Καθαρίστε

Το Yasnal είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει επιλεκτικά την ακετυλοχολινεστεράση του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με άνοια. Δίνουμε στην προσοχή σας οδηγίες σχετικά με την ιατρική χρήση του φαρμάκου Yasnal.

Ενδείξεις Καθαρίστε

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση και μείωση των συμπτωμάτων σε τύπου Ι νόσο του Alzheimer (γεροντική άνοια τύπου altsgeymerskogo) - πρωτογενή εκφυλιστική άνοια ηλικιωμένων ασθενών προγεροντική και γεροντική ηλικία, απλά και δευτερογενή παραλλαγές της νόσου.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Jasnal είναι ένα δισκίο με εξωτερική προστατευτική επικάλυψη (μεμβράνη). Το δραστικό συστατικό είναι το υδροχλωρικό ντονεπεζίλη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε συσκευασίες κυψέλης και κουτιά από χαρτόνι Νο. 7, Νο. 10, Νο. 28, Αρ. 56, Νο. 60, Αρ. 98 ή Νο 120.

[2]

Φαρμακοδυναμική

Η ακετυλοχολινεστεράση είναι ο κυρίαρχος τύπος χολινεστεράσης στον εγκέφαλο. Το δραστικό συστατικό Yasnal είναι ικανό να αναστείλει αυτή την ουσία χιλιάσια φορές περισσότερο από την ψευδοχολινεστεράση, η οποία βρίσκεται, κατά κανόνα, εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μετά από μία μόνο χρήση του Yasnal σε ποσότητα 5 έως 10 mg, η δραστικότητα της ακετυλοχολινεστεράσης μειώνεται από 63 σε 77%.

Αυτό το φάρμακο είναι ικανό να εμποδίσει την περαιτέρω ανάπτυξη της άνοιας, να εξομαλύνει κάποιες γνωστικές διαταραχές, συχνά - να τονώσει τη δραστηριότητα των ασθενών κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά τη δυνατότητα φροντίδας για αυτούς. Η πορεία της θεραπείας Yasnal βοηθά στην εξάλειψη των διαταραχών συμπεριφοράς, βελτιώνει τη διάθεση, εξαλείφει τις παραισθητικές διαταραχές και τις ασυνείδητες κινητικές πράξεις.

[3], [4], [5], [6]

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα του φαρμάκου, το περιοριστικό επίπεδο της δραστικής ουσίας στο πλάσμα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 3-4 ώρες. Η ποσότητα donepezil στο πλάσμα είναι τόσο υψηλότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται. Ο χρόνος ημιζωής από το πλάσμα μπορεί να διαρκέσει έως 70 ώρες, έτσι ώστε η συγκέντρωση ισορροπίας του φαρμάκου να παρατηρείται για 14-21 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.

Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου.

Η σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος είναι 95%. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η δραστική ουσία μαζί με μεταβολίτες μπορεί να βρίσκονται στο σώμα για 10 ημέρες ή περισσότερο.

Ο μεταβολισμός του φαρμάκου συμβαίνει στο ήπαρ, η απέκκριση - μέσω του ουροποιητικού συστήματος, ή σε μικρότερο βαθμό - με τη χολή.

Μετά από μία μόνο χρήση του φαρμάκου σε ποσότητα 5 mg, το επίπεδο της αμετάβλητης δραστικής ουσίας στον ορό αίματος μπορεί να είναι 30% της δοσολογίας που χρησιμοποιείται.

Σε ασθενείς με ελαφρά ή ελαφρά διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν.

[7], [8], [9], [10],

Δοσολογία και χορήγηση

Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν το φάρμακο σε αρχική δόση των 5 mg ανά ημέρα, κάθε φορά. Μια τέτοια θεραπεία του ασθενούς θα πρέπει να διαρκέσει από 1 έως ενάμιση μήνα, για να καθιερωθεί ένα σταθερό επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα και να καθοριστεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Περαιτέρω, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg ανά ημέρα: αυτή η ποσότητα του φαρμάκου θεωρείται η μέγιστη ημερήσια δοσολογία.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετά, αν ο γιατρός βλέπει μια θετική δυναμική από τη λήψη του Yasnal.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Χρήση Καθαρίστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν πραγματοποιήθηκαν ειδικές και επιβεβαιωμένες μελέτες σχετικά με τη χρήση του Yasnal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στο μητρικό γάλα αυτή τη στιγμή.

Εάν αυτό είναι δυνατό, τότε είναι καλύτερο να αποφύγετε τη χρήση του Yasnal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σίτισης.

Αντενδείξεις

• Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
• Παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών (δεν υπάρχουν διαθέσιμα κλινικά δεδομένα).
• Η τάση για αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Προετοιμάστε προσεκτικά το φάρμακο σε ασθενείς με αποφρακτική διαδικασία του αναπνευστικού συστήματος, με ασθματικές καταστάσεις, με αρρυθμία, με ελκωτικές διεργασίες της πεπτικής οδού ή με τάση σε αυτούς.

[11], [12], [13], [14]

Παρενέργειες Καθαρίστε

• Η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, σε ορισμένες περιπτώσεις - ο αποκλεισμός του sinoatrial και του atrioventricular blockade.
• Λιποθυμία, κόπωση, διαταραχές του ύπνου, παραισθήσεις, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, κεφαλαλγία, σε ορισμένες περιπτώσεις, σπασμοί.
• Δυσπεπτικές διαταραχές, προσβολές ναυτίας και εμέτου, λιγότερο συχνά - ανάπτυξη εξελκωτικής διαδικασίας στον πεπτικό σωλήνα.
• Απώλεια του ελέγχου της απελευθέρωσης των ούρων.
• Δερματικά εξανθήματα, ενδεχομένως συνοδευόμενα από φαγούρα.
• Πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις, πόνοι στο σώμα, σπασμωδικές καταστάσεις.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν πληροφορίες για περιπτώσεις υπερδοσολογίας με το Yasnal. Αν υποψιάζετε υπερδοσολογία, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο στο φάρμακο.

[21]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λόγω της έλλειψης πλήρους ενημέρωσης σχετικά με τη χρήση του Yasnal, όταν συνταγογραφείται το φάρμακο, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο κίνδυνος της συνδυασμένης δράσης ορισμένων ομάδων ναρκωτικών.

Ο μεταβολισμός του δραστικού συστατικού του φαρμάκου συμβαίνει με τη συμμετοχή της ουσίας ισοενζύμου CYP3A4 και, λιγότερο συχνά, του CYP2D6. Έτσι, τα φάρμακα που αναστέλλουν αυτά τα ισοένζυμα μπορούν να αναστείλουν τις μεταβολικές διεργασίες του Jasnal. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν κινιδίνη, ερυθρομυκίνη, φλουοξετίνη και κετοκοναζόλη. Η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό με το Yasnal μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της ντονεπεζίλης στο πλάσμα κατά περίπου 25-30%.

Πρέπει να δίδεται προσοχή στην κοινή χρήση του Yasnal με ριφαμπικίνη, αιθυλική αλκοόλη, καρβαμαζεπίνη και φαινυτοΐνη, καθώς τέτοιοι συνδυασμοί μπορεί να μειώσουν το επίπεδο του δραστικού συστατικού Yasnal στο αίμα. Ο βαθμός μείωσης του επιπέδου του φαρμάκου είναι άγνωστος.

Το δραστικό συστατικό του Jasnal ενισχύει την επίδραση των μυοχαλαρωτικών, καθώς και των φαρμάκων που επηρεάζουν την καρδιακή αγωγή.

Με τη συνδυασμένη χορήγηση του Yasnal και άλλων χολινομιμητικών και αντιχολινεργικών φαρμάκων μπορεί να υπάρξουν διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

[22], [23], [24]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο Yasnal μπορεί να φυλαχτεί σε σκοτεινό μέρος, σε t ° όχι πάνω από + 25 ° C. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται στα παιδιά να αποθηκεύουν φάρμακα.

[25]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής - έως 36 μήνες από την ημερομηνία έκδοσης.