Σπονδυλική κύστη - τύποι, χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και θεραπεία

Μια σπονδυλική κύστη είναι μια κοιλότητα γεμάτη με κάποιο περιεχόμενο (αιμορραγικό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό κ.λπ.), που βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη. Μια αρκετά σπάνια παθολογία μεταξύ όλων των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της (από την αυχενική έως την ιερή).

Μια κύστη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να διαγνωστεί τυχαία ή μπορεί να εκδηλωθεί ως χρόνιος πόνος που δεν ανακουφίζεται με τη λήψη αναλγητικών.

Ανάλογα με την προέλευση, μια κύστη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι:

• εκ γενετής,
• επίκτητος.

Ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά (δομή τοιχώματος), μια κύστη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι:

• αληθές (υπάρχει επιθηλιακή επένδυση μέσα στον όγκο),
• ψευδής (απουσία επιθηλιακής επένδυσης).

Το μέγεθος, η θέση και το σχήμα μιας κύστης της σπονδυλικής στήλης ποικίλλουν ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες κύστεων της σπονδυλικής στήλης

Οι αιτίες των κύστεων της σπονδυλικής στήλης ποικίλλουν.

1. Για συγγενείς κύστεις της σπονδυλικής στήλης – διαταραχές στην ανάπτυξη των ιστών στο έμβρυο.
2. Για επίκτητους όγκους:
   • εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις διεργασίες των ιστών της σπονδυλικής στήλης,
   • τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη (μώλωπες, κατάγματα),
   • υπερβολικά, βαριά φορτία στη σπονδυλική στήλη και η άνιση κατανομή τους (χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας - ορισμένα είδη αθλημάτων, φορτωτές, κατασκευαστές),
   • ένας καθιστικός τρόπος ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα, που οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης,
   • αιμορραγίες στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης,
   • παρασιτική λοίμωξη του σώματος (για παράδειγμα, εχινόκοκκος).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα μιας κύστης της σπονδυλικής στήλης

Τα συμπτώματα μιας κύστης της σπονδυλικής στήλης εξαρτώνται από τα αίτια, το μέγεθος και την τοποθεσία. Οι μικροί όγκοι συνήθως δεν εκδηλώνονται και ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Εάν η νόσος εξελιχθεί, ο όγκος αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος και να ασκεί πίεση στις σπονδυλικές ρίζες. Και ως αποτέλεσμα:

• Εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας.
• Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή της προβολής του όγκου. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά στους γλουτούς, τα κάτω άκρα και άλλα μέρη του σώματος.
• Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη γίνεται αισθητός τόσο σε ηρεμία όσο και κατά την κίνηση.
• Πονοκέφαλος και ζάλη, εμβοές είναι πιθανές, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τις αραχνοειδείς κύστεις του νωτιαίου μυελού.
• Εμφανίζονται αισθητηριακές διαταραχές (αίσθημα μυρμηγκιάσματος, τσούξιμο, μούδιασμα στα χέρια ή/και τα πόδια, στα δάχτυλα).
• Η λειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεαστεί εάν οι αντίστοιχες σπονδυλικές ρίζες υποστούν βλάβη.
• Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία στα κάτω άκρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει χωλότητα. Γίνεται δύσκολο να καθίσει κανείς για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Είναι δυνατή η πάρεση των χεριών ή των ποδιών.
• Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος (αλλαγές στη βάδιση).

Περινευρική κύστη της σπονδυλικής στήλης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η περινευρική κύστη της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται στο 7% των περιπτώσεων. Συχνά είναι συγγενής λόγω αναπτυξιακής διαταραχής στην εμβρυϊκή περίοδο - εμφανίζεται μια προεξοχή των σπονδυλικών μεμβρανών στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα. Εάν αυτή η προεξοχή είναι μικρή, τότε δεν εκδηλώνεται κλινικά. Αλλά εάν η προεξοχή είναι μεγάλη, τότε εμφανίζεται συμπίεση των νωτιαίων νεύρων. Και τότε τα κλινικά συμπτώματα μιας περινευρικής κύστης εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία ή στην εφηβεία:

• Πόνος που εμφανίζεται κατά την κίνηση, την παρατεταμένη καθιστική ζωή και εντοπίζεται στην περιοχή της προεξοχής της κύστης στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να είναι ισχυρός ή αδύναμος σε ένταση.
• Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια συμπίεσης των νωτιαίων νεύρων ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης - δυσλειτουργία της ούρησης, λειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα), αίσθημα χήνας και μυρμήγκιασμα στα κάτω άκρα.
• Είναι πιθανή η αδυναμία στα κάτω άκρα.

Συχνά, σχηματίζεται μια περινευρική κύστη της σπονδυλικής στήλης στα κάτω μέρη της. Εάν ο περινευρικός κυστικός σχηματισμός αποκτηθεί, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

• Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη.
• Αυξημένη πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω διαταραχής της φυσιολογικής εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια περινευρική κύστη της σπονδυλικής στήλης είναι συνήθως γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Κύστη αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Μια κύστη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μην εμφανίζει κλινικά συμπτώματα εάν είναι μικρή. Εάν είναι μεγάλη, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ποικίλης έντασης. Εμφανίζεται και εντείνεται με την κίνηση,
• ακτινοβόλος πόνος στα άνω άκρα,
• ένταση στους μύες του αυχένα,
• πονοκέφαλο,
• ζάλη (μη συστηματική - μια αίσθηση ότι το άτομο περιστρέφεται ή συστηματική - μια αίσθηση ότι τα αντικείμενα περιστρέφονται),
• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης (μερικές φορές υψηλή, μερικές φορές χαμηλή),
• ένα αίσθημα μουδιάσματος και μυρμηγκιάσματος στα δάχτυλα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Κύστη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Μια κύστη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, εάν είναι μεγάλη, μπορεί να εκδηλωθεί με ποικίλα συμπτώματα, καθώς το συμπαθητικό νευρικό σύστημα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνδέεται στενά με τα εσωτερικά όργανα του θώρακα (καρδιά, βρογχοπνευμονικό σύστημα, οισοφάγος) και της κοιλιακής κοιλότητας (στομάχι, χοληδόχος κύστη, ήπαρ, έντερα).

Τα κλινικά συμπτώματα μιας κύστης θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι τα εξής:

• πόνος στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται κατά την κίνηση και όταν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα,
• ένταση στους μύες της πλάτης και στους μεσοπλεύριους μύες,
• είναι δυνατή η εμφάνιση τόσο αληθινών όσο και μιμητικών πόνων των οργάνων της θωρακικής ή/και της κοιλιακής κοιλότητας, λόγω συμπίεσης των αντίστοιχων ριζών του νωτιαίου νεύρου από τον όγκο (για παράδειγμα, σπονδυλογενής ψευδοστεφανιαίος πόνος, μίμηση κλινικών συμπτωμάτων στηθάγχης ή κήλης που βρίσκεται στο επιγάστριο κ.λπ.),
• μπορεί να εμφανιστεί πόνος ζώνης, πιθανές μεσοπλεύριες νευροπάθειες, πόνος στην περιοχή του στέρνου,
• εάν επηρεαστεί η άνω θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα κατάποσης (δυσφαγία) και αναγωγή,
• καούρα, ναυτία και άλλες δυσπεπτικές διαταραχές είναι πιθανές,
• περιορισμός της κίνησης λόγω πόνου.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Κύστη της οσφυϊκής και οσφυοϊερής (ιερής) μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Μια κύστη της οσφυϊκής και οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εάν είναι μικρή, είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία. Εάν είναι μεγάλη, παρατηρούνται σπονδυλικά συμπτώματα και λειτουργικές νευρολογικές διαταραχές λόγω συμπίεσης των σπονδυλικών ριζών. Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να ποικίλλουν:

• πόνος στην οσφυϊκή και ιερή (ιερή) περιοχή (οξύς ή αμβλύς),
• είναι πιθανό να εμφανιστεί αμβλύς και επώδυνος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στους βαθιούς ιστούς των αρθρώσεων των κάτω άκρων,
• είναι πιθανός ένας οξύς και έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στο ένα ή και στα δύο πόδια μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών,
• αισθητηριακές διαταραχές - μπορεί να παρατηρηθεί μούδιασμα και αίσθημα σέρσιμου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στα κάτω άκρα και στα δάχτυλα των ποδιών,
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων - ούρηση, έντερα,
• αλλαγές στον μυϊκό τόνο της σπονδυλικής στήλης, των κάτω άκρων,
• μειωμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης

Η αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης (κύστη Tarlov) είναι μια κοιλότητα, τα τοιχώματα της οποίας σχηματίζονται από την αραχνοειδή (αραχνοειδή) μεμβράνη του νωτιαίου μυελού. Αυτός ο όγκος σχηματίζεται κυρίως στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Το περιεχόμενο της αραχνοειδούς κύστης είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το νεόπλασμα είναι ένας τύπος περινευρικής κύστης της σπονδυλικής στήλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για μια συγγενή παθολογία με ασυμπτωματική πορεία, που ανιχνεύεται τυχαία. Μια αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης μεγαλύτερη από 1,5 εκατοστά αρχίζει να ασκεί πίεση στις σπονδυλικές ρίζες και τον νωτιαίο μυελό, κάτι που εκδηλώνεται με ορισμένα κλινικά συμπτώματα:

• πόνος στη σπονδυλική στήλη στο σημείο του όγκου, που εμφανίζεται μετά από άσκηση,
• εάν ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, είναι πιθανές κεφαλαλγία, ζάλη και αστάθεια της αρτηριακής πίεσης,
• όταν μια αραχνοειδής κύστη εντοπίζεται στην οσφυοϊερή περιοχή, οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων διαταράσσονται - ουρολογικές και εντερικές διαταραχές, η ισχύς μειώνεται,
• διαταραχές ευαισθησίας και κινητικής λειτουργίας των άνω ή κάτω άκρων (όλα εξαρτώνται από το επίπεδο της κύστης της σπονδυλικής στήλης) - μούδιασμα, φουσκώματα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία, πάρεση.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Περιαρθρική κύστη της σπονδυλικής στήλης

Μια περιαρθρική κύστη της σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων (πλευρικών) αρθρώσεων. Συχνά αποκτάται λόγω τραυματισμών ή εκφυλιστικών διαταραχών. Ο περιαρθρικός όγκος εξέρχεται από την κοιλότητα της μεσοσπονδύλιας άρθρωσης και χάνει την επαφή με αυτήν. Μια περιαρθρική κύστη της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται σε 0,1-1% των περιπτώσεων συνδρόμου ριζιτικού πόνου. Ανάλογα με την απουσία ή την παρουσία αρθρικού επιθηλίου, μια περιαρθρική κύστη διαιρείται σε:

• γαγγλιακός,
• αρθρικός.

Μια αρθρική κύστη της σπονδυλικής στήλης είναι ένα μέρος του αρθρικού σάκου της μεσοσπονδύλιας άρθρωσης που έχει διαχωριστεί από τον κύριο λόγω τραύματος, εκφυλιστικών-φλεγμονώδων διεργασιών, υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας ή σχηματίζεται λόγω συγγενούς ανωμαλίας του αρθρικού σάκου. Η κοιλότητα της αρθρικής κύστης έχει αρθρικό χιτώνα και είναι γεμάτη με υγρό περιεχόμενο που παράγεται από τις δομές του αρθρικού χιτώνα. Τις περισσότερες φορές, μια αρθρική κύστη σχηματίζεται σε εκείνα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης που φέρουν σημαντικό φορτίο - την αυχενική και την οσφυϊκή μοίρα.

Μια γαγγλιακή κύστη (οζώδης) χάνει την επαφή με την αρθρική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σχηματισμού της και ως εκ τούτου στερείται αρθρικού υμένα.

Οι μικρές περιαρθρικές κύστεις δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και σταματούν να αναπτύσσονται αφού ο αιτιολογικός παράγοντας παύσει να δρα. Με μεγάλα μεγέθη, τα κλινικά συμπτώματα ποικίλλουν:

• μπορεί να παρατηρηθεί τοπικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή στον αυχένα (εξαρτάται από το επίπεδο της κύστης),
• σύνδρομα ριζιτικού πόνου,
• διαταραχές ευαισθησίας και κινητικής δραστηριότητας,
• Η ριζοπάθεια συμπίεσης με αυτό το νεόπλασμα μπορεί να είναι πολύ έντονη (οξύς, έντονος πόνος).

Κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Μια κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μια κοιλότητα γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) που κυκλοφορεί στον υποαραχνοειδή (αραχνοειδή) χώρο του νωτιαίου μυελού. Μια κύστη νωτιαίου ΕΝΥ μπορεί να είναι αραχνοειδής ή περινευρική - αραχνοειδής και περινευρική κύστη ΕΝΥ. Οι κλινικές εκδηλώσεις μιας κύστης ΕΝΥ εξαρτώνται από το επίπεδο της εντόπισής της στη σπονδυλική στήλη - πόνος στη σπονδυλική στήλη στο σημείο προβολής του όγκου, πόνος που ακτινοβολεί στα άνω ή/και κάτω άκρα, μειωμένη ευαισθησία και κινητική δραστηριότητα, μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Ανευρυσματική κύστη της σπονδυλικής στήλης

Μια ανευρυσματική κύστη της σπονδυλικής στήλης είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται μέσα στο οστό λόγω της διαστολής του και γεμίζει με φλεβικό αίμα. Πρόκειται για μια αρκετά σοβαρή παθολογία που σχετίζεται με νεοπλασματικές ασθένειες και οδηγεί σε σοβαρή καταστροφή των οστών και κατάγματα. Παρατηρείται συχνότερα στην παιδική ηλικία, κυρίως σε κορίτσια. Η αιτία μιας ανευρυσματικής κύστης της σπονδυλικής στήλης είναι συνήθως τραύμα. Τα κλινικά συμπτώματα αυτού του όγκου είναι τα εξής:

• ο πόνος στην περιοχή όπου βρίσκεται το νεόπλασμα, αυξάνεται καθώς η κύστη μεγαλώνει,
• μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά κατάγματα,
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και οίδημα (στο σημείο της προβολής του όγκου),
• διασταλμένες φλέβες,
• είναι πιθανές συσπάσεις σε κοντινή άρθρωση,
• συμπτώματα βλάβης στις σπονδυλικές ρίζες, ανάλογα με το επίπεδο εντοπισμού του όγκου.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Διάγνωση κύστεων της σπονδυλικής στήλης

Η διάγνωση μιας κύστης της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από νευροχειρουργό και βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση.

1. Τα παράπονα λαμβάνονται υπόψη.
2. Συλλέγεται αναμνησία (ιστορικό) της νόσου (προσδιορίζονται λεπτομερώς οι αιτίες της νόσου).
3. Γενική εξέταση, εξέταση της σπονδυλικής στήλης, ψηλάφηση – αξιολόγηση της σοβαρότητας της διαδικασίας, σοβαρότητα και εντοπισμός του πόνου, διαταραχές ευαισθησίας και κινητικής δραστηριότητας κ.λπ.
4. Προβλέπονται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:
   • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε διάφορες προβολές,
   • μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης,
   • υπερηχογραφική εξέταση της σπονδυλικής στήλης,
   • Η μυελογραφία είναι μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ των οδών του νωτιαίου μυελού - ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στον νωτιαίο σωλήνα, λαμβάνεται μια ακτινογραφία και έτσι προσδιορίζεται η βατότητά του, η οποία μπορεί να επηρεαστεί λόγω όγκου.
   • Η ηλεκτρομυογράφημα παραγγέλνεται για την αξιολόγηση της κατάστασης των σπονδυλικών ριζών.
5. Γενικές κλινικές μέθοδοι έρευνας – γενική ανάλυση ούρων και αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Θεραπεία κύστεων της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία των κύστεων της σπονδυλικής στήλης είναι σύνθετη, με στόχο την ανακούφιση της πάθησης και την πρόληψη πιθανών σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία των κύστεων της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται για μικρά μεγέθη, ελλείψει έντονου πόνου και διαταραχών των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων.

Η συντηρητική θεραπεία για τις κύστεις της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει:

1. Ανάπαυση στο κρεβάτι.
2. Μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκείς ποσότητες βιταμινών, πρωτεϊνών, μικρο- και μακροστοιχείων (ιδιαίτερα ασβεστίου και φωσφόρου).
3. Χορήγηση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ - δικλομπερόλη· αναλγητικά - μπαραλγίνη, αναλγίνη).
4. Συνταγογράφηση βιταμινών Β (βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στο κύτταρο) και βιταμίνης C (ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την ανοσία).
5. Εισαγωγή παραγόντων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία – πεντοξυφυλλίνη.
6. Χρήση φαρμάκων που μειώνουν τις εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στον ιστό των οστών και των χόνδρων (Artrofon, Dona, Structum).
7. Είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν θεραπευτικοί αποκλεισμοί – η εισαγωγή παυσίπονων (νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη) στο σημείο όπου ο πόνος είναι πιο έντονος, τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης (συχνότερα, πραγματοποιείται επισκληρίδιος αποκλεισμός με την εισαγωγή ενός αναλγητικού στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης). Είναι δυνατός ένας αποκλεισμός με τη συνδυασμένη χρήση νοβοκαΐνης και ενός κορτικοστεροειδούς φαρμάκου (Cortizone, Diprospan).
8. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι:
   • Φωνοφόρηση (χρήση υπερήχων) – βελτιώνει και επιταχύνει τις διαδικασίες επούλωσης, έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, μειώνει το πρήξιμο.
   • Το θεραπευτικό μασάζ (ενδυναμώνει τους μύες της πλάτης και βοηθά στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης) πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό, μετά την οξεία περίοδο.
   • Ρεφλεξοθεραπεία (βελονισμός, ηλεκτροβελονισμός, θεραπεία με λέιζερ).
   • Η θεραπευτική γυμναστική ξεκινά με ελάχιστα φορτία και υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού. Εκτελείται μετά την αφαίρεση του οξέος πόνου.
   • Συνιστάται η χρήση κορσέδων, ημικορσέδων, επιδέσμων, ελαστικών ζωνών, ανακλινόμενων καθισμάτων. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη του πόνου στη μέση, καθώς περιορίζουν το εύρος κίνησης, μειώνουν τον πόνο και τον μυϊκό σπασμό.

Θεραπεία περινευρικής κύστης της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία μιας περινευρικής κύστης της σπονδυλικής στήλης καθορίζεται από το μέγεθός της. Εάν το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 1,5 εκατοστά, τότε πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Ο όγκος ανοίγεται, το περιεχόμενό του αναρροφάται και μια ειδική ουσία ινώδους εγχέεται στην κοιλότητα του νεοπλάσματος προκειμένου να συγχωνευθούν τα τοιχώματα του νεοπλάσματος και να αποτραπεί ο σχηματισμός νέων όγκων.

Εάν το μέγεθος είναι μικρό (λιγότερο από 1,5 cm), συνήθως πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία:

• ανάπαυση στο κρεβάτι,
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλομπερόλη, μοβάλις, δικλοφενάκη),
• αναλγητικά - αναλγίνη, μπαραλγίνη,
• εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά για τη μείωση της μυϊκής έντασης και του σπασμού - mydocalm,
• αγγειοδραστικά φάρμακα, για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών - νικοτινικό οξύ, πεντοξυφυλλίνη,
• βιταμίνες της ομάδας Β (βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στο κύτταρο και τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα) και C (αντιοξειδωτική δράση και βελτιώνει τον αγγειακό τόνο),
• φάρμακα που μειώνουν τις εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες (Artrofon, Structum, Dona),
• φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι που περιγράφονται παραπάνω στη γενική θεραπεία.

Θεραπεία περιαρθρικής κύστης της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία της περιαρθρικής κύστης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία της περιαρθρικής κύστης είναι η ίδια με όλες τις άλλες - που περιγράφονται παραπάνω. Αλλά χρησιμοποιείται και επιπλέον:

• ένεση κορτικοστεροειδών (υδροκορτιζόνη) στον επισκληρίδιο χώρο,
• ένεση παυσίπονων σε σημεία ενεργοποίησης,
• αποκλεισμοί νοβοκαΐνης.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία των περιαρθρικών κύστεων είναι οι εξής:

• Απόλυτη - πάρεση των ποδιών λόγω συμπίεσης των σπονδυλικών ριζών της οσφυοϊερής περιοχής, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας,
• Σχετικό – σύνδρομο έντονου πόνου που δεν μπορεί να ανακουφιστεί παρά τη συντηρητική θεραπεία για ένα μήνα, καθώς και προοδευτική επιδείνωση των κινητικών λειτουργιών.

Η χειρουργική θεραπεία της περιαρθρικής κύστης είναι η πιο αποτελεσματική, η οποία περιλαμβάνει την πλήρη εκτομή του όγκου μαζί με τα τοιχώματά του. Υποτροπές συμβαίνουν σπάνια μετά από μια τέτοια επέμβαση.

Θεραπεία ανευρυσματικής κύστης της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία μιας ανευρυσματικής κύστης της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση μικρού μεγέθους είναι συντηρητική, συμπεριλαμβανομένης της ανάπαυσης στο κρεβάτι, της συνταγογράφησης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δικλοφενάκη), αγγειοδραστικών φαρμάκων (πεντοξυφυλλίνη), βιταμινών της ομάδας Β και C, συνιστάται η χρήση κορσέδων, ζωνών ή επιδέσμων στερέωσης. Αλλά πολύ συχνά είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην χειρουργική αφαίρεσή της. Συχνά χρησιμοποιούν μια μέθοδο παρακέντησης, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ορμονικών παραγόντων (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη) στο σπήλαιο. Χρησιμοποιούν επίσης μια ριζική μέθοδο θεραπείας - την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του σπονδύλου, αλλά αυτή η επέμβαση είναι πολύ δύσκολη, μπορεί να περιπλακεί από σοβαρή αιμορραγία. Μερικές φορές αυτή η επέμβαση πρέπει να αντικατασταθεί από αναρρόφηση του περιεχομένου του όγκου και ένεση καλσιτονίνης στο σπήλαιο για την πρόληψη υποτροπής. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την επέμβαση, τότε συχνά χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

Αφαίρεση κύστης σπονδυλικής στήλης

Η χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται για την εξάλειψη της συμπίεσης των σπονδυλικών ριζών και του νωτιαίου μυελού, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την αποκατάσταση της μειωμένης ευαισθησίας και της κινητικής δραστηριότητας, καθώς και των διαταραγμένων λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων. Και ως αποτέλεσμα, για την πρόληψη της αναπηρίας και την αποκατάσταση της μέγιστης εργασιακής ικανότητας.

Κατά κανόνα, αφαιρούνται μεγάλοι όγκοι. Ο όγκος και ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζονται από έναν νευροχειρουργό μετά από διαγνωστική εξέταση. Συνήθως, το νεόπλασμα αφαιρείται με μέθοδο παρακέντησης ή αφαιρείται πλήρως με όλα τα τοιχώματά του.

Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, χρησιμοποιούνται μικροχειρουργικά και ενδοσκοπικά εργαλεία υπό ακτινογραφικό ή τομογραφικό έλεγχο για τη μείωση της επεμβατικότητας και των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Θεραπεία κύστεων της σπονδυλικής στήλης με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία μιας κύστης της σπονδυλικής στήλης με λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, εάν ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος και δεν απειλεί την απώλεια της ικανότητας για εργασία και ζωή.

1. Θεραπεία κύστεων της σπονδυλικής στήλης με χυμό κολλιτσίδας. Τα φύλλα κολλιτσίδας πλένονται και συνθλίβονται, λαμβάνεται χυμός και αφήνεται να εγχυθεί για τέσσερις έως πέντε ημέρες (μην περιμένετε μέχρι να ζυμωθεί). Λάβετε δύο κουταλιές της σούπας αρκετές φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο μήνες.
2. Χρησιμοποιώντας έγχυμα ελεκαμπάνης. Προετοιμάστε το έγχυμα με αυτόν τον τρόπο - το ξηρό βότανο ελεκαμπάνης (σαράντα γραμμάρια) αναμειγνύεται με μαγιά που έχει προετοιμαστεί εκ των προτέρων (μία κουταλιά της σούπας ξηρή μαγιά, χύνεται με τρία λίτρα ζεστού νερού). Πρέπει να εγχυθεί για δύο ημέρες. Χρησιμοποιήστε το έγχυμα δύο φορές την ημέρα για 21 ημέρες.
3. Βάμμα από φύλλα και άνθη ακακίας. Τα φύλλα και τα άνθη ακακίας (τέσσερις κουταλιές της σούπας το καθένα) χύνεται με 0,5 λίτρα βότκα. Αφήνεται για μια εβδομάδα. Χρησιμοποιήστε το έγχυμα αρκετές φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα, ένα κουταλάκι του γλυκού τη φορά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο μήνες.
4. Χρησιμοποιείται ένα μείγμα από διάφορα βότανα. Οι ρίζες οξαλίδας και κολλιτσίδας, η τσουκνίδα, η ρίγανη, τα πράσινα φύλλα καρυδιάς, το σπάγκο και το ζιζανιοκτόνο ψιλοκόβονται και αναμειγνύονται (η αναλογία των μερών είναι ίση). Στη συνέχεια προστίθενται αθάνατο (τρεις κουταλιές της σούπας), βότανο βαλεριάνας (μία κουταλιά της σούπας) και βαλσαμόχορτο (τρεις κουταλιές της σούπας). Ανακατέψτε καλά, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα και ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό και αφήστε το να εγχυθεί για δέκα ώρες. Πάρτε μία κουταλιά της σούπας τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας.

Πρόληψη κύστεων της σπονδυλικής στήλης

Η πρόληψη των κύστεων της σπονδυλικής στήλης είναι μη ειδική και συνίσταται στα ακόλουθα.

1. Σωστή διατροφή με επαρκή μικρο- και μακροστοιχεία (ιδιαίτερα ασβέστιο και φώσφορο), πρωτεΐνες και βιταμίνες.
2. Αποφύγετε τραυματισμούς και μώλωπες (μην ασχολείστε με τραυματικά αθλήματα, μην συμμετέχετε σε καβγάδες).
3. Αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση και την άρση βαρών. Κατανείμετε το φορτίο ομοιόμορφα σε όλο το σώμα.
4. Ασχοληθείτε με αθλήματα – κολύμπι, περπάτημα, θεραπευτικές ασκήσεις.
5. Ελέγξτε το βάρος σας, καθώς το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
6. Εξαλείψτε τις κακές συνήθειες - κάπνισμα, αλκοόλ.
7. Κάντε τακτικά εξετάσεις για παράσιτα στο σώμα σας.
8. Κάντε προληπτική εξέταση ολόκληρου του σώματός σας κάθε χρόνο.

Πρόγνωση κύστης σπονδυλικής στήλης

Η πρόγνωση για μια κύστη σπονδυλικής στήλης με μικρό μέγεθος και χωρίς κλινικές εκδηλώσεις είναι ευνοϊκή τόσο για τη ζωή όσο και για την εργασία. Με μια μεγάλη κύστη σπονδυλικής στήλης και άκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για την εργασία είναι δυσμενής. Επειδή αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, καθώς διαταράσσει τις λειτουργίες πολλών οργάνων και συστημάτων. Επιπλέον, οι όγκοι μπορούν να υποτροπιάσουν, ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και να λαμβάνετε απλά μέτρα για την πρόληψη των κύστεων σπονδυλικής στήλης.