Κατασκευαστές βηματοδοτών

Σήμερα, υπάρχουν πολλοί κατασκευαστές βηματοδοτών στην αγορά ιατρικού εξοπλισμού. Οι παγκόσμιοι ηγέτες είναι οι αμερικανικές εταιρείες: Medtronic, St Jude, Boston Scientific, German Biotronic, Italian Sorin Group και Dutch Vitatron. Μεταξύ των ρωσικών βηματοδοτών, οι πιο δημοφιλείς είναι οι Baikal από το Μηχανολογικό Εργοστάσιο του Ιζέφσκ και οι Juniors από την επιχείρηση Καρδιοηλεκτρονικής.

Ας δούμε τους πέντε κορυφαίους κατασκευαστές συσκευών για τη διατήρηση του καρδιακού ρυθμού:

1. Medtronic – η εταιρεία παράγει συσκευές μονού, διπλού και τριπλού θαλάμου. Οι συσκευές αυτού του κατασκευαστή ήταν οι πρώτες πλήρως εμφυτεύσιμες με αντικαταστάσιμες μπαταρίες. Τα πρώτα μοντέλα τροφοδοτούνταν από πρίζα, επομένως η χρήση τους στην καθημερινή ζωή ήταν δύσκολη.

Ο βηματοδότης διεγείρει τον καρδιακό μυ με φυσιολογικό τρόπο. Ταυτόχρονα, όλες οι λειτουργίες του μηχανισμού είναι πλήρως αυτοματοποιημένες. Τα πιο δημοφιλή μοντέλα της Medtronic είναι τα Sensia διπλού θαλάμου, SureScan, Adapta.

2. Η St. Jude Medical είναι ένας σημαντικός κατασκευαστής βηματοδοτών που δραστηριοποιείται στην αγορά από το 1976. Η εταιρεία παράγει όχι μόνο βηματοδότες, αλλά και μια ποικιλία άλλων ιατρικών συσκευών, συμπεριλαμβανομένων καρδιομετατροπέων-απινιδωτών. Ο κατασκευαστής έχει κατοχυρώσει με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αρκετές επιτυχημένες τεχνολογίες:

• Ενδογενής προτίμηση κοιλιών – αποτρέπει την περιττή διέγερση των κοιλιών της καρδιάς.
• AutoCapture – καθορίζει το όριο διέγερσης οργάνων με βάση τους διαθέσιμους δείκτες.
• SenseAbility – αποκαθιστά αυτόματα τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
• InvisiLink – παρακολουθεί εξ αποστάσεως και ειδοποιεί τον ασθενή για όλες τις αλλαγές στο σώμα του.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό των συσκευών της St. Jude Medical είναι η δυνατότητα διεξαγωγής μαγνητικής τομογραφίας, καταγραφής ΗΚΓ και άλλων διαγνωστικών μελετών.

3. Η Biotronik είναι μια γερμανική εταιρεία που ασχολείται με την παραγωγή και συντήρηση καρδιολογικού εξοπλισμού. Παράγει εμφυτεύσιμες συσκευές - βηματοδότες για αργό καρδιακό ρυθμό και καρδιομετατροπείς-απινιδωτές για γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Τα ECS διαθέτουν ένα αυτόματο σύστημα για φυσιολογική ρύθμιση της καρδιάς. Έχουν ελάχιστες αντενδείξεις, επιτρέποντάς σας να ζήσετε μια πλήρη ζωή.
4. Η Boston Scientific είναι ένας Αμερικανός κατασκευαστής διαφόρων καρδιολογικών συσκευών. Μεταξύ των μοντέλων βηματοδοτών, τα περισσότερα είναι μονοεστιακά και διπλά, αλλά υπάρχουν και πιο σύγχρονα τριεστιακά, καθώς και μικροσκοπικές συσκευές για παιδιά και άτομα με στενό στήθος. Όλες οι συσκευές διαθέτουν αισθητήρες που προσαρμόζουν τον μηχανισμό στην συναισθηματική κατάσταση, δηλαδή στον ενθουσιασμό ή την ηρεμία.
5. Η Vitatron είναι ένας Ευρωπαίος κατασκευαστής βηματοδοτών. Παράγει πολλά μοντέλα για να καλύψει διαφορετικές απαιτήσεις ασθενών. Οι συσκευές είναι εξαιρετικά ακριβείς, καθώς όλα τα αναλογικά σήματα μετατρέπονται σε ψηφιακά, αυξάνοντας την ακρίβεια της συλλογής και αποθήκευσης δεδομένων. Οι αισθητήρες παρακολουθούν τα φυσικά χαρακτηριστικά του σώματος, την ηλεκτρική δραστηριότητα και τις μεταβολικές διεργασίες στην καρδιά.

Όλοι οι παραπάνω κατασκευαστές παράγουν βηματοδότες σε διαφορετικές κατηγορίες τιμών, κάτι που σας επιτρέπει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για έναν τεχνητό βηματοδότη με βάση όλα τα χαρακτηριστικά.

Βηματοδότης medtronic (medtronic)

Οι πρώτοι εμφυτεύσιμοι βηματοδότες κυκλοφόρησαν από την αμερικανική εταιρεία Medtronic τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα. Πριν από αυτό, οι τεχνητοί βηματοδότες ήταν σταθεροί και τροφοδοτούνταν μόνο από πρίζα, ενώ χρησιμοποιούνταν κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Σήμερα, η Medtronic παράγει ποικίλο καρδιολογικό εξοπλισμό. Οι βηματοδότες έχουν γίνει ευρέως δημοφιλείς. Τα πιο δημοφιλή είναι τα μοντέλα διπλού θαλάμου: SureScan, Adapta και Sensia με λειτουργία ελέγχου κοιλιακής διέγερσης.

• Οι βηματοδότες προσαρμόζουν συνεχώς τη λειτουργικότητά τους για να διεγείρουν βέλτιστα τον καρδιακό μυ.
• Οι συσκευές είναι συμβατές με διαδικασίες μαγνητικής τομογραφίας.
• Το λογισμικό της συσκευής καθορίζει με ακρίβεια τα όρια διέγερσης, παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η Medtronic παράγει ασύρματες συσκευές ενός θαλάμου, εξωτερικούς διεγέρτες που χρησιμοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα και μονάδες εντατικής θεραπείας, βηματοδότες, απινιδωτές για τη θεραπεία σοβαρών αρρυθμιών και άλλο εξοπλισμό. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια ζωής ενός βηματοδότη Medtronic είναι 10-12 χρόνια.

Βηματοδότης Junior

Το EKS Junior είναι μια συσκευή ρωσικής κατασκευής από την ZAO Cardioelectronics. Η εταιρεία κυκλοφόρησε την πρώτη της συσκευή το 1961. Τα πρώτα μοντέλα ζύγιζαν περισσότερο από 60 γραμμάρια, ήταν ασύγχρονα και λειτουργούσαν για 2-3 χρόνια.

Σήμερα, η εταιρεία διαθέτει πάνω από 25 μοναδικές καρδιακές συσκευές. Πρόκειται για βηματοδότες μονού και διπλού θαλάμου, βηματοδότες, εξωτερικούς και εμφυτεύσιμους νευροδιεγέρτες, απινιδωτές. Τα σύγχρονα μοντέλα Junior έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Προσαρμογή συχνότητας ηλεκτρικών παλμών για ασθενείς με ενεργό τρόπο ζωής.
• Λειτουργία προστασίας από ταχυκαρδία.
• Καταγραφή και αποθήκευση δεδομένων σχετικά με το έργο της καρδιάς και του βηματοδότη.
• Συλλογή δεδομένων σχετικά με το σύστημα διέγερσης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς του και της συνολικής του υγείας.

Δημοφιλή μοντέλα Junior:

1. SR – σχεδιασμένο για ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό (AV) και άλλες διαταραχές ηλεκτρικής διέγερσης του κόλπου ή των κοιλιών. Το μοντέλο ενός θαλάμου δεν υστερεί σε λειτουργικότητα από τα ξένα ανάλογα. Λειτουργεί σε διάφορους τρόπους, γεγονός που επιτρέπει την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
2. Το DR είναι μια σειρά μοντέλων δύο θαλάμων με μερική προσαρμογή, η οποία επιτρέπει έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η συσκευή χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, ιδιαίτερα κολποκοιλιακών αποκλεισμών και συνδρόμου Morgagni-Adams-Stokes. Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών για ατομική προσαρμογή.

Τα μοντέλα Junior μονού και διπλού θαλάμου μπορούν να εγκατασταθούν με ποσόστωση.

Βηματοδότης βιτατρόν (vitatron)

Η Vitatron είναι μια ευρωπαϊκή εταιρεία που κατασκευάζει τεχνητούς βηματοδότες από το 1956. Είναι θυγατρική της Medtronic. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από 700 χιλιάδες συσκευές Vitatron έχουν εγκατασταθεί παγκοσμίως.

Η Vitatron τοποθετεί τα ΗΚΓ της ως πλήρως ψηφιακές συσκευές. Δηλαδή, όλα τα αναλογικά δεδομένα που συλλέγονται από τη συσκευή μετατρέπονται σε ψηφιακά, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά την ανάγνωσή τους και την εργασία με λογισμικό. Ένα άλλο πλεονέκτημα του Ευρωπαίου κατασκευαστή είναι η τεχνολογία εξοικονόμησης ενέργειας της καταγραφής ΗΚΓ. Όλες οι συσκευές μπορούν να λειτουργούν στις ακόλουθες λειτουργίες: VVIR, VVI, VVT, VOO, AAIR, AAI, AAT, AOO, OOO, DDD, DDI, DOO, VDDR, VDD, DDDR, DDIR.

Το EKS Vitatron διαθέτει λειτουργία προσαρμογής συχνότητας και δύο αισθητήρες:

1. Ένα επιταχυνσιόμετρο είναι ένας αισθητήρας μηχανικής δραστηριότητας.
2. Φυσιολογικός αισθητήρας – συλλέγει δεδομένα από το διάστημα QT του καρδιακού σήματος σχετικά με τις μεταβολικές ανάγκες του σώματος.

Και οι δύο αισθητήρες είναι απαραίτητοι για τις σύγχρονες καρδιακές συσκευές με προσαρμογή συχνότητας. Η εταιρεία παράγει βηματοδότες μονού θαλάμου με και χωρίς προσαρμογή συχνότητας, βηματοδότες διπλού θαλάμου. Οι βηματοδότες σειράς G της Vitatron διαθέτουν λειτουργία απινιδωτή. Καταγράφουν κολπικές ταχυκαρδίες, αποκαθιστούν την κολπική μαρμαρυγή και ανακουφίζουν από επώδυνα συμπτώματα με ακανόνιστες κοιλιακές συσπάσεις και κολπικές ταχυαρρυθμίες. Η διάρκεια ζωής των συσκευών είναι περίπου 9-11 χρόνια και το βάρος τους είναι 23-25 γραμμάρια.

Βιτατρόν e60a1

Η Vitatron ειδικεύεται στην παραγωγή καρδιακών συσκευών. Οι βηματοδότες σειράς E αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Αυτά τα μοντέλα αντιπροσωπεύουν ένα ολοκληρωμένο σύνολο διαφόρων διαγνωστικών εργαλείων για τη συλλογή δεδομένων, τη θεραπεία, την πρόληψη και τη συνεχή παρακολούθηση της κολπικής αρρυθμίας.

Ο Vitatron e60a1 είναι ένας βηματοδότης διπλού θαλάμου με πιο ακριβή προσαρμογή συχνότητας. Οι κύριες λειτουργίες της συσκευής:

• Συνεχής ανάλυση της δραστηριότητας του ασθενούς.
• Υποστηρίζει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
• Έλεγχος των παραμέτρων εξόδου του κοιλιακού καναλιού.
• Μακροπρόθεσμες τάσεις κατωφλίου.
• Βελτιστοποιημένη κατανάλωση μπαταρίας.
• Αυτοδιάγνωση της συσκευής.

Η προσαρμογή διπλής ζώνης σάς επιτρέπει να ρυθμίζετε τη συχνότητα της ηλεκτρικής διέγερσης για διαφορετικές λειτουργίες, δηλαδή από υψηλά φορτία έως μέτριες καθημερινές δραστηριότητες.

Βηματοδότης βιοτρονικού

Οι γερμανικοί τεχνητοί βηματοδότες Biotronik διακρίνονται για την υψηλή τους ποιότητα, την ευρεία γκάμα μοντέλων και τη μοναδική τους λειτουργικότητα. Η εταιρεία παράγει βηματοδότες μονού και διπλού θαλάμου με προσαρμογή συχνότητας, την ικανότητα αλλαγής της συχνότητας των ηλεκτρικών παλμών υπό την επίδραση συναισθηματικού και σωματικού στρες.

Κύρια μοντέλα βηματοδοτών Biotronic:

• Effecta S – μονοθάλαμος.
• Effecta SR – μονοθάλαμος με προσαρμογή συχνότητας.
• Effecta SR-T – μονοθάλαμος με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία Home Monitoring.
• Effecta D - δύο θαλάμων.
• Effecta DR – διπλού θαλάμου με προσαρμογή συχνότητας.
• Effecta DR-T – δύο θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία Home Monitoring.

Αυτή η σειρά συσκευών είναι πλήρως αυτοματοποιημένη και διαθέτει αυξημένο επίπεδο ασφάλειας. Τα ECS χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βραδυκαρδίας, αρρυθμίας και άλλων ασθενειών με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Οι βιοτρονικοί βηματοδότες προστατεύονται από ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές. Υποστηρίζουν το φυσιολογικό έργο της καρδιάς λόγω της λειτουργίας υστέρησης, μειώνοντας σημαντικά την ανάγκη για καρδιακή διέγερση.

Η εταιρεία παράγει επίσης προσωρινές συσκευές που λειτουργούν σε λειτουργία διέγερσης ενός και δύο θαλάμων. Τα ECS χρησιμοποιούνται για σύγχρονη ή ασύγχρονη βραχυπρόθεσμη διέγερση τόσο για προληπτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Συνιστώνται προσωρινοί μηχανισμοί για πλήρη καρδιακό αποκλεισμό, σύνδρομο αδυναμίας φλεβοκόμβου, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, καρδιακή ανακοπή, περίπλοκο πρωτοπαθές έμφραγμα. Καρδιολογικός εξοπλισμός χρησιμοποιείται για διέγερση, αξιολόγηση και αντιστάθμιση πριν από την εμφύτευση μιας μόνιμης συσκευής.

[ 1 ]

Βηματοδότης Sensia

Μία από τις πιο δημοφιλείς σειρές βηματοδοτών της Medtronic είναι ο βηματοδότης Sensia. Αυτές οι συσκευές διαθέτουν προηγμένα χαρακτηριστικά που περιλαμβάνουν αυτόματη διέγερση του καρδιακού ρυθμού σύμφωνα με το φυσιολογικό του πρότυπο και ανάλυση των συλλεγόμενων πληροφοριών.

Χαρακτηριστικά Sensia:

• Πλήρως αυτόματη λειτουργικότητα και ευκολία χρήσης. Η συσκευή ελέγχει τη λήψη των κόλπων και των κοιλιών. Προσδιορίζει ανεξάρτητα τα κατώφλια διέγερσης και στις δύο κοιλότητες, προσαρμόζοντας τις παραμέτρους της στα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
• Μέσα στον βηματοδότη υπάρχει ένα ηλεκτρονικό κύκλωμα. Αυτός ο μίνι-υπολογιστής μετατρέπει την ενέργεια της μπαταρίας σε μικρούς ηλεκτρικούς παλμούς που διεγείρουν τη συστολή της καρδιάς. Επίσης, ελέγχει και διαχειρίζεται τα χρονικά διαστήματα και την ισχύ των παλμών που αποστέλλονται στην καρδιά.
• Ολόκληρη η συσκευή είναι κρυμμένη σε μια μεταλλική θήκη. Στο πάνω μέρος της θήκης υπάρχει ένα μπλοκ σύνδεσης. Είναι ένας πλαστικός σύνδεσμος για τη σύνδεση ηλεκτροδίων. Τα ηλεκτρόδια είναι καλυμμένα με ένα ειδικό μονωτικό κέλυφος. Διεγείρουν ηλεκτρικούς παλμούς και συλλέγουν πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς.

Τις περισσότερες φορές, ο βηματοδότης Sensia της Medtronic εμφυτεύεται σε περιπτώσεις βραδυκαρδίας, δηλαδή αργού καρδιακού ρυθμού. Η συσκευή αποκαθιστά τη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου, διασφαλίζοντας την κανονική κυκλοφορία του αίματος.

Σένσια sedr01

Ένα δημοφιλές μοντέλο βηματοδότη από την Medtronic είναι το Sensia sedr01. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με αυτόματη παρακολούθηση της φυσικής αγωγιμότητας του ασθενούς στην καρδιά. Ο βηματοδότης μειώνει την ανεπιθύμητη διέγερση των κοιλιών, καταγράφει και αποθηκεύει πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς.

• Οι κύριες ενδείξεις για την εγκατάσταση του sedr01 είναι η βραδυκαρδία, η αρρυθμία, η καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες παθολογικές διαταραχές του οργάνου.
• Η συσκευή εμφυτεύεται με τοπική αναισθησία. Τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια περίοδο αποκατάστασης και εκπαίδευσης στον χειρισμό του τεχνητού βηματοδότη.
• Ο βηματοδότης έχει σώμα κατασκευασμένο από αδρανές μέταλλο, επομένως η συσκευή δεν απορρίπτεται από το σώμα, δεν προκαλεί φλεγμονώδεις ή μολυσματικές αντιδράσεις. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν την παρουσία μικρής δυσφορίας στο στήθος, αλλά καθώς συνηθίζουν, οι δυσάρεστες αισθήσεις περνούν.

Η συσκευή προστατεύεται πλήρως από ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές, επομένως δεν αντιδρά σε μαγνητικά πλαίσια και άλλες πηγές ηλεκτρικών παλμών. Η διάρκεια ζωής του sedr01 είναι έως και 12 χρόνια.

Επιστημονικοί βηματοδότες της Βοστώνης

Η αμερικανική εταιρεία Boston Scientific Corporation είναι παγκοσμίως γνωστή για την παραγωγή καρδιολογικού ιατρικού εξοπλισμού και χειρουργικών υλικών. Οι βηματοδότες της Boston Scientific διαθέτουν αισθητήρες που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην κατάσταση του ασθενούς. Παρακολουθούν τον καρδιακό ρυθμό και τον διορθώνουν εάν είναι απαραίτητο, δηλαδή έχουν λειτουργίες προσαρμογής συχνότητας.

Σήμερα, η εταιρεία προσφέρει τις ακόλουθες συσκευές:

• Τεχνητοί καρδιακοί βηματοδότες.
• Καρδιομετατροπείς-απινιδωτές.
• Συσκευές για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με λειτουργίες που επηρεάζουν τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Οι βηματοδότες του Αμερικανού κατασκευαστή είναι μικρού μεγέθους και ζυγίζουν από 21 έως 29,6 γραμμάρια. Η κύρια γκάμα μοντέλων αντιπροσωπεύεται από συσκευές μονού και διπλού θαλάμου. Αλλά η εταιρεία παράγει βηματοδότες τριπλού θαλάμου για ασθενείς με χαμηλή συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας. Επίσης, όλες οι συσκευές είναι εξοπλισμένες με αυτόματο αισθητήρα για την παρακολούθηση του επιπέδου φόρτισης της μπαταρίας, το οποίο ελέγχεται κάθε 10-12 ώρες.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Βηματοδότες Sorin

Μια άλλη παγκοσμίως γνωστή εταιρεία που ασχολείται με την ανάπτυξη και την παραγωγή καρδιολογικού εξοπλισμού είναι η Sorin. Η ιταλική μάρκα προσφέρει μια μεγάλη γκάμα διαφόρων συσκευών για θεραπεία, πρόληψη, διάγνωση και παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού.

Οι βηματοδότες Sorin διαθέτουν ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών που παρέχουν αξιόπιστη ηλεκτρική διέγερση και υψηλό επίπεδο ασφάλειας για τους ασθενείς. Η εταιρεία παράγει συσκευές μονού, διπλού και τριπλού θαλάμου, εξωτερικούς βηματοδότες και βηματοδότες με λειτουργία απινιδωτή. Η μάρκα διακρίνεται για τον υψηλής ποιότητας εξοπλισμό της και τις προσιτές τιμές της.

Βηματοδότες Esprit

Η ιταλική εταιρεία Sorin παράγει τη σειρά βηματοδοτών Esprit. Οι συσκευές αναπτύσσονται σε μια πλατφόρμα που χρησιμοποιεί καινοτόμες τεχνολογίες. Ο βηματοδότης έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Υποστηρίζει τη φυσιολογική διέγερση της καρδιάς.
• Εξασφαλίζει απόλυτη ασφάλεια για τους ασθενείς.
• Διατηρεί τον κοιλιακό ρυθμό αναζητώντας τη δική του διέγερση.
• Μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής.
• Ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό.

Η συσκευή λειτουργεί με τον αλγόριθμο D-Plus, ο οποίος αναζητά τη δική της αγωγιμότητα, μειώνοντας έτσι το ποσοστό υπερβολικής διέγερσης. Το κιτ ECS περιλαμβάνει ένα σετ ηλεκτροδίων και έναν εισαγωγέα Adelante. Τα χαρακτηριστικά του Esprit περιλαμβάνουν εξειδικευμένες λειτουργίες για τη μέτρηση της αντίστασης των ηλεκτροδίων κάθε 6 ώρες, μια εξέταση ελέγχου και ανάλυση των πληροφοριών σχετικά με το έργο της καρδιάς που συλλέγονται από τη συσκευή.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Βηματοδότης CRT

Για τη θεραπεία σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφείται εμφύτευση καρδιακών βηματοδοτών CRT. Αυτές οι συσκευές συνδυάζουν τις λειτουργίες ενός ECS και ενός απινιδωτή. Οι συσκευές καρδιακού επανασυγχρονισμού συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν οι ηλεκτρικοί παλμοί που ευθύνονται για τη χαλάρωση και τη συστολή του καρδιακού μυός είναι αργοί ή ανομοιόμορφοι.
• Η αριστερή κοιλία δεν συστέλλεται ταυτόχρονα με τη δεξιά.
• Ανεπαρκής άντληση αίματος λόγω μειωμένου συντονισμού της καρδιάς.

Ο τεχνητός βηματοδότης CRT συντονίζει (επανασυγχρονίζει) τη συστολή των κοιλιών, αυξάνοντας τη συνολική αποτελεσματικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αμφικοιλιακή συσκευή ανακουφίζει από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και την παρατείνει.

Η συσκευή εμφυτεύεται στην περιοχή κάτω από την κλείδα και τα ηλεκτρόδιά της τοποθετούνται στην καρδιά. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί 1-2 ώρες. Την πρώτη φορά μετά την εγκατάσταση του βηματοδότη, μπορεί να υπάρξουν δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά περνούν γρήγορα καθώς συνηθίζετε τη συσκευή.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ιατρικός Βηματοδότης St Jude

Η St. Jude Medical είναι ο μεγαλύτερος αμερικανικός κατασκευαστής ιατρικού εξοπλισμού. Η εταιρεία κατασκευάζει εξοπλισμό και εμφυτεύσιμα ηλεκτρονικά συστήματα (ECS, καρδιομετατροπείς-απινιδωτές) για το καρδιαγγειακό σύστημα. Οι βηματοδότες της St Jude Medical διατίθενται σε μοντέλα μονού, διπλού και τριπλού θαλάμου.

Χαρακτηριστικά των τεχνητών βηματοδοτών:

• Οι συσκευές είναι εξοπλισμένες με μια ειδική τεχνολογία VIP (Ventricular Intrinsic Preference), η οποία αποτρέπει την περιττή κοιλιακή διέγερση.
• Η τεχνολογία AutoCapture, η οποία καθορίζει αυτόματα το όριο διέγερσης, διορθώνει αποτελεσματικά τον καρδιακό ρυθμό.
• Ορισμένα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με τεχνολογία InvisiLink, η οποία επιτρέπει την απομακρυσμένη παρακολούθηση και ειδοποίηση σημαντικών κλινικών συμβάντων.
• Χάρη στον αλγόριθμο QuickOpt, οι συσκευές προτείνουν τη βηματοδότηση της δεξιάς κοιλίας λαμβάνοντας υπόψη το φυσιολογικό κολποκοιλιακό διάστημα.
• Ο καρδιολογικός εξοπλισμός είναι συμβατός με τις διαδικασίες μαγνητικής τομογραφίας, καταγράφει και αποθηκεύει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία της ίδιας της συσκευής και τη λειτουργία της καρδιάς.

Η διάρκεια ζωής των βηματοδοτών της St. Jude Medical είναι περίπου 15 χρόνια για τα μοντέλα ενός θαλάμου και έως 10 χρόνια για τα μοντέλα διπλού θαλάμου. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τις σωστές ρυθμίσεις της συσκευής και τον τρόπο λειτουργίας της.

Βηματοδότης υποστήριξης

Ένα δημοφιλές μοντέλο βηματοδότη από την αμερικανική εταιρεία St. Jude Medical είναι το Sustain. Η συσκευή είναι μονοθάλαμος με προσαρμογή συχνότητας και έχει το ακόλουθο σύνολο λειτουργιών:

• Αυτόματη μέτρηση της σύνθετης αντίστασης ηλεκτροδίων και του ορίου ευαισθησίας των κοιλιών.
• Μέγιστη προσαρμοστικότητα στο όριο ευαισθησίας.
• Υψηλό επίπεδο ασφάλειας για τους ασθενείς.
• Ενσωματωμένο επιταχυνσιόμετρο για αυτόματη παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού σε ηρεμία.
• Αυτόματη απόκριση της συσκευής στις αλλαγές του καρδιακού ρυθμού.

Η συσκευή έχει μικροσκοπική φυσιολογική μορφή. Η διάρκεια ζωής που δηλώνει ο κατασκευαστής είναι τουλάχιστον 13 χρόνια.

Βηματοδότης vvir

Οι μονοεστιακές συσκευές για κοιλιακή βηματοδότηση με προσαρμογή ρυθμού είναι τεχνητοί βηματοδότες με λειτουργία VVIR. Αυτή η λειτουργία υποδεικνύει ότι τα ηλεκτρόδια διέγερσης και ανίχνευσης βρίσκονται στη δεξιά κοιλία. Δηλαδή, όταν εμφανίζεται αυθόρμητη δραστηριότητα της κοιλίας, η διέγερση της μπλοκάρεται.

Ο καρδιολογικός εξοπλισμός VVIR υποστηρίζει τη φυσική λειτουργία του συστήματος αυτοματισμού της καρδιάς, μειώνοντας σημαντικά την ανάγκη για καρδιακή διέγερση. Τα σήματα εξόδου της συσκευής, σε συνδυασμό με τη σύλληψη του κόλπου/κοιλίας, παρέχουν βοηθητικά ερεθίσματα που αντιστοιχούν σε φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς.

Βηματοδότης Βαϊκάλης

Οι τεχνητοί βηματοδότες που ονομάζονται Baikal είναι βηματοδότες ρωσικής κατασκευής. Οι συσκευές κατασκευάζονται από την Ομοσπονδιακή Κρατική Ενιαία Επιχείρηση Izhevsk Mechanical Plant. Η εταιρεία αναπτύσσει και κατασκευάζει βηματοδότες και άλλες εμφυτεύσιμες συσκευές από το 1988.

Το Baikal παρουσιάζεται ως συσκευές μονού και διπλού θαλάμου, οι οποίες έχουν τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Προσαρμογή συχνότητας.
• Ένα σύστημα για την καταγραφή και αποθήκευση πληροφοριών σχετικά με το έργο της καρδιάς και της συσκευής.
• Αυτόματη εναλλαγή τρόπων λειτουργίας όταν ανιχνεύεται κολπική μαρμαρυγή.

Ο καρδιολογικός εξοπλισμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών διεγείροντας ηλεκτρικά τις κοιλίες ή/και τους κόλπους. Οι συσκευές συνταγογραφούνται για κολποκοιλιακό αποκλεισμό, σύνδρομο Morgagni-Stokes και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Οι βηματοδότες διαθέτουν τα δικά τους μονοπολικά ή διπολικά ηλεκτρόδια με άκρες. Ο ίδιος ο εμφυτεύσιμος μηχανισμός έχει σχήμα δακρύου, μια ευρύχωρη μπαταρία και ένα περίβλημα κατασκευασμένο από αδρανές υλικό.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Βηματοδότης Εύβοιας

Η γερμανική εταιρεία Biotronik ασχολείται με την παραγωγή καρδιολογικού εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας. Η σειρά μοντέλων EKS Evia αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της σειράς είναι η χρήση τεχνολογίας διέγερσης καρδιακού μυός σε κλειστό έλεγχο με πλήρη αυτοματοποίηση. Η συσκευή είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της βραδυκαρδίας, της αρρυθμίας και άλλων αιτιών καρδιακής αρρυθμίας.

Κύρια μοντέλα βηματοδοτών Εύβοιας:

• SR – μονοθάλαμος με προσαρμογή συχνότητας.
• SR-T – μονοθάλαμος με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία HomeMonitoring.
• Το SR-T ProMRI είναι μια συσκευή ενός θαλάμου συμβατή με μαγνητική τομογραφία με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία HomeMonitoring.

• D – δύο θαλάμων.
• DR – διπλός θάλαμος με προσαρμογή συχνότητας.
• DR ProMRI – Διπλή κοιλότητα συμβατή με μαγνητική τομογραφία με προσαρμογή συχνότητας.
• DR-T – διπλού θαλάμου με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία HomeMonitoring.
• DR-T ProMRI – Σαρωτής διπλού θαλάμου με προσαρμοζόμενη συχνότητα συμβατός με μαγνητική τομογραφία και λειτουργία HomeMonitoring

• HF – τριών θαλάμων.
• HF ProMRI – τριών θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας.
• HF-T – τριών θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία HomeMonitoring.
• HF-T ProMRI – Σύστημα τριών θαλάμων προσαρμοζόμενο στη συχνότητα συμβατό με μαγνητική τομογραφία με λειτουργία HomeMonitoring.

Όλες οι συσκευές λειτουργούν σύμφωνα με έναν ειδικό αλγόριθμο που διατηρεί τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Η διέγερση των κοιλιών πραγματοποιείται αυτόματα όταν εντοπιστούν ανωμαλίες στη λειτουργία του οργάνου. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών και την ανάγκη νοσηλείας των ασθενών. Οι βηματοδότες έχουν επίσης λειτουργία παρακολούθησης της σύλληψης των κοιλιών και των κόλπων, χάρη στην οποία το εμφύτευμα μπορεί να διαρκέσει για περισσότερα από 13 χρόνια.

[ 21 ]

Βηματοδότης Extreme

Ένας από τους κατασκευαστές βηματοδοτών από τη Ρωσία είναι η Elektim-Cardio. Η εταιρεία αναπτύσσει και παράγει διάφορες εμφυτεύσιμες συσκευές για ηλεκτροκαρδιοδιέγερση.

Η σειρά Eksteym αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Οι συσκευές αντιπροσωπεύονται από βηματοδότες μονού και διπλού θαλάμου, εξωτερικές συσκευές. Η εταιρεία παράγει επίσης ηλεκτρόδια και απινιδωτές. Οι τεχνητοί βηματοδότες έχουν λειτουργία προσαρμογής συχνότητας. Η μέση διάρκεια ζωής του καρδιολογικού εξοπλισμού από την Elektim-Cardio είναι τουλάχιστον πέντε χρόνια.

Βηματοδότης νέας γενιάς

Αμερικανοί επιστήμονες έχουν εφεύρει μια νέα γενιά βηματοδοτών, οι οποίοι βρίσκονται επί του παρόντος στο στάδιο των δοκιμών, αλλά διαθέτουν το ακόλουθο σύνολο μοναδικών λειτουργιών:

• Η εμφυτευμένη συσκευή διαθέτει μια ειδική μεμβράνη, η οποία δημιουργείται σε έναν τρισδιάστατο εκτυπωτή ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Τα ηλεκτρόδια είναι ενσωματωμένα σε ένα λεπτό ελαστικό κέλυφος που παρακολουθεί τις παραμέτρους λειτουργίας της καρδιάς και, εάν είναι απαραίτητο, αποκαθιστά τη λειτουργία της.
• Η μεμβράνη τοποθετείται στο τοίχωμα της καρδιάς χωρίς να χρειάζεται να ράβεται η συσκευή στο δέρμα. Η μεμβράνη διασφαλίζει ότι η καρδιά λειτουργεί ακόμη και εκτός του ανθρώπινου σώματος.
• Ο καρδιακός ρυθμός ρυθμίζεται από σήματα και παλμούς από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η διέγερση πραγματοποιείται σε ολόκληρη την επιφάνεια της μεμβράνης και όχι από ένα σημείο. Χάρη σε αυτό, το όργανο δεν σταματά να λειτουργεί κατά τη διάρκεια αρρυθμίας ή καρδιακών προσβολών.

Επίσης, μεταξύ των καινοτόμων καρδιακών συσκευών για την τόνωση του καρδιακού ρυθμού περιλαμβάνονται: ασύρματες συσκευές, συσκευές που επιτρέπουν μαγνητική τομογραφία και τηλεπαρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Μηχανισμοί τριών και τεσσάρων θαλάμων, βηματοδότες με λειτουργία απινιδωτή είναι επίσης σε ζήτηση.

Βηματοδότης Affinity sr

Ο Αμερικανός κατασκευαστής ιατρικού εξοπλισμού St. Jude Medical παράγει μια μεγάλη ποικιλία μοντέλων καρδιακών συστημάτων, απινιδωτών και άλλων συσκευών για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο βηματοδότης Affinity SR αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Η συσκευή αναπτύχθηκε από την Pacesetter (τμήμα της Siemens AG), η οποία εξαγοράστηκε από την St. Jude Medical το 1994.

Συγγένεια SR:

• Πολυπρογραμματιζόμενος βηματοδότης μίας κοιλότητας με λειτουργία προσαρμογής συχνότητας.
• Η συσκευή έχει μικροσκοπικές διαστάσεις και ζυγίζει 23 γραμμάρια.
• Πηγή ενέργειας: μπαταρία λιθίου-ιωδίου.
• Λειτουργεί σε λειτουργίες διέγερσης VVI, VVIR, DDI, DDIR, DDD, DDDR με μονοπολική διαμόρφωση διέγερσης και διπολική ευαισθησία.

Το κύριο διακριτικό χαρακτηριστικό αυτού του μοντέλου είναι η πρώτη εφαρμοσμένη λειτουργία αυτόματου κατωφλίου διέγερσης με διόρθωση του πλάτους του διεγείροντος παλμού. Χάρη σε αυτό, η συσκευή παρέχει αποτελεσματική και ασφαλή διέγερση του καρδιακού μυός με ελάχιστη κατανάλωση ενέργειας. Σήμερα, όλοι οι σύγχρονοι τεχνητοί βηματοδότες λειτουργούν σύμφωνα με αυτόν τον αλγόριθμο.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Βηματοδότης Advisa

Μια άλλη συσκευή της Medtronic είναι ο τεχνητός καρδιακός βηματοδότης διπλού θαλάμου Advisa. Ο βηματοδότης είναι μια πολυπρογραμματιζόμενη συσκευή και έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Παρακολούθηση και διόρθωση του καρδιακού ρυθμού.
• Διέγερση προσαρμοζόμενη στη συχνότητα ενός και δύο θαλάμων.
• Ανάλυση καρδιακού ρυθμού με βάση την ανίχνευση.
• Αυτόματη ανίχνευση κολπικής ταχυαρρυθμίας.
• Αυτόματη απόκριση στη βραδυαρρυθμία με αντιβραδυκαρδιακή διέγερση.
• Δυνατότητα διενέργειας μαγνητικής τομογραφίας.

Η συσκευή προστατεύεται από ηλεκτρομαγνητικές και άλλες επιπτώσεις. Το μικροσκοπικό της μέγεθος δεν προκαλεί ενόχληση μετά την εμφύτευση. Και η υψηλή χωρητικότητα της μπαταρίας εγγυάται μακροχρόνια λειτουργία.

Βηματοδότης Stratos

Η γερμανική εταιρεία κατασκευής ιατρικού εξοπλισμού Biotronik παρουσίασε έναν μοναδικό βηματοδότη Stratos με ενσωματωμένη μονάδα GSM. Χάρη σε αυτήν, ο βηματοδότης είναι σε θέση όχι μόνο να αναλύει τις συλλεγόμενες παραμέτρους της καρδιακής δραστηριότητας, αλλά και να τις στέλνει στον θεράποντα ιατρό και στον ίδιο τον ασθενή με τη μορφή μηνύματος. Αυτό θα μειώσει τον αριθμό των θανάτων και τη συχνότητα των νοσηλειών.

Οι συσκευές Stratos διαθέτουν επίσης τρία κανάλια για την διέγερση της καρδιάς, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργία του οργάνου. Η συσκευή διορθώνει αυτόματα τον καρδιακό ρυθμό και διαθέτει λειτουργία απινιδωτή που αποτρέπει την καρδιακή ανακοπή.

Αμερικανικοί βηματοδότες

Οι ηγέτες της παγκόσμιας αγοράς στην ανάπτυξη και παραγωγή καρδιολογικού εξοπλισμού είναι αμερικανικές εταιρείες. Τα EKS από τις ΗΠΑ διαθέτουν καθολική λειτουργικότητα που σας επιτρέπει να ζήσετε μια πλήρη ζωή με ελάχιστους περιορισμούς.

Οι αμερικανικοί βηματοδότες αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες εταιρείες:

• Medtronic
• Vitatron (θυγατρική της Medtronic)
• Ιατρική Σχολή Αγίου Ιούδα
• Βοστώνη Σαϊεντίφικ

Οι κατασκευαστές παράγουν μοντέλα μονού, διπλού, τριπλού και τετραπλού θαλάμου, καθώς και ασύρματες συσκευές, απινιδωτές, προσωρινούς βηματοδότες και πολλά άλλα είδη εξοπλισμού. Οι αμερικανικές συσκευές διαθέτουν προστασία από ηλεκτρομαγνητικές και μαγνητικές παρεμβολές, σύστημα απομακρυσμένης παρακολούθησης, προσαρμογή συχνότητας και πολλούς τρόπους λειτουργίας.

Επιπλέον, ορισμένα μοντέλα είναι σε θέση να ρυθμίζουν ανεξάρτητα τον καρδιακό ρυθμό, επιτρέποντας στον ασθενή να βελτιώσει πλήρως τη ζωή του χωρίς να αντιμετωπίζει καρδιακά προβλήματα. Η διάρκεια ζωής των βηματοδοτών είναι περίπου 7-10 χρόνια. Όσον αφορά την τιμή, οι αμερικανικές συσκευές είναι οι πιο ακριβές. Ωστόσο, η υψηλή τιμή δικαιολογείται πλήρως από τη λειτουργικότητα, την αξιόπιστη λειτουργία και την μεγάλη μπαταρία.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ρωσικοί βηματοδότες

Μεταξύ του δημοφιλούς καρδιολογικού εξοπλισμού για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, υπάρχουν και εταιρείες από τη Ρωσία. Οι βηματοδότες ρωσικής κατασκευής είναι σχεδόν τόσο καλοί όσο οι αντίστοιχοι του εξωτερικού. Οι βηματοδότες έχουν ένα αξιοπρεπές σύνολο λειτουργιών και μεγάλη διάρκεια ζωής.

Οι κύριοι κατασκευαστές τεχνητών καρδιορυθμιστών στη Ρωσία είναι:

1. Ομοσπονδιακή Κρατική Ενιαία Επιχείρηση "Μηχανολογικό Εργοστάσιο Ιζέφσκ" - Συσκευές Baikal.
2. JSC "Καρδιοηλεκτρονική" - EKS Junior.

Και οι δύο εταιρείες προσφέρουν μοντέλα μονής και διπλής κοιλότητας με τα δικά τους ηλεκτρόδια. Η σειρά βηματοδοτών περιλαμβάνει επίσης μοντέλα με προσαρμογή συχνότητας και απινιδωτές.

Χαρακτηριστικά των ρωσικών ιατρικών συσκευών για τη διατήρηση του καρδιακού ρυθμού:

• Σώμα σε σχήμα δακρύου, που διευκολύνει τη διαδικασία εμφύτευσης.
• Προσαρμογή συχνότητας.
• Σύστημα για τη διάγνωση και την παρακολούθηση δεδομένων σχετικά με την εργασία του βηματοδότη και της καρδιάς.
• Δυνατότητα επιλογής της λειτουργίας διέγερσης για κολπικό πτερυγισμό.
• Αδυναμία διενέργειας μαγνητικής τομογραφίας.
• Έλλειψη συστήματος τηλεπαρακολούθησης με το οποίο ο θεράπων ιατρός μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς.

Η διάρκεια ζωής των ρωσικών βηματοδοτών είναι περίπου 10 χρόνια και το βάρος είναι 24-27 γραμμάρια. Όσον αφορά την τιμή, οι συσκευές είναι πολύ πιο προσιτές από τις αμερικανικές και τις ευρωπαϊκές.