Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καρκινοειδές του παγκρέατος - Θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα καρκινοειδή αναπτύσσονται αργά, επομένως η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι συχνά δυνατή. Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων στο ήπαρ, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους είναι πολύ τραυματική. Πρόσφατα, έχουν χρησιμοποιηθεί και άλλες μέθοδοι εξάλειψης των ηπατικών μεταστάσεων - η καταστροφή τους με επιλεκτική απερτεριοποίηση, με τοπική ενδοαρτηριακή έγχυση κυτταροστατικών φαρμάκων. Η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση και η επακόλουθη φαρμακευτική θεραπεία συχνά καθιστούν δυνατή την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Σε τέτοιες καταστάσεις, η επιβίωση των ασθενών 10 ή ακόμη και 20 ετών δεν είναι ασυνήθιστη.
Σε περίπτωση καρκινοειδούς συνδρόμου, η ίδια η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών από το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα. Οι επιπλοκές σχετίζονται όχι μόνο με την απελευθέρωση σεροτονίνης από τον όγκο, αλλά και με τον αποκλεισμό ενζυμικών συστημάτων που εμπλέκονται στον μεταβολισμό του. Για την πρόληψή τους, στους ασθενείς χορηγούνται ανταγωνιστές σεροτονίνης - αμινοαζίνη, δεσερίλη, περιτόλη κ.λπ. Είναι πιθανό να εμφανιστεί προηγουμένως απών καρκινοειδές σύνδρομο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής και ηπατικής ανεπάρκειας στην μετεγχειρητική περίοδο, σε πάρεση του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλες επιπλοκές.
Για τη συντηρητική θεραπεία των καρκινοειδών όγκων, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικοί παράγοντες (5-φθοροουρακίλη, κυκλοφωσφαμίδη, στρεπτοζοτοκίνη), ανταγωνιστές σεροτονίνης (για παράδειγμα, περιτόλη 8-32 mg/ημέρα), κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη 5-20 mg/ημέρα), πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με αντιδιαρροϊκά, βρογχοδιασταλτικά, αντισπασμωδικά κ.λπ. Η σωματοστατίνη, ένας παν-αναστολέας εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης, είναι πολλά υποσχόμενη. Υπάρχουν αναφορές για μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των εξάψεων και της διάρροιας. Περιοδικά, διεξάγονται αγωγές θεραπείας με νικοτινικό οξύ λόγω της διαταραχής του μεταβολισμού της τρυπτοφάνης, η οποία οδηγεί στη σύνθεση σεροτονίνης, σε καρκινοειδείς όγκους.
Τα προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες τρυπτοφάνης και σεροτονίνης αποκλείονται από τη διατροφή. Οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από το αλκοόλ.
[