Η παχυσαρκία της καρδιάς

Αυτή η συνταγοποίηση προϋποθέτει υπερβολική συσσώρευση λιπιδίων στον καρδιακό μυ, ή ανώμαλη ανάπτυξη λιπώδους ιστού κάτω από το επικάρδιο, οδηγώντας σε δυστροφικές μεταβολές στον μυϊκό ιστό. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε ανθρώπους που είναι παχύσαρκοι. Αυτό είναι που προκαλεί τον καρδιακό μυ να λειτουργεί συνεχώς στο καθεστώς υπερφόρτωσης και όχι στην καρδιακή παθολογία, με το πέρασμα του χρόνου να οδηγεί σε καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Επιδημιολογία

Στον σύγχρονο κόσμο, το πρόβλημα του υπερβολικού βάρους, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας και, ειδικότερα, προκαλεί αυτό το είδος λιποδιακοπής μυοκαρδίου, είναι πολύ οξύ. Οι πρώτες είκοσι χώρες, στις οποίες η παχυσαρκία πάσχει από το ένα τέταρτο στο ένα τρίτο του πληθυσμού, είναι επικεφαλής του Μεξικού, των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής και της Συρίας. Μεταξύ των Μεξικανών, περίπου το 70% είναι υπέρβαροι, σχεδόν το 33% είναι παχύσαρκοι. Συλλέγουν τους Αμερικανούς και τους Συριανούς (περίπου το 32%). Στην κορυφή είκοσι, κυρίως οι χώρες της Λατινικής Αμερικής και της Ασίας, καθώς και η Αυστραλία και η Νέα Ζηλανδία, ονομάστηκαν. Την εικοστή θέση είναι η Ουγγαρία και η γραμμή πάνω από αυτή κατέχεται από τη Βρετανία και τη Ρωσία. Στις χώρες αυτές, περίπου το ένα τέταρτο των κατοίκων τους είναι υπέρβαροι στο στάδιο της παχυσαρκίας.

Η πιθανότητα να αποκτήσουν παιδί με προδιάθεση σε ένα σύνολο του υπερβάλλοντος βάρους σε παχύσαρκους γονείς είναι 80% αν ένα παχύσαρκο γονέα, ο κίνδυνος να κληρονομήσει αυτή την κατάσταση από τη μητέρα είναι 50% από τον πατέρα - 38%.

[11], [12], [13], [14],

Αιτίες παχυσαρκία της καρδιάς

Ο βασικός αιτιολογικός παράγοντας είναι γενετικός, η τάση για υπερβολική παχυσαρκία παρατηρείται συχνά σε μέλη της ίδιας οικογένειας. Οικογενειακές παραδόσεις για δίαιτα - μια προτίμηση για λιπαρό πιάτα, ενθαρρύνει την υπερκατανάλωση τροφής, η ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών, μετάλλων, φυτικές ίνες οδηγεί σε επιβράδυνση του μεταβολισμού και της συσσώρευσης στους ιστούς του σώματος από την περίσσεια λίπους. Και αυτό το είδος των λιπαρών εκφύλιση του μυοκαρδίου, που ονομάζεται παχύσαρκοι καρδιά αναπτύσσεται στο φόντο μιας σημαντικής υπερβολικό βάρος οποιασδήποτε προέλευσης.

Οι παράγοντες κινδύνου γίνονται λίπος και, ως εκ τούτου, "κερδίζουν" την παχυσαρκία της καρδιάς είναι πολυάριθμοι. Αυτή είναι η ηλικία (με το πέρασμα των χρόνων όλο και περισσότερα μυϊκά κύτταρα αντικαθίστανται από λιπώδη κύτταρα), και αγχωτικές καταστάσεις που προκαλούν πολλούς να «καταλάβουν» τα προβλήματα που έχουν προκύψει. ασθένειες των νεύρων, ειδικότερα, βουλιμία. μερικές ψυχικές παθολογίες? ορμονικές εκρήξεις (εφηβική περίοδος) και εξαφάνιση της δραστηριότητάς τους (εμμηνόπαυση).

Ο κίνδυνος εμφάνισης παχυσαρκίας της καρδιάς είναι πολύ μεγαλύτερος στους ανθρώπους που έχουν καθιστική ζωή. στους αθλητές που έχουν τελειώσει την καριέρα τους και έχουν μειώσει δραματικά τις σωματικές δραστηριότητες. οι εραστές μπύρας? σε ενδοκρινικές και γενετικές διαταραχές. ασθένειες του πεπτικού συστήματος, κυκλοφορία του αίματος, συκώτι και νεφρά. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου που ονομάζονται μακροχρόνια χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πάρει το υπερβολικό βάρος σε ανθρώπους που έχουν εξαντληθεί από μια αυστηρή δίαιτα - ο οργανισμός συμπληρώνει εντατικά τα αποθέματα λίπους μετά από το άγχος που προκαλείται από παρατεταμένο υποσιτισμό.

Η λιπώδης δυστροφία του μυοκαρδίου, που προκαλείται από την πρωτογενή (διατροφική) παχυσαρκία, συνδέεται πάντα με υπερκατανάλωση και καθιστική ζωή, όπου η κατανάλωση ενέργειας δεν αντιστοιχεί στην κατανάλωση. Με τη δευτερογενή παχυσαρκία, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών, η συσχέτιση της παχυσαρκίας με τη δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας και την υποδυμναμία δεν μπορεί να εντοπιστεί.

[15], [16], [17], [18], [19]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της καρδιακής παχυσαρκίας κορυφαίους παθογενετικοί σύνδεσμο θεωρείται ότι καρδιομυοκύτταρα ανοξία ως αποτέλεσμα των ασθενειών, οδηγώντας σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών ή διαταραχών διατροφής (προτιμάται περιέχουν υδατάνθρακες προϊόντα στο φόντο των βιταμινών και ανεπάρκεια πρωτεΐνης).

Οι δυστροφικές μεταβολές στον καρδιακό μυ συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης του μυοκαρδιακού ιστού των λιπιδίων. Με την παχυσαρκία, διαταράσσεται κυρίως ο μεταβολισμός του φωσφολιπιδίου. Όντας το βασικό λιπαρό στοιχείο των κυτταρικών μεμβρανών, τα φωσφολιπίδια παρέχουν την ελαστικότητα και τη ρευστότητα τους. Με τη βοήθειά τους, μεταφέρονται μόρια λιπών, λιπαρών οξέων, χοληστερόλης. Διαταραχές του μεταβολισμού των φωσφολιπιδίων μεταξύ του πλάσματος και των ερυθροκυττάρων προκαλούν στο αίμα περίσσεια λιπαρών ουσιών που εναποτίθενται στον κύριο ιστό της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.

Στα κύτταρα του μυοκαρδίου εμφανίζονται μικροσκοπικά σταγονίδια λίπους, αντικαθιστώντας σταδιακά το κυτταρόπλασμα των μυϊκών κυττάρων. Ο λιπώδης εκφυλισμός του καρδιακού μυός ανιχνεύεται από τις εστίες των λιπωδών κυττάρων, που αντικατέστησαν τα καρδιομυοκύτταρα. Η αντικατάσταση των κυττάρων εμφανίζεται σε διαφορετικά λειτουργικά συστήματα του καρδιακού μυός, γεγονός που προκαλεί παραβιάσεις του ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού, της καρδιακής αγωγής. Ο αυτοματισμός του μυοκαρδίου είναι αναστατωμένος.

Όταν βλάστησης λιπώδους ιστού κάτω από το ορώδες καρδιά εξωτερικό μανδύα (επικάρδιο), διεισδύει βαθιά μέσα στα στρώματα του καρδιακού μυός, η οποία οφείλεται σε αυτό γίνεται ανομοιόμορφη διαπεραστεί δοκών λιπώδη ιστό ποικίλου πάχους. Λόγω της πίεσης των λιπαρών κορδονιών, η ατροφία των μυϊκών ινών αναπτύσσεται και εξελίσσεται. Με την πάροδο του χρόνου, το επικάρδιο μετατρέπεται σε ένα στρώμα λιπώδους ιστού, που διαπερνά τα αιμοφόρα αγγεία.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Συμπτώματα παχυσαρκία της καρδιάς

Ο λιπαρός εκφυλισμός του ίδιου του μυοκαρδίου δεν έχει σαφή συμπτωματολογία. Είναι χαρακτηριστικό για πολλές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας. Τα πρώτα σημάδια, τα οποία αξίζει να προσέξουμε, είναι η δύσπνοια που εμφανίζεται μετά από μια ασυνήθιστη και πιο έντονη άσκηση. Ένα άτομο αισθάνεται ότι δεν έχει αρκετό αέρα, δημιουργώντας δυσκολίες κατά την εισπνοή. Η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, θορυβώδης και λιγότερο βαθιά. Κατά κανόνα, η δύσπνοια παρατηρείται από άλλους. Η καρδιακή δύσπνοια προκαλείται από υποξία, η οποία συμβαίνει όταν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ανεπαρκής για φυσιολογική παροχή αίματος στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη οξυγόνου, η αναπνοή γίνεται πιο γρήγορη. Στην αρχή της ασθένειας, η δύσπνοια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι στα μεταγενέστερα στάδια της δύσπνοιας εμφανίζεται ακόμη και σε έναν ασθενή που είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης σωματικής μάζας ενός ατόμου, τόσο πιο αξιοσημείωτο είναι ότι υποφέρει από δύσπνοια.

Μία περαιτέρω διαδικασία της αναγέννησης του μυϊκού ιστού στο λιπώδη προκαλεί διαταραχές λειτουργιών του μυοκαρδίου (ποσοστό μείωσης, η συχνότητα και η διάσπαση της αλληλουχίας των τεμαχίων του, ηλεκτρική αγωγιμότητα). Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας συμβαίνουν. Σε δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, αρρυθμία, ταχυκαρδία και υπέρταση προστίθενται. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται με εμβοές και ζάλη, πονοκεφάλους και λιποθυμίας είναι δυνατό, καθώς και αύξηση του ήπατος, πρήξιμο των ποδιών.

Η παχυσαρκία της καρδιάς στα παιδιά σχετίζεται επίσης με το υπερβολικό βάρος και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα καρδιακής δυσλειτουργίας: δύσπνοια, καρδιακό ρυθμό και διαταραχές του καρδιακού παλμού, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Τύποι παχυσαρκίας της καρδιάς - είναι η ανάπτυξη του λίπους, κάτω από το επικάρδιο, ή εστιακές λιπαρές καταθέσεις στον καρδιακό μυ. Και τα δύο αυτά είδη οδηγούν σε σοβαρές δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.

Με τον εντοπισμό των λιπαρών καταθέσεων, η παχυσαρκία είναι συμμετρική, και επίσης - διακρίνει το άνω, το μεσαίο και το χαμηλότερο.

Στο αρχικό στάδιο, η παχυσαρκία της καρδιάς δεν προκαλεί σημαντικά συμπτώματα και η παρουσία λιπιδίων στα καρδιομυοκύτταρα μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κάτω από μικροσκόπιο. Με μια πιο παραμελημένη διαδικασία, η καρδιά μεγαλώνει σε μέγεθος, οι αίθουσες της τεντώνονται. Ο ιστός του μυοκαρδίου γίνεται φτωχός και αποκτά ένα κίτρινο και λευκό χρώμα με ριγωτές ρίζες που ονομάζεται «δέρμα τίγρης». Στον εξωτερικό ορό της καρδιάς, ειδικά στα δεξιά, υπάρχει ανάπτυξη λιπώδους ιστού, που καλύπτει την καρδιά σαν μια περίπτωση. Η απλή παχυσαρκία της καρδιάς, όταν δεν υπάρχουν καθόλου καταστροφικές αλλαγές στα κύτταρα, είναι αναστρέψιμη υπό την παρουσία κατάλληλης θεραπείας. Ελλείψει θεραπείας, η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται κυρίως στη δεξιά κοιλία. Τα πιο προχωρημένα στάδια λιπαρού εκφυλισμού μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο εξαιτίας της λέπτυνσης του μυοκαρδίου και της ρήξης του.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της καρδιακής παχυσαρκίας είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η ισχαιμία του μυοκαρδίου, η αθηροσκλήρωση, η επίμονη υπέρταση και η πίεση αυξάνεται πολύ σημαντικά. Αυτές οι παθολογίες παρατηρούνται συνήθως στους ηλικιωμένους, αλλά με την παχυσαρκία, η καρδιά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία.

Για τη ζωή του ασθενούς, ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών της καρδιακής παχυσαρκίας είναι μια παροξυσμική παροξυσμική ταχυκαρδία και ένας κολποκοιλιακός αποκλεισμός του τρίτου βαθμού.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Διαγνωστικά παχυσαρκία της καρδιάς

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς που είναι υπέρβαρος και παραπονιέται για δύσπνοια, πόνο στο στήθος, επεισόδια γρήγορου καρδιακού παλμού, ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται παχυσαρκία της καρδιάς.

Τα πρώτα στάδια, όταν τα όργανα διαγνωστικά δεν είναι ακόμη σε θέση να το ανιχνεύσουν, ουσιαστικά δεν εμπίπτουν ποτέ στο οπτικό πεδίο των ιατρών. Εάν ο ασθενής έχει καταγγελίες για καρδιακή δυσλειτουργία, τότε συνήθως οι μελετητικές μελέτες μπορούν να καταγράψουν ήδη κάποιες αλλαγές.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θα παρουσιάσει μείωση της ηλεκτρικής αγωγιμότητας, παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, απόκλιση του άξονα της καρδιάς.

Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς θα επιτρέψει την εκτίμηση του μεγέθους της καρδιάς, του πάχους των τοιχωμάτων των καρδιακών θαλάμων, της συσταλτικής ικανότητας του μυοκαρδίου. Ένας υπερηχογράφος μπορεί να μην είναι αρκετός, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φωνοκαρδιογραφία, ακτίνες Χ, στεφανιαία αγγειακή εξέταση, καρδιακή ESI και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες. Η τομογραφία μαγνητοανταλλαγής με τη χρήση της αντίθεσης μπορεί να είναι πολύ ενημερωτική για τον προσδιορισμό του βαθμού καρδιακής βλάβης.

Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την κύρια αιτία, η οποία οδήγησε στην παχυσαρκία της καρδιάς. Ο ασθενής λαμβάνει αναλύσεις αίματος - κλινικό, επίπεδο γλυκόζης, ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, επινεφρίδια, θηλυκές ορμόνες. Η διάγνωση οργάνου συνταγογραφείται ανάλογα με την αναμενόμενη διάγνωση της υποκείμενης νόσου.

Με βάση το ιατρικό ιστορικό και την ενδελεχή εξέταση γίνεται διαφορική διάγνωση, επιτρέποντας την αναγνώριση του πρωτογενούς νόσου και διαφοροποιούν την καρδιά της παχυσαρκίας από άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε έναν ασθενή που πάσχει από παχυσαρκία.

[35], [36], [37], [38]

Θεραπεία παχυσαρκία της καρδιάς

Οι κύριες κατευθύνσεις αυτής της διαδικασίας είναι η σταδιακή μείωση και ομαλοποίηση του βάρους του ασθενούς. εξάλειψη της πείνας με οξυγόνο των οργάνων και των ιστών · τη διόρθωση των συμπτωμάτων των καρδιακών διαταραχών. Παράλληλα, αντιμετωπίζεται μια πρωταρχική ασθένεια που διευκολύνει την πρόσληψη υπερβολικού βάρους. Διαπιστώνεται ότι οι εστίες λιπαρών αποθέσεων στην καρδιά, καθώς και οι ατροφικές μεταβολές των μυϊκών ινών, δεν μπορούν να διορθωθούν. Η θεραπεία μπορεί να στοχεύει στην επιβράδυνση της διαδικασίας ανάπτυξης του λίπους και στην εξομάλυνση των λειτουργιών των υπόλοιπων περιοχών του καρδιακού μυός.

Η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους και οξυγόνο πείνα είναι αδύνατη χωρίς αλλαγή των συνηθειών και το στυλ της ζωής του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης, κατά κύριο λόγο, την αποφυγή επιβλαβών συνήθειες, την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας σε συνδυασμό με την τήρηση των διατροφικών διατροφή και τη δίαιτα.

Στην αρχή της θεραπείας, μια απώλεια όχι μεγαλύτερη από δύο κιλά ανά μήνα θεωρείται αποδεκτή, η πιο έντονη απώλεια βάρους είναι επικίνδυνη για τον οργανισμό. Για όλη τη διάρκεια της θεραπείας που επαρκεί για την πρόληψη της ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων θεωρείται απώλεια βάρους 10%.

Η παχυσαρκία της καρδιάς συνοδεύεται από δύσπνοια και πρήξιμο των κάτω άκρων. Για τη μείωση αυτών των συμπτωμάτων, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί διουρητικά. Μπορούν να μειώσουν την επιβάρυνση της καρδιάς, απελευθερώνοντάς τον από την ανάγκη να αντλήσει πάνω από το σώμα υπερβολικό υγρό. Με τα στάσιμα φαινόμενα, την υπέρταση που προκαλείται από καρδιακή δυσλειτουργία, συνταγογραφείται το  Furosemide, το  οποίο χαρακτηρίζεται από ταχύτητα, η οποία λειτουργεί καλά υπό συνθήκες οξίνισης του αίματος και αλκαλοποίησης. Μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς δεν επηρεάζει τη σπειραματική διήθηση. Αντενδείκνυται στην τερματική φάση της δυσλειτουργίας των νεφρών και παρουσία μηχανικής απόφραξης στην ούρηση. Δεν έχει συνταγογραφηθεί στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει δερματικές και γαστρεντερικές παρενέργειες, προάγει την απέκκριση του καλίου και αυξάνει τη στάθμη της ζάχαρης στο αίμα. Προβλέψτε από το στόμα ημερήσια χορήγηση πρωινής δόσης 40 mg του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, σε δόση 80 mg.

απώλεια καλίου, η οποία απαιτείται για την κανονική λειτουργία του καρδιακού μυός, μπορεί να προληφθεί με τη χρήση ενός συμπλόκου διουρητικό  kompozitum Furezis,  υπάρχοντα συστατικά είναι η φουροσεμίδη και η τριαμτερένη, κάλιο, διατηρώντας στον οργανισμό. Επομένως, σε ασθενείς χωρίς υπερκαλιαιμία μπορεί να συνταγογραφείται αυτό το διουρητικό. Η τυπική δοσολογία προϋποθέτει τη λήψη ενός ή δύο δισκίων μια φορά το πρωί, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε δύο κομμάτια (το πρωί και τη μέρα). Αφού μειώσουν το πρήξιμο, μεταβαίνουν στη θεραπεία υποστήριξης (ένα ή δύο κομμάτια σε διαστήματα δύο έως τριών ημερών).

Η χρήση διουρητικών από μόνη της μπορεί να συμβάλει τόσο στη μείωση της αρτηριακής πίεσης όσο και στη μείωση του βάρους.

Με επίμονη υπέρταση, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα που καταστέλλουν την ενζυμική δραστηριότητα του καταλύτη για τη σύνθεση της αγγειοτενσίνης II (μια ορμόνη που παράγεται από τα νεφρά). Βοηθούν να χαλαρώσουν τα αιμοφόρα αγγεία, να μειώσουν την αρτηριακή τους πίεση και να στραγγίσουν την καρδιά. Η εναλαπρίλη ανήκει σε αυτήν την ομάδα  . Μόλις καταπιεί, υδρολύεται σε enalaprilate, το οποίο αναστέλλει αυτό το ένζυμο. Το φάρμακο έχει επίσης ελαφρά διουρητικό αποτέλεσμα. Εκτός από την υποτασική επίδραση που ανακουφίζει τον καρδιακό μυ, το φάρμακο βελτιώνει την αναπνευστική λειτουργία και κυκλοφορία σε μικρό κύκλο και στα νεφρικά αγγεία. Η διάρκεια της αντιυπερτασικής δράσης μετά από μία μόνο λήψη από το στόμα του φαρμάκου - περίπου μια ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από το δέρμα και το φυτικό-αγγειακό σύστημα, συχνά προκαλούν ξηρό βήχα, πολύ σπάνια - αγγειοοίδημα. Αντενδείκνυται υπερευαισθησία στο φάρμακο, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, στην παιδική ηλικία. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία ή απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων, θρομβοεμβολή.

Εάν η προηγούμενη ομάδα φαρμάκων είναι δυσανεκτική, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν άμεσα τους υποδοχείς της ορμόνης των νεφρών. Η δράση είναι παρόμοια με την επίδραση των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι πολύ σπάνιες και δεν προκαλούν ξηρό βήχα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει το  Valsacor , έναν αντιυπερτασικό παράγοντα που δρα στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Η επίδρασή του δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό, αποτελεσματικά με οίδημα, συμβάλλει στην ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Οι παραλλαγές του Valsacor H και HD είναι πολύπλοκες, έχοντας το δεύτερο δραστικό συστατικό - διουρητικό υδροχλωροθειαζίδιο, το οποίο έχει αντιυπερτασική δράση και απομακρύνει το Na, Cl, K και το νερό από το σώμα. Οι δραστικές ουσίες, οι υποτασικές ουσίες και τα διουρητικά, συμπληρώνουν συνεργικά τα αποτελέσματα του άλλου και μειώνουν την πιθανότητα αρνητικών αποτελεσμάτων λήψης.

Μισό μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, παρατηρείται σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η μέγιστη επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται περίπου ένα μήνα αργότερα. Το εφάπαξ φάρμακο από το στόμα παρέχει 24ωρη επίδραση.

Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης, η φροντίδα ενός παιδιού για τις γυναίκες και τις θηλάζουσες μητέρες δεν συνιστάται, καθώς και για τους ανήλικους που βρίσκονται κοντά στο τελικό στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας.

Πρώτον, το φάρμακο δοσολογείται στα 80 mg ημερησίως και διαιρείται σε μία ή δύο δόσεις. Ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας (κατά την περίοδο μέγιστης υποτασικής επίδρασης), η δοσολογία μπορεί να αλλάξει.

Το μέγιστο μπορεί να οριστεί 160mg / ημέρα, το οποίο λαμβάνεται κάθε φορά ή διαιρείται σε 80mg για την πρωινή και βραδινή λήψη. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό, τότε η μονοπαρασκευή αντικαθίσταται από μια σύνθετη παραλλαγή h ή hd.

Για διόρθωση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να ανατεθεί  Coraxan,  περιλαμβάνουσα ιβαβραδίνη, ανοίγει μια νέα ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν το φλεβόκομβο Εάν διαύλους, η οποία οδηγεί σε μία επιλεκτική και εξαρτώμενη από τη δόση μείωση στη συχνότητα του ρυθμού της. Τα φάρμακα με βάση την ιβαμπραδίνη συνταγογραφούνται για ασθενείς με καρδιακό ρυθμό υψηλότερο από 70 κτύπους / λεπτό, ανεξάρτητα από την πρόσληψη β-αδρενο-μπλοκ. Αυτή η ουσία ουσιαστικά δεν προκαλεί παρενέργειες, εκτός από μια φωτοψία.

Η χρήση τυπικών θεραπευτικών δόσεων - από 5 έως 7,5 mg δύο φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων, οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά περίπου 10 κτύπους / λεπτό, τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Αυτό ανακουφίζει τον καρδιακό μυ και μειώνει την ανάγκη για οξυγόνο. Η δραστική ουσία δεν επηρεάζει την ενδοκαρδιακή αγωγιμότητα, δεν προκαλεί το ινοτρόπο αποτέλεσμα και το σύνδρομο της κοιλιακής επαναπόλωσης.

Τα αγγειοδιασταλτικά ή αγγειοδιασταλτικά, το πιο γνωστό από τα οποία είναι η  νιτρογλυκερίνη, η  οποία έχει μια σύντομη δράση και χρησιμοποιείται, αν είναι απαραίτητο, για να σταματήσει το σύνδρομο του πόνου και να εξαλείψει τους αγγειόσπασμους. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά, δεδομένου ότι είναι διαθέσιμα με τη μορφή αλοιφών ή μπαλών.

Με τη αρρυθμία, στους συμπτωματικούς ασθενείς αποδίδονται ß-αδρενο-δεσμευτές των τάξεων II-V. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη διόρθωση του καρδιακού ρυθμού. Για παράδειγμα, το  Cordanum, που  ανήκει στη δεύτερη κατηγορία αυτής της ομάδας. Το φάρμακο ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό, επιβραδύνει την ενδοκαρδιακή αγωγή, χαλαρώνει το μυϊκό σώμα της καρδιάς, μειώνει τις συσπάσεις του, μειώνει την κατανάλωση οξυγόνου. Αρχίστε τη θεραπεία με λήψη ενός δισκίου μία φορά την ημέρα για μισή ώρα ή μία ώρα πριν το γεύμα, εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίστε τη δόση για να αυξήσετε το τμήμα ή τη συχνότητα λήψης. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες και σύνδρομο στέρησης.

Οι παρενέργειες των αντιαρρυθμικών φαρμάκων εξαρτώνται από την ένταξή τους σε μία από τις κατηγορίες. Κατά τον διορισμό αυτό θα πρέπει να εξεταστεί από το γιατρό.

Για την ομαλοποίηση του βάρους και της κατάστασης του σώματος του ασθενούς, συνταγογραφούνται βιταμίνες. Για παράδειγμα, η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση της εργασίας του μυϊκού ιστού της καρδιάς και του νευρικού συστήματος, προάγει την αφομοίωση πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, επιταχύνει τη σύνθεση πρωτεϊνών και αμινοξέων. Στη βιταμίνη B9 (φολικό οξύ), οι άνθρωποι που χρειάζονται να παίρνουν διουρητικά, χωρίς να είναι αδύνατη η ποιότητα της αιματοποίησης. Το υπερβολικό βάρος συνοδεύεται συχνά από ανεπάρκεια βιταμινών D, A, E. Όταν η παχυσαρκία συχνά αναπτύσσει αναιμία από έλλειψη σιδήρου, τα διουρητικά απομακρύνουν από το σώμα πολλά ιχνοστοιχεία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη συμπλόκων βιταμινών-ορυκτών.

Επίσης, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, πραγματοποιείται φυσιοθεραπευτική αγωγή:

• τη θεραπεία με λέιζερ, την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και την κυτταρική ανοσία.
• η επίδραση επί του λιπώδους ιστού με παλμούς ηλεκτρικού ρεύματος, επιταχύνοντας τις μεταβολικές διεργασίες.
• καρδιοδιέγερση.
• η λουτροθεραπεία, η οποία ενεργοποιεί τις μεταβολικές διαδικασίες.
• η θεραπεία με λάσπη, η οποία ενεργοποιεί την αναπνευστική λειτουργία των ιστών.
• την οζονοθεραπεία, την ενίσχυση της ανοσίας και τον εμπλουτισμό των ιστών με οξυγόνο.

Εναλλακτική θεραπεία

Δεδομένου ότι η παχυσαρκία της καρδιάς συνοδεύεται από σημαντικό υπερβολικό βάρος, το οποίο συχνά προκαλείται από υπερβολικές διατροφικές συνήθειες, η εναλλακτική ιατρική μπορεί να έχει αναμφισβήτητο αποτέλεσμα. Κατά τη θεραπεία των βοτάνων, ειδικά στην αρχή της χρήσης τους, το βάρος μειώνεται αρκετά ενεργά. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα εναλλακτικά μέσα για την απώλεια βάρους περιλαμβάνουν συστατικά καθαρισμού, με άλλα λόγια, φυσικά διουρητικά και καθαρτικά. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να μην βλάψει το σώμα, να ξεπλένεται με τοξίνες και τοξίνες και χρήσιμες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Τα καθαριστικά τσάγια παρασκευάζονται από ένα μείγμα βοτάνων:

• Αναμίξτε 10g του μάραθο και δυόσμο, προσθέστε στη συλλογή των φύλλων 20g ψιλοκομμένο βότανα σέννα μαϊντανό, πικραλίδα, τσουκνίδα ετοιμάζω ένα κουταλάκι του γλυκού από το μίγμα σε 200ml νερό βρασμού τρία λεπτά για να φιλτράρει και να πίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές γουλιές?
• Αναμίξτε 10g των φύλλων Heather, μολόχα, τσουκνίδα, αχίλλεια βότανο υπέρικο και προσθέστε 15g βατόμουρου και βατόμουρο φύλλα, φλοιός buckthorn, βράζουμε ένα κουταλάκι του μίγματος σε 200ml νερό βρασμού τρία λεπτά για να φιλτράρει και να πίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές γουλιές.

Την άνοιξη συνιστάται να πιείτε σημύδα σαπούνι, όλο το χρόνο το πρωί - πράσινο τσάι. Βελτιώνει την πέψη του φρέσκου χυμού των βακκίνιων, αναμειγνύεται σε ίσα μέρη με τα παντζάρια. Αυτό το μίγμα μειώνει επίσης την πίεση και ανακουφίζει τους σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων. Συνιστάται να πίνετε τρεις φορές την ημέρα για ένα τέταρτο ενός ποτηριού.

Τρίψτε τους γοφούς και τα λουλούδια (ποσότητα ίση με το βάρος). Πάρτε μια κουταλιά της σούπας μείγμα, βράστε με βραστό νερό και επιμείνετε σε ένα κορεσμένο χρώμα. Πάρτε μισό φλιτζάνι πριν το πρωινό και το δείπνο. Με τον ίδιο τρόπο, μπορείτε να ετοιμάσετε μια έγχυση ίσων βαρών μέρη μούρα κόκκινου τέφρας και φύλλα τσουκνίδας.

Μπορείτε να κάνετε μπάνια με βότανα, προσθέτοντας σε αυτά θαλασσινό αλάτι. Για λουτρά χρησιμοποιήστε: αρτοπόδαρο, αψιθιά, αλογοουρά, χαμομήλι, κολλιτσίδα, θυμάρι, χορδή. Μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε συνδυασμό αυτών των βοτάνων. Το μπάνιο λαμβάνεται τη νύχτα. Μετά το μπάνιο, η ξηρότητα δεν σκουπίζεται, βρεγνύοντας απαλά το σώμα με μια πετσέτα, βάζοντας ένα πουκάμισο από φυσικό πανί και τυλιγμένο σε μια κουβέρτα.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Ομοιοπαθητική

Η θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορεί να ωφελήσει τους άρρωστους με παχυσαρκία της καρδιάς. Μέσα που μπορούν να συνταγογραφηθούν για δυσφορία στην καρδιά:

• Arnica Montana - διορίζεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, σκληρολογικές αλλαγές στις αρτηρίες, λιπαρό εκφυλισμό, οίδημα, στηθάγχη, έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα.
• Cactus grandiflorus - έχει ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, ειδικά στο καρδιαγγειακό σύστημα, συγκεκριμένα, έχει συνταγογραφηθεί για αίσθημα παλμών της καρδιάς σε κίνηση και σε κατάσταση ηρεμίας, πόνο στην καρδιά, κολπική μαρμαρυγή?
• Νάτριο muriaticum - ταχυκαρδία, διαταραχή του ρυθμού και αγωγιμότητα, κολπικός πτερυγισμός σε ασθενείς με διατροφικές διαταραχές για να φάει όλη την ώρα, που πιάνει το μάτι, ακόμα και όταν δεν πεινάει (αυτό το φάρμακο μπορεί να ενδείκνυται για ασθενείς με γένεση του ενδοκρινικού παχυσαρκία)?
• Lycopus - δύσπνοια, παροξυσμική αρτηριακή αρρυθμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια. καρδιακά συμπτώματα σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Σε περιπτώσεις μη φυσιολογικής λειτουργίας της κύριας δεξιάς κοιλίας, συνταγογραφούνται τα Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία συνταγογραφείται από έναν ιατρό με τα κατάλληλα προσόντα, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες, ώστε να μπορεί να επιλέξει οποιοδήποτε ομοιοπαθητικό φάρμακο που είναι συμβατικά ή συμπτωματικά κατάλληλο για τον ασθενή του.

Χειρουργική θεραπεία

Η παχυσαρκία της καρδιάς προκαλείται κυρίως από ένα σημαντικό υπέρβαρο, επομένως, η κύρια θεραπεία είναι η ομαλοποίηση του βάρους.

Το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης για την παχυσαρκία επιλύεται σε περιπτώσεις μη αντιρροπούμενης υπέρτασης, η οποία δεν μπορεί να χορηγηθεί με φαρμακευτική αγωγή και άλλες σοβαρές επιπλοκές ξεχωριστά. λαπαροσκοπική χειρουργική (τις περισσότερες φορές - μια γαστρικός δακτύλιος) πραγματοποιούνται σε ασθενείς με δεν ισχύει το δείκτη μάζας σώματος πάνω από 35. Η λιποαναρρόφηση, γιατί είναι μια αισθητική χειρουργική, την υγεία, από την άποψη της σύγχρονης ιατρικής, είναι απολύτως άχρηστο.

Από μόνη της, η παχυσαρκία της καρδιάς δεν αντιμετωπίζεται λειτουργικά, με πλήρη αντικατάσταση των μυϊκών ινών με λιπώδη ιστό και απώλεια καρδιακής μυϊκής λειτουργίας συνιστάται η μεταμόσχευση οργάνων.

Διατροφή για την παχυσαρκία της καρδιάς

Η σύγχρονη ιατρική έρευνα υποδηλώνει ότι μια δίαιτα, ειδικά με μια απότομη μείωση των θερμίδων, αν και δίνει ένα γρήγορο αποτέλεσμα στην απώλεια βάρους, αλλά μετά τον τερματισμό της, η παχυσαρκία συχνά αυξάνεται. Κάθε επακόλουθη προσπάθεια να χάσετε βάρος με μια αυστηρή δίαιτα οδηγεί στο γεγονός ότι γίνεται πιο δύσκολο να χάσετε βάρος κάθε φορά και γίνεται ευκολότερο να κερδίσετε επιπλέον κιλά και το κέρδος με κάθε επόμενη προσπάθεια αυξάνεται. Ως εκ τούτου, ο προσανατολισμός προς ένα γρήγορο αποτέλεσμα είναι μια κακή πρακτική.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το θερμιδικό περιεχόμενο της διατροφής και να λαμβάνεται υπόψη η σχέση της με τη φυσική δραστηριότητα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά για την επιτυχή ομαλοποίηση του βάρους να υπολογίσει την θερμαντική αξία μιας κανονικής ημερήσιας διατροφής και να το μειώσει κάθε μήνα κατά 500 kcal. Πρέπει να διακόπτεται όταν η περιεκτικότητα σε θερμίδες είναι μικρότερη από την ανάγκη ενός συγκεκριμένου ασθενούς σε ενεργειακούς πόρους κατά 300-500 kcal (για άτομα που δεν ασκούν εντατική σωματική δραστηριότητα, θεωρείται απαραίτητο να καταναλώνουμε κατά μέσο όρο 1500 έως 2000 kcal ημερησίως).

Με την παχυσαρκία της καρδιάς, οι βασικές αρχές της διατροφής χρησιμοποιούνται για τη μείωση του σημαντικού υπερβολικού βάρους, η βάση μπορεί να ληφθεί στον πίνακα αριθ. 8.

Η άδεια χορηγείται για να χρησιμοποιήσετε τα παρακάτω τρόφιμα και φαγητά από τους: όλες οι ποικιλίες του λάχανου, αγγούρια, ντομάτες, πιπεριές, κολοκυθάκια, μελιτζάνες, καρότα, παντζάρια, ραπανάκια, γογγύλια και τα ραπανάκια, φρέσκα πράσινα μπιζέλια, τα μαρούλια όλες τις ποικιλίες, το σπανάκι, οξαλίδα. Οι πρωτεΐνες παρέχουν στον οργανισμό πιάτα με λιπαρά κρέατα (ψάρια). Επιτρέπεται να τρώνε πιάτα μανιταριών. Ποτά - μεταλλικό νερό, μη τσαγιού και καφέ χωρίς ζάχαρη χωρίς κρέμα. Αυτά τα προϊόντα δεν προκαλούν υπερβολικές λιπαρές καταθέσεις, αλλά πρέπει να χρησιμοποιηθούν λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή και τις συνακόλουθες ασθένειες. Πιάτα για καθημερινή χρήση συνιστώνται να μαγειρεύουν για ένα ζευγάρι, στιφάδο, μαγειρεύουν και ψήνουν.

Προϊόντα, η χρήση των οποίων πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ από το συνηθισμένο μέρος:

• το αποκορυφωμένο γάλα και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, όχι τα λιπαρά τυριά (λιγότερο από 30%) και το τυρί cottage (λιγότερο από 5%) ·
• πατάτες, μπιζέλια, φασόλια, φακές, δημητριακά από δημητριακά, ζυμαρικά - επιτρέπονται μερίδες που δεν υπερβαίνουν τις έξι κουταλιές της σούπας.
• προϊόντα αρτοποιίας από αλεύρι ολικής αλέσεως, με πίτυρο (μέγιστο 150 g ημερησίως) ·
• φρούτα?
• αυγά.

Η εξαίρεση (αυστηρός περιορισμός) υπόκειται:

• αλκοόλ και γλυκά ποτά.
• βούτυρο, ξινή κρέμα, κρέμα ·
• φυτικό έλαιο - όχι περισσότερο από μία κουταλιά της σούπας ανά ημέρα.
• μαγιονέζα, λιπαρά (> 30%) τυριά και τυρί cottage (> 5%) ·
• λιπαρά κρέατα και ψάρια, λαρδί ·
• τηγανητό φαγητό.
• καπνιστά προϊόντα, λουκάνικα.
• κονσέρβες σε λάδι?
• ξηρούς καρπούς και σπόρους.
• μέλι, ζάχαρη, μαρμελάδα, μαρμελάδα, μαρμελάδα.
• παγωτά, είδη ζαχαροπλαστικής και αρτοσκευάσματα.

[48], [49], [50], [51],

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η παχυσαρκία της καρδιάς δεν είναι δύσκολη, είναι μόνο για να ελέγξετε το βάρος σας και να τη διατηρήσετε στο πρότυπο. Ακόμη και οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς στο λίπος, αλλά που δεν τρώνε, δεν φέρνουν το βάρος τους στο στάδιο της παχυσαρκίας.

Συνδυάζει όλες τις μεθόδους καταπολέμησης της περίσσειας κιλών και την πρόληψη της παχυσαρκίας του καρδιακού περιορισμού του αριθμού των καταναλωθέντων τροφίμων, της επιτάχυνσης των μεταβολικών διεργασιών και της σωματικής δραστηριότητας επαρκούς για την κατανάλωση ενέργειας. Οι αρχές της διαιτητικής διατροφής βασίζονται στη μείωση της ενεργειακής αξίας των καταναλωθέντων τροφίμων με την εξάλειψη των εύπεπτων λιπών και υδατανθράκων, διατηρώντας ταυτόχρονα την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

Πρόβλεψη

Οι προοπτικές επιβράδυνσης της ανάπτυξης λίπους στην καρδιά ενός συγκεκριμένου ασθενούς εξαρτώνται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, τη σοβαρότητα της στάσης απέναντι στις ιατρικές συστάσεις, την ενέργεια, την ηλικία και τις συνακόλουθες παθολογίες.

[60], [61], [62], [63],