Κύηση της αριστερής ωοθήκης

Κάτω από την κύστη ωοθηκών νοείται ένας καλοήθης τύπος όγκου με τη μορφή κοιλότητας υγρού περιεχομένου, που προκύπτει από τη διαδικασία του όγκου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διάγνωση μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης χορηγείται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, λιγότερο συχνά μια τέτοια παθολογία ανιχνεύεται σε γυναίκες άνω των πενήντα.

Κάθε μήνα ένα μικρό φιαλίδιο σχηματίζεται στις ωοθήκες μιας υγιούς γυναίκας, που ονομάζεται κυρίαρχο θυλάκιο ή θυλάκιο του Count.

[1],

Αιτίες κύστεις της αριστερής ωοθήκης

Με βάση την ιατρική πρακτική, σχηματίζεται μια κύστη της αριστερής ωοθήκης λόγω των ελάχιστα μελετώντων παραγόντων. Για παράδειγμα, ο σχηματισμός δερμοειδούς κύστης στα αριστερά συμβαίνει κατά παράβαση της ανάπτυξης εμβρυϊκού ιστού, ως αποτέλεσμα ορμονικής αλλοίωσης του οργανισμού κατά την εφηβεία, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης ή μετά από τραυματισμό στο στομάχι.

Το φαινόμενο της πολυκυστικής ανήκει στα προβλήματα του ορμονικού τύπου. Μαζί με την αντίσταση στην ινσουλίνη (η ευαισθησία στην ινσουλίνη απουσιάζει), η παραγωγή ινσουλίνης ενεργοποιείται από το πάγκρεας. Όπως γνωρίζετε, η ινσουλίνη είναι μια υγρασία που είναι υπεύθυνη για την πεπτικότητα και την περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα. Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης ινσουλίνης στις ωοθήκες, το επίπεδο των αρσενικών ορμονών (ανδρογόνων) αυξάνεται, εμποδίζοντας την ωρίμανση του αυγού και την απελευθέρωσή του.

Συχνές αιτίες των κύστεων της αριστερής ωοθήκης: 

• πρώιμη έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως (έως 11 έτη). 
• παθολογίες που σχετίζονται με την ωρίμανση των ωοθυλακίων. 
• ενδοκρινικά προβλήματα (ορμονική ανισορροπία, υποθυρεοειδισμός) · 
• προηγούμενες αμβλώσεις. 
• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (παρατυπία κύκλου κ.λπ.) · 
• ιστορικό προηγούμενων κυστικών μορφών. 
• χρήση ταμοξιφαίνης στην καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού · 
• μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων · 
• φλεγμονή των ωοθηκών / σαλπίγγων · 
• προηγούμενες εργασίες στα πυελικά όργανα.

[2]

Παθογένεση

Κάθε μήνα ένα μικρό φιαλίδιο σχηματίζεται στις ωοθήκες μιας υγιούς γυναίκας, που ονομάζεται κυρίαρχο θυλάκιο ή θυλάκιο του Count.

Αυτή η φυσική κύστη χρησιμεύει ως περιβάλλον για την ωρίμανση του αυγού. Μέσα στο μέσο του μηνιαίου κύκλου, το κυρίαρχο θυλάκιο εκρήγνυται, δίνοντας την πρόσβαση των κυττάρων αυγών στον σαλπιγγικό σωλήνα για πιθανή γονιμοποίηση. Στη θέση του ωοθυλακίου, σχηματίζεται ένα κίτρινο σώμα, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η διατήρηση του ορμονικού υποβάθρου για πλήρη θρέψη.

Οι λόγοι για τους οποίους το θύλακο δεν διασπάται και σταδιακά αυξάνεται με τη συσσώρευση υγρού δεν αποκαλύπτονται πλήρως. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κύστη θυλάκωσης / συγκράτησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ίδιο το κίτρινο σώμα μετατρέπεται σε κύστη. Δύο παθολογίες δεδομένων καταλαμβάνουν το 90% της κλινικής πρακτικής και περιλαμβάνονται στην ομάδα λειτουργικών (φυσιολογικών) σχηματισμών. Τέτοιες κύστεις βρίσκονται σε μία από τις ωοθήκες, μπορεί να φθάσουν σε μια διάμετρο πέντε ή περισσότερα εκατοστά. Μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες, ένα καλοήθη νεόπλασμα μπορεί να εξαφανιστεί μόνο του.

Μια κύστη της αριστερής ωοθήκης ή της δεξιάς ωοθήκης σχηματίζεται παράλληλα με τις παθολογικές καταστάσεις των ωοθηκών: 

• η αιτία του αιμορραγικού σχηματισμού είναι η αιμορραγία σε μια λειτουργική κύστη, η οποία συνοδεύεται από έναν αμβλύ, τραβώντας τον πόνο της κάτω κοιλίας (την αντίστοιχη πλευρά). 
• Οι διεργασίες των δερματοειδών χαρακτηρίζονται από την παρουσία μαλλιών, χόνδρων, οστικών δομών, κυρίως μιας από τις ωοθήκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα που χρησιμεύουν για το σχηματισμό άλλων οργάνων, διεισδύουν στην κοιλότητα των ωοθηκών. Αυτή η παθολογία συχνά απαιτεί χειρουργική θεραπεία. 
• Οι ενδομητριωτικές κύστεις περιέχουν αίμα που διεισδύει στην ωοθήκη κατά τη διάρκεια των καταστροφικών επιδράσεων της ενδομητρίωσης. Η ασθένεια εκδηλώνεται με έμμηνο πόνου, καθώς και αναποτελεσματικές προσπάθειες να συλλάβει ένα μωρό. 
• cystadenomas - φτάνουν στα γιγαντιαία μεγέθη (μέχρι 30 cm), δεν εκδηλώνονται. 
• το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι η πιο κοινή ασθένεια που εκδηλώνεται ως υπερανάπτυξη πολλαπλών κύστεων διαφορετικών διαμέτρων. Συνοδεύεται από αποτυχία κύκλου, αύξηση του αριθμού των ανδρών σεξουαλικών ορμονών, υπογονιμότητα, 
• καρκινική βλάβη - που εκδηλώνεται με αργή ανάπτυξη κυστικών σχηματισμών.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα κύστεις της αριστερής ωοθήκης

Συχνά, οι κυστικοί σχηματισμοί αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Η παρουσία μιας λειτουργικής κύστης (με βάση την πρακτική, καταλαμβάνουν το 90% όλων των κλινικών περιπτώσεων), η γυναίκα μαθαίνει σε μια προγραμματισμένη εξέταση ή σε άλλες μελέτες. Η δυσφορία εμφανίζεται σε καταστάσεις όπου μια λειτουργική κύστη μεγαλώνει σε εντυπωσιακό μέγεθος.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης διακρίνονται: 

• πόνος στο γόνατο, κυρίως στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα. 
• η εμφάνιση μικρής έκκρισης από τον κόλπο, που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια. 
• σύνδρομο οξείας πόνου στη μέση της εμμήνου ρύσεως, κατώτερη κοιλία (συχνά αριστερά), ακολουθούμενη από κηλίδωση της κολπικής έκκρισης. •
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η αιχμή του οποίου παρατηρείται μετά από σωματική φόρτιση ή σεξουαλική επαφή. 
• ναυτία; 
• παράτυπες περιόδους · 
• η εμφάνιση της ανάγκης συχνής ψευδούς ανάγκης για ούρηση και αποτοξίνωση. 
• δυσκοιλιότητα. 
• αύξηση βάρους. 
• αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 ° C. 
• αίσθημα πίεσης από το εσωτερικό, ένταση στην κοιλιακή περιοχή. 
• ταχυκαρδία.

Μια κύστη της αριστερής ωοθήκης μπορεί να εκδηλωθεί ως κοιλιακή διόγκωση / μεγέθυνση, αίσθημα πληρότητας ή διάταση. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών συνοδεύεται συχνά από υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο, άφθονο σμήγμα, ακμή, καρδιαγγειακά προβλήματα.

[9]

Έντυπα

[10]

Κύηση του κίτρινου σώματος της αριστερής ωοθήκης

Ένα ωοθηκικό κυστικό νεόπλασμα ή κύστη του κίτρινου σώματος της αριστερής ωοθήκης σχηματίζεται από το κίτρινο σώμα στο φλοιώδες στρώμα της ωοθήκης.

Το ωχρό σωμάτιο είναι ενδοκρινικά κύτταρα που απομένουν από ένα θολωτό θυλάκιο, παράγοντας προγεστερόνη και πεθαίνουν καθώς πλησιάζει η νέα ωορρηξία.

Εάν το ωχρό σωμάτιο δεν υποχωρήσει εγκαίρως, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, με αποτέλεσμα την κυστική κοιλότητα. Σύμφωνα με τη γενική κλινική πρακτική, ένα τέτοιο νεόπλασμα εμφανίζεται σε 2-5% των περιπτώσεων.

Ποια είναι η κύστη του κίτρινου σώματος της αριστερής ωοθήκης και ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή της; Η ωχρινική κύστη αναπτύσσεται μέχρι 8 cm, γεμίζει με κοκκινωπό-κιτρινωπό υγρό, που χαρακτηρίζεται από μια ομαλή στρογγυλεμένη επιφάνεια. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της εκπαίδευσης δεν μελετώνται. Μεταξύ των κύριων λόγων, οι γιατροί διακρίνουν την ορμονική αστάθεια, προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, μια κύστη της αριστερής ωοθήκης μπορεί να σχηματιστεί τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και χωρίς αυτήν.

Για να προκαλέσει το σχηματισμό κύστεων μπορεί: 

• φαρμακευτικές ουσίες που προσομοιώνουν την απελευθέρωση του αυγού από το θυλάκιο. 
• τη χρήση φαρμάκων για την προετοιμασία in vitro γονιμοποίησης (για παράδειγμα, κιτρική κλομιφαίνη) · 
• χρήση φαρμακολογικής επείγουσας αντισύλληψης · 
• υπερβολική ψυχική ή σωματική εξάντληση. 
• μανία δίαιτες, ανθυγιεινή διατροφή? 
• η παρουσία συχνών ή χρόνιων παθήσεων των σαλπίγγων, ωοθηκών. 
• συχνή άμβλωση.

Κλινικά, η κύστη του ωχρού σώματος δεν έχει εκδηλώσεις. Συχνά περνά από μόνη της, αφήνοντας τη γυναίκα σε πλήρη άγνοια.

Οι κύστεις ωχρού τύπου, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται σε κακοήθεις όγκους.

[11]

Ενδομητριώδη κύστη της αριστερής ωοθήκης

Η ενδομητρίωση είναι η βλάστηση του ιστού που συνθέτει την επένδυση της μήτρας στα κοντινά όργανα. Το μέγεθος μιας ενδοθηλιακής κύστης κυμαίνεται από 0,6 έως 10 cm. Με τη δομή του, αυτός ο τύπος κύστης μοιάζει με μια στερεή κάψουλα πάχους 0,2-1,5 cm με συγκολλήσεις στην επιφάνεια. Η κοιλότητα της κύστης είναι γεμάτη με τα περιεχόμενα του καφέ χρώματος, που αντιπροσωπεύει υπολείμματα αίματος που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όπως στην κοιλότητα της μήτρας.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης των αριστερών ωοθηκών δεν έχουν μελετηθεί πλήρως και καταλήγουν σε μια σειρά θεωριών, μεταξύ των οποίων: 

• ο μηχανισμός της επιστροφής των κυττάρων της κοιλότητας της μήτρας στους σάλπιγγες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. 
• "Ολίσθηση" των κυττάρων της μήτρας στις ωοθήκες κατά τη χειρουργική χειραγώγηση. 
• διείσδυση του επιθηλίου στην περιοχή της ωοθήκης μέσω λεμφαδέρματος / αίματος, 
• ορμονικές διαταραχές, δυσλειτουργία των ωοθηκών, υποθάλαμος, υπόφυση, 
• προβλήματα ανοσοποιητικού τύπου.

Η συμπτωματολογία της νόσου χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο του πονεμένου τύπου, που αυξάνει περιοδικά, επεκτείνοντας την οσφυϊκή περιοχή και το ορθό, επιδεινώνοντας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η ενδομητριώδης κύστη της αριστερής ωοθήκης και της δεξιάς ωοθήκης ταξινομείται στα στάδια: 

• πρώτον, νέες αυξήσεις εμφανίζονται με τη μορφή ενιαίων σημείων. 
• το δεύτερο - η κύστη μεγαλώνει σε μικρό / μεσαίο μέγεθος, ανιχνεύονται συμφύσεις της πυελικής περιοχής (χωρίς να επηρεάζεται το ορθό). 
• οι τρίτοι - κυστικοί σχηματισμοί μέχρι 6 cm σχηματίζονται σε δύο ωοθήκες (τόσο αριστερά όσο και δεξιά). Οι διεργασίες του ενδομητρίου εκδηλώνονται στις μήτρας και τις σάλπιγγες, στα τοιχώματα της πυελικής περιοχής. Οι συμφύσεις καλύπτουν την εντερική ζώνη. 
• η τέταρτη, οι ενδομητριωτικές κύστεις φθάνουν τα μέγιστα μεγέθη, η παθολογική εστίαση μεταφέρεται στα κοντινά όργανα.

Αυτός ο τύπος κύστης μπορεί να μην είναι συμπτωματικός. Οι ασθενείς με παρόμοια παθολογία απευθύνονται σε ειδικό μόνο αν είναι αδύνατο να συλλάβουν ένα παιδί. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από την κύστη αρχικά, και στη συνέχεια να σχεδιάσουμε τη γέννηση μιας νέας ζωής.

[12], [13], [14]

Κυτταρική κάκωση της αριστερής ωοθήκης

Η θυλακοειδής κύστη δεν είναι παρά ένα διευρυμένο θυλάκιο με λεπτό τοίχωμα κάψουλας γεμάτο με υγρό. Το μέγεθος αυτού του νεοπλάσματος δεν είναι μεγαλύτερο από 8 cm. Αυτός ο τύπος κυστικής μάζας απαντάται συχνότερα στα κορίτσια της εφηβείας.

Η θυλακοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα με τη δεξιά. Το μέγεθος αυτών των κύστεων δεν ξεπερνά τα 6 cm. Όταν σχηματίζονται, δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση της γυναικείας ορμόνης - οιστρογόνου. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από ακανόνιστη εμμηνόρροια, ακυκλική αιμορραγία, πόνο στον πόνο που παρατηρείται στην κάτω κοιλία.

Αν η θυλακοειδής κύστη έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 7 cm, τότε υπάρχει κίνδυνος στρέψης των ποδιών με τα αγγεία και τις απολήξεις των νεύρων. Η διαδικασία συνοδεύεται από οξύ πόνο στην κοιλιά και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, γεγονός που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Με την ωορρηξία (στη μέση του κύκλου) είναι δυνατή η ρήξη μιας κύστης, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν εμποδίζει πιθανή εγκυμοσύνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι στη διαδικασία της ορμονικής προσαρμογής του θυλακικού τύπου, ο σχηματισμός προχωρά ανεξάρτητα πιο κοντά στην 20ή εβδομάδα της κύησης. Ωστόσο, η κατάσταση απαιτεί συνεχή γυναικολογική παρακολούθηση.

Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση ορμονικών φαρμάκων (οιστρογόνων ή γεσταγόνων) για διάστημα έως δύο μηνών. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα, αυτός είναι ο λόγος για τη λειτουργία.

Κύηση της αριστερής ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για πολύ καιρό, μια γυναίκα με ενδομητριώτικη εκπαίδευση στην κοιλότητα των ωοθηκών δεν μπορεί να συλλάβει, ο οποίος είναι ο μόνος λόγος για να δει έναν ειδικό, δεδομένου ότι αυτή η κύστη δεν αποκαλύπτεται καθόλου. Η σκέψη για την εγκυμοσύνη είναι επιθυμητή μετά την απομάκρυνση του κυστικού σχηματισμού.

Η ενδομητριωτική κύστη της αριστερής ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί αντένδειξη στον τοκετό μόνο σε περιπτώσεις που είναι μικρή και δεν συμπιέζει κοντινά όργανα. Από την άλλη πλευρά, οι ενδομητριώδεις ετεροτομές αποτελούν απειλή για την έκτρωση και συνεπώς απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Η θυλακοειδής κύστη κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να περάσει από μόνη της, αλλά απαιτεί επίσης αυξημένο έλεγχο.

Ο σχηματισμός σερίνης στις ωοθήκες μέχρι 3 cm δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και την πορεία της εγκυμοσύνης, η οποία δεν μπορεί να λεχθεί για μεγάλα κυστώματα. Ήδη από την 12η εβδομάδα της κύησης, όταν η μήτρα αναπτύσσεται ενεργά και ανεβαίνει στην κοιλιακή περιοχή, υπάρχει κίνδυνος στρέψης του κυστικού ποδιού. Η παθολογική κατάσταση εξαλείφεται χειρουργικά, η οποία συχνά προκαλεί αποβολή.

Μια μικρού μεγέθους βλεννώδη κύστη της αριστερής ωοθήκης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και καταστάσεων έκτακτης ανάγκης που οδηγούν σε χειρουργική επέμβαση. Μια γυναίκα πρέπει να αφαιρέσει το βλεννογόνο νεόπλασμα, να υποβληθεί σε αποκατάσταση δύο μηνών και μόνο τότε να σχεδιάσει τη σύλληψη.

Ο σχηματισμός ωχρού ή κίτρινη κύστη σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη πηγή για τη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και της ατροφίας από την 18η εβδομάδα της κύησης. Ωστόσο, η απουσία αυτού του νεοπλάσματος είναι αιτία ανησυχίας και απειλεί την αυθόρμητη έκτρωση.

[15]

Λειτουργική κύστη της αριστερής ωοθήκης

Η διαδικασία της ωορρηξίας συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας κοιλότητας με ωριμασμένο ωοκύτταρο στην επιφάνεια της ωοθήκης. Μετά την απελευθέρωση της κοιλότητας αυγών εξαφανίζεται ανεξάρτητα. Για λόγους που δεν είναι σαφείς για το φάρμακο, το αυγό δεν απελευθερώνεται ή το υγρό εγχέεται μέσα στην κοιλότητα. Έτσι δημιουργείται ένας καλοήθης όγκος - μια λειτουργική κύστη της ωοθήκης του αριστερού ωαρίου / δεξιάς. Το ίδιο το όνομα του κυστικού σχηματισμού δείχνει τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την παθολογία - την ωοθηκική δυσλειτουργία και την αποτυχία της ορμονικής σφαίρας.

Οι προκατειλημμένες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν συχνή φλεγμονή της περιοχής των γεννητικών οργάνων, παρατεταμένες συνθήκες στρες και φυσική εξάντληση, υπερθέρμανση ή υπερψύξη του σώματος.

Η λειτουργική κύστη διαφέρει ως προς τον τύπο της βλάβης και τη φάση του κύκλου: 

• ωοθυλάκιο - ο θύλακας δεν σπάει, το αυγό δεν βγαίνει. Η κοιλότητα είναι γεμάτη με υγρά περιεχόμενα, όχι τα κύτταρα του ωχρού σωματίου. Το θυλάκιο μετατρέπεται σε κύστη 60 mm. 
• το ωοθυλάκιο σχηματίζεται αμέσως μετά την ωορρηξία (το ωοθυλάκιο έχει σκάσει, το αυγό έχει μείνει) όταν μια κύστη του ωχρού σωματίου σχηματίζεται με υγρό μέσα ή αναμεμειγμένο με αίμα.

Ο λειτουργικός τύπος ενός όγκου δεν ανήκει σε κακοήθη και δεν έχει σοβαρά συμπτώματα, αν δεν φτάσει ένα τεράστιο μέγεθος. Τα κύρια παράπονα περιλαμβάνουν τις αποτυχίες του εμμηνορρυσιακού κύκλου (παρατεταμένη εμμηνόρροια ή καθυστέρηση), έναν τύπο απογύμνωσης που εκλύεται από το μέσο κύκλο. Ο πόνος στην κάτω αριστερή κοιλία εμφανίζεται με σημαντική αύξηση της λειτουργικής κύστης της αριστερής ωοθήκης.

Οι συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν: 

• κυστική στρέψη του ποδιού. 
• διάσπαση νεοπλάσματος κατά τη σεξουαλική επαφή / άσκηση. 
• αιμορραγία στην κυστική κοιλότητα.

Οι κύστεις ενός λειτουργικού τύπου συνήθως περνούν από μόνες τους, αλλά μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.

[16]

Διουκυτταρική κύστη της αριστερής ωοθήκης

Ένα νεόπλασμα με δύο θαλάμους ονομάζεται δύο κύστεων της αριστερής ωοθήκης. Παρόμοια παθολογία συμβαίνει στη διαδικασία των ορμονικών διαταραχών, λόγω των πιέσεων και της υπερβολικής σωματικής και ψυχικής υπερφόρτωσης.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνα υψηλή πιθανότητα κυστικής στρέψης των ποδιών, ρήξη της εκπαίδευσης με την έκχυση των περιεχομένων της στην κοιλιακή περιοχή, η οποία συνεπάγεται μια φλεγμονώδη διαδικασία (περιτονίτιδα).

Μια κυστίνα δύο θαλάμων της αριστερής ωοθήκης αναπτύσσεται συχνά με ήπια ή απουσία συμπτωμάτων. Οι χαρακτηριστικές καταγγελίες ασθενών με κύστη δύο κυττάρων περιλαμβάνουν: 

• αδυναμία; 
• ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. 
• προβλήματα εμμήνου ρύσεως 
• κανένας τρόπος για να μείνετε έγκυος.

Μια κύστη οποιουδήποτε τύπου μπορεί να αποτελείται από 2, 3, μερικές φορές περισσότερες κάμερες. Η ιατρική δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή εξήγηση των λόγων για την εμφάνιση αυτών των σχηματισμών. Οι δύο κύστεων κύστεων εντοπίζονται σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, με διαφορετικό τρόπο ζωής.

Οι γυναικολόγοι θεωρούν την καλύτερη μέθοδο προληπτικών εξετάσεων ρουτίνας, οι οποίες καθιστούν δυνατή την ανίχνευση κυστικού νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο και εφαρμόζουν απαλή θεραπεία χωρίς τη χρήση χειρουργικών μέσων.

Κνήμη συγκράτησης της αριστερής ωοθήκης

Μια αληθής ή συγκρατητική κύστη της αριστερής ωοθήκης σχηματίζεται ως αποτέλεσμα συσσώρευσης εκκριτικού ρευστού στον αγωγό κάψουλας / οργάνου. Ανάλογα με τη δομή, οι σχηματισμοί αυτοί χωρίζονται σε θυλακιώδη, ενδομητριοειδή, παραβολοειδή και κύστες του ωχρού σώματος. Το κύριο διακριτικό χαρακτηριστικό αυτού του νεοπλάσματος είναι η απουσία πολλαπλασιασμού, δηλ. αύξηση λόγω πολλαπλασιασμού κυττάρων ιστού.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας, αντιπροσωπεύει συχνά ένα συγγενές ελάττωμα της περιόδου της ενδομήτριης ανάπτυξης, όταν συγχωνεύονται τα τοιχώματα των αγωγών.

Τα σοβαρά συμπτώματα κατακράτησης της αριστερής ωοθήκης δεν έχουν. Οι καταγγελίες μειώνονται σε διαφορετική ένταση πόνου και καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, στρέψης των ποδιών συνοδεύονται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Ο τύπος διατήρησης της εκπαίδευσης μπορεί να διαλυθεί για μια περίοδο δύο μηνυμάτων. Οι ασθενείς παρατηρούνται έως και τρεις μήνες και με την περαιτέρω ανάπτυξη κύστεων μπορεί να συνιστάται συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

[17], [18]

Δερμοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης

Η καλοήθης εκπαίδευση θεωρείται μια δερμοειδής ή δερμοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης. Στην κλινική πρακτική, οι κύστεις αυτές βρίσκονται στο 20% των συνολικών κρουσμάτων.

Αυτοί οι όγκοι είναι στρογγυλοί, ωοειδείς σε σχήμα με λεία εξωτερική επιφάνεια και μέσα τους περιέχουν διάφορους ιστούς (μυϊκές, νευρικές, λιπώδεις, συνδετικές, χόνδρινες δομές). Το Dermoid περιλαμβάνει τα μαλλιά, τον ιδρώτα και τους σμηγματογόνους αδένες. Η εσωτερική κοιλότητα αυτής της κύστης είναι γεμάτη με ένα μέσο που μοιάζει με ζελέ.

Η δερματοειδής κύστη επηρεάζει μόνο μία από τις ωοθήκες, συνήθως τη σωστή. Το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, περιπτώσεις ανάπτυξης σε κακοήθεις όγκους δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από 3%.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση του dermoid δεν καθορίζονται πλήρως. Πιστεύεται ότι αυτές οι κύστεις αναπτύσσονται με εμβρυϊκές διαταραχές σχηματισμού ιστών, ορμονικές διαταραχές της εφηβείας, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Η παθολογική εστίαση ανιχνεύεται με την ίδια συχνότητα στην εφηβεία, την ενηλικίωση και την παιδική ηλικία.

Όπως και κάθε καλοήθης όγκος, η δερματική κύστη της αριστερής ωοθήκης δεν έχει σοβαρά συμπτώματα μέχρι να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος (15 cm ή περισσότερο). Χαρακτηριστικά σημεία του dermoid είναι: 

• αίσθημα βαρύτητας, αυξημένη κοιλιά. 
• πόνος στο επίπεδο της κάτω κοιλίας. 
• οπτική προεξοχή της κοιλίας λόγω συσσώρευσης υγρού ή μεγέθους της ίδιας της κύστης. 
• διαταραχές των κοπράνων ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του εντερικού όγκου.

Ο οξύς πόνος και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να υποδηλώνουν μια συστροφή του κυστικού ποδιού, που είναι ο λόγος για άμεση νοσηλεία.

[19], [20], [21]

Παραοριακή κύστη της αριστερής ωοθήκης

Δέκα από τις εκατό περιπτώσεις από τις εκατοντάδες καταλαμβάνεται από μια παραβορυακή κύστη της αριστερής ωοθήκης, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα εμβρυϊκών διαταραχών. Οι παθολογίες που αναπτύσσονται από το προσάρτημα υπόκεινται στο δίκαιο φύλο από 20 έως 40 χρόνια. Το νεοεμφανιζόμενο παρβοβαριώτη καταλαμβάνει το χώρο μεταξύ της σάλπιγγας και της ωοθήκης. Η υπερανάπτυξη της κύστης οφείλεται στην υπερβολική τάνυση των τοιχωμάτων, στην πλήρωση του όγκου και όχι στη διαίρεση των κυττάρων.

Οι κυστικοί σχηματισμοί αυτού του τύπου είναι μεταξύ των πιο απρόβλεπτων, δεν μεταδίδονται από μόνοι τους ή μετά τη χρήση των φαρμάκων. Η αύξηση των παρασιτικών κύστεων μπορεί να συμβεί υπό την επήρεια αβλαβών παραγόντων - λήψη ζεστού λουτρού, επίσκεψη σε σαλόνι μαυρίσματος ή λήψη φυσικού μαύρου χρώματος.

Οι ένοχοι στο σχηματισμό ενός τέτοιου σχηματισμού είναι οι ιογενείς λοιμώξεις κατά τη διάρκεια του κοριτσιού, η επίδραση των χημικών παραγόντων στο έμβρυο, οι συνθήκες στρες, η κακή οικολογία, η χρήση ναρκωτικών κ.λπ.

Η παρουσία παραοριακής κύστης δεν επηρεάζει τη δυνατότητα σύλληψης. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο στρέψης του ποδιού και τη ρήξη ενός κυστικού όγκου.

Οι πρώτοι προάγγελοι ενός αυξανόμενου παραοριδιακού νεοπλάσματος περιλαμβάνουν τους πόνους πόνου της κάτω κοιλιακής χώρας, οι οποίοι κερδίζουν δύναμη κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και ακολουθώντας τους. Μικρές κύστεις σχηματίζονται χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Σε μια διάμετρο 15 cm, οι κυστικοί όγκοι ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα, αυξάνοντας το μέγεθος του στομάχου.

Όταν ανιχνεύεται αυτός ο τύπος νεοπλάσματος, η σωματική άσκηση που προάγει τη μεταβολή της θέσης του σώματος δεν επιτρέπεται - περιστροφές, στροφές, άλματα κλπ. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη νόσο μόνο με χειρουργική επέμβαση.

[22]

Σέρουσα κύστη της αριστερής ωοθήκης

Ένα κινητό, πρακτικά ανώδυνο νεόπλασμα ενός καλοήθους είδους είναι μια ορρούσα κύστη της αριστερής ωοθήκης. Οι κύριες καταγγελίες περιλαμβάνουν: 

• πόνος από ένα θαμπό, πονόλαιμο είδος της ζώνης της κάτω κοιλίας, που εκτείνεται στην κάτω περιοχή της πλάτης και της βουβωνικής χώρας. Ο πόνος μπορεί να καλύψει το αριστερό άκρο. 
• οι αλλαγές στον μηνιαίο κύκλο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συμβαίνουν, οι παραβιάσεις αφορούν την ποσότητα αιμορραγίας που γίνεται άφθονη ή σπάνια.

Ένας καλοήθης όγκος ορρού τύπου ή κυσταδενώματος των ωοθηκών είναι μια κυψέλη με ένα διαυγές υγρό. Αυτή η παθολογία βρίσκεται στο 70% της κλινικής πρακτικής και διαιρείται σε: 

• απλό κυστικό σχηματισμό με ομαλή και ομαλή επιφάνεια. 
• τριχοειδές (θηλώδες) νεόπλασμα (έχει αναπτύξεις που μοιάζουν με κονδυλώματα).

Τα θηλώδη κυστανοειδή μπορούν να επηρεάσουν και τις δύο ωοθήκες, συχνά αποτελούνται από διάφορους θαλάμους και έχουν την τάση να μετασχηματίζονται σε κακοήθεις μορφές σχηματισμών.

Ο σχηματισμός σερρού μικρού μεγέθους βρίσκεται συχνότερα σε γυναικολογική εξέταση και αρκετά απροσδόκητα για τον ίδιο τον ασθενή. Η σειροειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης ενός μικρού μεγέθους συχνά αναγνωρίζεται λανθασμένα ως λειτουργικό νεόπλασμα, το οποίο απαιτεί συνεχή παρακολούθηση για έως και έξι μήνες.

Οι κύστες μεγέθους 15 cm και άνω χαρακτηρίζονται από περίπλοκη κλινική πορεία. Μεγάλες κύστεις μπορούν να συμπιέσουν κοντινά όργανα, γεγονός που αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Οι μεγάλοι όγκοι συνοδεύουν τις διαταραχές των κοπράνων και τα προβλήματα των ούρων και παρατηρείται αυξημένος πόνος. Συχνά η κοιλιά αυξάνει λόγω της συσσώρευσης υγρών στην περιτοναϊκή ζώνη. Οι θεραπευτικές τακτικές βασίζονται στα αποτελέσματα μιας περιεκτικής εξέτασης.

[23], [24], [25], [26]

Υποτροπή των κύστεων της αριστερής ωοθήκης

Η υποχώρηση μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης είναι η μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος ή η πλήρης εξαφάνιση του από μόνο του ή μέσω θεραπευτικής τακτικής.

Η πιο πιθανή απορρόφηση είναι λειτουργικές κύστεις: θυλακοειδής και κυστική κύστη. Εξαφανίζονται σε 2-3 μήνες ανεξάρτητα ή υπό την επίδραση μονοφασικών ορμονικών αντισυλληπτικών, επιταχύνοντας τη διαδικασία επούλωσης.

Σύμφωνα με την κλινική πρακτική, τα πιο συνηθισμένα ωοθυλακικά, ενδομητριοειδή, παραβοριακά και tekalyuteinovye νεοπλάσματα, καθώς και κύστεις του ωχρού σώματος. Εάν οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών δεν έχουν οξεία συμπτώματα και το μέγεθος τους είναι σχετικά μικρό, τότε ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μια τακτική αναμονής. Στις περιπτώσεις που η κύστη της αριστερής ωοθήκης δεν περνά από μόνη της, τα συνδυασμένα από το στόμα αντισυλληπτικά με προγεστερόνη χρησιμοποιούνται. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των αντισυλληπτικών είναι η ικανότητα καταστολής της γοναδοτροπικής λειτουργίας της υπόφυσης, η οποία είναι πολύ σημαντική για την κύστη του ωχρού σώματος. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, προκειμένου να επιτευχθεί η επίδραση της ορμονικής απόξεσης, πάρτε 1-2 δισκία για 15 ημέρες. Από την πέμπτη ημέρα του κύκλου - 1 δισκίο το καθένα υπό την επίβλεψη μιας σάρωσης υπερήχων, η ηχογραφία παρατείνεται μέχρι την υποχώρηση της κύστης της αριστερής ωοθήκης.

[27], [28], [29], [30], [31]

Επιπλοκές και συνέπειες

Από τη φύση του κυστικού σχηματισμού μπορεί να κρίνει τις συνέπειες της νόσου σε περίπτωση δυσμενών περιστάσεων.

Συχνές επιδράσεις της αριστερής κύστης των ωοθηκών: 

• η στρέψη των ποδιών οδηγεί στο θάνατο των ιστών ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία είναι γεμάτη με φλεγμονή της κοιλιακής ζώνης. 
• η ανάπτυξη νεοπλάσματος συμπιέζει / εκτοπίζει παρακείμενα όργανα, η διαδικασία συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου και δυσλειτουργία οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, η στειρότητα μπορεί να αναπτυχθεί. 
• η ρήξη της κυστικής κάψουλας απειλεί με εσωτερική αιμορραγία. 
• την ικανότητα να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο.

Η απομάκρυνση του όγκου έχει επίσης δυσμενή αποτελέσματα με τη μορφή: 

• την αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί στο μέλλον. 
• συμφύσεις στις σάλπιγγες - μια συχνή επιπλοκή της λαπαροσκόπησης παρά το γεγονός ότι η διαδικασία πραγματοποιείται με ελάχιστη παρέμβαση στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Η παρουσία σοβαρών συνεπειών επηρεάζεται από: την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της υγείας, τα σχέδια για τη σύλληψη, τον τρόπο ζωής.

[32], [33], [34]

Κνήμη ρήξης της αριστερής ωοθήκης

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη μιας κύστης των αριστερών ωοθηκών λόγω της ανάπτυξης περιτονίτιδας, η οποία απειλεί την υγεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τη ζωή του ασθενούς.

Δυστυχώς, καμία γυναίκα δεν είναι ασφαλισμένη ενάντια στην εμφάνιση του κυστικού σχηματισμού. Όσο για την απώλεια ακεραιότητας με την έκχυση περιεχομένων κύστης στο περιτόναιο, αυτή η παθολογική διαδικασία δεν εμφανίζεται σε όλους τους τύπους κυττάρων. Για παράδειγμα, ένας λειτουργικός τύπος νεοπλάσματος στις ωοθήκες εμφανίζεται και επιλύεται ανεπαίσθητα για μια γυναίκα.

Παράγοντες που οδηγούν σε ρήξη κύστης των ωοθηκών: 

• φλεγμονώδη διαδικασία, που οδηγεί σε λέπτυνση του τοιχώματος του ωοθυλακίου. 
• ορμονικές διαταραχές. 
• παθολογία στη διαδικασία της πήξης του αίματος. 
• σοβαρή σωματική υπερφόρτωση. 
• ενεργό σεξ.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να ειδοποιούνται: 

• διαρκής πόνος διάτρησης τύπου, συγκεντρωμένος στην κάτω κοιλιακή χώρα,
• η θερμοκρασία δεν μειώνεται με αντιπυρετικά φάρμακα. 
• κακή γενική κατάσταση. 
• μια περίεργη μορφή απόρριψης από τον κόλπο. 
• αιμορραγία; 
• σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος). 
• ομορφιά 
• αχνό? 
• προβλήματα με αφόδευση και απελευθέρωση αερίου 
• απότομη μείωση της πίεσης.

Η παρουσία των παραμικρών σημείων ρήξης κύστεων είναι ένας λόγος για να καλέσετε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μετά από επιβεβαίωση της διάγνωσης, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή (σε απλές περιπτώσεις) ή λαπαροσκοπική επέμβαση για την απομάκρυνση του θωρακικού ωοθυλακίου.

[35]

Στρέψη των κύστεων της αριστερής ωοθήκης

Μια άλλη επιπλοκή θεωρείται στρέψη της κύστης της αριστερής ωοθήκης, η οποία χωρίζεται σε: 

• Πλήρης στροφή από 360 ° σε 720 °. 
• μερική - απόκλιση από την αρχική θέση είναι μέχρι 180 °.

Ως αποτέλεσμα της ελλιπούς στρέψης, οι φλέβες που μεταφέρουν αίμα στις ωοθήκες πιέζονται, αλλά οι αρτηρίες της μήτρας και των ωοθηκών συνεχίζουν να λειτουργούν. Σε αυτή την περίπτωση, το νεόπλασμα μεγαλώνει σε μέγεθος, εμφανίζεται φιμπρίνη στην επιφάνεια του όγκου, προκαλώντας τη συγκολλητική διαδικασία. Η κύστη της αριστερής ωοθήκης χάνει την κινητικότητα. Η ανατροπή πλήρους τύπου χαρακτηρίζεται από την απουσία παροχής αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες, η οποία προκαλεί ισχαιμία και νεκρωτικές εκδηλώσεις.

Το φαινόμενο recut συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα: 

• σύνδρομο οξείας κοιλιακού πόνου. 
• οι μύες του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου είναι υπερτασμένοι. 
• Το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg θα είναι θετικό. 
• σημάδια δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, 
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός. 
• ένας κρύος ιδρώτας ανάβει. 
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. 
• το δέρμα γίνεται χλωμό.

Η απόρριψη της κύστης απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, η χειρουργική επέμβαση περιγράφεται συχνότερα.

Διαγνωστικά κύστεις της αριστερής ωοθήκης

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος ανίχνευσης μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης είναι μια υπερηχογραφική σάρωση που ανιχνεύει μια σκούρα στρογγυλή φούσκα. Η υπερηχογραφική εξέταση δίνει μια ιδέα της δομής του κυστικού σχηματισμού. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας και να παρακολουθηθεί η δυναμική των μεταβολών της κύστης, μπορεί να προταθεί μια σειρά εξετάσεων υπερηχογράφων.

Η διάγνωση υπερήχων Doppler είναι μια μέθοδος υπερήχων για την εκτίμηση της ροής του αίματος στο αγγειακό υπόστρωμα. Για παράδειγμα, δεν υπάρχει κυκλοφορία αίματος στην ωχρινική κύστη και βρίσκεται σε άλλους όγκους των ωοθηκών.

Λόγω του γεγονότος ότι οι λειτουργικές κύστεις είναι ικανές να αυτοαναρρόφησης και οι περιπτώσεις αυτοθεραπείας δεν είναι χαρακτηριστικές των δερμοειδών όγκων και των καρκίνων, όταν βρεθεί μια κύστη, επιλέγουν συχνά μια στρατηγική θεραπείας αναμονής. Οι δερματικοί, καρκινικοί όγκοι μπορούν να αλλάξουν το μέγεθος τους ή να παραμείνουν αμετάβλητοι και οι διεργασίες της ενδομητρίωσης προκαλούν σημαντική αύξηση στους κυστικούς σχηματισμούς κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και τη μείωσή τους μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως. Όλοι αυτοί οι παράγοντες βοηθούν τους επαγγελματίες να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση στην ερευνητική διαδικασία.

Εάν ο γυναικολόγος υποψιαστεί ότι η κύστη δεν είναι λειτουργική, τότε επισημαίνεται μια επιπλέον διάγνωση της κύστης της αριστερής ωοθήκης: 

• λαπαροσκοπική μέθοδος - αναφέρεται στην κατηγορία της διαγνωστικής χειρουργικής, στην οποία ο γιατρός μέσω της φωτογραφικής μηχανής και ένα ειδικό εργαλείο διεξάγει εξέταση, και παίρνει επίσης το υλικό για ανάλυση. 
• μια εξέταση αίματος για το ποσοτικό περιεχόμενο του δείκτη CA-125 - που χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένα υψηλό επίπεδο δείκτη όγκου δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών, καθώς η αύξηση του CA-125 συμβαίνει ως αποτέλεσμα άλλων παθολογικών διεργασιών. 
• εξέταση αίματος για το επίπεδο των ορμονών φύλου - υποδεικνύει τις ορμονικές αλλαγές που έχουν οδηγήσει στον σχηματισμό κύστης. 
• βιοχημεία αίματος - για να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της χοληστερόλης και της γλυκόζης.

Έχει γίνει πλήρης καταμέτρηση αίματος για την αναγνώριση μιας ενδομητριώδους κύστης. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, ο οποίος συχνά συγχέεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σύγχρονες τεχνικές - CT, MRI με μεγάλη ακρίβεια επιτρέπουν την αξιολόγηση της εσωτερικής δομής του κυστικού σχηματισμού.

[36], [37]

Ενδείξεις υπερευαισθησίας της αριστερής ωοθήκης

Η υπερηχογραφική εξέταση των ωοθηκών είναι μια ασφαλής, αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει τη δομή του οργάνου. Η σάρωση με υπερήχους πραγματοποιείται με χρήση αισθητήρα κοιλίας μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος ή με διαποτισικό τρόπο. Η διεπιστημονική εξέταση θεωρείται πιο ενημερωτική, καθώς ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο και όσο το δυνατόν πιο κοντά στο εξεταζόμενο όργανο.

Η αριστερή ωοθήκη βρίσκεται κανονικά στην αριστερή πλευρά της μήτρας, περιέχει μέχρι 12 ωοθυλάκια, χαρακτηρίζεται από μια μέση ηχογένεια σε σύγκριση με το χρώμα της μήτρας, και αποτελείται από ένα μέτριο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Το μέγεθος του ωοθυλακίου στο φυσιολογικό εύρος - 1-30mm. Ένα μέγεθος μεγαλύτερο από 30 mm υποδηλώνει λειτουργική κύστη.

Η κύστη της αριστερής ωοθήκης στην οθόνη είναι ένα στρογγυλεμένο κυστίδιο διαφορετικού χρώματος και δομής. Ως αποτέλεσμα της σάρωσης υπερήχων καθορίζεται από τον τύπο του κυστικού σχηματισμού.

Ο υπερηχογράφος συνιστάται να κρατά την πέμπτη ή έκτη ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου, καθώς οι ωοθήκες αλλάζουν τη δομή και την εμφάνισή τους κατά τη διάρκεια ενός κύκλου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε αρκετές υπερηχογραφήσεις.

Εμφανίζονται τα ακόλουθα ηχητικά συμπτώματα της κύστης της αριστερής ωοθήκης: 

• serous τύπος κύστης με δομή λείων τοιχωμάτων - στην εικόνα σάρωσης υπάρχουν ανηχοϊκοί υγροί σχηματισμοί, συχνά με διάφραγμα πάχους περίπου 1 mm. Η ασβεστοποίηση της κάψουλας εκδηλώνεται με αύξηση της ηχογένειας και πάχυνση τοπικού τοιχώματος. 
• τα θηλώδη κυσταδενώματα μοιάζουν με ταξιανθίες κουνουπιδιού με ιξώδη και λασπώδη περιεχόμενα. Στην οθόνη, τέτοια νεοπλάσματα έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, μια πυκνή κάψουλα με πολλαπλές βρεγματικές σφραγίσεις (papillae), που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ηχογένεια. 
• βλεννώδη κύστη - το πάχος τοιχώματος είναι 1-2mm, συνήθως έχουν διαμερίσματα που μοιάζουν με κηρήθρες. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του νεοπλάσματος είναι η παρουσία ενός μέσου ή πολύ ηωκονικού λεπτού εναιωρήματος εντός της κάψουλας, το οποίο είναι τυπικό για κύστεις μεγαλύτερες από 6 cm. Σχηματισμοί μικρού μεγέθους - ομοιογενείς και ανόητοι.

Για μια σωστή διαφοροποίηση μιας κύστης από έναν ειδικό, απαιτείται μεγάλη εμπειρία, αφού κάποιες παθολογικές δομές έχουν παρόμοια εσωτερική δομή. Εδώ είναι σημαντικό να εξεταστεί η θέση του όγκου σε σχέση με τη μήτρα, την εμφάνιση, το μέγεθος, την παρουσία των διαφραγμάτων και του εναιωρήματος.

[38]

Θεραπεία κύστεις της αριστερής ωοθήκης

Η διάγνωση μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης δεν είναι λόγος απελπισίας. Για να διευκρινιστεί το είδος του νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε περαιτέρω εξέταση, να συζητήσετε με το γιατρό σας τις επιλογές για βέλτιστα θεραπευτικά αποτελέσματα και πιθανές παρενέργειες. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί διαρκώς τις παραμικρές αλλαγές της κατάστασης και, σε περίπτωση ανησυχητικών συμπτωμάτων, να καλέσει αμέσως για επείγουσα βοήθεια.

Μερικοί τύποι κύστεων, όπως το λειτουργικό ή το κίτρινο σώμα, είναι ικανοί αυτοαπορρόφησης. Αυτοί οι ασθενείς είναι υπό τον έλεγχο της δυναμικής του σχηματισμού όγκων με μεθόδους υπερήχων και Doppler μέχρι 3 μήνες.

Επιτυχώς αποδεδειγμένες συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας: 

• ορμονοθεραπεία;
• βαλβιολογικές διαδικασίες - άρδευση με φαρμακευτικά διαλύματα του κόλπου, κολύμβηση,
• πελοειδοθεραπεία (ουλές);
• Forez SMT-ρεύματα, στα οποία η μέγιστη απορρόφηση των φαρμάκων μέσω του δέρματος?
• Ηλεκτροφόρηση - Η διείσδυση θεραπευτικών υγρών μέσων μέσω του δέρματος λόγω του ρεύματος χαμηλής συχνότητας.
• υπερηχοφοροφόρηση - οι φυσιολογικές επιδράσεις παρέχονται από ακτινοβολία υπερήχων.
• μαγνητοθεραπεία.

Η θεραπεία μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης συνταγογραφείται με βάση την ηλικία του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, τους λόγους για τον σχηματισμό του κυστικού σχηματισμού, με βάση το μέγεθος και την ταχύτητα ανάπτυξης του όγκου.

Στη θεραπεία λειτουργικών και ενδομητριογόνων κύστεων, χρησιμοποιούνται από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, εμποδίζουν το έργο των ωοθηκών, αναστέλλουν την ανάπτυξη ενός υπάρχοντος κυστικού σχηματισμού, καθώς και εμποδίζουν την εμφάνιση νέων όγκων.

Στη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, εκτός από τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Οι γυναίκες με εμμηνόπαυση με κύστες έως και πέντε εκατοστά και φυσιολογική CA-125 δεν έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία, αλλά συνιστάται η εκ νέου υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

Οι λειτουργίες ενδείκνυνται για ασθενείς με κύστεις μεγαλύτερες από 10 cm και σε περιπτώσεις που έχουν αποτύχει άλλες μέθοδοι θεραπείας. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται ευρέως για την απομάκρυνση των όγκων (διάφορα ανοίγματα γίνονται στην κοιλιά), λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται λαπαροτομή - εκτομή των κύστεων από μια τομή στον κοιλιακό τοίχο.

Η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, όταν εμφανιστεί αιμορραγία, υπάρχει στρέψη του κυστικού ποδιού ή θάνατος των ωοθηκών.

Χειρουργική επέμβαση για κύστη της αριστερής ωοθήκης

Η χειρουργική επέμβαση στη διάγνωση μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης χρησιμοποιείται όχι μόνο για την αφαίρεση του νεοπλάσματος αλλά και για τον προσδιορισμό των αιτίων του σχηματισμού της, για τον καθορισμό του τύπου της κύστης και την εξαίρεση του καρκίνου.

Κατά την επιλογή μιας τεχνικής χειρουργικής θεραπείας, οι βασικοί παράγοντες θα είναι: 

• γενική κατάσταση του ασθενούς. 
• πιθανές επιπλοκές. 
• τον τύπο και το μέγεθος του σχηματισμού κυστικών κυττάρων. 
• όργανο εξοπλισμό της κλινικής.

Η χειρουργική επέμβαση για την κύστη της αριστερής ωοθήκης είναι δυνατή χρησιμοποιώντας λαπαροτομή (κάντε μια τομή) ή λαπαροσκόπηση (μέσω μιας διάτρησης). Οι βασικοί παράγοντες στην επιλογή των τακτικών θεραπείας θα είναι η ηλικία και η κατάσταση του ασθενούς, καθώς και τα χαρακτηριστικά του όγκου.

Η λαπαροσκοπική εκτομή θεωρείται λιγότερο τραυματική, οδηγεί σε ελάχιστες επιπλοκές, έχει μικρότερη περίοδο αποκατάστασης. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στο κοιλιακό τοίχωμα πραγματοποιούν διάφορες αποκοπές διάτρησης, μέσω των οποίων εισάγονται ενδοσκοπικά όργανα. Η κελλοσκόπηση είναι μια ειδική περίπτωση λαπαροσκόπησης, όταν εισάγεται ενδοσκόπιο μέσω του κόλπου.

Μια παραλλαγή της χειρουργικής θεραπείας για να απαλλαγούμε από το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η ηλεκτροκολάκωση. Η ουσία της τεχνικής συνίσταται στην καυτηρίαση των ωοθηκικών σημείων (σημειακά) με κύτταρα που παράγουν αρσενικές ορμόνες, συγκεκριμένα τεστοστερόνη. Η λειτουργία χαρακτηρίζεται από ταχύτητα, ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης, χαμηλό επίπεδο τραύματος.

[39]

Χάπια θεραπείας χάπια της αριστερής ωοθήκης

Η θεραπεία με φάρμακα επιλέγεται κυρίως με βάση τον τύπο του κυστικού σχηματισμού. Η συντηρητική θεραπεία μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης του ωοθυλακίου αποτελείται από παρασκευάσματα που βασίζονται σε οιστρογόνα και προγεσταγόνο. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής ποικίλει από ένα μήνα σε δύο.

Η θεραπεία με χάπια κύστης των αριστερών ωοθηκών του ενδομητοειδούς τύπου περιλαμβάνει: 

• ορμονοθεραπεία; 
• λήψη βιταμινών. 
• ανοσοτροποποιητικό πρόγραμμα. 
• αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό σχήμα.

Στη θεραπεία της ενδομητρίωσης με ορμόνες, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: 

• συνθετικό οιστρογόνο / προγεσταγόνο - "Diane-35", "Marvelone", "Femoden", "Ovidone", κ.λπ. 
• παράγοντες που περιέχουν προγεσταγόνο - διφθαστόνη, γεστρινόνη, μεδροξυπρογεστερόνη, κλπ. 
• φάρμακα αντιιστρογονικές ιδιότητες - «ταμοξιφαίνη».
• ανδρογόνα φάρμακα - "Sustanon-250", "Testenat", κ.λπ. 
• αντιγοναντοτροπικές ουσίες - "danazol", "danoval" (μείωση της δραστηριότητας της υπόφυσης). 
• αναβολικά - "μεθυλανδροστενδιόλη", "nerobol", κλπ.

Οι ορμόνες συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, η διάρκεια της θεραπείας φτάνει τους εννέα μήνες.

Οι ασθενείς ως θεραπεία τοξικού και ενεργοποίηση των ωοθηκών συνιστώνται να λαμβάνουν βιταμίνες C, Ε.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δισκία ή υπόθετα) χρησιμοποιούνται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή. Όσον αφορά την αναισθησία, η πιο συνηθισμένη χρήση είναι "αναλίνη", "baralgin".

Προκειμένου να διορθωθεί η ασυλία, ορίστε: 

• η πορεία του "levamisole" ("decaris") - τρεις ημέρες με μια εφάπαξ δόση των 18mg? 
• ενδομυϊκές ενέσεις "spelenin" - έως 20 εγχύσεις των 2 ml κάθε δεύτερη ημέρα ή κάθε μέρα. 
• & Quot; cyclocherol & quot;, «thymogen», «pentaglobin».

Η φαρμακευτική αγωγή του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών περιλαμβάνει απαραιτήτως: 

• η πορεία της "μετφορμίνης" έως και έξι μήνες - για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, που προκαλείται από τη μείωση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη. 
• λαμβάνοντας ορμόνες στην καταπολέμηση της στειρότητας - η λήψη "κλομιφαίνης-κιτρικού" διεξάγεται από την πέμπτη έως την δέκατη ημέρα μετά την έναρξη της εμμηνόρροιας, ομαλοποιεί την ικανότητα του αυγού να βγει από την ωοθήκη στο 50% των περιπτώσεων. Εάν δεν παρατηρηθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, το φάρμακο αντικαθίσταται από το "pergonal" / "Humegon" με τη δραστική ουσία γοναδοτροπίνη. 
• ορμονική θεραπεία εάν δεν σχεδιάζεται εγκυμοσύνη - "Diane-35", "Yarin", "Jess", "Verohspiron" με αντιανδρογόνο ιδιότητες.

Ένα μικρό μέγεθος της κύστης της αριστερής ωοθήκης μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντισυλληπτικά ομοιοπαθητικά φάρμακα (για παράδειγμα, "Lachesis 6", 5 κόκκοι δύο φορές την ημέρα). Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα ή επιπλοκές, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Η χρήση μονοφασικών συνδυασμένων αντισυλληπτικών φαρμάκων είναι η καλύτερη πρόληψη μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης. Η ιατρική πρακτική έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο όγκων των ωοθηκών έξι φορές το χρόνο όταν λαμβάνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά. Η προστατευτική επίδραση διαρκεί μέχρι 15 χρόνια.

Για τα κορίτσια στην εφηβεία, για προληπτικούς σκοπούς, το «jess» εμφανίζεται για διάστημα έως και έξι μηνών, εάν δεν υπάρχει ανάγκη πρόληψης της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Στην αναπαραγωγική ηλικία, οι γυναίκες χρειάζονται μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες με ελάχιστη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Ο πλέον κατάλληλος είναι ο δακτύλιος "NovaRing", ο οποίος απελευθερώνει στο σώμα αιθινυλιστραδιόλη (15μg) και ετονογεστρέλη (120μg). Η εισαγωγή του κολπικού αντισυλληπτικού παρέχει σταθερή συγκέντρωση ορμονών στο αίμα, έλεγχο του εμμηνορρυσιακού κύκλου και αποκλεισμό της μείωσης του αντισυλληπτικού αποτελέσματος κατά την αλληλεπίδραση με τρόφιμα ή άλλα φαρμακολογικά φάρμακα, όπως και με χορήγηση από το στόμα.

Εάν το οιστρογόνο αντενδείκνυται, τότε καταφεύγετε στη θεραπεία με προγεσταγόνο. Αρχικά, συνιστάται να παίρνετε "Norcolute" δύο φορές την ημέρα για 5 mg, το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει ένα "charosetta".

Η πρόληψη της κύστης της αριστερής ωοθήκης περιλαμβάνει επίσης: 

• διατηρώντας μια σταθερή συναισθηματική κατάσταση, αναπτύσσοντας μια θετική στάση απέναντι στη ζωή. 
• χρήση ομοιοπαθητικής / βότανα για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. 
• την προσκόλληση σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων, τη χρήση περισσότερων φυτικών ινών, βιταμίνης Α και σεληνίου, 
• άσκηση, ενεργοποιώντας την κυκλοφορία του αίματος στα όργανα της πυέλου. 
• μετριοπάθεια κατά τη διάρκεια της ηλιοθεραπείας και του μαυρίσματος. 
• ημερήσιας θεραπείας; 
• Μην κακοποιείτε τα λουτρά ζεστού νερού. 
• τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.

[40], [41], [42]

Πρόβλεψη

Οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών αναπτύσσονται αργά, δεν προκαλούν μεταστάσεις και είναι σε θέση να ωθήσουν ή να συμπιέσουν κοντινά όργανα και ιστούς.

Η πρόγνωση μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης γίνεται με βάση το είδος του νεοπλάσματος, τη θεραπεία που εφαρμόζεται, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και την ηλικία του.

Μετά από θεραπεία serous cystadenoma των ωοθηκών, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή για το σώμα της γυναίκας και τη μελλοντική εγκυμοσύνη. Η σύλληψη συνιστάται όχι νωρίτερα από την πλήρη ανάκτηση, η οποία αντιστοιχεί σε δύο μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα συμπεράσματα σχετικά με την ανάγκη συνέχισης της θεραπείας του οροπαπαριδικού κυσταδιομένου μετά από χειρουργική αφαίρεση εξαρτώνται από την ιστολογική εικόνα. Είναι επιθυμητό να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη σε δύο μήνες από τη στιγμή της εγχείρησης.

Ως επί το πλείστον, η πρόγνωση κύστεων της αριστερής ωοθήκης του βλεννογόνου και δερμοειδούς τύπου είναι ευνοϊκή για την υγεία και την εγκυμοσύνη, η έναρξη της οποίας πρέπει να αναβληθεί για δύο μήνες μετά την απολέπιση / αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Η επανάληψη των ενδομητρικών σχηματισμών εξαρτάται από την ποιότητα της χειρουργικής επέμβασης και την επιλεγμένη θεραπεία.

Μια λειτουργική κύστη της αριστερής ωοθήκης μπορεί να ανιχνευθεί επανειλημμένα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς πριν από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.