Κύστη του εγκεφάλου

Η κύστη του εγκεφάλου είναι η κοινή ονομασία των καλοήθων νεοπλασμάτων στις δομές του εγκεφάλου.

Οι περισσότερες φορές στη νευροχειρουργική πρακτική υπάρχουν δύο τύποι κύστεων - αραχνοειδής και εγκεφαλικός σχηματισμός.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες κύστεις εγκεφάλου

Η κύστη του εγκεφάλου στη νευροχειρουργική πρακτική χωρίζεται σε δύο κατηγορίες: 

Οι κύριες κύστεις είναι, κατά κανόνα, αραχνοειδείς κύστεις, είναι σχεδόν όλες οι συγγενείς, οι οποίες διαγιγνώσκονται συχνότερα σε αρσενικά παιδιά. Η αιτιολογία των συγγενών κύστεων μπορεί να είναι διαφορετική: 

• Ενδομήτριες λοιμώξεις. 
• Τραυματισμός που τραυματίστηκε κατά τη διάρκεια της εργασίας. 
• Ενδομήτρια φλεγμονώδη νόσο. 
• Ιογενής, μολυσματική ασθένεια μιας εγκύου γυναίκας. 
• Συγγενής αγενέση του χώρου που συνδέει τα ημισφαίρια του εγκεφάλου, παθολογία του corpus callosum. 

Τα δευτερογενή νεοπλάσματα είναι νεοπλάσματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων λόγων: 

• Λοιμώδης μηνιγγίτιδα. 
• Νευροχειρουργική επέμβαση. 
• Η σπάνια γενετική ασθένεια είναι το σύνδρομο Marfan (παθολογία συνδετικού ιστού). 
• Δευτερογενής κύστη του εγκεφάλου, που εμφανίζεται στην περιοχή του cicatrix από την πρωτογενή αραχνοειδή κύστη. 
• Επιπλοκές μετά από εγκεφαλικά επεισόδια. 
• Τραυματισμοί.

Η κύστη του εγκεφάλου δεν είναι μια ογκολογική ασθένεια και χαρακτηρίζεται πάντοτε ως ένα καλοήθες νεόπλασμα, το οποίο ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο του ιστού και τη δομή που το σχηματίζει: 

• Ο αραχνοειδής σχηματισμός είναι μια κύστη του εγκεφάλου που είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαία ουσία - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. 
• Ο κολλοειδής σχηματισμός είναι ένας κυστικός σχηματισμός που εμφανίζεται στο εμβρυϊκό στάδιο της ανάπτυξης (τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη σύλληψη) όταν σχηματίζεται η δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος. 
• Ο σχηματισμός δερμοειδούς είναι μια κύστη του εγκεφάλου που εμφανίζεται στις πρώτες εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης και περιέχει επιδερμικά κύτταρα, αδένες ιδρώτα, θυλάκια τρίχας και ακόμη ασβεστοποιήσεις. 
• Επίφυση - κυστικός σχηματισμός της επιφύσεως.

[5], [6], [7]

Συμπτώματα κύστεις εγκεφάλου

Τα καλοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου σπάνια εκδηλώνονται με ειδικά συμπτώματα που προκαλούν το άτομο να δει έναν γιατρό. Τις περισσότερες φορές, οι κύστες αποκαλύπτονται στην υπολογιστική τομογραφία, με στόχο τον προσδιορισμό μιας άλλης ασθένειας που σχετίζεται με την κυκλοφορία του αίματος και το αγγειακό σύστημα. Μεταξύ των πιθανών σημείων που σηματοδοτούν ότι αναπτύσσεται η κύστη του εγκεφάλου, μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα: 

• Ξαφνικός πονοκέφαλος, που δεν σχετίζεται με κρυολογήματα, αλλαγές αίματος, άλλες ασθένειες. 
• Αίσθημα πτώσης από το εσωτερικό. 
• Πόνος, παλλόμενος, σπαστικός, μονόπλευρος. 
• Θόρυβος, προσωρινή απώλεια ακοής για μη αντικειμενικούς λόγους. 
• Αισθησιακές οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση δύο αντικειμένων, που εμφανίζονται ξαφνικά στα μάτια σας. 
• Σπασμοί που δεν σχετίζονται με την επιληψία. 
• Μερική περίσταση των άκρων. 
• Ξαφνική απώλεια συνείδησης. 
• Κεφαλαλγία, στην οποία είναι αδύνατο να σηκώσετε τα μάτια σας (η κύστη του εγκεφάλου προκαλεί υδροκεφαλία). 
• Ξαφνική υπνηλία, κόπωση. 
• Διαταραχές του συντονισμού όταν περπατάτε. 
• Περιοδική μούδιασμα των άκρων.

Έντυπα

Εγκεφαλική κύστη του εγκεφάλου.  Εκτελεί ένα είδος αντισταθμιστικής λειτουργίας, γεμίζοντας το χώρο της νεκρωτικής περιοχής, όπως συμβαίνει εάν ο εγκέφαλος υποστεί τραύμα ή χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ένα εγκεφαλικό νεόπλασμα μπορεί να είναι συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος κύστη εντοπίζεται πάντα μέσα στον εγκέφαλο, στο πάχος των ιστών του.

Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου.  Εντοπίζεται μεταξύ του ανώτερου στρώματος του εγκεφάλου και της αραχνοειδούς ή αραχνοειδούς μεμβράνης. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι συχνά το αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, λιγότερο συχνά το αποτέλεσμα τραυματισμών ή αιμορραγίας. Τα τοιχώματα της κύστης αποτελούνται από κύτταρα αραχνοειδούς και κολλαγόνου, ιστό ουλής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύστη του εγκεφάλου του αραχνοειδούς είδους εντοπίζεται από το εξωτερικό του κροταφικού λοβού στο μέσον του κρανίου του κρανίου - το μεσαίο κρανιοφόρο.

[8], [9]

Διαγνωστικά κύστεις εγκεφάλου

Κατά κανόνα, τα νεοπλάσματα δεν προκαλούν προφανή συμπτώματα, χαρακτηριστικά της κύστης του εγκεφάλου. Αυτά εκδηλώνονται μόνο σε περίπτωση αύξησης, οπότε συχνά καθορίζονται σε μια περιεκτική έρευνα κατά τη διεξαγωγή της τομογραφίας. Η σάρωση του υπολογιστή δείχνει τον τόπο στον οποίο εντοπίζεται ο κυστικός σχηματισμός, οι παράμετροί του και ο πιθανός τρόπος πρόσβασης, εάν είναι αναγκαία μια λειτουργία.

Επίσης διερευνάται η πλήρης εξέταση του κυκλοφορικού συστήματος για πιθανή στένωση των αρτηριών, των φλεβών, της κατάστασης της καρδιακής δραστηριότητας. Διεξάγονται αναλυτικές μελέτες αίματος κατά την πήξη, προσδιορίζεται το επίπεδο χοληστερόλης.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Θεραπεία κύστεις εγκεφάλου

1. Ο αραχνοειδής κυστικός σχηματισμός κατά τη διάρκεια της διάγνωσης υπόκειται σε συνεχή παρακολούθηση. Εάν η κύστη δεν αναπτύσσεται και δεν παρεμβαίνει στη γενική κατάσταση της υγείας, δεν επηρεάζεται, η επέμβαση δείχνεται μόνο με αύξηση του όγκου. 
2. Μια κολλοειδής κύστη του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει υδροκεφαλία, επομένως, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός εγκεφαλικής κήλης ή θανάτου, απομακρύνεται. 
3. Τα δερματοειδή απομακρύνονται με χειρουργική επέμβαση. 
4. Epidermoids - ένα είδος δερμοειδούς κύστης, που διαφέρει από το dermoid περιεχόμενο. Διαγνωσμένη συχνότερα σε νεαρή ηλικία, αφαιρείται αμέσως. 
5. Ο σχηματισμός επίφυσης υπόκειται σε συνεχή παρακολούθηση.

Η κύστη του εγκεφάλου λειτουργεί συχνότερα με μεθόδους εξοικονόμησης - είτε ενδοσκοπικές είτε με ελιγμούς. Η ελάχιστη εξασθένιση πραγματοποιείται αν η κύστη μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος και υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Με κυστική εκπαίδευση, η οποία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, υποδεικνύεται συμπτωματική θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του νεοπλάσματος.