Κνησμός στο όσχεο στους άνδρες

Μεταξύ των παθήσεων του δέρματος και του υποδόριου ιστού, ο κνησμός προσδιορίζεται ξεχωριστά στο ICD-10, αν και είναι δευτερεύον σύμπτωμα δερματολογικών παθήσεων. Και ένα πολύ κοινό πρόβλημα - κνησμός του οσχέου στους άνδρες - ως διάγνωση περιλαμβάνεται στην επικεφαλίδα "Δερματίτιδα και έκζεμα" με ξεχωριστό κωδικό - L29.1.

Αιτίες φαγούρα στο όσχεο

Στην πραγματικότητα, ο προσδιορισμός "στους άνδρες" μπορεί να θεωρηθεί περιττός επειδή το όσχεο ή το όσχεο (το μυοδερματικό δοχείο των όρχεων) είναι μέρος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων των αρσενικών ατόμων, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων.

Ένα τόσο ενοχλητικό σύμπτωμα όπως η φαγούρα στο δέρμα του οσχέου έχει διαφορετική αιτιολογία και οι δερματολόγοι σημειώνουν ως τις κύριες αιτίες της εμφάνισής του, όπως:

• Δαγκώματα του ακάρεως της ψώρας (Sarcoptes scabiei), που εξαπλώνονται μέσω άμεσης επαφής ή μολυσμένων στρωμάτων, με την ανάπτυξη ψώρας .[1]
• ηβική πεντικουλίωση ή φθυρίαση ;[2]
• μυκητιάσεις - δερματικές αλλοιώσεις στην περιοχή των βουβωνικών πτυχών από δερματόφυτους μύκητες (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), οι οποίοι διαγιγνώσκονται ως βουβωνική επιδερμοφυτίαση .[3]
• Η καντιδομυκητίαση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (καντιντίαση ή τσίχλα) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον μύκητα που μοιάζει με ζυμομύκητα Candida albicans.[4]
• Διάφοροι τύποι δερματίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της δερματίτιδας εξ επαφής - απλής ερεθιστικής και αλλεργικής, καθώς και του εκζέματος (ατοπική δερματίτιδα). [5]Παρεμπιπτόντως, η δερματίτιδα μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο όσχεο και τη βουβωνική χώρα και να είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία.
• αντίστροφη ψωρίαση των γεννητικών οργάνων ή ψωρίαση των γεννητικών οργάνων .[6]
• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (ονομάζονται επίσης κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων). Η εμφάνισή τους είναι αποτέλεσμα δερματικών βλαβών που προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (τύποι 2 ή 6 HPV), ο οποίος μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής.[7]
• έρπης των γεννητικών οργάνων , που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV) που μεταδίδεται με οποιαδήποτε οδό επαφής.[8]

Η προσβολή από τον Enterobius vermicularis - σκουλήκια στα παιδιά - προκαλούν φαγούρα στο όσχεο σε παιδί ή έφηβο. στους ενήλικες, αυτή η ελμινθίαση δεν είναι επίσης ασυνήθιστη και προκαλεί έντονο κνησμό στο όσχεο και τον πρωκτό τη νύχτα, καθώς και στην περιοχή του περινέου.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για αυτό το σύμπτωμα, συμπεριλαμβανομένης της κακής υγιεινής, της υπερβολικής εφίδρωσης, του υπερβολικού σωματικού βάρους, των στενών ρούχων, της παρουσίας εξανθήματος μεταξύ τριγώνων πάνας στη βουβωνική χώρα .

Η επαφή του πολύ λεπτού, τριχοειδούς διαπερασμένου δέρματος του οσχέου με το περιβάλλον δέρμα, η υψηλή υγρασία και θερμοκρασία - χωρίς ουσιαστικά πρόσβαση στον αέρα - είναι ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη δερματίτιδας εξ επαφής (λόγω του υλικού των εσωρούχων, λατέξ προφυλακτικών κ.λπ.) και αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις (στα ίδια προϊόντα περιποίησης σώματος), που προκαλούν υπεραιμία, κνησμό και πρήξιμο του οσχέου.

Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος κνησμού του δέρματος με διαβήτη και νόσο του θυρεοειδούς. ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2), ανεπάρκεια σιδήρου και ψευδαργύρου. άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα? ανοσοκατεσταλμένο και καρκίνο.

Παθογένεση

Γενικά, η παθογένεση του κνησμού , ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του, οφείλεται στον ερεθισμό των ελεύθερων νευρικών απολήξεων της επιδερμίδας και του χορίου που σχετίζονται με τον υποδοχέα και στην απελευθέρωση προφλεγμονωδών μεσολαβητών (κυτοκινών) ή/και χημικών μεσολαβητών, ένας από τους οποίους είναι η απελευθερούμενη ισταμίνη. ως απόκριση στην έκθεση σε αλλεργιογόνα από δερματικά μαστοκύτταρα.

Η απελευθέρωση κυτοκινών μπορεί να μεσολαβήσει από το ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, όπως στην ατοπική δερματίτιδα. Άλλες βιολογικά δραστικές ενώσεις, νευροδιαβιβαστές και νευροπεπτίδια: ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη, ορισμένες προσταγλανδίνες και πρωτεϊνάσες, λεμφοκίνες και ιντερλευκίνες, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κνησμό.

Η αίσθηση του κνησμού μεταδίδεται μέσω των συμπαθητικών προσαγωγών ινών C στο ραχιαίο κέρας του νωτιαίου μυελού, και στη συνέχεια - μέσω της σπινοθαλαμικής οδού - στον εγκεφαλικό φλοιό.

Συμπτώματα φαγούρα στο όσχεο

Τα συμπτώματα του κνησμού που συνοδεύουν ποικίλλουν ανάλογα με την αιτιολογία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια με τη μορφή οποιωνδήποτε ορατών αλλαγών στο δέρμα του οσχέου και της ανογεννητικής περιοχής απουσιάζουν, δηλαδή ο κνησμός μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα, όπως στην περίπτωση μόλυνσης με σκουλήκια καρφίτσας, προκαλώντας έναν αρκετά έντονο κνησμό. του οσχέου τη νύχτα.

Τη νύχτα, υπάρχει έντονη φαγούρα στο όσχεο, καθώς και μεταξύ του οσχέου και του πρωκτού στην ψώρα - με μικρά κόκκινα βλατιδώδη-φυσαλιδώδη εξανθήματα στο δέρμα (με προσεκτική επιθεώρηση του δέρματος μπορεί να φανεί ότι γίνονται από τα περάσματα των ακάρεων).

Σε μυκητιάσεις που προσβάλλουν το δέρμα των γεννητικών οργάνων, το εσωτερικό των μηρών και τους γλουτούς, παρατηρείται ερυθρότητα, βλατιδωτό εξάνθημα με τη μορφή δακτυλίων με φολιδωτές άκρες και κνησμός στο όσχεο και στο περίνεο. Τα εξανθήματα είναι μεταδοτικά και μπορεί να εξαπλωθούν στο σώμα.

Πώς εκδηλώνεται η καντιδομυκητίαση, αναλυτικά στο άρθρο - Συμπτώματα και σημάδια τσίχλας στους άνδρες .

Η δερματίτιδα εξ επαφής χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα και κνησμό του οσχέου με απολέπιση του επιθηλίου (ξεφλούδισμα). Το έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα) συνήθως εκδηλώνεται με κηλίδες ερεθισμένου, κόκκινου ή κοκκινωπό-γκρι δέρματος, το οποίο μπορεί να έχει μικρά κυστίδια γεμάτα υγρό. Το εξίδρωμα από αυτά διαρρέει για να σχηματίσει περιοχές με στίγματα και διάβρωση του δέρματος, τελικά σχηματίζοντας κρούστα.

Τα συμπτώματα των κονδυλωμάτων (ανωγεννητικά κονδυλώματα) στους άνδρες περιγράφονται λεπτομερώς στη δημοσίευση - Οξεία κονδυλώματα στους άνδρες .

Κάψιμο και κνησμός του οσχέου και του πέους, οίδημα του υποδόριου ιστού, υπεραιμία και πόνος της πληγείσας περιοχής, φυσαλιδώδες εξάνθημα και λεκέδες, καλυμμένα με ψώρα έλκη - τέτοια συμπτώματα είναι γνωστά σε όσους έχουν αντιμετωπίσει έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες στο υλικό - Κνησμός, κάψιμο και ερυθρότητα στην οικεία περιοχή στους άνδρες .

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες συνέπειες και οι επιπλοκές του δερματικού κνησμού στο όσχεο και σε άλλες περιοχές των ανδρικών γεννητικών οργάνων εκδηλώνονται με εκφύσεις - δερματικές γρατζουνιές με τη μορφή γρατζουνιών και εκδορών. Οι κρούστες μπορεί να αιμορραγούν και να μολύνονται εύκολα από βακτήρια και ιούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του δέρματος.

Ο κνησμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τοπική πάχυνση της κεράτινης στιβάδας και των υποκείμενων στοιβάδων του δέρματος - λειχηνοποίηση.

Στην ψώρα, μπορεί να σχηματιστούν διηθήματα που μοιάζουν με όγκο στο δέρμα του οσχέου και της περιγεννητικής περιοχής - καλοήθης λεμφοπλασία του δέρματος. Και σε περιπτώσεις καντιδομυκητίασης των γεννητικών οργάνων είναι πιθανό να αναπτυχθεί καντιντιδική μπαλανοποσθίτιδα .

Διαγνωστικά φαγούρα στο όσχεο

Στη δερματολογία, η διάγνωση ξεκινά με τη φυσική εξέταση του δέρματος του ασθενούς και τη σύγκριση των ανιχνευόμενων αλλαγών με παράπονα και αναμνήσεις. εξέταση δέρματος - με προσδιορισμό του μορφολογικού τύπου των εξανθημάτων και λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό τους.

Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν: ξύσεις δέρματος (για μύκητες ή ψώρα), περιπρωκτικό επίχρισμα, βιοψία για ιό θηλώματος, δερματικές εξετάσεις για αλλεργιογόνα. εξετάσεις αίματος για ηωσινόφιλα, εξετάσεις PCR για HPV, για αντισώματα έναντι του HPV.

Ο αποκλεισμός διαγνωστικών σφαλμάτων και η συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντική διαφορική διάγνωση, επειδή υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αιτιολογία των εξανθημάτων δερματοπάθειας, έναντι των οποίων υπάρχει κνησμός του οσχέου, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί κλινικά. Ως εκ τούτου, οι δερματολόγοι μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες μελέτες.

Διαβάστε επίσης - Διάγνωση φαγούρας στο δέρμα .

Θεραπεία φαγούρα στο όσχεο

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του κνησμού. Αρκετά γρήγορα, αλλά όχι οριστικά, υποχωρεί μετά τη χρήση του αντιισταμινικού τζελ Phenistil . μπορεί να χρησιμοποιηθεί και άλλη αλοιφή για τον κνησμό . Συνταγογραφούνται επίσης από του στόματος φάρμακα - αντιισταμινικά .

Οι τοπικοί παράγοντες εφαρμόζονται σύμφωνα με τη διάγνωση:

• Αλοιφές για αλλεργική δερματίτιδα
• Αλοιφή για κονδυλώματα
• Κρέμες έρπητα

Οι παρασιτικές και μυκητιασικές ασθένειες απαιτούν αιτιολογική θεραπεία. Το παράσιτο Benzyl Benzoate (σε μορφή αλοιφής ή κρέμας) χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ψώρας. υπάρχει και αεροζόλ για ψώρα . Οι ηβικές ψείρες αντιμετωπίζονται με Permethrin και άλλες αλοιφές για τις ψείρες .

Τα από του στόματος αντιελμινθικά φάρμακα όπως τα δισκία αδιπινική πιπεραζίνη ή το Helminthox (Pyrantel) πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά των σκουληκιών της καρφίτσας.

Οι μυκητιάσεις αντιμετωπίζονται καλύτερα με τοπικά και συστηματικά αντιμυκητιασικά, ποια, αναλυτικά:

• Χάπια για μύκητες δέρματος
• Αποτελεσματικές αλοιφές για μύκητες
• Κλοτριμαζόλη για τσίχλα

Διαβάστε επίσης:

• Θεραπεία της τσίχλας στους άνδρες
• Θεραπεία του κνησμού στην οικεία περιοχή στους άνδρες

Συνιστάται η πρόσθετη λήψη αντιοξειδωτικών βιταμινών (Α, C και Ε) και Β2.

Για ορισμένες παθήσεις που προκαλούν κνησμό του οσχέου στους άνδρες, μπορεί να είναι δυνατή η φυσιοθεραπεία - Φυσιοθεραπεία για δερματίτιδα και δερματώσεις .

Λαϊκή θεραπεία και ομοιοπαθητική

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λαϊκές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν:

• Γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία της ψώρας στο σπίτι
• Λαϊκή θεραπεία της τσίχλας στους άνδρες
• Λαϊκές θεραπείες για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων

Με μυκητιάσεις και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων προσφέρεται για καταπολέμηση της πάστας φρέσκου σκόρδου με την προσθήκη ελαιολάδου (εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή για μερικές ώρες δύο φορές την ημέρα). φυσικό μηλόξυδο, χυμό cranberry, χυμό αλόης και αιθέριο έλαιο τεϊόδεντρου.

Σε περίπτωση ερεθισμού του δέρματος στο όσχεο μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσικό μέλι και έλαιο ιπποφαούς.

Με μυκητιασική λοίμωξη, η θεραπεία με βότανα περιλαμβάνει την εφαρμογή χυμού από φρέσκο ​​σελαντίνη, καθώς και τη χρήση ρίζας γλυκόριζας: συνθλίβεται σε σκόνη, αναμιγνύεται με νερό μέχρι την κατάσταση χυλού και βράζεται για 10 λεπτά. Το φάρμακο εφαρμόζεται στο δέρμα για ένα τέταρτο της ώρας δύο φορές την ημέρα.

Η Ομοιοπαθητική προσφέρει αντιμυκητιακές θεραπείες όπως το πετρέλαιο, το πυρίτιο, οι γραφίτες, η σέπια και η θούγια. Και σε περίπτωση μύκητα Candida, Βόρακας και Χελώνιας. Εάν ο κνησμός σχετίζεται με έκζεμα, οι ομοιοπαθητικοί συνιστούν Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum και Natrum Muriaticum.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη έγκειται στην υγιεινή. Είναι απαραίτητο να διατηρείτε τα γεννητικά όργανα καθαρά και στεγνά και να αποφεύγετε ερεθιστικούς παράγοντες. Δηλαδή, η βουβωνική χώρα και η περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι καλύτερα να πλένονται με ήπιο σαπούνι (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βρεφικό σαπούνι με χαμομήλι και χαμομήλι), μην επιτρέψετε την υπερθέρμανση και τη συσσώρευση υγρασίας, αποφύγετε τα στενά συνθετικά εσώρουχα, αντιμετωπίστε έγκαιρα το εξάνθημα της πάνας.

Η υγιεινή περιλαμβάνει επίσης προστατευμένη σεξουαλική επαφή.

Πρόβλεψη

Η ψώρα, οι μυκητιάσεις και η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής μπορούν να θεραπευτούν. Αλλά όσον αφορά άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από κνησμό του οσχέου - ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση των γεννητικών οργάνων, κονδυλώματα και έρπης - η πρόγνωση δεν είναι τόσο αισιόδοξη λόγω των υποτροπών τους.