Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φλέβες του άνω άκρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Υπάρχουν επιφανειακές και βαθιές φλέβες του άνω άκρου. Συνδέονται μεταξύ τους με μεγάλο αριθμό αναστομώσεων και έχουν πολυάριθμες βαλβίδες. Οι επιφανειακές (υποδόριες) φλέβες είναι πιο ανεπτυγμένες από τις βαθιές (ειδικά στο πίσω μέρος του χεριού). Από αυτές ξεκινούν οι κύριες φλεβικές οδοί του δέρματος και του υποδόριου ιστού - οι πλάγιες και οι έσω υποδόριες φλέβες του χεριού, οι οποίες λαμβάνουν αίμα από το φλεβικό πλέγμα του πίσω μέρους των δακτύλων.
Επιφανειακές φλέβες του άνω άκρου
Οι ραχιαίες μετακαρπικές φλέβες (vv. metacarpales dorsales, 4 συνολικά) και οι αναστομώσεις μεταξύ τους σχηματίζουν το ραχιαίο φλεβικό δίκτυο του χεριού (rete venosum dorsale manus) στην ραχιαία επιφάνεια των δακτύλων, του μετακαρπίου και του καρπού. Στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού, οι επιφανειακές φλέβες είναι λεπτότερες από ό,τι στην ραχιαία επιφάνεια. Προέρχονται από το φλεβικό πλέγμα των δακτύλων, στο οποίο διακρίνονται οι παλαμιαίες δακτυλικές φλέβες (vv. digitales palmares). Μέσω πολυάριθμων αναστομώσεων, που βρίσκονται κυρίως στις πλάγιες πλευρές των δακτύλων, το αίμα ρέει στο ραχιαίο φλεβικό δίκτυο του χεριού.
Οι επιφανειακές φλέβες του αντιβραχίου, στις οποίες συνεχίζονται οι φλέβες του χεριού, σχηματίζουν ένα πλέγμα, στο οποίο είναι σαφώς ορατές οι πλάγιες και οι έσω υποδόριες φλέβες του χεριού.
Η πλάγια σαφηνής φλέβα του βραχίονα (v. cephalica) ξεκινά από το ακτινικό τμήμα του φλεβικού δικτύου της ραχιαίας επιφάνειας του χεριού, αποτελώντας συνέχεια της πρώτης ραχιαίας μετακαρπικής φλέβας (v. metacarpals dorsalis prima). Ακολουθεί από την ραχιαία επιφάνεια του χεριού στην πρόσθια επιφάνεια της ακτινικής άκρης του αντιβραχίου και, διευρυνόμενη, πηγαίνει στον ωλαίο βόθρο. Εδώ η πλάγια σαφηνής φλέβα του βραχίονα αναστομώνεται μέσω της ενδιάμεσης φλέβας του αγκώνα με την έσω σαφηνή φλέβα του βραχίονα. Στη συνέχεια, η φλέβα συνεχίζει στον ώμο στην πλάγια αύλακα του δικέφαλου βραχιονίου, στη συνέχεια στην αύλακα μεταξύ του δελτοειδούς και του μείζονος θωρακικού μυός, διαπερνά την περιτονία και ρέει κάτω από την κλείδα στη μασχαλιαία φλέβα.
Η έσω σαφηνής φλέβα του βραχίονα (v. basilica) αποτελεί συνέχεια της τέταρτης ραχιαίας μετακαρπικής φλέβας (v. metacarpalis dorsalis, 4η), διέρχεται από το πίσω μέρος του χεριού προς την ωλένια πλευρά στην πρόσθια επιφάνεια του αντιβραχίου και ακολουθεί τον ωλένιο βόθρο, όπου υποδέχεται την ενδιάμεση φλέβα του αγκώνα. Στη συνέχεια, η έσω σαφηνής φλέβα ανέρχεται κατά μήκος της έσω αύλακας του δικέφαλου βραχιόνιου μυός προς τον ώμο. Στο όριο του κάτω και του μέσου τριτημορίου της, διαπερνά την περιτονία και εκβάλλει σε μία από τις βραχιόνιες φλέβες.
Η ενδιάμεση φλέβα του αγκώνα (v. intermedia cubiti) δεν έχει βαλβίδες και βρίσκεται κάτω από το δέρμα στην πρόσθια περιοχή του αγκώνα. Εκτείνεται λοξά από την πλάγια σαφηνή φλέβα του βραχίονα έως την έσω σαφηνή φλέβα του βραχίονα, αναστομώνοντας επίσης με τις εν τω βάθει φλέβες. Συχνά, εκτός από τις πλάγιες και έσω σαφηνείς φλέβες, η ενδιάμεση φλέβα του αντιβραχίου (v. intermedia antebrachii) βρίσκεται στο αντιβράχιο. Στην πρόσθια περιοχή του αγκώνα, εκβάλλει στην ενδιάμεση φλέβα του αγκώνα ή διαιρείται σε δύο κλάδους, οι οποίοι εκβάλλουν ανεξάρτητα στις πλάγιες και έσω σαφηνείς φλέβες του βραχίονα.
Βαθιές φλέβες του άνω άκρου
Οι βαθιές (ζευγάριες) φλέβες της παλαμιαίας επιφάνειας του χεριού συνοδεύουν τις αρτηρίες και σχηματίζουν επιφανειακές και βαθιές φλεβικές καμάρες.
Οι παλαμικές δακτυλικές φλέβες εκβάλλουν στην επιφανειακή παλαμιαία φλεβική αψίδα (arcus venosus palmaris superficialis), που βρίσκεται κοντά στην αρτηριακή επιφανειακή παλαμιαία αψίδα. Οι ζευγαρωμένες παλαμιακές μετακάρπιες φλέβες (vv. metacarpals palmares) εκβάλλουν στην βαθιά παλαμιαία φλεβική αψίδα (arcus venosus palmaris profundus). Οι βαθιές, καθώς και οι επιφανειακές παλαμιακές φλεβικές αψίδες συνεχίζονται στις βαθιές φλέβες του αντιβραχίου - τις ζευγαρωμένες ωλνιακές και κερκιδικές φλέβες (vv. ulnares et vv. radiales), οι οποίες συνοδεύουν τις ομώνυμες αρτηρίες. Οι δύο βραχιόνιες φλέβες (vv. brachiales), που σχηματίζονται από τις βαθιές φλέβες του αντιβραχίου, πριν φτάσουν στην μασχαλιαία κοιλότητα, στο επίπεδο του κάτω άκρου του τένοντα του πλατύ ραχιαίου μυός συγχωνεύονται σε έναν κορμό - τη μασχαλιαία φλέβα (v. axillaris). Αυτή η φλέβα συνεχίζει μέχρι το πλευρικό περιθώριο της 1ης πλευράς, όπου διέρχεται στην υποκλείδια φλέβα (v. subclavia). Η μασχαλιαία φλέβα, όπως και οι παραπόταμοί της, έχει βαλβίδες. Βρίσκεται δίπλα στο πρόσθιο-έσω ημικύκλιο της μασχαλιαίας αρτηρίας, συλλέγει αίμα από τις επιφανειακές και βαθιές φλέβες του άνω άκρου. Οι παραπόταμοί της αντιστοιχούν στους κλάδους της μασχαλιαίας αρτηρίας. Οι σημαντικότεροι παραπόταμοι της μασχαλιαίας φλέβας είναι η πλάγια θωρακική φλέβα (v. thoracica lateralis), στην οποία εκβάλλουν οι θωρακοεπιγαστρικές φλέβες (vv. thoracoepigastricae), αναστομώνοντας με την κάτω επιγαστρική φλέβα - έναν παραπόταμο της εξωτερικής λαγόνιας φλέβας. Η πλάγια θωρακική φλέβα δέχεται επίσης λεπτές φλέβες που συνδέονται με τις οπίσθιες μεσοπλεύριες φλέβες I-VII. Οι θωρακοεπιγαστρικές φλέβες δέχονται φλεβικά αγγεία που αναδύονται από το πλέγμα της θηλαίας άλω (plexus venosus areolaris), που σχηματίζεται από τις υποδόριες φλέβες του μαστικού αδένα.
[