Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καρκίνος των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Καρδιακή νόσο των κάτω άκρων - μια επέκταση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων. Συνήθως ο προφανής λόγος λείπει. Η ασθένεια των κιρσών είναι συνήθως ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση υπερχείλισης, πίεσης και πόνου ή υπεραισθησίας στα πόδια. Η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Η θεραπεία της κιρσώδους νόσου των κάτω άκρων περιλαμβάνει συμπίεση, πρόληψη τραυματισμών, σκληρυντική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Αιτίες της κιρσώδους νόσου των κάτω άκρων
Οι αιτίες είναι συνήθως άγνωστες, αλλά η κιρσώδης διαστολή μπορεί να είναι συνέπεια της αποτυχίας της κύριας φλεβικής βαλβίδας με επαναρροή ή πρωταρχική διαστολή των τοιχωμάτων της φλέβας λόγω της αδυναμίας του αγγειακού τοιχώματος. Σε μερικούς ανθρώπους, οι κιρσοί είναι αποτέλεσμα χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και φλεβικής υπέρτασης. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν εμφανείς παράγοντες κινδύνου. Οι κιρσώδεις φλέβες εμφανίζονται συχνά σε μέλη της ίδιας οικογένειας, πράγμα που συνεπάγεται ένα συστατικό της κληρονομικότητας. Οι κιρσώδεις φλέβες απαντώνται συχνότερα στις γυναίκες, επειδή τα οιστρογόνα επηρεάζουν δυσμενώς τον αγγειακό τοίχο, η εγκυμοσύνη αυξάνει την φλεβική πίεση στις φλέβες της λεκάνης και των κάτω άκρων. Μερικές φορές, οι κιρσοί είναι μέρος του συνδρόμου Klippel-Trenone-Weber, το οποίο περιλαμβάνει συγγενείς αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις και εκτεταμένα δερματικά τριχοειδή αγγεία.
Συμπτώματα της κιρσώδους νόσου των κάτω άκρων
Οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί αρχικά να είναι τεντωμένες και αισθητές, αλλά όχι απαραίτητα ορατές. Αργότερα είναι σε θέση να αυξάνουν προοδευτικά, να ενεργούν και να γίνονται ορατά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αίσθημα υπερχείλισης, κόπωσης, πίεσης και επιφανειακού πόνου ή υπεραισθησίας στα πόδια. Οι φλεβίτιδες φλέβες γίνονται καλύτερα ορατές όταν ο ασθενής στέκεται. Για ασαφείς λόγους, η συμφορητική δερματίτιδα και τα φλεβικά έλκη κιρσί σπάνια αναπτύσσονται. Όταν εμφανίζονται μεταβολές του δέρματος (για παράδειγμα, επαγωγή, χρώση, έκζεμα), εντοπίζεται συνήθως στην περιοχή του μέσου μαυρίθου. Τα έλκη μπορούν να αναπτυχθούν μετά από ελάχιστο τραύμα, συνήθως είναι μικρά, επιφανειακά και επώδυνα. Οι κιρσώδεις φλέβες μερικές φορές θρομβώνονται, προκαλώντας πόνο. Οι επιφανειακές κιρσώδεις φλέβες μπορούν να σχηματίσουν λεπτές φλέβες στο δέρμα, ικανές να διασπαστούν και να αιμορραγούν μετά από ελάχιστο τραυματισμό. Πολύ σπάνια, μια τέτοια αιμορραγία, η οποία εμφανίστηκε σε ένα όνειρο και δεν ανιχνεύτηκε εγκαίρως, γίνεται μοιραία.
Διάγνωση της κιρσώδους νόσου των κάτω άκρων
Η διάγνωση γίνεται συνήθως εμφανής κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Trendelenburg δείγμα (σύγκριση φλεβική πλήρωσης πριν και μετά την αιμοστατική ταινία στο μηρό) μερικώς δεν χρησιμοποιούνται πλέον για την ανίχνευση της αντίστροφης ροής μέσω του ελαττωματικά επιστόμια σαφηνούς φλέβας επειδή η ευαισθησία, ειδικότητα και τη μεταβλητότητα των αποτελεσμάτων δεν έχουν καθοριστεί για αυτή τη δοκιμή.
[7]
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία της κιρσώδους νόσου των κάτω άκρων
Η θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της εμφάνισης του ποδιού και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την πρόληψη επιπλοκών. Η θεραπεία περιλαμβάνει κάλτσες συμπίεσης και πρόληψη τραυματισμών.
Η θεραπεία με σκληρυντική ένεση και η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφούνται για την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης και των μεταβολών του δέρματος. Αυτές οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται επίσης συνήθως για καλλυντικούς λόγους. Σε σκληροτοπική θεραπεία χρησιμοποιείται ερεθιστικό (π.χ. τετραδεκυλοθειικό νάτριο) για να προκαλέσει θρομβοφλεβίτιδα, με αποτέλεσμα την απόφραξη της ίνωσης και των φλεβών. αλλά σε πολλές περιπτώσεις αποκαθίσταται η βατότητα των κιρσών. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη σύνδεση ή αφαίρεση των μεγάλων και (μερικές φορές) μικρών υποδόριων φλεβών του κάτω άκρου. Αυτές οι διαδικασίες προβλέπουν για λίγο την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα είναι αδύναμη.
Ανεξάρτητα από τη θεραπεία, αναπτύσσονται νέες κιρσές και η θεραπεία γίνεται συχνά συνεχώς.