Ηρεμιστικά χάπια για το άγχος, το στρες και την ανησυχία

Τα φάρμακα για το άγχος, που ονομάζονται επίσης αγχολυτικά, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη μείωση των συμπτωμάτων του άγχους και της έντασης. Παρακάτω είναι μια επισκόπηση ορισμένων από αυτές. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ψυχίατρο για ακριβείς συστάσεις και συνταγές, καθώς και για μεμονωμένους ασθενείς.

Λίστα χαπιών για το άγχος, το στρες και την ανησυχία

Τα αγχολυτικά μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τη χημική δομή και τον μηχανισμό δράσης τους. Μερικές από τις πιο γνωστές ομάδες αγχολυτικών περιλαμβάνουν:

1. Βενζοδιαζεπίνες: Παραδείγματα περιλαμβάνουν αλπραζολάμη (Xanax), λοραζεπάμη (Ativan), διαζεπάμη (Valium), κλοναζεπάμη (Klonopin) και άλλα. Οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να είναι αποτελεσματικές αλλά μπορεί να είναι εθιστικές, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και υπό την επίβλεψη γιατρού. Οι βενζοδιαζεπίνες δρουν ως ενισχυτές αναστολέων GABA (γάμα-αμινοβουτυρικό οξύ), με αποτέλεσμα μειωμένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και μειωμένο άγχος.
2. Αντικαταθλιπτικά, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Παραδείγματα περιλαμβάνουν σερτραλίνη (Zoloft), παροξετίνη (Paxil), φλουοξετίνη (Prozac) και άλλα. Αυτά τα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να βοηθήσουν με τις αγχώδεις διαταραχές.
3. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SSRIs): Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη βενλαφαξίνη (Effexor) και τη ντουλοξετίνη (Cymbalta). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του άγχους.
4. Βαρβιτουρικά: Βαρβιτουρικά όπως η φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιούνταν παλαιότερα ως αγχολυτικά, αλλά τώρα χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω της πιθανότητας εθισμού και υπερβολικής χρήσης.
5. Αζαπυριδίνες: Παραδείγματα σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν τη βουσπιρόνη (Buspar), η οποία είναι μη πρωτογενές αγχολυτικό και δεν είναι βενζοδιαζεπίνη.
6. Αντιψυχωσικά: Ορισμένα αντιψυχωσικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αγχωδών διαταραχών, όπως η κουετιαπίνη (Seroquel) και η αριπιπραζόλη (Abilify).
7. Pregabalin (Lyrica) και gabapentin (Neurontin): Αυτά τα φάρμακα, που αρχικά αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία της επιληψίας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αγχωδών διαταραχών.
8. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs): Ορισμένα TCA, όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil), μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του άγχους, αλλά συνήθως χρησιμοποιούνται όταν άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η χρήση αγχολυτικών θα πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό και η δοσολογία να εξατομικεύεται. Η ανεξέλεγκτη χρήση αγχολυτικών μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο ιατρός θα αξιολογήσει και θα επιλέξει το καταλληλότερο φάρμακο και θεραπευτική μέθοδο ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση και τις ανάγκες του ασθενούς.

Ενδείξεις αγχολυτικά

Αγχολυτικά, ή φάρμακα για το άγχος, μπορεί να συνταγογραφηθούν από γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις και σημεία:

1. Τα αγχολυτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (GAD), της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής και άλλων μορφών αγχωδών διαταραχών. Οι ασθενείς με GAD εμφανίζουν αυξημένη ένταση άγχους και ανησυχία χωρίς προφανή λόγο.
2. Κρίσεις πανικού: Τα αγχολυτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των κρίσεων πανικού και της διαταραχής πανικού. Οι ασθενείς με διαταραχή πανικού παρουσιάζουν συχνά ξαφνικές και έντονες κρίσεις άγχους.
3. Καταστάσεις στρες: Τα αγχολυτικά μπορεί να συνταγογραφηθούν προσωρινά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων άγχους που σχετίζονται με βραχυπρόθεσμες στρεσογόνες καταστάσεις όπως οικογενειακές κρίσεις, απώλεια αγαπημένου προσώπου, ψυχολογικό τραύμα και άλλα γεγονότα.
4. Σωματικά συμπτώματα άγχους: Μερικοί ασθενείς με αγχώδεις διαταραχές μπορεί να έχουν σωματικά συμπτώματα όπως μυϊκή ένταση, κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους και άλλες σωματικές εκδηλώσεις. Τα αγχολυτικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων.
5. Αϋπνία: Σε περιπτώσεις όπου το άγχος είναι η υποκείμενη αιτία της αϋπνίας, τα αγχολυτικά μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση του ύπνου.
6. Άλλες καταστάσεις: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν αγχολυτικά για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων, όπως άγχος που σχετίζεται με θυρεοτοξίκωση (υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας), ασυνείδητες κρίσεις άγχους και άλλες.

Κατά τη συνταγογράφηση αγχολυτικών, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς και επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο και τη δοσολογία. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς μπορεί να έχουν παρενέργειες και πιθανότητα εθισμού, ειδικά με παρατεταμένη και ακατάλληλη χρήση. Η αγχολυτική θεραπεία συχνά συνδυάζεται με ψυχοθεραπεία για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία των αγχωδών διαταραχών.

Τύπος απελευθέρωσης

Αγχολυτικά όπως βενζοδιαζεπίνες, αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μια ποικιλία μορφών δοσολογίας για να καλύψουν τις ανάγκες των ασθενών και να παρέχουν την ευκολία λήψης του φαρμάκου. Εδώ είναι μερικές από τις πιο κοινές μορφές δοσολογίας αγχολυτικών:

1. Δισκία και κάψουλες: Είναι η πιο κοινή μορφή απελευθέρωσης αγχολυτικών φαρμάκων. Δοσολογούνται εύκολα και λαμβάνονται από το στόμα με νερό.
2. Διαλύματα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα ως υγρά διαλύματα που μπορούν να ληφθούν από το στόμα. Αυτά τα διαλύματα μπορεί να είναι βολικά για παιδιά ή ασθενείς που δυσκολεύονται να καταπιούν στερεά δισκία.
3. Σταγόνες: Ορισμένα αγχολυτικά, όπως αγχολυτικές οφθαλμικές σταγόνες (π.χ. αλπραζολάμη), μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σταγόνες για υποδόρια χορήγηση.
4. Ενέσεις: Μερικά αγχολυτικά μπορούν να χορηγηθούν στον ασθενή χρησιμοποιώντας ενέσεις, οι οποίες μπορούν να γίνουν ενδοφλέβια (φλέβα), ενδομυϊκά ή υποδόρια.
5. Επιθέματα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα ως έμπλαστρα που προσκολλώνται στο δέρμα και παρέχουν σταδιακή απελευθέρωση του δραστικού συστατικού στο σώμα.
6. Σιρόπια: Μπορεί να διατίθενται σιρόπια για παιδιά ή ασθενείς που δυσκολεύονται να καταπιούν στερεές μορφές φαρμάκων.
7. Διαλυτά δισκία και διογκώσιμα δισκία: Αυτά τα δισκία διαλύονται στο στόμα ή στο νερό και προσφέρουν ευκολία.
8. Προϊόντα εισπνοής: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να παρουσιάζονται ως εισπνεόμενα προϊόντα που εισπνέονται μέσω των πνευμόνων.

Η μορφή απελευθέρωσης εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο και τα χαρακτηριστικά του, καθώς και από τις ανάγκες και τις δυνατότητες του ασθενούς. Όταν συνταγογραφεί αγχολυτικά, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου και του βαθμού της αγχώδους διαταραχής, της ηλικίας και της φυσικής κατάστασης του ασθενούς, για να επιλέξει την καταλληλότερη μορφή δοσολογίας και μέθοδο θεραπείας.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των αγχολυτικών σχετίζεται με τις επιδράσεις τους σε χημικά συστήματα στον εγκέφαλο που ρυθμίζουν τα επίπεδα άγχους.

Κατά κύριο λόγο, τα αγχολυτικά επηρεάζουν νευροδιαβιβαστές όπως το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) και η σεροτονίνη, που παίζουν βασικό ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης και του άγχους. Ακολουθούν ορισμένοι από τους μηχανισμούς δράσης των αγχολυτικών:

1. Ενίσχυση GABA: Το GABA είναι ένας νευροδιαβιβαστής που αναστέλλει τη νευρωνική δραστηριότητα και μειώνει τη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος. Τα περισσότερα αγχολυτικά ενισχύουν τη δράση του GABA αυξάνοντας τη συγκέντρωσή του στις συναπτικές σχιστίες. Αυτό οδηγεί σε μείωση της νευρωνικής διεγερσιμότητας και του άγχους.
2. Επιδράσεις στη σεροτονίνη: Ορισμένα αγχολυτικά, όπως φάρμακα στην ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), επηρεάζουν το σύστημα των υποδοχέων της σεροτονίνης. Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με τη ρύθμιση της διάθεσης και τα επίπεδά της μπορούν να επηρεάσουν το άγχος. Τα αγχολυτικά αυτής της ομάδας αυξάνουν τη διαθεσιμότητα σεροτονίνης στις συναπτικές σχιστίες.
3. Άλλοι μηχανισμοί: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν άλλους νευροδιαβιβαστές και συστήματα όπως η νορεπινεφρίνη και το γλουταμικό, αν και οι ακριβείς μηχανισμοί δράσης τους μπορεί να διαφέρουν.

Η φαρμακοδυναμική των αγχολυτικών μπορεί να είναι πολύπλοκη και η αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων φαρμάκων μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Οι κύριες φαρμακολογικές επιδράσεις των αγχολυτικών και ο μηχανισμός δράσης τους

1. Μείωση του άγχους: Η κύρια φαρμακολογική επίδραση των αγχολυτικών είναι η μείωση του υποκειμενικού άγχους και της ανησυχίας στον ασθενή. Αυτό εκδηλώνεται με βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης και μείωση της εσωτερικής έντασης.
2. Μυϊκή χαλάρωση: Τα αγχολυτικά μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των σκελετικών μυών, κάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο για την ένταση των μυών που σχετίζεται με το άγχος.
3. Ηρεμιστικές επιδράσεις: Πολλά αγχολυτικά έχουν ηρεμιστική δράση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση του ύπνου και μειωμένη διέγερση.
4. Αντισπασμωδική δράση: Ορισμένα αγχολυτικά έχουν επίσης αντισπασμωδικές ιδιότητες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καταστάσεων επιληπτικών κρίσεων.
5. Μηχανισμός δράσης: Πολλά αγχολυτικά ενισχύουν τη δράση του νευροδιαβιβαστή γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το GABA είναι ένας ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής που μειώνει τη νευρωνική διεγερσιμότητα. Τα αγχολυτικά μπορούν είτε να αυξήσουν την απελευθέρωση του GABA είτε να ενισχύσουν τη δράση του στους υποδοχείς. Αυτό μειώνει τη νευρωνική διεγερσιμότητα και μειώνει το άγχος.
6. Δράση στη σεροτονίνη και άλλους νευροδιαβιβαστές: Ορισμένα αγχολυτικά, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, τα οποία μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη διάθεση και το άγχος.
7. Επίδραση στους άλφα-βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να έχουν επίδραση στους αδρενεργικούς υποδοχείς, γεγονός που επηρεάζει τα επίπεδα αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης στο σώμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μηχανισμοί δράσης των αγχολυτικών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο, την ταξινόμηση και τον υποτύπο τους. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου αγχολυτικού και ο μηχανισμός δράσης του εξαρτάται από τη διάγνωση, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική των αγχολυτικών, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο απορροφώνται, κατανέμονται, μεταβολίζονται και απεκκρίνονται από το σώμα. Αυτές οι παράμετροι μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το συγκεκριμένο αγχολυτικό. Ακολουθούν οι γενικές πτυχές της φαρμακοκινητικής:

1. Απορρόφηση: Τα αγχολυτικά μπορούν να ληφθούν από το στόμα (από το στόμα) ή ως ενέσεις. Οι από του στόματος μορφές απορροφώνται συνήθως στο γαστρεντερικό σωλήνα και μπορεί να έχουν ποικίλους ρυθμούς και πληρότητα απορρόφησης ανάλογα με το φάρμακο.
2. Κατανομή: Τα αγχολυτικά μπορούν να διανεμηθούν σε όργανα και ιστούς του σώματος. Μερικά έχουν την ικανότητα να συσσωρεύονται σε ορισμένα όργανα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια της δράσης τους.
3. Μεταβολισμός: Πολλά αγχολυτικά μεταβολίζονται στο ήπαρ. Η διαδικασία του μεταβολισμού μπορεί να αλλάξει τη δραστηριότητα του φαρμάκου και τη διάρκεια δράσης του. Οι μεταβολικές οδοί και τα ένζυμα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό μπορεί να διαφέρουν μεταξύ αγχολυτικών.
4. Απέκκριση : Η απέκκριση των αγχολυτικών γίνεται μέσω των νεφρών και/ή του ήπατος. Αυτό μπορεί να εμφανιστεί ως μεταβολίτες (μεταβολικά προϊόντα) ή ως αμετάβλητο. Ο ρυθμός απέκκρισης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το φάρμακο και τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς.
5. Ημι-αποβολή (ημιζωή): Η μισή αποβολή είναι ο χρόνος κατά τον οποίο το επίπεδο ενός φαρμάκου στο αίμα μειώνεται στο μισό. Ο χρόνος ημιζωής των αγχολυτικών ποικίλλει και μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες, ανάλογα με το φάρμακο.
6. Επίδραση της τροφής: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα τρόφιμα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό και την έκταση της απορρόφησής τους από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φαρμακοκινητική μπορεί να διαφέρει για διαφορετικά αγχολυτικά, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και τις πληροφορίες στην επίσημη επισήμανση του φαρμάκου κατά τη συνταγογράφηση και τη λήψη αγχολυτικών.

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία και η οδός χορήγησης των αγχολυτικών μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς. Ακολουθούν ορισμένες γενικές πληροφορίες σχετικά με την οδό χορήγησης και τις δοσολογίες αρκετών αγχολυτικών:

1. Αλπραζολάμη (Xanax) :

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με χαμηλή δόση, όπως 0,25 mg έως 0,5 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
   • Τρόπος χρήσης: Λαμβάνεται από το στόμα με νερό. Οι δόσεις και η συχνότητα μπορεί να προσαρμοστούν ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία.

2. Lorazepam (Ativan) :

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με δόση 2 mg έως 3 mg την ημέρα, χωρισμένη σε πολλές δόσεις.
   • Οδηγίες χρήσης: Λαμβάνεται από το στόμα.

3. Διαζεπάμη (Valium) :

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με δόση 2 mg έως 10 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
   • Οδηγίες χρήσης: Λαμβάνεται από το στόμα.

4. Buspirone (Buspar) :

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με δόση 5 mg έως 10 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
   • Τρόπος χρήσης: Λαμβάνεται από το στόμα. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες θεραπείας για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα.

5. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η σερτραλίνη (Zoloft ) ή η εσιταλοπράμη (Lexapro) :

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με χαμηλή δόση και αυξάνετε σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες υπό την επίβλεψη γιατρού.
   • Οδηγίες χρήσης: Λαμβάνεται από το στόμα.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η δοσολογία και οι συστάσεις για χρήση μπορεί να διαφέρουν ευρέως ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση, την κλινική εικόνα και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Οι ασθενείς πρέπει πάντα να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού τους και δεν πρέπει να αλλάζουν τη δόση ή το σχήμα χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού τους.

Αγχολυτικά υπνωτικά χάπια

Τα αγχολυτικά γενικά δεν είναι φάρμακα για τον ύπνο, αλλά μερικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία σε ορισμένους ασθενείς. Αυτή είναι μια ατομική αντίδραση στο φάρμακο και μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο του αγχολυτικού και τη δοσολογία του.

Τα ακόλουθα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία σε ορισμένα άτομα:

1. Διαζεπάμη (Valium): Η διαζεπάμη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και να καταστείλει τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.
2. Αλπραζολάμη (Xanax): Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει υπνηλία.
3. Lorazepam (Ativan): Η λοραζεπάμη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία σε ορισμένους ασθενείς.
4. Κλοναζεπάμη (Κλονοπίνη): Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία.

Εάν πρέπει να πάρετε αγχολυτικά και παρατηρήσετε υπνηλία ως παρενέργεια, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μείωση της δόσης, αλλαγή του χρόνου λήψης του φαρμάκου ή εξέταση άλλων επιλογών θεραπείας.

Εάν χρειάζεστε φάρμακα για να βοηθήσετε στην αϋπνία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει υπνωτικά χάπια ή άλλο φάρμακο ειδικά σχεδιασμένο για τη βελτίωση του ύπνου. Θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σας για τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου και να μην αυξάνετε τη δόση χωρίς τη συγκατάθεσή του.

Αγχολυτικά κατά τη διάρκεια της ημέρας

Πρόκειται για αγχολυτικά φάρμακα που δεν προκαλούν υπνηλία και έχουν σχεδιαστεί για να διαχειρίζονται το άγχος και τα συμπτώματα άγχους όλη την ημέρα χωρίς να επηρεάζουν σημαντικά την εγρήγορση. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για ασθενείς που πρέπει να παραμείνουν ενεργοί και σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παρακάτω είναι μερικά αγχολυτικά που γενικά δεν προκαλούν υπνηλία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλη την ημέρα:

1. Buspirone (Buspar): Η βουσπιρόνη χρησιμοποιείται συχνά ως αγχολυτικό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνήθως δεν προκαλεί υπνηλία και δεν προκαλεί σωματική εξάρτηση.
2. Υδροξυζίνη (Vistaril): Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του άγχους και των αλλεργικών αντιδράσεων. Έχει ηρεμιστική δράση, αλλά χρησιμοποιείται συχνά σε καθημερινές δόσεις χωρίς σημαντική υπνηλία.
3. Υδροξυζίνη (Atarax): Αυτό είναι ένα ανάλογο της υδροξυζίνης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας χωρίς σημαντική υπνηλία.
4. Βαλεριάνα: Αυτό το φυτικό φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του άγχους. Η βαλεριάνα δεν προκαλεί συνήθως υπνηλία, αλλά οι μεμονωμένες αντιδράσεις μπορεί να διαφέρουν.
5. Θεραπεία με ψυχοθεραπεία: Ορισμένες μορφές ψυχοθεραπείας, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ανταπόκριση στα αγχολυτικά μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν υπνηλία ή άλλες παρενέργειες όταν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

Χρήση αγχολυτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση αγχολυτικών κατά την εγκυμοσύνη απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και συζήτηση με γιατρό, καθώς πολλά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η απόφαση για χρήση αγχολυτικών θα πρέπει να βασίζεται στο βάρος των οφελών για τη μητέρα και στους κινδύνους για την ανάπτυξη του μωρού και θα πρέπει να λαμβάνεται σε συνεργασία με έναν γιατρό που ειδικεύεται στη μαιευτική και γυναικολογία.

Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να είναι σχετικά ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ακόμη και τότε η συνταγογράφηση και η δοσολογία τους θα πρέπει να παρακολουθούνται αυστηρά από έναν επαγγελματία ιατρό. Επιπλέον, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου μπορεί να εξαρτάται από τον βαθμό του άγχους και τις κλινικές παραμέτρους.

Οι βενζοδιαζεπίνες, για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν είναι απαραίτητο αλλά κατά προτίμηση σε ελάχιστες δόσεις και για μικρά χρονικά διαστήματα. Ωστόσο, ορισμένες βενζοδιαζεπίνες μπορεί να σχετίζονται με κίνδυνο νεογνικής απόσυρσης εάν χρησιμοποιηθούν κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι εναλλακτικές λύσεις στα αγχολυτικά περιλαμβάνουν ψυχοθεραπευτικές τεχνικές όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η χαλάρωση και άλλες μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν τις έγκυες γυναίκες να διαχειριστούν το άγχος χωρίς φάρμακα.

Εάν είστε έγκυος και αντιμετωπίζετε συμπτώματα άγχους, είναι σημαντικό να συζητήσετε τις ανησυχίες σας και τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας. Μαζί με το γιατρό σας, μπορείτε να πάρετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης του άγχους σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν πρέπει να παίρνετε αγχολυτικά χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε πιθανούς κινδύνους για την υγεία σας και του μωρού σας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αγχολυτικών μπορεί να διαφέρουν από φάρμακο σε φάρμακο, αλλά υπάρχουν γενικές κατηγορίες ασθενών και καταστάσεις στις οποίες η χρήση αγχολυτικών μπορεί να είναι ανεπιθύμητη ή ακόμη και επικίνδυνη. Ακολουθούν ορισμένες κοινές αντενδείξεις για αγχολυτικά:

1. Ατομική δυσανεξία: Εάν ο ασθενής έχει γνωστή αλλεργική αντίδραση ή δυσανεξία σε οποιοδήποτε αγχολυτικό ή στα συστατικά του, η χρήση αυτού του φαρμάκου αντενδείκνυται.
2. Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου ή μπορεί να περάσουν στο μητρικό γάλα. Η χρήση τους θα πρέπει να παρακολουθείται στενά από γιατρό και η χορήγηση αγχολυτικών μπορεί να απαιτεί προσαρμογές όσον αφορά τη δοσολογία ή την επιλογή του φαρμάκου.
3. Παιδιά: Πολλά αγχολυτικά δεν συνιστώνται για παιδιά και εφήβους επειδή η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά τους σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα μπορεί να μην είναι καλά κατανοητές.
4. Αναπνευστικές διαταραχές: Η χρήση ορισμένων αγχολυτικών μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα των αναπνευστικών διαταραχών, ιδιαίτερα σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
5. Αλκοόλ και ναρκωτικά: Σε συνδυασμό με αλκοόλ ή ναρκωτικά, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνη καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αναπνευστικών λειτουργιών.
6. Άλλα φάρμακα: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών, των αντιψυχωσικών και των οπιοειδών. Ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει υπόψη όλα τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής όταν συνταγογραφεί αγχολυτικά.
7. Γλαύκωμα: Τα αγχολυτικά μπορεί να αυξήσουν την ενδοφθάλμια πίεση, κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο για ασθενείς με γλαύκωμα.
8. Ψυχικές διαταραχές: Σε ορισμένους ασθενείς με ψυχικές διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια ή η διπολική διαταραχή, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων ή μπορεί να είναι ασύμβατα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Παρενέργειες αγχολυτικά

Οι παρενέργειες των αγχολυτικών μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι ακόλουθες είναι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη αγχολυτικών:

1. Υπνηλία: Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές παρενέργειες των αγχολυτικών. Πολλοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται αυξημένη υπνηλία, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.
2. Μειωμένος συντονισμός: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν τις κινητικές δεξιότητες και τον συντονισμό, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ατυχημάτων κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων.
3. Ζάλη: Πολλοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ζάλη κατά τη λήψη αγχολυτικών.
4. Όνειρα : Μερικοί ασθενείς μπορεί να βιώσουν όνειρα ή εφιάλτες.
5. Αϋπνία: Αντίθετα, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν αϋπνία ή αλλαγές στα πρότυπα ύπνου σε ορισμένους ασθενείς.
6. Κοιλιακό άλγος: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακή δυσφορία, ναυτία ή έμετο.
7. Ξηροστομία: Αυτή η παρενέργεια μπορεί να προκληθεί από μειωμένη δραστηριότητα έκκρισης σάλιου.
8. Αλλαγές στην όρεξη: Τα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν την όρεξη και να οδηγήσουν σε αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
9. Μειωμένη λίμπιντο: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία και τα επίπεδα της λίμπιντο.
10. Ξηρό δέρμα: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ξηρό και ερεθισμένο δέρμα.
11. Αλλεργικές αντιδράσεις: Σπάνια, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμό ή οίδημα.
12. Εξάρτηση και απόσυρση: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν σωματική ή ψυχολογική εξάρτηση και όταν διακοπούν, μπορεί να αναπτυχθεί απόσυρση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει άγχος, αϋπνία και άλλα συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν θα εμφανίσουν όλοι οι ασθενείς αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες και η ένταση των παρενεργειών μπορεί να ποικίλλει. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αγχολυτικά, είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας όλες τις παρενέργειες και τους κινδύνους, καθώς και τα οφέλη της θεραπείας. Θα πρέπει επίσης να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού σας και να μην αλλάξετε τη δόση ή να διακόψετε το φάρμακο χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση αγχολυτικών μπορεί να είναι επικίνδυνη και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο, τη δόση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Υπνηλία και ζάλη.
2. Επιβράδυνση της αναπνοής και του σφυγμού.
3. Απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία.
4. Αδυναμία και αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων).
5. Θολή όραση και ερεθισμός των ματιών.
6. Πεπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας και του εμέτου.
7. Υποθερμία (μειωμένη θερμοκρασία σώματος).

Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας με αγχολυτικό, καλέστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Οι γιατροί θα είναι σε θέση να αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς και να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για την αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας. Αυτά τα μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Εξατομικευμένη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, όπως η εκτέλεση τεχνητού αερισμού ή η χορήγηση φαρμάκων για την τόνωση της αναπνοής και της καρδιαγγειακής δραστηριότητας.
2. Χρήση αγχολυτικών ανταγωνιστών όπως η φλουμαζενίλη (Romazicon), η οποία είναι ανταγωνιστής των βενζοδιαζεπινών και μπορεί να αναστρέψει τις επιδράσεις τους.
3. Διασφάλιση της σταθερότητας της κατάστασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης φυσιολογικών επιπέδων αρτηριακής πίεσης και σακχάρου στο αίμα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η υπερβολική δόση αγχολυτικών μπορεί να είναι επικίνδυνη και ακόμη και θανατηφόρα. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνετε όλες τις προφυλάξεις κατά την αποθήκευση αγχολυτικών και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με τη δοσολογία και τη χορήγηση του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα αγχολυτικά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα και αυτό είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση τους. Οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, να προκαλέσουν παρενέργειες ή να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ακολουθούν μερικές από τις πιθανές αλληλεπιδράσεις των αγχολυτικών με άλλες ομάδες φαρμάκων:

1. Αλκοόλ: Το αλκοόλ σε συνδυασμό με αγχολυτικά μπορεί να αυξήσει την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος και να μειώσει την ανταπόκριση στα αγχολυτικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία, διαταραχές συντονισμού και άλλες παρενέργειες.
2. Αντικαταθλιπτικά: Τα αγχολυτικά και τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συχνά μαζί για τη θεραπεία διαφόρων ψυχικών διαταραχών. Ωστόσο, ορισμένοι συνδυασμοί αγχολυτικών και αντικαταθλιπτικών μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο περίσσειας σεροτονίνης, το οποίο μπορεί να είναι επικίνδυνο. Επομένως, είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή και την επίβλεψη του γιατρού όταν συνταγογραφείτε αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα.
3. Αντιψυχωσικά: Ο συνδυασμός αγχολυτικών με αντιψυχωσικά μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική δράση και να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η υπνηλία και η υπόταση.
4. Οπιοειδή: Τα αγχολυτικά μπορεί να αυξήσουν την κατασταλτική δράση των οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αναπνοή και συνείδηση. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι επικίνδυνος και απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση.
5. Αντιισταμινικά: Η συνδυασμένη χρήση αγχολυτικών και αντιισταμινικών (αλλεργικά φάρμακα) μπορεί να αυξήσει την καταστολή και την υπνηλία.
6. Διουρητικά: Τα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό του νερού και των ηλεκτρολυτών στο σώμα. Όταν συνδυάζονται με διουρητικά (φάρμακα που αυξάνουν την απέκκριση υγρών), μπορεί να υπάρχει επιπλέον κίνδυνος διαταραχής της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
7. Αντισπασμωδικά: Ο συνδυασμός αγχολυτικών με αντισπασμωδικά μπορεί να αλλάξει την αποτελεσματικότητα και των δύο τύπων φαρμάκων.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα αλληλεπιδράσεων και πολλοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής συγκεκριμένου αγχολυτικού και της δοσολογίας, μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων. Είναι πάντα σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να του παρέχετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Αγχολυτικά χωρίς ιατρική συνταγή

Τα περισσότερα αγχολυτικά φάρμακα (αγχολυτικά) απαιτούν ιατρική συνταγή για την αγορά και τη χρήση τους. Αυτό συμβαίνει γιατί τα αγχολυτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες και είναι δυνητικά εθιστικά και η χρήση τους θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Στις περισσότερες χώρες, αυτά τα φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα και είναι διαθέσιμα μόνο όταν συνταγογραφούνται από ειδικό.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες φυσικές και μη συνταγογραφούμενες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους και του στρες. Για παράδειγμα:

1. Βαλεριάνα: Αυτό είναι ένα φυτικό φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Η βαλεριάνα διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή ως δισκία, κάψουλες, τσάι ή σταγόνες.
2. Γεράνι : Αυτό είναι ένα άλλο φυτικό φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το άγχος. Διατίθεται επίσης χωρίς ιατρική συνταγή σε διάφορες μορφές.
3. Λεβάντα : Το αιθέριο έλαιο λεβάντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρωματοθεραπεία και για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.
4. Αναπνευστικές ασκήσεις και χαλάρωση: Απλές τεχνικές αναπνοής και μέθοδοι χαλάρωσης μπορούν να είναι αποτελεσματικές στη μείωση του άγχους και του στρες.
5. Αθλητισμός και σωματική δραστηριότητα: Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και στη βελτίωση της διάθεσης.

Ενώ αυτές οι θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή είναι διαθέσιμες, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μπορεί να έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα για διαφορετικούς ανθρώπους.