Ηρεμιστικά χάπια για το άγχος, το στρες και την ανησυχία

Τα φάρμακα άγχους, που ονομάζονται επίσης αγχολυτικά, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη μείωση των συμπτωμάτων του άγχους και της έντασης. Παρακάτω είναι μια επισκόπηση μερικών από αυτά. Ωστόσο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ψυχίατρο για ακριβείς συστάσεις και συνταγές, καθώς και για μεμονωμένες εκτιμήσεις ασθενών.

Κατάλογος χαπιών για άγχος, άγχος και ανησυχία

Τα αγχολυτικά μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τη χημική δομή και τον μηχανισμό δράσης τους. Μερικές από τις πιο γνωστές ομάδες αγχολυτικών περιλαμβάνουν:

1. Βενζοδιαζεπίνες: Παραδείγματα περιλαμβάνουν αλπραζολάμη (Xanax), λοραζεπάμη (ATIVAN), διαζεπάμη (Valium), clonazepam (klonopin) και άλλα. Οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να είναι αποτελεσματικές, αλλά μπορεί να είναι εθιστικές, οπότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και υπό επίβλεψη γιατρού. Οι βενζοδιαζεπίνες δρουν ως ενισχυτές αναστολέα GABA (Gamma-Aminobutyric Acid), με αποτέλεσμα τη μειωμένη δραστικότητα του νευρικού συστήματος και το μειωμένο άγχος.
2. Τα αντικαταθλιπτικά, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Παραδείγματα περιλαμβάνουν σερτραλίνη (Zoloft), παροξετίνη (Paxil), φλουοξετίνη (Prozac) και άλλα. Αυτά τα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να βοηθήσουν στις διαταραχές άγχους.
3. Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SSRIs): Παραδείγματα περιλαμβάνουν βενλαφαξίνη (effexor) και ντουλοξετίνη (Cymbalta). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του άγχους.
4. Barbiturates: Τα βαρβιτουρικά όπως το φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως ως αγχολυτικά, αλλά τώρα χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω της πιθανότητας για τον εθισμό και την υπερβολική χρήση.
5. Αζαπυριδίνες: Παραδείγματα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τη buspirone (BUSPAR), η οποία είναι μια μη πρωτοβάθμια αγχολυτική και δεν είναι βενζοδιαζεπίνη.
6. Αντιψυχωσικά: Μερικά αντιψυχωσικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των διαταραχών άγχους, όπως η κουειαπίνη (Seroquel) και η αιπιπραζόλη (Abilify).
7. Η Pregabalin (Lyrica) και η Gabapentin (Neurontin): Αυτά τα φάρμακα, που αναπτύχθηκαν αρχικά για τη θεραπεία της επιληψίας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διαταραχών άγχους.
8. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs): Ορισμένα TCAs, όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil), μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του άγχους, αλλά συνήθως χρησιμοποιούνται όταν αποτύχουν άλλα φάρμακα.

Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι η χρήση αγχολυτικών θα πρέπει να εποπτεύεται από έναν γιατρό και η δοσολογία πρέπει να εξατομικευτεί. Η ανεξέλεγκτη χρήση των αγχολυτικών μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση και άλλα ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Ο γιατρός θα αξιολογήσει και θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο φαρμάκων και θεραπείας ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση και τις ανάγκες του ασθενούς.

Ενδείξεις αγχολυτικά

Τα αγκολυτικά ή τα φάρμακα άγχους μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις και σημάδια:

1. Τα αγριολυτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του γενικευμένου άγχους (GAD), της διαταραχής του κοινωνικού άγχους και άλλων μορφών διαταραχών άγχους. Οι ασθενείς με εμπειρία GAD αύξησαν την ένταση του άγχους και την ανησυχία χωρίς προφανή λόγο.
2. ΠΑΝΕΤΕΣ ΠΑΝΙΚΕΣ: Τα αγορολυτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των επιθέσεων πανικού και της διαταραχής πανικού. Οι ασθενείς με διαταραχή πανικού συχνά εμφανίζουν ξαφνικές και έντονες επιθέσεις άγχους.
3. Κράτη του στρες: Τα αγχολυτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν προσωρινά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων άγχους που σχετίζονται με βραχυπρόθεσμες αγχωτικές καταστάσεις, όπως οικογενειακές κρίσεις, απώλεια αγαπημένου προσώπου, ψυχολογικό τραύμα και άλλα γεγονότα.
4. Τα σωματικά συμπτώματα άγχους: Μερικοί ασθενείς με διαταραχές άγχους μπορεί να έχουν σωματικά συμπτώματα όπως η ένταση των μυών, ο κοιλιακός πόνος, οι πονοκέφαλοι και άλλες φυσικές εκδηλώσεις. Τα αγχολυτικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων.
5. Αϋπνία: Σε περιπτώσεις όπου το άγχος είναι η υποκείμενη αιτία της αϋπνίας, τα αγχολυτικά μπορεί να συμβάλουν στη βελτίωση του ύπνου.
6. Άλλες συνθήκες: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν αγχολυτικά για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων όπως το άγχος που σχετίζεται με την θυρεοτοξικοποίηση (υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα), τις ασυνείδητες επιθέσεις άγχους και άλλες.

Κατά τη συνταγογράφηση αγχολυτικών, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς και επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο και τη δοσολογία. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς μπορούν να έχουν παρενέργειες και τη δυνατότητα εθισμού, ειδικά με παρατεταμένη και ακατάλληλη χρήση. Η αγχολυτική θεραπεία συχνά συνδυάζεται με την ψυχοθεραπεία για να επιτευχθεί τα καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία των διαταραχών άγχους.

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αγιοδικά όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές δοσολογίας για να καλύψουν τις ανάγκες των ασθενών και να παρέχουν την ευκολία λήψης του φαρμάκου. Εδώ είναι μερικές από τις πιο συνηθισμένες μορφές δοσολογίας των αγχολυτικών:

1. Δισκία και κάψουλες: Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή απελευθέρωσης αγχολυτικών φαρμάκων. Είναι εύκολα δοσολογημένα και λαμβάνονται από το στόμα με νερό.
2. Λύσεις: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα ως υγρές λύσεις που μπορούν να ληφθούν από το στόμα. Αυτές οι λύσεις μπορεί να είναι βολικές για παιδιά ή ασθενείς που δυσκολεύονται να καταπιούν συμπαγή δισκία.
3. Οι σταγόνες: Ορισμένα αγχολυτικά, όπως οι αγχολυτικές οφθαλμικές σταγόνες (π.χ. αλπραζολάμη), μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σταγόνες για υποδόρια χορήγηση.
4. Ενέσεις: Ορισμένα αγχολυτικά μπορούν να χορηγηθούν στον ασθενή χρησιμοποιώντας ενέσεις, οι οποίες μπορούν να δοθούν ενδοφλέβια (φλέβα), ενδομυϊκά ή υποδόρια.
5. Patches: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα ως μπαλώματα που συνδέονται με το δέρμα και παρέχουν μια σταδιακή απελευθέρωση του δραστικού συστατικού στο σώμα.
6. ΣΥΡΩΜΑΤΑ: Τα σιρόπια μπορεί να είναι διαθέσιμα για παιδιά ή ασθενείς που δυσκολεύονται να καταπιούν στερεές μορφές φαρμάκων.
7. Διαλυτά δισκία και διογκωμένα δισκία: Αυτά τα δισκία διαλύονται στο στόμα ή στο νερό και παρέχουν ευκολία.
8. Προϊόντα εισπνοής: Ορισμένα αγχολυτικά μπορούν να παρουσιαστούν ως εισπνεόμενα προϊόντα που εισπνέονται μέσω των πνευμόνων.

Η μορφή απελευθέρωσης εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο και τα χαρακτηριστικά του, καθώς και από τις ανάγκες και τις δυνατότητες του ασθενούς. Κατά τη συνταγογράφηση αγχολυτικών, ο γιατρός εξετάζει πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου και του βαθμού διαταραχής του άγχους, της ηλικίας και της φυσικής κατάστασης του ασθενούς, για να επιλέξει την καταλληλότερη μορφή δοσολογίας και τη μέθοδο θεραπείας.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των αγχολυτικών σχετίζεται με τις επιπτώσεις τους στα χημικά συστήματα στον εγκέφαλο που ρυθμίζουν τα επίπεδα άγχους.

Κατά κύριο λόγο, τα αγχολυτικά επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές όπως το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) και η σεροτονίνη, οι οποίοι διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης και του άγχους. Εδώ είναι μερικοί από τους μηχανισμούς δράσης των αγχολυτικών:

1. Η δυναμική GABA: Το GABA είναι νευροδιαβιβαστής που αναστέλλει τη νευρωνική δράση και μειώνει την διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος. Τα περισσότερα αγχολυτικά ενισχύουν τη δράση του GABA αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της σε συναπτικές σχισμές. Αυτό οδηγεί σε μείωση της νευρωνικής διέγερσης και του άγχους.
2. Επιδράσεις στη σεροτονίνη: Ορισμένα αγχολυτικά, όπως τα φάρμακα στην επιλεκτική ομάδα αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), επηρεάζουν το σύστημα υποδοχέα σεροτονίνης. Η σεροτονίνη είναι νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με τη ρύθμιση της διάθεσης και τα επίπεδα του μπορεί να επηρεάσουν το άγχος. Τα αγκολυτικά αυτής της ομάδας αυξάνουν τη διαθεσιμότητα της σεροτονίνης σε συναπτικές σχισμές.
3. Άλλοι μηχανισμοί: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν άλλους νευροδιαβιβαστές και συστήματα όπως η νορεπινεφρίνη και το γλουταμικό, αν και οι ακριβείς μηχανισμοί δράσης τους μπορεί να διαφέρουν.

Η φαρμακοδυναμική των αγχολυτικών μπορεί να είναι πολύπλοκη και η αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων φαρμάκων μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Κύριες φαρμακολογικές επιδράσεις των αγχολυτικών και ο μηχανισμός δράσης τους

1. Μείωση του άγχους: Η κύρια φαρμακολογική επίδραση των αγχολυτικών είναι η μείωση του υποκειμενικού άγχους και της ανησυχίας στον ασθενή. Αυτό εκδηλώνεται από τη βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης και τη μείωση της εσωτερικής έντασης.
2. Χαλάρωση των μυών: Τα αγχολυτικά μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των σκελετικών μυών, που μπορεί να είναι χρήσιμες για την ένταση των μυών που σχετίζεται με το άγχος.
3. Sentative Affects: Πολλά αγριολυτικά έχουν ηρεμιστικά αποτελέσματα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε βελτιωμένο ύπνο και μειωμένη διέγερση.
4. Αντισυμβαλλόμενη δράση: Ορισμένα αγχολυτικά έχουν επίσης αντισπασμωδικές ιδιότητες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των συνθηκών κατάσχεσης.
5. Μηχανισμός δράσης: Πολλά αγχολυτικά ενισχύουν τη δράση του νευροδιαβιβαστή γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το GABA είναι ένας ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής που μειώνει τη νευρωνική διεγερσιμότητα. Τα αγορολυτικά μπορούν είτε να αυξήσουν την απελευθέρωση του GABA είτε να ενισχύσουν τη δράση της σε υποδοχείς. Αυτό μειώνει τη νευρωνική διέγερση και μειώνει το άγχος.
6. Η δράση για τη σεροτονίνη και άλλους νευροδιαβιβαστές: ορισμένα αγχολυτικά, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, τα οποία μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη διάθεση και το άγχος.
7. Επίδραση στους άλφα-βήτα-αδρενοϋποδοχείς: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να έχουν επίδραση στους αδρενοϋποδοχείς, γεγονός που επηρεάζει τα επίπεδα της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης στο σώμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μηχανισμοί δράσης των αγχολυτικών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο, την ταξινόμηση και τον υποτύπό τους. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου αγχολυτικού και ο μηχανισμός δράσης του εξαρτάται από τη διάγνωση, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική των αγχολυτικών, όπως και τα άλλα φάρμακα, περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο απορροφώνται, διανεμήθηκαν, μεταβολίζονται και εκκρίνονται από το σώμα. Αυτές οι παράμετροι μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο αγχολυτικό. Εδώ είναι οι γενικές πτυχές της φαρμακοκινητικής:

1. Απορρόφηση: Τα αγχολυτικά μπορούν να ληφθούν από του στόματος (από του στόματος) ή ως ενέσεις. Οι προφορικές μορφές συνήθως απορροφώνται στην γαστρεντερική οδό και μπορεί να έχουν διαφορετικά ποσοστά και πληρότητα της απορρόφησης ανάλογα με το φάρμακο.
2. Διανομή: Τα αγχολυτικά μπορούν να διανεμηθούν σε όργανα και ιστούς του σώματος. Μερικοί έχουν τη δυνατότητα να συσσωρεύονται σε ορισμένα όργανα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τη διάρκεια δράσης τους.
3. Μεταβολισμός: Πολλά αγχολυτικά μεταβολίζονται στο ήπαρ. Η διαδικασία του μεταβολισμού μπορεί να μεταβάλει τη δραστηριότητα του φαρμάκου και τη διάρκεια της δράσης του. Οι μεταβολικές οδοί και τα ένζυμα που εμπλέκονται στον μεταβολισμό μπορεί να ποικίλουν μεταξύ των αγχολυτικών.
4. Απέκκριση: Η απέκκριση αγχιοκυττάρων γίνεται μέσω των νεφρών και/ή του ήπατος. Αυτό μπορεί να συμβεί ως μεταβολίτες (μεταβολικά προϊόντα) ή αμετάβλητα. Ο ρυθμός απέκκρισης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το φάρμακο και τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς.
5. Η μισή εξάλειψη (ημιζωή): Η μισή εξάλειψη είναι ο χρόνος κατά τον οποίο το επίπεδο ενός φαρμάκου στο αίμα μειώνεται κατά το ήμισυ. Οι μισές ζωές των αγχολυτικών ποικίλλουν και μπορούν να κυμαίνονται από λίγες ώρες έως μερικές ημέρες, ανάλογα με το φάρμακο.
6. Επίδραση των τροφίμων: Μερικά αγχολυτικά μπορεί να αλληλεπιδρούν με τα τρόφιμα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν το ρυθμό και την έκταση της απορρόφησης τους από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φαρμακοκινητική μπορεί να ποικίλει για διαφορετικά αγχολυτικά, οπότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και τις πληροφορίες στην επίσημη επισήμανση των ναρκωτικών κατά τη συνταγογράφηση και τη λήψη αγθετικών.

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία και η οδός χορήγησης αγχιοκυττάρων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς. Ακολουθούν ορισμένες γενικές πληροφορίες σχετικά με τη διαδρομή διαχείρισης και τις δοσολογίες πολλών αγχολυτικών:

1. Alprazolam (Xanax):

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με χαμηλή δόση, όπως 0,25 mg έως 0,5 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
   • Πώς να χρησιμοποιήσετε: Λαμβάνεται προφορικά με νερό. Οι δόσεις και η συχνότητα μπορούν να ρυθμιστούν ανάλογα με την απόκριση στη θεραπεία.

2. Lorazepam (Ativan):

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με δόση 2 mg έως 3 mg την ημέρα, χωρισμένη σε διάφορες δόσεις.
   • Οδηγίες για χρήση: Λαμβάνεται προφορικά.

3. Diazepam (Valium):

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με δόση 2 mg έως 10 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
   • Οδηγίες για χρήση: Λαμβάνεται προφορικά.

4. Buspirone (buspar):

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με δόση 5 mg έως 10 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
   • Πώς να χρησιμοποιήσετε: Λαμβάνεται προφορικά. Μπορεί να απαιτηθούν αρκετές εβδομάδες θεραπείας για την επίτευξη μέγιστου αποτελέσματος.

5. Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η σερτραλίνη (Zoloft) ή η Escitalopram (Lexapro):

   • Δοσολογία: Συνήθως ξεκινάτε με χαμηλή δόση και αυξάνετε σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες υπό την επίβλεψη του γιατρού.
   • Οδηγίες για χρήση: Λαμβάνεται προφορικά.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η δοσολογία και οι συστάσεις χρήσης ενδέχεται να διαφέρουν ευρέως ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση, την κλινική παρουσίαση και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Οι ασθενείς πρέπει πάντα να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού τους και δεν πρέπει να αλλάζουν τη δοσολογία ή το σχήμα χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού τους.

Χάπια αγχιοκυττάρων

Τα αγριολυτικά γενικά δεν κοιμούνται φάρμακα, αλλά μερικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία σε ορισμένους ασθενείς. Αυτή είναι μια ατομική αντίδραση στο φάρμακο και μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο αγχολυτικής και τη δοσολογία του.

Τα ακόλουθα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία σε μερικούς ανθρώπους:

1. Diazepam (Valium): Η διαζεπάμη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και να πιέσει τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.
2. Alprazolam (Xanax): Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει υπνηλία.
3. Lorazepam (Ativan): Η λοραζεπάμη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία σε ορισμένους ασθενείς.
4. Clonazepam (Klonopin): Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία.

Εάν πρέπει να πάρετε αγριολυτικά και παρατηρείτε υπνηλία ως παρενέργεια, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη μείωση της δόσης, την αλλαγή του χρόνου του φαρμάκου ή την εξέταση άλλων επιλογών θεραπείας.

Εάν χρειάζεστε φάρμακα για να βοηθήσετε με την αϋπνία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια υπνωτικά ή άλλο φάρμακο που έχει σχεδιαστεί ειδικά για να βελτιώσει τον ύπνο. Θα πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σας για τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου και να μην αυξήσετε τη δόση χωρίς τη συγκατάθεσή του.

Αν αγορές της ημέρας

Αυτά είναι αγχολυτικά φάρμακα που δεν προκαλούν υπνηλία και έχουν σχεδιαστεί για να διαχειρίζονται συμπτώματα άγχους και άγχους όλη την ημέρα χωρίς να επηρεάζουν σημαντικά την αφύπνιση. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να είναι χρήσιμα για τους ασθενείς που πρέπει να παραμείνουν ενεργοί και να προειδοποιήσουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παρακάτω είναι μερικά αγχολυτικά που γενικά δεν προκαλούν υπνηλία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας:

1. Buspirone (BUSPAR): Η buspirone χρησιμοποιείται συχνά ως αγχολυτική ημέρα. Συνήθως δεν προκαλεί υπνηλία και δεν είναι φυσικά εθιστική.
2. Υδροξυζίνη (Vistaril): Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του άγχους και των αλλεργικών αντιδράσεων. Έχει τα ηρεμιστικά αποτελέσματα, αλλά χρησιμοποιείται συχνά σε ημερήσιες δόσεις χωρίς σημαντική υπνηλία.
3. Υδροξυζίνη (atarax): Πρόκειται για ένα ανάλογο υδροξυζίνης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας χωρίς σημαντική υπνηλία.
4. Valerian: Αυτή η φυτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει το άγχος. Ο Valerian συνήθως δεν προκαλεί υπνηλία, αλλά οι μεμονωμένες αντιδράσεις μπορεί να διαφέρουν.
5. Η θεραπεία με ψυχοθεραπεία: Ορισμένες μορφές ψυχοθεραπείας, όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ανταπόκριση στα αγχολυτικά μπορεί να ποικίλει από ασθενή σε ασθενή και ορισμένοι άνθρωποι μπορεί ακόμα να βιώσουν υπνηλία ή άλλες παρενέργειες κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Χρήση αγχολυτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση αγχιλυτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και συζήτηση με έναν γιατρό, καθώς πολλοί από αυτούς μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Η απόφαση για τη χρήση αγχολυτικών θα πρέπει να βασίζεται στο βάρος των παροχών στη μητέρα και στους κινδύνους για την ανάπτυξη του μωρού και πρέπει να γίνει σε συνδυασμό με έναν γιατρό που ειδικεύεται στην μαιευτική και τη γυναικολογία.

Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να είναι σχετικά ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ακόμη και τότε η συνταγή και η δοσολογία τους πρέπει να παρακολουθούνται αυστηρά από ιατρικό επαγγελματία. Επιπλέον, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου μπορεί να εξαρτάται από το βαθμό άγχους και κλινικών παραμέτρων.

Οι βενζοδιαζεπίνες, για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν είναι απαραίτητο αλλά κατά προτίμηση σε ελάχιστες δόσεις και για σύντομες χρονικές περιόδους. Ωστόσο, ορισμένες βενζοδιαζεπίνες μπορεί να σχετίζονται με κίνδυνο νεογνικής απόσυρσης εάν χρησιμοποιηθεί κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι εναλλακτικές λύσεις για τα αγχολυτικά περιλαμβάνουν ψυχοθεραπευτικές τεχνικές όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η χαλάρωση και άλλες μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν τις έγκυες γυναίκες να διαχειριστούν το άγχος χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Εάν είστε έγκυος και αντιμετωπίζετε συμπτώματα άγχους, είναι σημαντικό να συζητήσετε τις ανησυχίες σας και τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας. Μαζί με το γιατρό σας, μπορείτε να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης του άγχους σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν πρέπει να λαμβάνετε αγχολυτικά χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ιατρικό επαγγελματία για να αποφύγετε πιθανούς κινδύνους για την υγεία του και του μωρού σας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αγχολυτικών μπορεί να διαφέρουν από φάρμακο σε φάρμακο, αλλά υπάρχουν γενικές κατηγορίες ασθενών και καταστάσεων στις οποίες η χρήση αγχολυτικών μπορεί να είναι ανεπιθύμητη ή ακόμη και επικίνδυνη. Ακολουθούν μερικές συνηθισμένες αντενδείξεις για τα αγχολυτικά:

1. Ατομική δυσανεξία: Εάν ο ασθενής έχει γνωστή αλλεργική αντίδραση ή μισαλλοδοξία σε οποιοδήποτε αγχολυτικό ή τα συστατικά του, η χρήση αυτού του φαρμάκου αντενδείκνυται.
2. Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Μερικά αγχολυτικά μπορεί να έχουν δυσμενείς επιδράσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου ή μπορεί να περάσουν στο μητρικό γάλα. Η χρήση τους πρέπει να παρακολουθείται στενά από έναν γιατρό και η χορήγηση αγχολυτικών μπορεί να απαιτεί προσαρμογές όσον αφορά τη δοσολογία ή την επιλογή του φαρμάκου.
3. Παιδιά: Πολλά αγχολυτικά δεν συνιστώνται για παιδιά και εφήβους, επειδή η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά τους σε αυτή την ηλικιακή ομάδα μπορεί να μην είναι καλά κατανοητή.
4. Αναπνευστικές διαταραχές: Η χρήση ορισμένων αγχολυτικών μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα των αναπνευστικών διαταραχών, ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).
5. Αλκοόλ και ναρκωτικά: Σε συνδυασμό με το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνη κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αναπνευστικών λειτουργιών.
6. Άλλα φάρμακα: Ορισμένα αγχολυτικά μπορούν να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών, των αντιψυχωσικών και των οπιοειδών. Ο γιατρός σας πρέπει να εξετάσει όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής κατά τη συνταγογράφηση αγχολυτικών.
7. Γλαύκωμα: Τα αγχολυτικά μπορούν να αυξήσουν την ενδοφθάλμια πίεση, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη για ασθενείς με γλαύκωμα.
8. Ψυχικές διαταραχές: Σε ορισμένους ασθενείς με ψυχικές διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια ή η διπολική διαταραχή, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων ή μπορεί να είναι ασυμβίβαστες με το φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Παρενέργειες αγχολυτικά

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αγχολυτικών μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τα παρακάτω είναι κοινές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη αγχολυτικών:

1. Υπνηλία: Αυτή είναι μια από τις πιο συνηθισμένες παρενέργειες των αγχολυτικών. Πολλοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται αυξημένη υπνηλία, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.
2. Μειωμένος συντονισμός: Ορισμένα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν τις κινητικές δεξιότητες και τον συντονισμό, οι οποίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ατυχημάτων κατά την οδήγηση ή τα μηχανήματα λειτουργίας.
3. Ζάλη: Πολλοί ασθενείς μπορεί να βιώσουν ζάλη ενώ παίρνουν αγχολυτικά.
4. Dreaming Dreams: Μερικοί ασθενείς μπορεί να βιώσουν όνειρα όνειρα ή εφιάλτες.
5. Αϋπνία: Αντίθετα, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν αϋπνία ή αλλαγές στα πρότυπα ύπνου σε ορισμένους ασθενείς.
6. Κοιλιακός πόνος: Μερικά αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακή δυσφορία, ναυτία ή έμετο.
7. Αποσβεστήρα: Αυτή η παρενέργεια μπορεί να προκληθεί από τη μειωμένη δραστηριότητα έκκρισης του σιελογόνου.
8. Μεταβολές στην όρεξη: Τα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν την όρεξη και να οδηγήσουν σε αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
9. Μειωμένη λίμπιντο: Ορισμένα αγχολυτικά μπορούν να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία και τα επίπεδα της λίμπιντο.
10. Dry Skin: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ξηρό και ερεθισμένο δέρμα.
11. Αλλεργικές αντιδράσεις: Σπάνια, τα αγχολυτικά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμό ή πρήξιμο.
12. Εξάρτηση και απόσυρση: Ορισμένα αγχολυτικά μπορούν να προκαλέσουν σωματική ή ψυχολογική εξάρτηση και όταν διακόπτονται, μπορεί να αναπτυχθεί απόσυρση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει άγχος, αϋπνία και άλλα συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλοι οι ασθενείς δεν θα βιώσουν αυτές τις παρενέργειες και η ένταση των παρενεργειών μπορεί να διαφέρει. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αγχολυτικά, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις παρενέργειες και τους κινδύνους, καθώς και τα οφέλη της θεραπείας, με το γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να συμμορφώνεστε με τις συστάσεις του γιατρού σας και να μην αλλάξετε τη δοσολογία ή να διακόψετε το φάρμακο χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας.

Υπερβολική δόση

Μια υπερβολική δόση αγχολυτικών μπορεί να είναι επικίνδυνη και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο, τη δόση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Υπνηλία και ζάλη.
2. Επιβράδυνση της αναπνοής και του παλμού.
3. Απώλεια συνείδησης ή λιποθυμίας.
4. Αδυναμία και αταξία (μειωμένος συντονισμός των κινήσεων).
5. Θολή όραση και ερεθισμό των ματιών.
6. Πεπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας και του εμετού.
7. Υποθεμία (μειωμένη θερμοκρασία σώματος).

Εάν υπάρχει ύποπτη αγχολυτική υπερβολική δόση, καλέστε αμέσως για ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης ή μεταβείτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Οι γιατροί θα είναι σε θέση να αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς και να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας. Αυτά τα μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Εξατομικευμένη θεραπεία συμπτωμάτων υπερβολικής δόσης, όπως η εκτέλεση τεχνητού αερισμού ή χορήγησης φαρμάκων για την τόνωση της αναπνοής και της καρδιαγγειακής δραστηριότητας.
2. Η χρήση αγχολυτικών ανταγωνιστών όπως το flumazenil (Romazicon), ο οποίος είναι ανταγωνιστής βενζοδιαζεπινών και μπορεί να αντιστρέψει τα αποτελέσματά τους.
3. Εξασφαλίζοντας τη σταθερότητα της κατάστασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια υπερβολική δόση αγχολυτικών μπορεί να είναι επικίνδυνη και ακόμη και θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να λάβετε όλες τις προφυλάξεις κατά την αποθήκευση αγχολυτικών και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με τη δοσολογία και τη διαχείριση του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα αγχολυτικά μπορεί να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα και αυτό είναι ένα σημαντικό θέμα κατά την συνταγογράφηση τους. Οι αλληλεπιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, να προκαλέσουν παρενέργειες ή να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ακολουθούν μερικές από τις πιθανές αλληλεπιδράσεις αγχιλυτικών με άλλες ομάδες φαρμάκων:

1. Αλκοόλ: Το αλκοόλ σε συνδυασμό με αγχολυτικά μπορεί να αυξήσει την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος και να μειώσει την απόκριση στα αγχολυτικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία, διαταραχές συντονισμού και άλλες παρενέργειες.
2. Τα αντικαταθλιπτικά: τα αγχολυτικά και τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συχνά μαζί για τη θεραπεία διαφόρων ψυχικών διαταραχών. Ωστόσο, ορισμένοι συνδυασμοί αγχολυτικών και αντικαταθλιπτικών μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο περίσσειας σεροτονίνης, το οποίο μπορεί να είναι επικίνδυνο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα η προσοχή και η επίβλεψη του γιατρού κατά τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων.
3. Αντιψυχωσικά: Ο συνδυασμός αγχολυτικών με αντιψυχωσικά μπορεί να αυξήσει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα και να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η υπνηλία και η υπόταση.
4. Οπιοειδή: Τα αγχολυτικά μπορεί να αυξήσουν την κατασταλτική επίδραση των οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αναπνοή και συνείδηση. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι επικίνδυνος και απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση.
5. Αντισταμινικά: Η συνδυασμένη χρήση αγχολυτικών και αντιισταμινικών (φάρμακα αλλεργίας) μπορεί να αυξήσει την καταστολή και την υπνηλία.
6. Διουρητικά: Τα αγχολυτικά μπορεί να επηρεάσουν τον μεταβολισμό του νερού και των ηλεκτρολυτών στο σώμα. Όταν συνδυάζονται με διουρητικά (φάρμακα που αυξάνουν την απέκκριση υγρών), μπορεί να υπάρχει πρόσθετος κίνδυνος ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
7. Αντοπληλητικά: Ο συνδυασμός αγχολυτικών με αντισπασμωδικά μπορεί να μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα και των δύο τύπων φαρμάκων.

Αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος αλληλεπιδράσεων και πολλοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής ειδικής αγχολυτικής και δοσολογίας, μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων. Είναι πάντα σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να του δώσετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων και των φαρμάκων.

Over-the-counter αγχολυτικά

Τα περισσότερα αγχολυτικά φάρμακα (αγχολυτικά) απαιτούν συνταγή γιατρού για αγορά και χρήση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγχολυτικά μπορούν να έχουν παρενέργειες και είναι δυνητικά εθιστικές και η χρήση τους πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Στις περισσότερες χώρες, αυτά τα φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα και είναι διαθέσιμα μόνο όταν συνταγογραφούνται από ειδικό.

Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες φυσικές και υπερβολικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους και του στρες. Για παράδειγμα:

1. Valerian: Αυτή είναι μια φυτική θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει να μειώσει το άγχος και να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Το Valerian είναι διαθέσιμο πάνω από το counter ως δισκία, κάψουλες, τσάι ή σταγόνες.
2. Γεράνιο: Αυτή είναι μια άλλη φυτική θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του άγχους. Είναι επίσης διαθέσιμο σε διάφορες μορφές.
3. Λεβάντα: Το αιθέριο έλαιο λεβάντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρωματοθεραπεία και να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Διατίθεται χωρίς συνταγή.
4. Ασκήσεις αναπνοής και χαλάρωση: Οι τεχνικές SimpleBreathing και οι μέθοδοι χαλάρωσης μπορούν να είναι αποτελεσματικές στη μείωση του άγχους και του στρες.
5. Αθλητισμός και σωματική δραστηριότητα: Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και στη βελτίωση της διάθεσης.

Ενώ είναι διαθέσιμα αυτά τα over-the-counter θεραπείες, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μπορεί να έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα για διαφορετικούς ανθρώπους.