τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων της αιμοπρωτεΐνης Ρ450. Αυτές οι διαδικασίες, στις οποίες εμπλέκονται άλλα φάρμακα (με τη βοήθεια αυτού του ενζυμικού συστήματος), μπορούν να επιβραδυνθούν με αύξηση των τιμών τους εντός του ορού, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση.

Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής με πιμοζίδη και επιπλέον η σισαπρίδη και η τερφεναδίνη απαγορεύεται.

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με διγοξίνη, διυδροεργοταμίνη, καθώς και με αστεμιζόλη.

Στην περίπτωση της ταυτόχρονης χορήγησης της κυκλοσπορίνης με κλαριθρομυκίνη, νιτρικό βισμούθιο, βενζοδιαζεπίνες, και εκτός αυτού ρανιτιδίνη, σακουιναβίρη, καρβαμαζεπίνη με ριφαμπουτίνη, βαρφαρίνη, θεοφυλλίνη με tacrolimus και ζιδοβουδίνη πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά τη διαδικασία της θεραπείας. Συνιστάται η παρακολούθηση των δεικτών ορού αυτών των φαρμάκων, οι δόσεις των οποίων μπορεί να είναι πολύ μικρές.

[3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Lecoclar πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο κλειστό από τη διείσδυση μικρών παιδιών. Το επίπεδο θερμοκρασίας είναι το πολύ 25 ° С.

Διάρκεια ζωής

Το Lecoclar μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάστημα 2 ετών από την απελευθέρωση του θεραπευτικού φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν στοιχεία για την ικανότητα αποτελεσματικής και ασφαλούς χρήσης του φαρμάκου σε βρέφη ηλικίας έως και έξι μηνών.

[4], [5]

Αναλόγων

Ανάλογα της φαρμακευτικής ουσίας είναι μέσα Arvitsin, Klabaks, Binoklar με Arvitsinom επιβραδύνουν Klarbakt, Klaritrosin και Vero Κλαριθρομυκίνη με κλαριθρομυκίνη, και εκτός αυτού Klatsid, KlaroSip, Klaritsin, Klasine με Klaritsitom και Seydon-Sanovel. Η λίστα περιλαμβάνει επίσης Clerimed, Fromilid, Claromin με Crixane και Ecozetrin.

[6]