Κατασκευαστές βηματοδοτών

Σήμερα, υπάρχουν πολλοί κατασκευαστές βηματοδοτών στην αγορά του ιατρικού εξοπλισμού. Οι παγκόσμιοι ηγέτες είναι αμερικανικές εταιρείες: η Medtronic, η St Jude, η Boston Scientific, η German Biotronic, η ιταλική Sorin Group και η ολλανδική Vitatron. Από το ρωσικό EKS, οι πιο δημοφιλείς είναι οι Baikal από το μηχανικό εργοστάσιο του Izhevsk και οι juniors από την επιχείρηση καρδιοηλεκτρονικής.

Εξετάστε τους πέντε κορυφαίους κατασκευαστές συσκευών για τη διατήρηση της καρδιακής συχνότητας:

1. Η Medtronic - η εταιρεία παράγει συσκευές ενός, δύο και τριών θαλάμων. Οι συσκευές αυτού του κατασκευαστή ήταν οι πρώτες πλήρως εμφυτεύσιμες με αντικαταστάσιμες μπαταρίες. Τα πρώτα μοντέλα δούλευαν από την πρίζα, οπότε η χρήση τους στην καθημερινή ζωή ήταν δύσκολη.

Το EX- διεγείρει τον καρδιακό μυ κατά τη φυσιολογική λειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι λειτουργίες του μηχανισμού είναι πλήρως αυτοματοποιημένες. Τα πιο δημοφιλή μοντέλα της Medtronic είναι τα δύο θαλάμων Sensia, SureScan, Adapta.

2. St. Η Jude Medical είναι ένας σημαντικός κατασκευαστής της EX, που εργάζεται στην αγορά από το 1976. Η εταιρεία παράγει όχι μόνο βηματοδότες, αλλά και πολλούς άλλους ιατρικούς εξοπλισμούς, συμπεριλαμβανομένων των απινιδωτών cardioverter. Ο κατασκευαστής έχει κατοχυρώσει με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας διάφορες επιτυχημένες τεχνολογίες

• Κοιλιακή προτίμηση κοιλίας - αποτρέπει την αδικαιολόγητη διέγερση των κοιλιών της καρδιάς.
• AutoCapture - σύμφωνα με τους διαθέσιμους δείκτες καθορίζει το κατώφλι διέγερσης του σώματος.
• SenseAbility - Επαναφέρει αυτόματα τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
• InvisiLink - τηλεχειριστήρια και ειδοποιεί τον ασθενή για όλες τις αλλαγές στο σώμα του.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό των συσκευών του St. Το Jude Medical είναι μια ευκαιρία για να κάνετε MRI, εγγραφή ΗΚΓ και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.

3. Η Biotronik είναι μια γερμανική εταιρεία που ασχολείται με την παραγωγή και συντήρηση του καρδιολογικού εξοπλισμού. Παράγει εμφυτεύσιμες συσκευές - βηματοδότες για αργό καρδιακό ρυθμό και απινιδωτές cardioverter με επιταχυνόμενο ρυθμό. Η ECS διαθέτει αυτόματο σύστημα φυσιολογικής ρύθμισης της καρδιάς. Έχετε ελάχιστες αντενδείξεις, επιτρέποντάς σας να οδηγήσετε μια πλήρη ζωή.
4. Η Boston Scientific είναι ένας Αμερικανός κατασκευαστής διαφόρων καρδιολογικού εξοπλισμού. Μεταξύ των μοντέλων EX υπάρχει μόνο ένα και δύο διαμερίσματα, αλλά υπάρχουν και πιο μοντέρνα τρία διαμερίσματα, καθώς και μικροσκοπικές συσκευές για παιδιά και άτομα με στενό στήθος. Όλες οι συσκευές διαθέτουν αισθητήρες που προσαρμόζουν τη λειτουργία του μηχανισμού κάτω από τη συναισθηματική κατάσταση, δηλαδή, τον ενθουσιασμό ή την ηρεμία.
5. Vitatron - Ευρωπαϊκός κατασκευαστής του EX. Παράγει μια ποικιλία μοντέλων για διαφορετικές απαιτήσεις των ασθενών. Οι συσκευές είναι εξαιρετικά ακριβείς, καθώς όλα τα αναλογικά σήματα μετατρέπονται σε ψηφιακά, αυξάνοντας την ακρίβεια της συλλογής και αποθήκευσης δεδομένων. Οι αισθητήρες παρακολουθούν τα φυσικά χαρακτηριστικά του σώματος, την ηλεκτρική δραστηριότητα και τις μεταβολικές διεργασίες στην καρδιά.

Όλοι οι παραπάνω κατασκευαστές παράγουν βηματοδότες σε διαφορετικές κατηγορίες τιμών, που σας επιτρέπουν να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για όλα τα χαρακτηριστικά ενός τεχνητού βηματοδότη.

Βηματοδότης Medtronic (medtronic)

Το πρώτο εμφυτευμένο ECS απελευθερώθηκε από την αμερικανική εταιρεία Medtronic τη δεκαετία του 60 του περασμένου αιώνα. Πριν από αυτό, οι τεχνητοί βηματοδότες ήταν στατικές και τροφοδοτούσαν μόνο από την έξοδο, χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων.

Σήμερα η Medtronic παράγει διάφορους καρδιολογικούς εξοπλισμούς. Τα βηματοδοτικά έχουν γίνει πολύ δημοφιλή. Τα πιο δημοφιλή είναι τα μοντέλα δύο θαλάμων: SureScan, Adapta και Sensia με τη λειτουργία ελέγχου της διέγερσης των κοιλιών.

• Η ECS προσαρμόζει συνεχώς τη λειτουργικότητά της για τη βέλτιστη διέγερση του καρδιακού μυός.
• Τα όργανα είναι συμβατά με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Το λογισμικό της συσκευής καθορίζει με ακρίβεια τα όρια διέγερσης, παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η Medtronic παράγει ασύρματες συσκευές ενός θαλάμου, εξωτερικά διεγερτικά που χρησιμοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα και σε εντατική περιποίηση, καρδιακούς βηματοδότες, απινιδωτές για τη θεραπεία σοβαρών αρρυθμιών και άλλου εξοπλισμού. Κατά μέσο όρο, το προσδόκιμο ζωής ενός EX από την Medtronic είναι 10-12 χρόνια.

Κοιλιακό βηματοδότη

Το EX-Junior είναι ρωσικές συσκευές από την CJSC Cardio Electronics. Η εταιρεία κυκλοφόρησε την πρώτη της συσκευή το 1961. Τα πρώτα μοντέλα ζύγιζαν πάνω από 60 γραμμάρια, ήταν ασύγχρονα και δούλεψαν για 2-3 χρόνια.

Μέχρι σήμερα, η εταιρεία διαθέτει περισσότερα από 25 μοναδικά καρδιακά όργανα. Αυτοί είναι οι EX-one και οι δύο θάλαμοι, οι βηματοδότες, οι εξωτερικοί και εμφυτεύσιμοι νευροδιεγέρτες, οι απινιδωτές. Τα σύγχρονα μοντέλα Junior έχουν τις παρακάτω ιδιότητες:

• Συχνότητα προσαρμογής ηλεκτρικών παλμών για ασθενείς με ενεργό τρόπο ζωής.
• Λειτουργία προστασίας από ταχυκαρδία.
• Καταγράψτε και αποθηκεύστε δεδομένα σχετικά με το έργο της καρδιάς και της EX.
• Συλλέξτε δεδομένα σχετικά με το σύστημα διέγερσης για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητά του και τη συνολική του κατάσταση.

Δημοφιλή μοντέλα Junior:

1. SR - σχεδιασμένο για ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό (AV) και άλλες διαταραχές ηλεκτρικής διέγερσης των κόλπων ή των κοιλιών. Το μοντέλο ενός θαλάμου δεν είναι κατώτερο από τη λειτουργικότητά του σε ξένα ανάλογα. Λειτουργεί σε διάφορους τρόπους λειτουργίας, που επιτρέπει να διευκολύνεται όσο το δυνατόν περισσότερο η κατάσταση του ασθενούς.
2. Το DR είναι μια σειρά από μοντέλα δύο θαλάμων με μερική προσαρμογή, τα οποία σας επιτρέπουν να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η συσκευή χρησιμοποιείται στη θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών, ιδιαίτερα των ΑΒ-αποκλεισμών και του συνδρόμου Morgagni-Edems-Stokes. Έχει ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών για εξατομικευμένη προσαρμογή.

Τα μοντέλα Junior και των δύο δωματίων μπορούν να καθοριστούν με βάση την ποσόστωση.

Βηματοδότης Vitatron (vitatron)

Η Vitatron είναι μια εταιρία από την Ευρώπη που παράγει τεχνητούς βηματοδότες από το 1956. Είναι θυγατρική της Medtronic. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από 700 χιλιάδες όργανα της Vitatron είναι εγκατεστημένα στον κόσμο.

Η Vitatron τοποθετεί τις ψηφιακές συσκευές EX της. Δηλαδή, όλα τα αναλογικά δεδομένα που συλλέγονται από τη συσκευή μετατρέπονται σε ψηφιακή, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά την ανάγνωση και τη συνεργασία με το λογισμικό. Ένα άλλο πλεονέκτημα του ευρωπαϊκού κατασκευαστή είναι η τεχνολογία εγγραφής εξοικονόμησης ενέργειας EGM. Όλες οι συσκευές μπορούν να λειτουργήσουν στις παρακάτω λειτουργίες: VVIR, VVI, VVT, VOO, AAIR, AAI, AAT, AOO, OOO, DDD, DDI, DDD, VDDR, VDD, DDDR, DDIR.

Το EX-Vitatron έχει τη λειτουργία προσαρμογής συχνότητας και δύο αισθητήρες:

1. Επιταχυνσιόμετρο - αισθητήρας μηχανικής δραστηριότητας.
2. Φυσιολογικός αισθητήρας - συλλέγει δεδομένα από το διάστημα QT του καρδιακού σήματος στις μεταβολικές ανάγκες του σώματος.

Και οι δύο αισθητήρες απαιτούνται για σύγχρονες καρδιακές συσκευές με προσαρμογή συχνότητας. Η εταιρεία κατασκευάζεται μονομετρικά με προσαρμογή συχνότητας και χωρίς, EX-2-θάλαμο. Οι βηματοδότες σειράς Vitatron G έχουν λειτουργία απινιδωτή. Καταγράφουν κολπικές ταχυκαρδίες, αποκαθιστούν κολπική μαρμαρυγή και ανακουφίζουν τα επώδυνα συμπτώματα με ακανόνιστες κοιλιακές συστολές και κολπικές ταχυαρρυθμίες. Η διάρκεια ζωής της συσκευής είναι περίπου 9-11 χρόνια και βάρος 23-25g.

Vitatron e60a1

Η Vitatron ειδικεύεται στην παραγωγή καρδιακών συσκευών. Τα βηματοδοτικά της σειράς Ε αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής.Αυτά τα μοντέλα αντιπροσωπεύουν ένα πλήρες σύνολο διάφορων διαγνωστικών εργαλείων για τη συλλογή δεδομένων, τη θεραπεία, την πρόληψη και τη συνεχή παρακολούθηση κολπικών αρρυθμιών.

Το Vitatron E60a1 αναφέρεται στο EX-2-θάλαμο με πιο ακριβή προσαρμογή της συχνότητας. Οι κύριες λειτουργίες της συσκευής:

• Συνεχής ανάλυση της δραστηριότητας του ασθενούς.
• Υποστηρίξτε τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
• Παράμετροι εξόδου ελέγχου του κοιλιακού σωλήνα.
• Όρια μακροπρόθεσμων τάσεων.
• Βέλτιστη κατανάλωση μπαταρίας.
• Συσκευή αυτόματης δοκιμής.

Η προσαρμογή σε δύο ζώνες σάς επιτρέπει να προσαρμόσετε την ηλεκτροδιέγερση συχνότητας για διάφορες λειτουργίες, δηλαδή από τα υψηλά φορτία έως τις μετριοπαθείς καθημερινές δραστηριότητες.

Βιοτρόνιο βηματοδότη

Οι γερμανικοί τεχνητοί βηματοδότες Biotronik είναι υψηλής ποιότητας, με μεγάλη γκάμα μοντέλων και μοναδική λειτουργικότητα. Η εταιρεία παράγει βηματοδότες μονού και διπλού θαλάμου με προσαρμογή συχνότητας, την ικανότητα να αλλάζει τη συχνότητα των ηλεκτρικών παλμών κάτω από τη δράση συναισθηματικών και σωματικών φορτίων.

Τα κύρια μοντέλα των βηματογραφικών βηματοδόχων:

• Effecta S - μονός θάλαμος.
• Effecta SR - μονόχωρο με προσαρμογή συχνότητας.
• Effecta SR-T - μονοκόμετρο με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία Home Monitoring.
• Αποτελέσματα 500 - δύο θαλάμων.
• Effecta DR - δύο θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας.
• Effecta DR-T - δύο θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία Home Monitoring.

Αυτή η σειρά συσκευών είναι πλήρως αυτοματοποιημένη και έχει αυξημένο επίπεδο ασφάλειας. Τα ECS χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας, των αρρυθμιών και άλλων ασθενειών με διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Οι βηματοδότες βιοτρονικού συστήματος προστατεύονται από ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές. Διατηρήστε το φυσιολογικό έργο της καρδιάς λόγω της λειτουργίας της υστέρησης, μειώνοντας σημαντικά την ανάγκη για καρδιακή διέγερση.

Η εταιρεία παράγει επίσης προσωρινές συσκευές που λειτουργούν σε μονόπλευρη και διμελή λειτουργία διέγερσης. Τα ECS χρησιμοποιούνται για σύγχρονη ή ασύγχρονη βραχυχρόνια διέγερση τόσο για προληπτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Συνιστώνται προσωρινοί μηχανισμοί για τον πλήρη αποκλεισμό της καρδιάς, το σύνδρομο ασθενούς κόλπου, τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία, την καρδιακή ανακοπή, που περιπλέκεται από το πρωτογενές έμφραγμα. Ο καρδιακός εξοπλισμός χρησιμοποιείται για διέγερση, αξιολόγηση και αντιστάθμιση πριν από την εμφύτευση μιας μόνιμης συσκευής.

[1]

Βηματοδότης

Μία από τις δημοφιλέστερες σειρές βηματοδόχων της εταιρείας Medtronic - EX-Sensia. Αυτές οι συσκευές έχουν προηγμένες λειτουργίες που περιλαμβάνουν αυτόματη διέγερση του καρδιακού ρυθμού με το φυσιολογικό του κανόνα και ανάλυση των συλλεγόμενων πληροφοριών.

Χαρακτηριστικά Sensia:

• Πλήρως αυτόματη λειτουργία και ευκολία χρήσης. Η συσκευή ελέγχει τη σύλληψη του κόλπου και της κοιλίας. Καθορίζει ανεξάρτητα τα κατώφλια διέγερσης και στους δύο θαλάμους, προσαρμόζοντας τις παραμέτρους τους στα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
• Ένα ηλεκτρονικό κύκλωμα βρίσκεται στο εσωτερικό του βηματοδότη. Αυτός ο μίνι υπολογιστής μετατρέπει την ενέργεια της μπαταρίας σε μικρές ηλεκτρικές παλμώσεις που διεγείρουν τους παλμούς της καρδιάς. Επίσης παρακολουθεί και ελέγχει τα χρονικά διαστήματα, τη δύναμη των παλμών που κατευθύνονται στην καρδιά.
• Ολόκληρη η πλήρωση της συσκευής είναι κρυμμένη σε μεταλλική θήκη. Στο άνω μέρος του περιβλήματος υπάρχει η μονάδα σύνδεσης. Πρόκειται για πλαστικό σύνδεσμο για τη σύνδεση ηλεκτροδίων. Τα ηλεκτρόδια καλύπτονται με ειδική μονωτική θήκη. Διεξάγουν ηλεκτρικές εντυπώσεις και συλλέγουν πληροφορίες για το έργο της καρδιάς.

Τις περισσότερες φορές, το ECT Sensia από τη Medtronic εμφυτεύεται για βραδυκαρδία, δηλαδή με αργό καρδιακό ρυθμό. Η συσκευή επαναφέρει το φυσιολογικό έργο του σώματος, διασφαλίζοντας την κανονική κυκλοφορία του αίματος.

Sensia sedr01

Ο δημοφιλής βηματοδότης της Medtronic είναι η Sensia sedr01. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με αυτόματη παρακολούθηση της δικής της φυσικής κράτησης στην καρδιά του ασθενούς. Το ECS μειώνει την ανεπιθύμητη κοιλιακή διέγερση, καταγράφει και αποθηκεύει πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς.

• Οι κύριες ενδείξεις για την εγκατάσταση του sedr01 είναι η βραδυκαρδία, η αρρυθμία, η καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες παθολογικές διαταραχές του οργάνου.
• Η συσκευή εμφυτεύεται με τοπική αναισθησία. Κατά τους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παρουσιάζεται περίοδος αποκατάστασης και εκπαίδευση για χειρισμό τεχνητού βηματοδότη.
• Το EKS έχει μια περίπτωση αδρανούς μετάλλου, οπότε η συσκευή δεν απορρίπτεται από το σώμα, δεν προκαλεί φλεγμονώδεις ή μολυσματικές αντιδράσεις. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ελαφρά δυσφορία στο στήθος, αλλά καθώς συντηρούνται, η δυσφορία εξαφανίζεται.

Η συσκευή προστατεύεται πλήρως από ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές και ως εκ τούτου δεν ανταποκρίνεται σε μαγνητικά πλαίσια και άλλες πηγές ηλεκτρικών παλμών. Η διάρκεια ζωής του sedr01 είναι έως και 12 χρόνια.

Επιστημονικοί βηματοδότες της Βοστώνης

Η αμερικανική εταιρεία Boston Scientific Corporation είναι παγκοσμίως γνωστή για την κατασκευή καρδιολογικού ιατρικού εξοπλισμού και αναλώσιμων για χειρουργική επέμβαση. Οι βηματοδότες της Boston Scientific διαθέτουν αισθητήρες που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην κατάσταση του ασθενούς. Παρακολουθούν τον καρδιακό ρυθμό και, αν είναι απαραίτητο, το διορθώνουν, δηλαδή έχουν λειτουργίες προσαρμοσμένες στις συχνότητες.

Σήμερα, η εταιρεία προσφέρει τέτοιες συσκευές:

• Τεχνητοί καρδιακοί παλμοί.
• Απινιδωτές Cardioverter.
• Συσκευές για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με λειτουργίες δράσης στις καρδιακές αρρυθμίες.

Οι EX-Αμερικανοί κατασκευαστές έχουν μικρό μέγεθος και βάρος από 21 έως 29,6 g. Η κύρια σειρά μοντέλων αντιπροσωπεύεται από συσκευές ενός και δύο θαλάμων. Αλλά η εταιρεία παράγει διεγερτικά με τριών θαλάμων για ασθενείς με χαμηλή συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας. Επίσης, όλες οι συσκευές διαθέτουν αυτόματο αισθητήρα για την παρακολούθηση της στάθμης φόρτισης της μπαταρίας, η οποία ελέγχεται κάθε 10-12 ώρες.

[2], [3], [4], [5], [6]

Sorin βηματοδότες

Μια άλλη παγκόσμια εταιρεία που ασχολείται με την ανάπτυξη και παραγωγή καρδιολογικού εξοπλισμού είναι ο Sorin. Η ιταλική μάρκα προσφέρει ένα ευρύ φάσμα διαφόρων συσκευών για τη θεραπεία, πρόληψη, διάγνωση και έλεγχο του καρδιακού ρυθμού.

Οι βηματοδότες Sorin διαθέτουν ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών που παρέχουν αξιόπιστη ηλεκτρική διέγερση και υψηλό επίπεδο ασφάλειας των ασθενών. Η εταιρεία παράγει συσκευές ενός, δύο και τριών θαλάμων, εξωτερικές συσκευές EX και διεγερτικά με λειτουργία απινιδωτή. Η μάρκα διαθέτει εξοπλισμό υψηλής ποιότητας και προσιτές τιμές.

Επεξεργαστές βηματοδότησης Esprit

Η ιταλική εταιρεία Sorin παράγει μια σειρά από βηματοδότες Esprit. Οι συσκευές αναπτύσσονται σε μια πλατφόρμα που χρησιμοποιεί καινοτόμες τεχνολογίες. Η EX έχει τις εξής ιδιότητες:

• Υποστηρίζει τη φυσιολογική διέγερση της καρδιάς.
• Παρέχει πλήρη ασφάλεια για τους ασθενείς.
• Διατηρεί τον κοιλιακό ρυθμό λόγω της αναζήτησης της δικής του διέγερσης.
• Μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής.
• Βελτιώνει τον καρδιακό ρυθμό.

Η συσκευή λειτουργεί σύμφωνα με τον αλγόριθμο D-Plus, ο οποίος παρέχει μια αναζήτηση για τη δική του αγωγιμότητα, μειώνοντας έτσι το ποσοστό υπερδιέγερσης. Το κιτ EX περιλαμβάνει ένα σύνολο ηλεκτροδίων και έναν εισαγωγέα Adelante. Τα χαρακτηριστικά του Esprit περιλαμβάνουν την παρουσία εξειδικευμένων λειτουργιών για τη μέτρηση της αντίστασης των ηλεκτροδίων κάθε 6 ώρες, τον έλεγχο και την ανάλυση των πληροφοριών που συλλέγονται από τη συσκευή για το έργο της καρδιάς.

[7], [8], [9]

Crt βηματοδότης

Για τη θεραπεία σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, ορισμένοι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για εμφύτευση βηματοδότη CRT. Αυτές οι συσκευές συνδυάζουν τις λειτουργίες ενός EX και ενός απινιδωτή. Οι συσκευές συγχρονισμού καρτών εκχωρούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Εάν οι ηλεκτρικές παρορμήσεις που είναι υπεύθυνες για τη χαλάρωση και συστολή του καρδιακού μυός, περνούν αργά ή ανομοιόμορφα.
• Η αριστερή κοιλία δεν συστέλλεται ταυτόχρονα με το δικαίωμα.
• Ανεπαρκής άντληση αίματος λόγω κακής συντονισμού της καρδιάς.

Ένας τεχνητός βηματοδότης CRT συντονίζει (επανασυγχρονίζει) την κοιλιακή συστολή, αυξάνοντας τη συνολική αποτελεσματικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αμφιβληστροειδική συσκευή ανακουφίζει από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και το παρατείνει.

Η συσκευή εμφυτεύεται στην περιοχή κάτω από την κλείδα, και τα ηλεκτρόδια της τοποθετούνται στην καρδιά. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία και διαρκεί 1-2 ώρες. Την πρώτη φορά μετά την εγκατάσταση του EX μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά γρήγορα περνούν καθώς συνηθίζετε στη συσκευή.

[10], [11], [12]

Ο βηματοδότης είναι ιατρικός

St. Η Jude Medical είναι ο μεγαλύτερος αμερικανός κατασκευαστής ιατρικού εξοπλισμού. Η εταιρεία ασχολείται με την παραγωγή εξοπλισμού και εμφυτεύσιμων ηλεκτρονικών συστημάτων (ECS, cardioverter-defibrillators) για το καρδιαγγειακό σύστημα. Οι βηματοδότες του st jude medical παρουσιάζονται με μοντέλα ενός, δύο και τριών θαλάμων.

Χαρακτηριστικά των τεχνητών βηματοδότες:

• Οι συσκευές είναι εξοπλισμένες με ειδική τεχνολογία VIP (κοιλιακή εγγενή προτίμηση), η οποία αποτρέπει την υπερβολική διέγερση της κοιλίας.
• Η τεχνολογία AutoCapture, δηλαδή η αυτόματη ανίχνευση του κατωφλίου διέγερσης, διορθώνει αποτελεσματικά τον καρδιακό ρυθμό.
• Ορισμένα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με τεχνολογία InvisiLink, δηλαδή τη δυνατότητα απομακρυσμένης παρακολούθησης και κοινοποίησης σημαντικών κλινικών συμβάντων.
• Χάρη στον αλγόριθμο QuickOpt, τα όργανα προτείνουν διέγερση της δεξιάς κοιλίας σε σχέση με το κανονικό διάστημα AV.
• Ο εξοπλισμός καρδιολογίας είναι συμβατός με τις διαδικασίες μαγνητικής τομογραφίας, καταγράφει και αποθηκεύει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία της ίδιας της συσκευής και τη λειτουργία της καρδιάς.

Η διάρκεια ζωής των βηματοδοτών St Jude Medical είναι περίπου 15 χρόνια για μονόχωρα και έως 10 έτη για μοντέλα διπλού θαλάμου. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τις σωστές ρυθμίσεις της συσκευής και τον τρόπο λειτουργίας της.

Διατηρήστε το βηματοδότη

Το δημοφιλές μοντέλο EX της αμερικανικής εταιρείας St. Η Jude Medical είναι Sustain. Η συσκευή είναι ενός θαλάμου με προσαρμογή συχνότητας και έχει τις εξής λειτουργίες:

• Αυτόματη μέτρηση της σύνθετης αντίστασης του ηλεκτροδίου και του ορίου ευαισθησίας της κοιλίας της καρδιάς.
• Μέγιστη προσαρμοστικότητα στο κατώτατο όριο ευαισθησίας.
• Υψηλή ασφάλεια των ασθενών.
• Ενσωματωμένο επιταχυνσιόμετρο για αυτόματη υποστήριξη της καρδιακής συχνότητας σε ηρεμία.
• Αυτόματη απόκριση της συσκευής σε αλλαγή του καρδιακού ρυθμού.

Η συσκευή έχει μικροσκοπική φυσιολογική μορφή. Η διάρκεια ζωής που δηλώνει ο κατασκευαστής είναι τουλάχιστον 13 έτη.

Βηματοδότης vvir

Οι συσκευές ενός θαλάμου για κοιλιακή διέγερση με προσαρμογή συχνότητας είναι τεχνητοί βηματοδότες με τη λειτουργία VVIR. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει ότι τα ηλεκτρόδια διέγερσης και ανίχνευσης εντοπίζονται στη δεξιά κοιλία. Δηλαδή, όταν συμβαίνει μια αυθόρμητη δραστηριότητα της κοιλίας, η διέγερσή της είναι αποκλεισμένη.

Ο εξοπλισμός Cardiac VVIR υποστηρίζει τη φυσική λειτουργία του συστήματος αυτοματισμού της καρδιάς, μειώνοντας σημαντικά την ανάγκη για καρδιακή βηματοδότηση. Τα σήματα εξόδου της συσκευής σε συνδυασμό με την κολπική / κοιλιακή λαβή παρέχουν βοηθητικούς παλμούς που ανταποκρίνονται σε φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς.

Καρδιακός βηματοδότης

Οι τεχνητοί βηματοδότες που ονομάζονται Baikal είναι ρωσικά κατασκευασμένοι βηματοδότες. Οι συσκευές κατασκευάζονται από το μηχανικό εργοστάσιο της Ομοσπονδιακής Κρατικής Μονάδας Επιχειρήσεων Izhevsk. Η εταιρεία αναπτύσσει και κατασκευάζει EKS και άλλες εμφυτεύσιμες συσκευές από το 1988.

Το Baikal αντιπροσωπεύεται τόσο από διατάξεις ενός, όσο και από δύο θαλάμους, οι οποίες διαθέτουν τέτοιες λειτουργίες:

• Συχνότητα προσαρμογής.
• Το σύστημα καταγραφής και αποθήκευσης πληροφοριών σχετικά με την εργασία της καρδιάς και της συσκευής.
• Αυτόματοι τρόποι μεταγωγής στην ανίχνευση κολπικού πτερυγισμού.

Ο εξοπλισμός καρδιολογίας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών με ηλεκτρική διέγερση των κοιλιών ή / και των κόλπων. Συσκευές που προδιαγράφονται για κολποκοιλιακό αποκλεισμό, σύνδρομο Morgagni-Stokes και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Τα ECSs έρχονται με τα δικά τους μονοπολικά ή διπολικά ηλεκτρόδια με άκρες. Ο ίδιος ο εμφυτεύσιμος μηχανισμός έχει σχήμα δακρύου, μεγάλη μπαταρία και περίβλημα αδρανούς υλικού.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ευκινητικός βηματοδότης

Η γερμανική εταιρεία Biotronik ασχολείται με την παραγωγή εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας. Ιδιαίτερα αξιόλογη σειρά μοντέλων EX-Ευβοίας. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της σειράς είναι η χρήση της τεχνολογίας διέγερσης καρδιακού μυός σε κλειστό έλεγχο με πλήρη αυτοματοποίηση. Η συσκευή είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας, των αρρυθμιών και άλλων αιτίων των διαταραχών του ρυθμού στο κύριο όργανο.

Βασικά μοντέλα των βηματοδοτών της Εύβοιας:

• SR - single chamber με προσαρμογή συχνότητας.
• SR-T - ένας θάλαμος με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία HomeMonitoring.
• SR-T ProMRI - Συμβατή με MRI συσκευή ενός θαλάμου με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία HomeMonitoring.

• Δ - δύο θαλάμων.
• DR - δύο θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας.
• DR ProMRI - Συμβατότητα με μαγνητική τομογραφία δύο θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας.
• DR-T - δύο θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία HomeMonitoring.
• DR-T ProMRI - Συμβατό με μαγνητική τομογραφία δύο θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας με τη λειτουργία HomeMonitoring

• HF - τριών θαλάμων.
• HF ProMRI - τριών θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας.
• HF-T - τριών θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας και λειτουργία HomeMonitoring.
• HF-T ProMRI - συμβατό με MRI τριών θαλάμων με προσαρμογή συχνότητας με τη λειτουργία HomeMonitoring.

Όλες οι συσκευές λειτουργούν σύμφωνα με έναν ειδικό αλγόριθμο ο οποίος διατηρεί τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Η διέγερση των κοιλιών γίνεται αυτόματα όταν εντοπιστούν παραβιάσεις στο σώμα. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών και την ανάγκη νοσηλείας ασθενών. Επίσης, το EX-έχει τη λειτουργία του ελέγχου της σύλληψης των κοιλιών και των κόλπων, μέσω των οποίων το εμφύτευμα μπορεί να υπηρετήσει για περισσότερα από 13 χρόνια.

[21]

Εξάτμιση βηματοδότη

Ένας από τους κατασκευαστές βηματοδοτών από τη Ρωσία είναι το Electim-Cardio. Η εταιρεία ασχολείται με την ανάπτυξη και παραγωγή διαφόρων εμφυτεύσιμων συσκευών για ηλεκτροδιαβροχοποίηση.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη σειρά είναι η Extime. Οι συσκευές παρουσιάζονται από εξωτερικές συσκευές ενός και δύο θαλάμων EX. Η εταιρεία παράγει επίσης ηλεκτρόδια και απινιδωτές. Οι τεχνητοί βηματοδότες έχουν λειτουργία προσαρμογής συχνότητας. Η μέση διάρκεια ζωής του καρδιολογικού εξοπλισμού από την Electim-Cardio είναι τουλάχιστον πέντε έτη.

Βηματοδότης νέας γενιάς

Αμερικανοί επιστήμονες έχουν εφεύρει μια νέα γενιά βηματοδοτών, οι οποίοι βρίσκονται στο στάδιο της δοκιμής, αλλά έχουν ένα τέτοιο σύνολο μοναδικών λειτουργιών:

• Η εμφυτεύσιμη συσκευή διαθέτει ειδική μεμβράνη, η οποία δημιουργείται σε έναν τρισδιάστατο εκτυπωτή ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Τα ηλεκτρόδια είναι τοποθετημένα σε ένα λεπτό ελαστικό περίβλημα, το οποίο παρακολουθεί τις παραμέτρους της λειτουργίας της καρδιάς και, εάν είναι απαραίτητο, αποκαθιστά τη δουλειά της.
• Το κέλυφος είναι τοποθετημένο πάνω στο τοίχωμα της καρδιάς χωρίς να χρειάζεται να υποσβιάνια στο δέρμα. Η μεμβράνη εξασφαλίζει τη λειτουργία της καρδιάς και έξω από το ανθρώπινο σώμα.
• Ο καρδιακός ρυθμός ελέγχεται από σήματα και παλμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η διέγερση πραγματοποιείται σε ολόκληρη την επιφάνεια της μεμβράνης και όχι από ένα σημείο. Λόγω αυτού, το όργανο δεν σταματά να εργάζεται κατά τη διάρκεια αρρυθμιών ή καρδιακών προσβολών.

Επίσης, μεταξύ της καινοτόμου καρδιακής συσκευής για την τόνωση του καρδιακού ρυθμού είναι: ασύρματες συσκευές, συσκευές που επιτρέπουν την εκτέλεση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και την απομακρυσμένη παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Επίσης στη ζήτηση υπάρχουν μηχανισμοί τριών και τεσσάρων θαλάμων, EX με λειτουργία απινιδωτή.

Βηματοδότης Affinity sr

Αμερικανός κατασκευαστής ιατρικού εξοπλισμού Η Jude Medical παράγει μια μεγάλη ποικιλία μοντέλων καρδιακών συστημάτων, απινιδωτών και άλλων συσκευών διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο βηματοδότης Affinity SR αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Η συσκευή αναπτύχθηκε από την Pacesetter (τμήμα της Siemens AG), η οποία το 1994 απορροφήθηκε από την St. Jude Medical.

Affinity SR:

• Μονόχωρο πολυπρογραμματισμό EX με λειτουργίες προσαρμογής συχνότητας.
• Η συσκευή έχει μικροσκοπικό μέγεθος και βάρος 23 g.
• Η πηγή ενέργειας είναι μια μπαταρία λιθίου-ιωδίου.
• Λειτουργεί σε λειτουργίες διέγερσης VVI, VVIR, DDI, DDIR, DDD, DDDR με μονοπολική διαμόρφωση διέγερσης και διπολική ευαισθησία.

Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του μοντέλου είναι για πρώτη φορά η υλοποιούμενη λειτουργία του κατωφλίου αυτόματης διέγερσης με τη διόρθωση του πλάτους του παλμού διέγερσης. Εξαιτίας αυτού, η συσκευή παρέχει αποτελεσματική και ασφαλή διέγερση του καρδιακού μυός με ελάχιστη κατανάλωση ενέργειας. Σήμερα, όλοι οι σύγχρονοι τεχνητοί βηματοδότες εργάζονται σε αυτόν τον αλγόριθμο.

[22], [23], [24],

Συμβουλές για βηματοδότη

Μια άλλη συσκευή Medtronic είναι η συμβουλή, ένας οδηγός τεχνητού καρδιακού ρυθμού δύο θαλάμων. Το βηματοδότη αναφέρεται σε πολυπρογραμματιζόμενα όργανα και έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Παρακολούθηση και διόρθωση του καρδιακού ρυθμού.
• Ενιαία και διπλής συχνότητας προσαρμοστική διέγερση.
• Ανάλυση καρδιακού ρυθμού με βάση την ανίχνευση.
• Αυτόματη ανίχνευση κολπικών ταχυαρρυθμιών.
• Αυτόματη απόκριση στις βραδυαρρυθμίες με διέγερση κατά του Brady.
• Η δυνατότητα μαγνητικής απεικόνισης.

Η συσκευή προστατεύεται από ηλεκτρομαγνητικούς και άλλους τύπους έκθεσης. Το μικρό μέγεθος του δεν προκαλεί ενόχληση μετά την εμφύτευση. Και η υψηλή χωρητικότητα της μπαταρίας εξασφαλίζει μακρόχρονη απόδοση.

Stratos βηματοδότης

Ο γερμανικός κατασκευαστής ιατρικού εξοπλισμού Biotronik παρουσίασε το μοναδικό EX-Stratos με τη λειτουργία μιας ενσωματωμένης μονάδας GSM. Εξαιτίας αυτού, ο βηματοδότης είναι σε θέση όχι μόνο να αναλύσει τις συλλεχθείσες παραμέτρους της καρδιακής δραστηριότητας, αλλά και να τις στείλει στον θεράποντα ιατρό και τον ίδιο τον ασθενή ως μήνυμα. Αυτό θα μειώσει τον αριθμό των θανάτων και τη συχνότητα της νοσηλείας.

Επίσης, οι συσκευές Stratos διαθέτουν τρία κανάλια για την τόνωση της καρδιάς, η οποία βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργία του οργάνου. Η συσκευή διορθώνει αυτόματα τον καρδιακό ρυθμό και έχει τη λειτουργία ενός απινιδωτή, ο οποίος αποτρέπει την καρδιακή ανακοπή.

Αμερικανοί βηματοδότες

Οι ηγέτες της παγκόσμιας αγοράς στην ανάπτυξη και παραγωγή καρδιολογικού εξοπλισμού είναι αμερικανικές εταιρείες. Η EKS από τις ΗΠΑ έχει καθολική λειτουργικότητα που σας επιτρέπει να οδηγήσετε έναν πλήρη τρόπο ζωής με ελάχιστους περιορισμούς.

Οι αμερικανικοί βηματοδότες αντιπροσωπεύονται από τέτοιες εταιρείες:

• Medtronic
• Η Vitatron (θυγατρική της Medtronic)
• St. Jude Medical
• Boston Scientific

Οι κατασκευαστές παράγουν μοντέλα ενός, δύο, τριών και τεσσάρων θαλάμων, καθώς και ασύρματες συσκευές, απινιδωτές, προσωρινές συσκευές EX και πολλούς άλλους εξοπλισμούς. Οι αμερικανικές συσκευές έχουν προστασία από ηλεκτρομαγνητικές και μαγνητικές παρεμβολές, σύστημα απομακρυσμένης παρακολούθησης, προσαρμογή συχνότητας και πολλούς τρόπους λειτουργίας.

Επιπλέον, ορισμένα μοντέλα είναι σε θέση να ρυθμίζουν ανεξάρτητα τον καρδιακό ρυθμό, επιτρέποντας στον ασθενή να βελτιώσει πλήρως τη ζωή του χωρίς να αισθάνεται κανένα καρδιακό πρόβλημα. Η διάρκεια ζωής των βηματοδοτών είναι περίπου 7-10 χρόνια. Για την τιμή των αμερικανικών συσκευών είναι οι πιο ακριβές. Ωστόσο, η υψηλή τιμή δικαιολογείται πλήρως από τη λειτουργικότητα, την αξιόπιστη λειτουργία και την ευρύχωρη μπαταρία.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ρωσικά βηματοδότες

Μεταξύ του δημοφιλούς καρδιολογικού εξοπλισμού για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας είναι εταιρείες από τη Ρωσία. EX-ρωσική παραγωγή δεν είναι κατώτερη των ξένων ομολόγων. Τα βηματοδοτικά έχουν ένα αξιοπρεπές σύνολο χαρακτηριστικών και μια μεγάλη διάρκεια ζωής.

Οι κύριοι προγραμματιστές και κατασκευαστές τεχνητών καρδιακών παλμών στη Ρωσία είναι:

1. FSUE "Mechanical Plant Izhevsk" - συσκευές Baikal.
2. CJSC Καρδιοηλεκτρονική - EX-Junior.

Και οι δύο εταιρείες προσφέρουν μοντέλα ενός και δύο θαλάμων με τα δικά τους ηλεκτρόδια. Επίσης στη γραμμή EX είναι μοντέλα προσαρμοσμένα στη συχνότητα και απινιδωτές.

Χαρακτηριστικά των ιατρικών συσκευών της Ρωσίας για τη διατήρηση της καρδιακής συχνότητας

• Σχήμα με σχήμα σταγόνας, διευκολύνοντας τη διαδικασία εμφύτευσης.
• Συχνότητα προσαρμογής.
• Διαγνωστική του συστήματος και παρακολούθηση δεδομένων σχετικά με το έργο του ECS και της καρδιάς.
• Δυνατότητα επιλογής του τρόπου διέγερσης κολπικού πτερυγισμού.
• Η αδυναμία πραγματοποίησης απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.
• Η απουσία ενός απομακρυσμένου συστήματος παρακολούθησης μέσω του οποίου ο θεράπων ιατρός μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς.

Η διάρκεια ζωής των ρωσικών βηματοδοτών είναι περίπου 10 χρόνια και το βάρος τους είναι 24-27 γραμμάρια. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τιμής της συσκευής, είναι πολύ πιο προσιτό από τους Αμερικανούς και τους Ευρωπαίους.