Krapty scrapie

Οζώδης κνήφη (συνώνυμα: Besnier κνήφη, επίμονη χρόνια βλατιδώδες κνίδωση) είναι μια διαταραχή του δέρματος που χαρακτηρίζεται από κνησμό, παρουσία οζίδια που εμφανίζονται συνήθως στα χέρια ή τα πόδια. Για πρώτη φορά η ασθένεια περιγράφηκε από το Hyde και το Montgomery το 1909, ως κνησμώδη οζίδια στις εκτεινόμενες επιφάνειες των κάτω άκρων.

[1], [2], [3], [4]

Επιδημιολογία

Ο οζώδης κνησμός είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι συχνότερη σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.

[5], [6], [7], [8]

Αιτίες κνησμώδης κνησμός

Οι αιτίες του κνησμού του προυρίγκο είναι άγνωστες. Η σχέση της με το νεύρο του Becker, τις γραμμικές ασθένειες IgA, τις αυτοάνοσες ασθένειες, τις ασθένειες του ήπατος έχει καθιερωθεί. Η συστηματική φαγούρα συνδέεται με τη χολόσταση, τις ασθένειες του θυρεοειδούς, την πραγματική πολυκυτταραιμία, την ουραιμία, τη νόσο του Hodgkin, τον ιό HIV και άλλες ασθένειες ανοσοανεπάρκειας.

Εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με εξασθενημένη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων και νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές (πρόσφατες μελέτες (Kieć-Swierczyńska Μ, Dudek Β, Krecisz Β, et al. (2006). «[Ο ρόλος των ψυχολογικών παραγόντων και ψυχιατρικών διαταραχών σε παθήσεις του δέρματος] ) διαψεύδει την ψυχιατρική αιτία της ανάπτυξης της ασθένειας. Στην παθογένεση ενός σημαντικού ρόλου που διαδραματίζουν οι ανοσιακές διαταραχές.

[9], [10], [11]

Παθογένεση

Η υπερκεράτωση, η έντονη ακάντωση με την ανάπτυξη μαζικών επιδερμικών υπερβολιών σημειώνονται στους κόμβους. Στο χόριο υπάρχει μη ειδική φλεγμονώδης διήθηση, που αποτελείται από λεμφοκύτταρα, ηωσινόφιλα και ασκίτη.

[12], [13], [14], [15]

Συμπτώματα κνησμώδης κνησμός

Η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση έντονου κνησμού του δέρματος. Στην εμπρόσθια επιφάνεια των κάτω ποδιών και στην επιφάνεια εκτάσεως του αντιβραχίου εμφανίζονται κόμβοι και κόμποι. Είναι ημισφαιρικά ή στρογγυλά, πολύ πυκνά, αιχμηρά προεξέχουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος, βρίσκονται εστιακά, συμμετρικά, τα μεγέθη τους φτάνουν έως και 1 εκατοστό σε διάμετρο ή και περισσότερο. Τα στοιχεία έχουν πρώτα ένα χρώμα δέρματος και στη συνέχεια γίνονται κοκκινωπό-καφέ. Η επιφάνεια τους είναι ομαλή, συχνά καλυμμένη με αιμορραγικές κρούστες. Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστούν απολεπιστικά ή υπερκερατοειδή στρώματα. Μερικές φορές η επιφάνεια εμφανίζεται μπερδεμένη. Ο κνησμός είναι έντονος, παροξυσμικός, εντείνεται μετά την ανάπτυξη εξανθήματος, γεγονός που εξηγείται από την υπερπλασία των νευρικών ινών στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

[16]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μορφή warty του ομαλού λειχήνα, υπερτροφική νευροδερματίτιδα, warty φυματίωση, σαρκοείδωση, λέμφωμα, χρόνια κνίδωση βλατιδώδες krupnouzelkovoy.

Θεραπεία κνησμώδης κνησμός

Συνιστάται να παρατηρήσετε μια υποαλλεργική διατροφή. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο οζώδης κνησμός αναπτύσσεται συχνά σε άτομα με εσωτερικές παθήσεις, διορθώνουν την αποκαλυπτόμενη παθολογία. Στις ήπιες περιπτώσεις, συχνά περιορίζεται σε εξωτερικά μέσα (θραύση των στοιχείων με 2% διάλυμα νεοκαΐνης, κορτικοστεροειδή, διαθερμική πήξη, άρδευση με χλωροαιθύλιο).

Γενική αντιμετώπιση περιλαμβάνει χορήγηση αλλεργιογόνου (30% θειοθειϊκού νατρίου, 10% γλυκονικού ασβεστίου ή χλωρό ασβέστιο), αντιισταμινικά (Tavegilum, Fenistil, diazolip, Pipolphenum et αϊ.), Βιταμίνη et al. Φάρμακα.

Ελλείψει της επίδρασης της συμβατικής θεραπείας και της σοβαρής ροής, χορηγείται εσωτερικώς επιλεκτική θεραπεία με φωτοευαισθησία ή PUVA ή γλυκοκορτικοστεροειδή.

Με έντονη φαγούρα, το fenistil-gel βοηθάει ως αντιισταμινικό. Υπάρχουν αναφορές για την αποτελεσματικότητα της χρήσης τοπικών γλυκοκορτικοστεροειδών σε συνδυασμό με élidele.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ενισχύεται επίσης όταν συνδυάζεται Fenistil (πρωί - - 1 κάψουλα ή σταγόνες, ανάλογα με την ηλικία) και Tavegilum (1 δισκίο ή 2 ml του διαλύματος το βράδυ), εξωτερικά - Fenistil gel και Elidel.