Ηρεμιστικά χάπια για το άγχος, το στρες και την ανησυχία

Τα φάρμακα για το άγχος, που ονομάζονται επίσης αγχολυτικά, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη μείωση των συμπτωμάτων άγχους και έντασης. Παρακάτω παρουσιάζεται μια επισκόπηση ορισμένων από αυτά. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ψυχίατρο για ακριβείς συστάσεις και συνταγές, καθώς και για ατομικές παραμέτρους του ασθενούς.

Λίστα με χάπια για άγχος, στρες και ανησυχία

Τα αγχολυτικά μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τη χημική τους δομή και τον μηχανισμό δράσης τους. Μερικές από τις πιο γνωστές ομάδες αγχολυτικών περιλαμβάνουν:

1. Βενζοδιαζεπίνες: Παραδείγματα περιλαμβάνουν αλπραζολάμη (Xanax), λοραζεπάμη (Ativan), διαζεπάμη (Valium), κλοναζεπάμη (Klonopin) και άλλες. Οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να είναι αποτελεσματικές αλλά μπορεί να προκαλέσουν εθισμό, επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και υπό την επίβλεψη γιατρού. Οι βενζοδιαζεπίνες δρουν ως ενισχυτές αναστολέων GABA (γ-αμινοβουτυρικό οξύ), με αποτέλεσμα μειωμένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και μειωμένο άγχος.
2. Αντικαταθλιπτικά, επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Παραδείγματα περιλαμβάνουν σετραλίνη (Zoloft), παροξετίνη (Paxil), φλουοξετίνη (Prozac) και άλλα. Αυτά τα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν με τις αγχώδεις διαταραχές.
3. Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SSRIs): Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη βενλαφαξίνη (Effexor) και τη ντουλοξετίνη (Cymbalta). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του άγχους.
4. Βαρβιτουρικά: Τα βαρβιτουρικά όπως η φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιούνταν προηγουμένως ως αγχολυτικά, αλλά πλέον χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω της πιθανότητας εθισμού και υπερβολικής χρήσης.
5. Αζαπυριδίνες: Παραδείγματα σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν τη βουσπιρόνη (Buspar), η οποία είναι ένα μη πρωτογενές αγχολυτικό και δεν είναι βενζοδιαζεπίνη.
6. Αντιψυχωσικά: Ορισμένα αντιψυχωσικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αγχωδών διαταραχών, όπως η κουετιαπίνη (Seroquel) και η αριπιπραζόλη (Abilify).
7. Πρεγκαμπαλίνη (Lyrica) και γκαμπαπεντίνη (Neurontin): Αυτά τα φάρμακα, που αναπτύχθηκαν αρχικά για τη θεραπεία της επιληψίας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αγχωδών διαταραχών.
8. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs): Ορισμένα TCAs, όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil), μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του άγχους, αλλά συνήθως χρησιμοποιούνται όταν άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η χρήση αγχολυτικών πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό και η δοσολογία πρέπει να εξατομικεύεται. Η ανεξέλεγκτη χρήση αγχολυτικών μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο γιατρός θα αξιολογήσει και θα επιλέξει το καταλληλότερο φάρμακο και τη μέθοδο θεραπείας ανάλογα με την εκάστοτε κλινική περίπτωση και τις ανάγκες του ασθενούς.

Ενδείξεις αγχολυτικά

Αγχολυτικά ή φάρμακα για το άγχος μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις και συμπτώματα:

1. Τα αγχολυτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (ΓΑΔ), της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής και άλλων μορφών αγχωδών διαταραχών. Οι ασθενείς με ΓΑΔ βιώνουν αυξημένη ένταση άγχους και ανησυχίας χωρίς προφανή λόγο.
2. Κρίσεις πανικού: Τα αγχολυτικά μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των κρίσεων πανικού και της διαταραχής πανικού. Οι ασθενείς με διαταραχή πανικού συχνά βιώνουν ξαφνικές και έντονες κρίσεις άγχους.
3. Καταστάσεις στρες: Τα αγχολυτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν προσωρινά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων άγχους που σχετίζονται με βραχυπρόθεσμες αγχωτικές καταστάσεις, όπως οικογενειακές κρίσεις, απώλεια αγαπημένου προσώπου, ψυχολογικό τραύμα και άλλα γεγονότα.
4. Σωματικά συμπτώματα άγχους: Μερικοί ασθενείς με αγχώδεις διαταραχές μπορεί να έχουν σωματικά συμπτώματα όπως μυϊκή ένταση, κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους και άλλες σωματικές εκδηλώσεις. Τα αγχολυτικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων.
5. Αϋπνία: Σε περιπτώσεις όπου το άγχος είναι η υποκείμενη αιτία της αϋπνίας, τα αγχολυτικά μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση του ύπνου.
6. Άλλες παθήσεις: Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αγχολυτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, όπως το άγχος που σχετίζεται με την θυρεοτοξίκωση (υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας), τις ασυνείδητες κρίσεις άγχους και άλλες.

Κατά τη συνταγογράφηση αγχολυτικών, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς και επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο και δοσολογία. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς μπορεί να έχουν παρενέργειες και την πιθανότητα εθισμού, ειδικά με παρατεταμένη και ακατάλληλη χρήση. Η αγχολυτική θεραπεία συχνά συνδυάζεται με ψυχοθεραπεία για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων στη θεραπεία των αγχωδών διαταραχών.

Τύπος απελευθέρωσης

Αγχολυτικά όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα διατίθενται σε μια ποικιλία δοσολογικών μορφών για να καλύψουν τις ανάγκες των ασθενών και να παρέχουν την ευκολία λήψης του φαρμάκου. Ακολουθούν μερικές από τις πιο συνηθισμένες δοσολογικές μορφές αγχολυτικών:

1. Δισκία και κάψουλες: Αυτές είναι η πιο κοινή μορφή απελευθέρωσης αγχολυτικών φαρμάκων. Δοσολογούνται εύκολα και λαμβάνονται από το στόμα με νερό.
2. Διαλύματα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα ως υγρά διαλύματα που μπορούν να ληφθούν από το στόμα. Αυτά τα διαλύματα μπορεί να είναι κατάλληλα για παιδιά ή ασθενείς που δυσκολεύονται να καταπιούν στερεά δισκία.
3. Σταγόνες: Ορισμένα αγχολυτικά, όπως οι αγχολυτικές οφθαλμικές σταγόνες (π.χ. αλπραζολάμη), μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σταγόνες για υποδόρια χορήγηση.
4. Ενέσεις: Ορισμένα αγχολυτικά μπορούν να χορηγηθούν στον ασθενή με ενέσεις, οι οποίες μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως (φλέβα), ενδομυϊκά ή υποδόρια.
5. Επιθέματα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα ως επιθέματα που προσκολλώνται στο δέρμα και παρέχουν σταδιακή απελευθέρωση του δραστικού συστατικού στο σώμα.
6. Σιρόπια: Μπορεί να διατίθενται σιρόπια για παιδιά ή ασθενείς που δυσκολεύονται να καταπιούν στερεές μορφές φαρμάκων.
7. Διαλυτά δισκία και διογκώσιμα δισκία: Αυτά τα δισκία διαλύονται στο στόμα ή σε νερό και παρέχουν ευκολία.
8. Εισπνεόμενα προϊόντα: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να διατίθενται ως εισπνεόμενα προϊόντα που εισπνέονται μέσω των πνευμόνων.

Η μορφή απελευθέρωσης εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο και τα χαρακτηριστικά του, καθώς και από τις ανάγκες και τις δυνατότητες του ασθενούς. Κατά τη συνταγογράφηση αγχολυτικών, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως τον τύπο και τον βαθμό της αγχώδους διαταραχής, την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, για να επιλέξει την καταλληλότερη δοσολογική μορφή και μέθοδο θεραπείας.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των αγχολυτικών σχετίζεται με τις επιδράσεις τους στα χημικά συστήματα του εγκεφάλου που ρυθμίζουν τα επίπεδα άγχους.

Πρωτίστως, τα αγχολυτικά επηρεάζουν νευροδιαβιβαστές όπως το γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) και η σεροτονίνη, οι οποίοι παίζουν βασικό ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης και του άγχους. Ακολουθούν ορισμένοι από τους μηχανισμούς δράσης των αγχολυτικών:

1. Ενίσχυση του GABA: Το GABA είναι ένας νευροδιαβιβαστής που αναστέλλει τη νευρωνική δραστηριότητα και μειώνει τη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος. Τα περισσότερα αγχολυτικά ενισχύουν τη δράση του GABA αυξάνοντας τη συγκέντρωσή του στις συναπτικές σχισμές. Αυτό οδηγεί σε μείωση της νευρωνικής διεγερσιμότητας και του άγχους.
2. Επιδράσεις στη σεροτονίνη: Ορισμένα αγχολυτικά, όπως τα φάρμακα της ομάδας των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), επηρεάζουν το σύστημα υποδοχέων σεροτονίνης. Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με τη ρύθμιση της διάθεσης και τα επίπεδά της μπορούν να επηρεάσουν το άγχος. Τα αγχολυτικά αυτής της ομάδας αυξάνουν τη διαθεσιμότητα της σεροτονίνης στις συναπτικές σχισμές.
3. Άλλοι μηχανισμοί: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν άλλους νευροδιαβιβαστές και συστήματα όπως η νορεπινεφρίνη και το γλουταμινικό, αν και οι ακριβείς μηχανισμοί δράσης τους μπορεί να διαφέρουν.

Η φαρμακοδυναμική των αγχολυτικών μπορεί να είναι πολύπλοκη και η αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων φαρμάκων μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Κύριες φαρμακολογικές επιδράσεις των αγχολυτικών και ο μηχανισμός δράσης τους

1. Μείωση του άγχους: Η κύρια φαρμακολογική δράση των αγχολυτικών είναι η μείωση του υποκειμενικού άγχους και της ανησυχίας στον ασθενή. Αυτό εκδηλώνεται με βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης και μείωση της εσωτερικής έντασης.
2. Χαλάρωση μυών: Τα αγχολυτικά μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των σκελετικών μυών, κάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο για την μυϊκή ένταση που σχετίζεται με το άγχος.
3. Ηρεμιστικές επιδράσεις: Πολλά αγχολυτικά έχουν ηρεμιστικές επιδράσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε βελτίωση του ύπνου και μειωμένη διέγερση.
4. Αντισπασμωδική δράση: Ορισμένα αγχολυτικά έχουν επίσης αντισπασμωδικές ιδιότητες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων.
5. Μηχανισμός Δράσης: Πολλά αγχολυτικά ενισχύουν τη δράση του νευροδιαβιβαστή γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το GABA είναι ένας ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής που μειώνει τη νευρωνική διεγερσιμότητα. Τα αγχολυτικά μπορούν είτε να αυξήσουν την απελευθέρωση του GABA είτε να ενισχύσουν τη δράση του στους υποδοχείς. Αυτό μειώνει τη νευρωνική διεγερσιμότητα και μειώνει το άγχος.
6. Δράση στη σεροτονίνη και σε άλλους νευροδιαβιβαστές: Ορισμένα αγχολυτικά, όπως οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διάθεση και το άγχος.
7. Επίδραση στους άλφα-βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να έχουν επίδραση στους αδρενεργικούς υποδοχείς, γεγονός που επηρεάζει τα επίπεδα αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης στον οργανισμό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μηχανισμοί δράσης των αγχολυτικών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο, την ταξινόμησή του και τον υπότυπο του. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου αγχολυτικού και του μηχανισμού δράσης του εξαρτάται από τη διάγνωση, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική των αγχολυτικών, όπως και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων, περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο απορροφώνται, κατανέμονται, μεταβολίζονται και απεκκρίνονται από το σώμα. Αυτές οι παράμετροι μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το συγκεκριμένο αγχολυτικό. Ακολουθούν οι γενικές πτυχές της φαρμακοκινητικής:

1. Απορρόφηση: Τα αγχολυτικά μπορούν να ληφθούν από το στόμα (από του στόματος) ή ως ενέσεις. Οι από του στόματος μορφές συνήθως απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και μπορεί να έχουν ποικίλους ρυθμούς και πληρότητα απορρόφησης ανάλογα με το φάρμακο.
2. Κατανομή: Τα αγχολυτικά μπορούν να κατανεμηθούν σε όργανα και ιστούς του σώματος. Μερικά έχουν την ικανότητα να συσσωρεύονται σε ορισμένα όργανα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια δράσης τους.
3. Μεταβολισμός: Πολλά αγχολυτικά μεταβολίζονται στο ήπαρ. Η διαδικασία του μεταβολισμού μπορεί να μεταβάλει τη δραστικότητα του φαρμάκου και τη διάρκεια δράσης του. Οι μεταβολικές οδοί και τα ένζυμα που εμπλέκονται στον μεταβολισμό μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των αγχολυτικών.
4. Απέκκριση: Η απέκκριση των αγχολυτικών γίνεται μέσω των νεφρών ή/και του ήπατος. Αυτή μπορεί να συμβεί ως μεταβολίτες (μεταβολικά προϊόντα) ή αμετάβλητη. Ο ρυθμός απέκκρισης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το φάρμακο και τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς.
5. Ημιπερίοδος αποβολής (ημιζωή): Η ημιπερίοδος αποβολής είναι ο χρόνος κατά τον οποίο το επίπεδο ενός φαρμάκου στο αίμα μειώνεται στο μισό. Οι χρόνοι ημιζωής των αγχολυτικών ποικίλλουν και μπορούν να κυμαίνονται από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες, ανάλογα με το φάρμακο.
6. Επίδραση της τροφής: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την τροφή, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό και την έκταση της απορρόφησής τους από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φαρμακοκινητική μπορεί να διαφέρει για διαφορετικά αγχολυτικά, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και τις πληροφορίες στην επίσημη ετικέτα του φαρμάκου κατά τη συνταγογράφηση και τη λήψη αγχολυτικών.

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία και η οδός χορήγησης των αγχολυτικών μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς. Ακολουθούν ορισμένες γενικές πληροφορίες σχετικά με την οδό χορήγησης και τις δοσολογίες διαφόρων αγχολυτικών:

1. Αλπραζολάμη (Xanax):

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με χαμηλή δόση, όπως 0,25 mg έως 0,5 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
   • Τρόπος χρήσης: Λαμβάνεται από το στόμα με νερό. Οι δόσεις και η συχνότητα μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία.

2. Λοραζεπάμη (Ativan):

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με δόση 2 mg έως 3 mg την ημέρα, διαιρούμενη σε αρκετές δόσεις.
   • Οδηγίες χρήσης: Λαμβάνεται από το στόμα.

3. Διαζεπάμη (Valium):

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με δόση 2 mg έως 10 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
   • Οδηγίες χρήσης: Λαμβάνεται από το στόμα.

4. Βουσπιρόνη (Buspar):

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με δόση 5 mg έως 10 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
   • Τρόπος χρήσης: Λαμβάνεται από το στόμα. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες θεραπείας για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα.

5. Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η σετραλίνη (Zoloft) ή η εσιταλοπράμη (Lexapro):

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με χαμηλή δόση και αυξάνετε σταδιακά σε διάστημα αρκετών εβδομάδων υπό την επίβλεψη γιατρού.
   • Οδηγίες χρήσης: Λαμβάνεται από το στόμα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι η δοσολογία και οι συστάσεις χρήσης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση, την κλινική εικόνα και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού τους και δεν πρέπει να αλλάζουν τη δοσολογία ή το θεραπευτικό σχήμα χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού τους.

Αγχολυτικά υπνωτικά χάπια

Τα αγχολυτικά γενικά δεν είναι φάρμακα για τον ύπνο, αλλά ορισμένα μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία σε ορισμένους ασθενείς. Αυτή είναι μια ατομική αντίδραση στο φάρμακο και μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο του αγχολυτικού και τη δοσολογία του.

Τα ακόλουθα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία σε ορισμένα άτομα:

1. Διαζεπάμη (Valium): Η διαζεπάμη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και να καταστείλει τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.
2. Αλπραζολάμη (Xanax): Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει υπνηλία.
3. Λοραζεπάμη (Ativan): Η λοραζεπάμη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία σε ορισμένους ασθενείς.
4. Κλοναζεπάμη (Klonopin): Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία.

Εάν χρειάζεται να πάρετε αγχολυτικά και παρατηρήσετε υπνηλία ως παρενέργεια, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να μειώσετε τη δόση, να αλλάξετε το χρονοδιάγραμμα λήψης του φαρμάκου ή να εξετάσετε άλλες επιλογές θεραπείας.

Εάν χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή για την αϋπνία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει υπνωτικά χάπια ή κάποιο άλλο φάρμακο ειδικά σχεδιασμένο για τη βελτίωση του ύπνου. Θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου και να μην αυξάνετε τη δόση χωρίς τη συγκατάθεσή του.

Αγχολυτικά ημέρας

Αυτά είναι αγχολυτικά φάρμακα που δεν προκαλούν υπνηλία και έχουν σχεδιαστεί για τη διαχείριση του άγχους και των συμπτωμάτων άγχους καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας χωρίς να επηρεάζουν σημαντικά την αφύπνιση. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να είναι χρήσιμα για ασθενείς που χρειάζονται να παραμένουν δραστήριοι και σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παρακάτω παρατίθενται ορισμένα αγχολυτικά που γενικά δεν προκαλούν υπνηλία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας:

1. Βουσπιρόνη (Buspar): Η βουσπιρόνη χρησιμοποιείται συχνά ως αγχολυτικό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνήθως δεν προκαλεί υπνηλία και δεν προκαλεί σωματική εξάρτηση.
2. Υδροξυζίνη (Vistaril): Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του άγχους και των αλλεργικών αντιδράσεων. Έχει ηρεμιστικά αποτελέσματα, αλλά συχνά χρησιμοποιείται σε ημερήσιες δόσεις χωρίς σημαντική υπνηλία.
3. Υδροξυζίνη (Atarax): Αυτό είναι ένα ανάλογο της υδροξυζίνης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας χωρίς σημαντική υπνηλία.
4. Βαλεριάνα: Αυτό το φυτικό φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του άγχους. Η βαλεριάνα συνήθως δεν προκαλεί υπνηλία, αλλά οι ατομικές αντιδράσεις μπορεί να διαφέρουν.
5. Θεραπεία με ψυχοθεραπεία: Ορισμένες μορφές ψυχοθεραπείας, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ανταπόκριση στα αγχολυτικά μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και ορισμένα άτομα μπορεί να εξακολουθούν να εμφανίζουν υπνηλία ή άλλες παρενέργειες κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Χρήση αγχολυτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση αγχολυτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και συζήτηση με γιατρό, καθώς πολλά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η απόφαση για τη χρήση αγχολυτικών θα πρέπει να βασίζεται στο βάρος των οφελών για τη μητέρα και των κινδύνων για την ανάπτυξη του μωρού και θα πρέπει να λαμβάνεται σε συνεργασία με γιατρό που ειδικεύεται στη μαιευτική και γυναικολογία.

Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να είναι σχετικά ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ακόμη και τότε η συνταγογράφηση και η δοσολογία τους θα πρέπει να παρακολουθούνται αυστηρά από επαγγελματία υγείας. Επιπλέον, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου μπορεί να εξαρτάται από τον βαθμό άγχους και τις κλινικές παραμέτρους.

Οι βενζοδιαζεπίνες, για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν είναι απαραίτητο, αλλά κατά προτίμηση σε ελάχιστες δόσεις και για σύντομα χρονικά διαστήματα. Ωστόσο, ορισμένες βενζοδιαζεπίνες μπορεί να σχετίζονται με κίνδυνο νεογνικής στέρησης εάν χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Εναλλακτικές λύσεις στα αγχολυτικά περιλαμβάνουν ψυχοθεραπευτικές τεχνικές όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η χαλάρωση και άλλες μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν τις έγκυες γυναίκες να διαχειριστούν το άγχος χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Εάν είστε έγκυος και αντιμετωπίζετε συμπτώματα άγχους, είναι σημαντικό να συζητήσετε τις ανησυχίες σας και τις επιλογές θεραπείας με τον γιατρό σας. Μαζί με τον γιατρό σας, μπορείτε να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης του άγχους σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν πρέπει να λαμβάνετε αγχολυτικά χωρίς να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας για να αποφύγετε πιθανούς κινδύνους για την υγεία σας και του μωρού σας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αγχολυτικών μπορεί να διαφέρουν από φάρμακο σε φάρμακο, αλλά υπάρχουν γενικές κατηγορίες ασθενών και παθήσεων στις οποίες η χρήση αγχολυτικών μπορεί να είναι ανεπιθύμητη ή ακόμη και επικίνδυνη. Ακολουθούν ορισμένες συνήθεις αντενδείξεις για τα αγχολυτικά:

1. Ατομική δυσανεξία: Εάν ο ασθενής έχει γνωστή αλλεργική αντίδραση ή δυσανεξία σε οποιοδήποτε αγχολυτικό ή στα συστατικά του, η χρήση αυτού του φαρμάκου αντενδείκνυται.
2. Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στην ανάπτυξη του εμβρύου ή να απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η χρήση τους πρέπει να παρακολουθείται στενά από γιατρό και η χορήγηση αγχολυτικών μπορεί να απαιτεί προσαρμογές όσον αφορά τη δοσολογία ή την επιλογή του φαρμάκου.
3. Παιδιά: Πολλά αγχολυτικά δεν συνιστώνται για παιδιά και εφήβους, επειδή η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά τους σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα μπορεί να μην είναι καλά κατανοητή.
4. Αναπνευστικές διαταραχές: Η χρήση ορισμένων αγχολυτικών μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα των αναπνευστικών διαταραχών, ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
5. Αλκοόλ και ναρκωτικά: Σε συνδυασμό με αλκοόλ ή ναρκωτικά, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνη καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αναπνευστικών λειτουργιών.
6. Άλλα φάρμακα: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών, των αντιψυχωσικών και των οπιοειδών. Ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει υπόψη όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής όταν συνταγογραφεί αγχολυτικά.
7. Γλαύκωμα: Τα αγχολυτικά μπορούν να αυξήσουν την ενδοφθάλμια πίεση, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη για ασθενείς με γλαύκωμα.
8. Ψυχικές διαταραχές: Σε ορισμένους ασθενείς με ψυχικές διαταραχές όπως σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων ή μπορεί να μην είναι συμβατά με το φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Παρενέργειες αγχολυτικά

Οι παρενέργειες των αγχολυτικών μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς. Οι ακόλουθες είναι συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη αγχολυτικών:

1. Νωθρότητα: Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές παρενέργειες των αγχολυτικών. Πολλοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται αυξημένη υπνηλία, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.
2. Μειωμένος συντονισμός: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν τις κινητικές δεξιότητες και τον συντονισμό, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ατυχημάτων κατά την οδήγηση ή τον χειρισμό μηχανημάτων.
3. Ζάλη: Πολλοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ζάλη ενώ λαμβάνουν αγχολυτικά.
4. Ονειρεμένα όνειρα: Μερικοί ασθενείς μπορεί να βιώσουν ονειρικά όνειρα ή εφιάλτες.
5. Αϋπνία: Αντίθετα, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν αϋπνία ή αλλαγές στα πρότυπα ύπνου σε ορισμένους ασθενείς.
6. Κοιλιακός πόνος: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακή δυσφορία, ναυτία ή έμετο.
7. Ξηροστομία: Αυτή η παρενέργεια μπορεί να προκληθεί από μειωμένη δραστηριότητα σιελογόνου έκκρισης.
8. Αλλαγές στην όρεξη: Τα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν την όρεξη και να οδηγήσουν σε αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
9. Μειωμένη λίμπιντο: Ορισμένα αγχολυτικά μπορούν να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία και τα επίπεδα λίμπιντο.
10. Ξηροδερμία: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ξηρό και ερεθισμένο δέρμα.
11. Αλλεργικές αντιδράσεις: Σπάνια, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμό ή πρήξιμο.
12. Εξάρτηση και στέρηση: Ορισμένα αγχολυτικά μπορούν να προκαλέσουν σωματική ή ψυχολογική εξάρτηση και, όταν διακοπούν, μπορεί να αναπτυχθεί στέρηση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει άγχος, αϋπνία και άλλα συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν θα εμφανίσουν όλοι οι ασθενείς αυτές τις παρενέργειες και η ένταση των παρενεργειών μπορεί να ποικίλλει. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αγχολυτικά, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις παρενέργειες και τους κινδύνους, καθώς και τα οφέλη της θεραπείας, με τον γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού σας και να μην αλλάζετε τη δοσολογία ή να διακόπτετε τη φαρμακευτική αγωγή χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση αγχολυτικών μπορεί να είναι επικίνδυνη και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο, τη δόση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Νωθρότητα και ζάλη.
2. Επιβράδυνση της αναπνοής και του σφυγμού.
3. Απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία.
4. Αδυναμία και αταξία (μειωμένος συντονισμός των κινήσεων).
5. Θολή όραση και ερεθισμός των ματιών.
6. Πεπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας και του εμέτου.
7. Υποθερμία (μειωμένη θερμοκρασία σώματος).

Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας αγχολυτικού, καλέστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Οι γιατροί θα είναι σε θέση να αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς και να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για την αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας. Αυτά τα μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Εξατομικευμένη θεραπεία των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, όπως η διενέργεια τεχνητού αερισμού ή η χορήγηση φαρμάκων για την τόνωση της αναπνοής και της καρδιαγγειακής δραστηριότητας.
2. Χρήση αγχολυτικών ανταγωνιστών όπως η φλουμαζενίλη (Romazicon), η οποία είναι ανταγωνιστής των βενζοδιαζεπινών και μπορεί να αντιστρέψει τις επιδράσεις τους.
3. Διασφάλιση της σταθερότητας της κατάστασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η υπερβολική δόση αγχολυτικών μπορεί να είναι επικίνδυνη, ακόμη και θανατηφόρα. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνετε όλες τις προφυλάξεις κατά την αποθήκευση αγχολυτικών και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με τη δοσολογία και τη χορήγηση του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα αγχολυτικά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα και αυτό αποτελεί σημαντικό παράγοντα κατά τη συνταγογράφηση τους. Οι αλληλεπιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, να προκαλέσουν παρενέργειες ή να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ακολουθούν ορισμένες από τις πιθανές αλληλεπιδράσεις των αγχολυτικών με άλλες ομάδες φαρμάκων:

1. Αλκοόλ: Το αλκοόλ σε συνδυασμό με αγχολυτικά μπορεί να αυξήσει την καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και να μειώσει την ανταπόκριση στα αγχολυτικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία, διαταραχές συντονισμού και άλλες παρενέργειες.
2. Αντικαταθλιπτικά: Τα αγχολυτικά και τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συχνά μαζί για τη θεραπεία διαφόρων ψυχικών διαταραχών. Ωστόσο, ορισμένοι συνδυασμοί αγχολυτικών και αντικαταθλιπτικών μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο υπερβολικής σεροτονίνης, το οποίο μπορεί να είναι επικίνδυνο. Επομένως, είναι σημαντικό να δίνεται προσοχή και να επιβλέπεται από γιατρό κατά τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων ταυτόχρονα.
3. Αντιψυχωσικά: Ο συνδυασμός αγχολυτικών με αντιψυχωσικά μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική δράση και να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών όπως υπνηλία και υπόταση.
4. Οπιοειδή: Τα αγχολυτικά μπορεί να αυξήσουν την κατασταλτική δράση των οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αναπνοή και συνείδηση. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι επικίνδυνος και απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση.
5. Αντιισταμινικά: Η συνδυασμένη χρήση αγχολυτικών και αντιισταμινικών (φάρμακα για την αλλεργία) μπορεί να αυξήσει την καταστολή και την υπνηλία.
6. Διουρητικά: Τα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν τον μεταβολισμό του νερού και των ηλεκτρολυτών στο σώμα. Όταν συνδυάζονται με διουρητικά (φάρμακα που αυξάνουν την απέκκριση υγρών), μπορεί να υπάρχει πρόσθετος κίνδυνος ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας.
7. Αντισπασμωδικά: Ο συνδυασμός αγχολυτικών με αντισπασμωδικά μπορεί να μεταβάλει την αποτελεσματικότητα και των δύο τύπων φαρμάκων.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα αλληλεπιδράσεων και πολλοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής συγκεκριμένου αγχολυτικού και της δοσολογίας, μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων. Είναι πάντα σημαντικό να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας και να του παρέχετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων και των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Αγχολυτικά χωρίς ιατρική συνταγή

Τα περισσότερα αγχολυτικά φάρμακα (αγχολυτικά) απαιτούν ιατρική συνταγή για την αγορά και τη χρήση τους. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αγχολυτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες και να είναι δυνητικά εθιστικά, και η χρήση τους θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Στις περισσότερες χώρες, αυτά τα φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα και διατίθενται μόνο με συνταγή γιατρού.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες φυσικές και μη συνταγογραφούμενες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους και του στρες. Για παράδειγμα:

1. Βαλεριάνα: Πρόκειται για ένα φυτικό φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Η βαλεριάνα διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή σε μορφή δισκίων, καψουλών, τσαγιού ή σταγόνων.
2. Γεράνι: Πρόκειται για ένα ακόμη φυτικό φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το άγχος. Διατίθεται επίσης χωρίς ιατρική συνταγή σε διάφορες μορφές.
3. Λεβάντα: Το αιθέριο έλαιο λεβάντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρωματοθεραπεία και για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.
4. Ασκήσεις αναπνοής και χαλάρωση: Απλές τεχνικές αναπνοής και μέθοδοι χαλάρωσης μπορούν να είναι αποτελεσματικές στη μείωση του άγχους και του στρες.
5. Αθλητισμός και σωματική δραστηριότητα: Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και στη βελτίωση της διάθεσης.

Ενώ αυτά τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι διαθέσιμα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μπορεί να έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα για διαφορετικούς ανθρώπους.