Ηπατοαποφασιστικογραφία

Η σπινθηρογράφημα του ήπατος και των χοληφόρων είναι μια λειτουργική-μορφολογική μέθοδος που προορίζεται για τη μελέτη των χολεατικών και χολικών εκκριτικών λειτουργιών του ήπατος. Από την σειρά σπινθηρογραφήματα που παράγεται σε διαστήματα 2-5 λεπτά, αμέσως μετά την ενδοφλέβια έγχυση του ραδιοφαρμακευτικού, σε 10-12 λεπτά μετά την έναρξη των εικόνων ήπατος αρχίζουν να οπτικοποιούνται χοληφόρων οδών, και αργότερα, μετά από 3 - 4 λεπτά εικόνα εμφανίζεται χοληδόχου κύστης. Σε υγιείς ανθρώπους, η μέγιστη ραδιενέργεια πάνω από το ήπαρ καταγράφεται μετά από περίπου 12 λεπτά. Μέχρι αυτή τη φορά, η καμπύλη ραδιενέργειας φτάνει στο μέγιστο. Στη συνέχεια αποκτά ένα χαρακτήρα οροπεδίου: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ρυθμός σύλληψης και απέκκρισης της RFP από τα ηπατοκύτταρα αντισταθμίζει ο ένας τον άλλον. Όπως και με έκκριση χολής RFP ήπατος ραδιενέργεια μειωμένη (κατά 50% μέσα σε 30 λεπτά) και την ένταση της ακτινοβολίας πάνω από το χοληδόχο κύστη αρχίζει να αυξάνεται. Προκειμένου να εξαναγκαστεί η κατανομή του RFP με τη χολή στο έντερο, ο ασθενής λαμβάνει ένα πλούσιο πρωινό. Μετά από αυτό, η εκκένωση της ουροδόχου κύστης επιταχύνεται σημαντικά, η εικόνα του στο σπινθηρογράφημα αρχίζει να μειώνεται σταδιακά και η αυξανόμενη ραδιενέργεια καταγράφεται πάνω από το έντερο. Κατά τον ίδιο τρόπο, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η βατότητα της χοληφόρου οδού.

Επιλέγοντας να σπινθηρογράφημα αρκετές «περιοχές ενδιαφέροντος» (ήπατος, χοληδόχου κύστης, χοληφόρων οδών, των εντέρων), ο υπολογιστής μπορεί να κατασκευάσει τις καμπύλες που απεικονίζουν το πέρασμα του ραδιοφαρμάκου για το σύστημα του ήπατος - τα χολικά αγωγοί - χοληδόχου κύστης - τα έντερα. Με βάση την ανάλυση αυτών των καμπυλών, μπορεί κανείς να μελετήσει τις λειτουργικές παραμέτρους αυτού του συστήματος.

Hepatobiliscintigraphy δείχνεται κάτω από όλες τις λειτουργούσα χοληφόρων :. Χολόσταση διαφορετική φύση ανωμαλίες diskchnezii ανάπτυξης (π.χ., χοληφόρους πόρους Αγενεσία σε παιδιά), η παρουσία των παθολογικών αναστομώσεων, κλπ Ταυτόχρονα, αυτή η μέθοδος επιτρέπει να ληφθεί μια ιδέα της αποτοξίνωσης της ηπατικής λειτουργίας.

Όταν gepatostsintigrafii όπως στην ηπατοχολικής σπινθηρογράφημα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση των αντίστοιχων ραδιοφαρμακευτικών ετοίμασε μια σειρά από εικόνες του ήπατος με ένα διάστημα αρκετών λεπτών. Με το πρώτο σπινθηρογράφημα κριθεί σώμα αγγειοποίησης, που ακολουθείται από - έναν αστεροειδή retikuloendoteliotsitov λειτουργική δραστηριότητα, αλλά το πιο σημαντικό - την τοπογραφία του σώματος και τη μακροδομή (θέση, το σχήμα, το μέγεθος, η παρουσία εστιακών αλλοιώσεων). Φυσικά, τα κολλοειδή σωματίδια παγιδεύονται από το αίμα από δικτυοενδοθηλιωτικά κύτταρα όχι μόνο του ήπατος, αλλά επίσης βρίσκονται στον σπλήνα και στον μυελό των οστών. Κανονικά, το συκώτι καταγράφει περίπου το 90% της εισάγεται RFP, έτσι μόνο η εικόνα του είναι παρούσα σε σπινθηρογραφήματα. Με την ήττα του ήπατος στην Σπινθηρογράφημα, μαζί με μια εικόνα του ήπατος (που είναι πάντα εξασθενημένο) εμφανίζεται σπλήνα εικόνας, και σε ορισμένες περιπτώσεις, και μυελού των οστών. Έτσι, αυτό το σύμπτωμα - η εμφάνιση στη σπινθηρογραφία της εικόνας της σπλήνας και του μυελού των οστών χρησιμεύει ως έμμεσο σημάδι της αποτυχίας της λειτουργίας του ήπατος. Η κύρια ένδειξη για gepatostsintigrafii - λήψη μιας αναμενόμενη λειτουργικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά του ήπατος, η οποία είναι απαραίτητη κατά την εξέταση ασθενών με ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατική με εστιακές αλλοιώσεις των διαφόρων φύσης.

Από τα δεδομένα που δίνονται, μπορούμε να δούμε ποιες είναι οι ευκαιρίες που έχει ο εμπειρογνώμονας στον τομέα της διάγνωσης της ακτινοβολίας στην έρευνα του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Ωστόσο, αυτό δεν είναι όλα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται μια μελέτη ραδιοσυχνοτήτων του αγγειακού συστήματος του ήπατος. Με καθετηριασμό, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στον κορμό της κοιλίας που εκτείνεται από την κοιλιακή αορτή και εκτελείται μια σειρά αγγειογραφημάτων. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, λαμβάνεται μια εικόνα ολόκληρου του συστήματος του κορμού της κοιλίας και των κλαδιών του. Απεικόνισε το αριστερό του στομάχου και του σπληνός αρτηρίας, κοινή ηπατική αρτηρία, που εκτείνεται από γαστρο-δωδεκαδακτυλικό αρτηρία της, ηπατική αρτηρία και τους κλάδους της στο ήπαρ. Στην παράγοντα tseliakografii αντίθεσης τελική φάση, που έχει ένα δίκτυο αρτηρία και τριχοειδή, φαίνεται στις φλέβες και δίνει τις φωτογραφίες μια εικόνα των σπληνικών και του γαστρικού φλέβες, και, τέλος, την πυλαία φλέβα - ένα επιστρεφόμενο splenoportography. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης ακτίνων Χ των αρτηριακών αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας προτιμάται η μέθοδος ψηφιακής απεικόνισης - η αγγειογραφία ψηφιακής αφαίρεσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τις παρεμβαλλόμενες σκιές της σπονδυλικής στήλης και των κοιλιακών οργάνων και να λαμβάνουμε αγγειογραφήματα υψηλότερης ποιότητας.

Υπάρχουν μέθοδοι άμεσης αντίθεσης της πυλαίας φλέβας. Για να γίνει αυτό, η ουσία αντίθεσης ενίεται μέσω της διάτρησης του δέρματος μέσα στον πολτό της σπλήνας κοντά στην πύλη της, από όπου εισέρχεται το υλικό αντίθεσης στην πυλαία φλέβα - σπληνοφωτογραφία. Διενεργείται όπως διαδερμική (transparietalnuyu) παρακέντηση έναν από τους κλάδους της πυλαίας φλέβας στο ήπαρ και είναι γεμάτη παλίνδρομα κύριο κορμό της πυλαίας φλέβας - διαδερμική διηπατική portography.

Η διάμετρος της φλεβικής φλέβας είναι 14-16 εκατοστά. Η σκιά του κορμού του λινοπολιτικού είναι έντονη, ομοιογενής, έχει ευθεία περιγράμματα. Το ενδοεπτικό σύστημα πύλης είναι ένα πλούσιο δίκτυο αγγείων. Ο περιφερειακός αυλός των φλεβών σταδιακά στενεύει. Για να εξετάσουν τους κορμούς των δεξιών, μέσων και αριστερών ηπατικών φλεβών, πραγματοποιούν καθετηριασμό από την κατώτερη κοίλη φλέβα με επακόλουθη σειριακή αγγειογραφία.

Σημαντικό ρόλο μη επεμβατική μέθοδο για τη μελέτη της ροής του αίματος στο ήπαρ και τη διασφάλιση των ζωτικών λειτουργιών του σκάφη (ηπατικής αρτηρίας, σπλήνα, το συκώτι και η πυλαία φλέβα, κάτω κοίλη Βιέννη) είναι Doppler, ιδιαίτερα χαρτογράφηση Doppler χρώμα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]