Η δομή του νεφρού

Η δομή του νεφρού. Η ουσία του νεφρού στην τομή δεν είναι ομοιόμορφη. Αποτελείται από επιφανειακό στρώμα με πάχος 0,4 έως 0,7 cm και βαθύ στρώμα πάχους 2 έως 2,5 cm, που αντιπροσωπεύεται από τμήματα σε σχήμα πυραμίδας. Το επιφανειακό στρώμα σχηματίζει μια ουσία κρούστας ενός νεφρού σκούρου κόκκινου χρώματος, που αποτελείται από νεφρικά σωμάτια, εγγύς και απομακρυσμένους σωληνίσκους νεφρών. Βαθιά νεφρού κοκκινωπό ελαφρύτερο στρώμα αντιπροσωπεύει μυελό, το οποίο στεγάζει μέρος της κατερχόμενο και αύξουσα σωληνάρια (νεφρώνες) και σωληνάρια συλλογής και θηλώδες σωληναρίων.

Το νεφρικό φλοιό, το οποίο σχηματίζει το επιφανειακό του στρώμα, δεν είναι ομοιογενές, αλλά αποτελείται από εναλλασσόμενες ελαφρύτερες και πιο σκούρες περιοχές. Οι φωτεινές περιοχές έχουν σχήμα κώνου, με τη μορφή ακτίνων αναχωρούν από την ουσία του εγκεφάλου στο φλοιώδες. Μυελοειδές ακτίνες (μυελικού ακτίνες) αποτελούν ακτινοβόλο μέρος (pars radiata), τα οποία είναι διατεταγμένα κατ 'ευθείαν σωληναρίων που εκτείνονται σε νεφρική μυελώδη ουσία, και οι αρχικές τμήματα των σωληναρίων συλλογής. Τα σκοτεινά μέρη της φλοιώδους ουσίας του νεφρού ονομάζονται πτυχωμένο μέρος (pars convoliita). Περιέχουν νεφρικά σωμάτια, εγγύς και απομακρυσμένα τμήματα των σπειροειδών νεφρικών σωληναρίων.

Νεφροί Μυελοειδές ουσία (renalis μυελό) σε αντίθεση φλοιού δεν σχηματίζει ένα συνεχές στρώμα, και έχει, σε μια μετωπική όψη τομής των επιμέρους τμημάτων σώματος τριγωνικό σχήμα, που οριοθετείται από κάθε άλλη νεφρική πυλώνες. πόλους Νεφροί (renalis columnae) είναι στενές περιοχές στις οποίες ο συνδετικός ιστός που περιβάλλεται από τα αιμοφόρα αγγεία δοκιμαστεί - μεσολόβιοι αρτηρίας και της Βιέννης. Τα τριγωνικά τμήματα που ονομάζεται μυελό των νεφρών γιορτής μέσα (Pyramides renales), στο νεφρό τους από 10 έως 15. Κάθε νεφρό πυραμίδα έχει μία βάση (pyramidis βάση), που αντιμετωπίζει το φλοιό, και την άκρη της νεφρικής θηλής (papilla renalis), που κατευθύνεται σε πλευρά του νεφρικού κόλπου. Νεφρική πυραμίδα αποτελείται από ευθεία σωληναρίων των νεφρώνες σχηματισμού βρόχων από διέρχεται από τα μυελό σωληνάρια συλλογής. Αυτά τα ρολά σταδιακά συγχωνεύονται μέσα στο άλλο και σχηματίζουν των νεφρικών θηλών 15-20 σύντομο θηλώδες αγωγού (papillares πόρου). Πρόσφατες ανοικτή σε μικρά κύπελλα θηλών νεφρικής θηλής επί της επιφανείας των ανοιγμάτων s E (τρήματα papillaria). Λόγω της παρουσίας αυτών των οπών έχει μια άκρη της νεφρικής θηλής σαν μια δομή πλέγματος που ονομάζεται πλέγματος πεδίου (τετρημένο περιοχή).

Ιδιότητες δομή τους νεφρούς και τα αιμοφόρα αγγεία του επιτρέπουν να διαιρέσει νεφρών ουσία 5 τμήματα: ένα άνω (segmentum superius), άνω εμπρόσθια (segmentum anterius superius), ένα κάτω εμπρόσθιο (segmentum anterius inferius), κατώτερο (segmentum inferius) και πίσω (segmentum posterius). Κάθε τμήμα συνδέει 2-3 νεφρικά λοβούς. Ένα κλάσμα των νεφρών (lobus renalis) περιλαμβάνουν νεφρική πυραμίδα με ένα παρακείμενο σ 'αυτό νεφρική φλοιώδους ουσίας και οριοθετούνται μεσολοβιώδεις αρτηρίες και τις φλέβες συμβαίνουν σε νεφρική πυλώνες. Στο λοβό των νεφρών, υπάρχουν περίπου 600 φλοιώδεις λοβούς. Φλοιώδη φέτα (lobulus φλοιώδη) αποτελείται από ένα ακτινοβόλο τμήματος που περιβάλλεται από το διπλωμένο τμήμα, και οριοθετείται γειτονικά μεσολοβιώδεις αρτηρίες και τις φλέβες.

Η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι η νεφρόνη (νεφρόνη). Αποτελείται από το σπειραματικής κάψουλας (sarsula glomerularis? Κάψουλα Shymlanskaya-Bowman του) που έχει ένα σχήμα διπλού τοιχώματος του γυαλιού, και σωληναρίων. Η κάψουλα καλύπτει σπειραματικής τριχοειδούς δικτύου με αποτέλεσμα ένα νεφρό (Malpighian) σώμα (corpusculum renale). Η σπειραματική κάψουλα συνεχίζει στο εγγύς εσπειραμένο σωληνάριο (σωληνωτά contortus proximalis) και περνά στο νεφρώνα βρόχο (ANSA nephroni? Βρόγχου Henle), το οποίο απομονώνεται ανοδική και καθοδική τμήμα. Μεντεσές νεφρώνα περνά στο άπω σωληνάριο (σωληνωτά contortus distalis), ρέει μέσα συλλογής νεφρικό σωληνάριο (σωληνωτά renalis colligens). Οι αγωγοί νεφρών συλλογής συνεχίζουν στους θηλώδεις αγωγούς. Σε όλα τα σωληνάρια του νεφρώνα περιβάλλεται από τα γειτονικά τριχοειδή αγγεία.

Περίπου το 80% των νεφρώνες είναι τοποθετημένα σε νεφρού μοσχαριού φλοιό και σχετικά σύντομο βρόχο κατεβαίνει μόνο στον εξωτερικό μυελό. Περίπου 1% των νεφρώνες είναι πλήρως βρίσκεται στο φλοιό του νεφρού. Όλα αυτά τα φλοιού νεφρώνες. Το υπόλοιπο 20% της νεφρικής νεφρώνες μοσχάρι, εγγύς και άπω εσπειραμένα σωληνάρια βρίσκονται στα σύνορα με μυελό και μακράς βρόχο τους κάτω μέσα στο μυελό - είναι okolomozgovye (παραμυελικές) νεφρώνες.

Υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο νεφρώνα στο νεφρό. Το μήκος των σωληναρίων ενός νεφρόν κυμαίνεται από 20 έως 50 mm, το συνολικό μήκος όλων των σωληναρίων στους δύο νεφρούς είναι περίπου 100 km.

Η δομή του νεφρώνα είναι πολύπλοκη. Η αρχή του νεφρόν είναι η κάψουλα του, μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού τοιχώματος του οποίου υπάρχει κοιλότητα της κάψουλας νεφρόν. Μέσα στην κάψουλα υπάρχει ένα σπειραματικό τριχοειδές δίκτυο (αγγειακό σπειράμα) που σχηματίζεται από περισσότερες από 50 αιμοκάστεις. Η κάψουλα νεφρόν, μαζί με το αγγειακό σπειράμα, σχηματίζει νεφρικό σώμα με διάμετρο περίπου 20 μm. Το ενδοθήλιο των κυκλοφοριακών τριχοειδών αγγείων του αγγειακού σπειράματος έχει φενεστέρες μεγέθους έως 0,1 μm. Εκτός του ενδοθηλίου είναι η βασική μεμβράνη. Το επιθήλιο του εσωτερικού φύλλου της κάψουλας νεφρόν βρίσκεται στην εξωτερική της πλευρά. Τα επιθηλιακά κύτταρα αυτού του φύλλου είναι μεγάλα (μέχρι 30 μm), ακανόνιστου σχήματος και καλούνται podocytes. Από τα podocytes αναχωρούν οι διεργασίες - το κυτοπωδικό, που συνδέεται με τη βασική μεμβράνη. Μεταξύ των κυτταροδιαγόνων υπάρχουν στενές σχισμές (πόροι) που ανοίγουν την πρόσβαση στη βασική μεμβράνη. Το εξωτερικό φύλλο της κάψουλας νεφρόν παριστάνεται από ένα μονοστρωματικό κυβικό επιθήλιο, επίσης τοποθετημένο επί της βασικής μεμβράνης. Το επιθήλιο των τριχοειδών αγγείων, τα υποκύτταρα της εσωτερικής στιβάδας της κάψουλας και η κοινή μεμβράνη βάσης σχηματίζουν μια συσκευή διήθησης του νεφρού. Μέσα από αυτό, το αίμα διηθείται στην κοιλότητα της κάψουλας και σχηματίζει πρωτογενή ούρα (περισσότερο από 100 λίτρα την ημέρα).

Ο εγγύς σπειροειδής σωλήνας του νεφρώνα αντιπροσωπεύεται από ένα κοντό σωλήνα με ένα στενό, ακανόνιστο σχήματος αυλό με διάμετρο περίπου 60 μm. Τα τοιχώματα του σωληναρίου σχηματίζονται από ένα μονοστρωματικό κυβικό επιθήλιο. Τα επιθηλιοκύτταρα στην κορυφαία επιφάνεια έχουν ένα περίγραμμα βούρτσας, επειδή η βασική επιφάνεια των κυττάρων χαρακτηρίζεται από ραβδώσεις. Μεταξύ των οργανιδίων των επιθηλιακών κυττάρων κυριαρχούν τα λυσοσώματα και τα μιτοχόνδρια. Στο επίπεδο αυτού του σωληναρίου, υπάρχει αντίστροφη απορρόφηση από τα πρωτεύοντα ούρα, πρωτεΐνες, γλυκόζη, ηλεκτρολύτες, νερό στα τριχοειδή αγγεία, πλεγμένο σωληνάριο (επαναπορρόφηση).

Το κατώτερο τμήμα του βρόχου νεφρόν είναι λεπτό (διαμέτρου περίπου 15 μm), επενδεδυμένο με επίπεδα επιθηλιοκύτταρα με ένα ελαφρύ κυτταρόπλασμα, με φτωχά οργανίδια. Το ανερχόμενο τμήμα του βρόχου είναι παχύ, με διάμετρο περίπου 30 μm. Είναι επίσης επενδεδυμένο με επίπεδα επιθηλιοκύτταρα που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη. Στο επίπεδο του βρόχου νεφρόν, το νερό, το νάτριο και άλλες ουσίες απορροφούνται εκ νέου.

Οι απομακρυσμένοι σπειροειδείς σωληνίσκοι είναι σύντομοι, η διάμετρος τους είναι 20-50 μm. Τα τοιχώματα των σωληναρίων σχηματίζονται από ένα μόνο στρώμα κυβικών κυττάρων που δεν έχουν το όριο των βουρτσών. Η πλασματική μεμβράνη των περισσότερων επιθηλιακών κυττάρων αναδιπλώνεται από τα μιτοχόνδρια που βρίσκονται κάτω από το κυτοπλασμα. Μέσα από τα τοιχώματα των περιφερικών σπειροειδών σωληναρίων, υπάρχει περαιτέρω απορρόφηση μεγάλης ποσότητας νερού στο αίμα. Η διαδικασία αναρρόφησης συνεχίζεται στους σωλήνες συλλογής. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα των τελικών (δευτερογενών ούρων) μειώνεται απότομα. Η συγκέντρωση ουρίας, ουρικού οξέος, κρεατίνης (ουσίες που δεν απορροφούνται) αυξάνεται στα δευτερεύοντα ούρα.

Νεφρική αγωγοί συλλογής είναι στην ακτινοβόλο μέρος του φλοιού επενδεδυμένα με ένα μονό στρώμα cuboidal επιθήλιο, στο κατώτερο τμήμα του (στον προμήκη μυελό των νεφρών) - ενιαίο στρώμα των χαμηλών κυλινδρικό επιθήλιο. Η σύνθεση του επιθηλίου των συλλεγέντων νεφρικών σωληναρίων διακρίνει τα ελαφρά και τα σκοτεινά κύτταρα. Τα ελαφρά κύτταρα είναι φτωχά σε οργανίδια, το κυτταρόπλασμα τους σχηματίζει εσωτερικές πτυχές. Τα σκοτεινά κύτταρα στην υπερδομή είναι κοντά στα βρεγματικά κύτταρα των αδένων του στομάχου.

Κάθε νεφρική papilla στην κορυφή της πυραμίδας καλύπτει το μικρό χοληδόχο κύπελλο (calix renalis minor) σε σχήμα χοάνης. Μερικές φορές αρκετές (2-3) νεφρικές παπιάλες μετατρέπονται σε ένα μικρό κύπελλο νεφρού. Από τη διασταύρωση δύο ή τριών μικρών κυπέλλων νεφρού, σχηματίζεται ένα μεγάλο νεφρικό κύπελλο (calix renalis major). Όταν δύο ή τρία μεγάλα νεφρικά κύπελλα συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζεται μια διευρυμένη κοιλότητα - η νεφρική λεκάνη (pelvis renalis), που μοιάζει με επίπεδη χοάνη σε σχήμα. Σταδιακά μειώνεται προς τα κάτω, η νεφρική λεκάνη στην περιοχή της πύλης των νεφρών περνά στον ουρητήρα. Τα μικρά και μεγάλα νεφρικά κύπελλα, η νεφρική λεκάνη και ο ουρητήρας είναι το ουροποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν τρία στάδια σχηματισμού της νεφρικής λεκάνης: εμβρυϊκή, εμβρυϊκή και ώριμη. Στο πρώτο στάδιο, τα μεγάλα νεφρικά κύπελλα δεν εκφράζονται, επομένως μικρά κύπελλα νεφρών πέφτουν απευθείας στη νεφρική λεκάνη. Στο στάδιο ΙΙ, τα υπάρχοντα μεγάλα κύπελλα νεφρών περνούν στον ουρητήρα και η λεκάνη δεν σχηματίζεται. Στο στάδιο ΙΙΙ παρατηρείται ο συνηθισμένος αριθμός μικρών κυπέλλων νεφρού, οι οποίοι εμπίπτουν σε δύο μεγάλα κύπελλα νεφρών. οι τελευταίοι περνούν στη νεφρική λεκάνη, όπου αρχίζει ο ουρητήρας. Με τη μορφή μιας νεφρικής λεκάνης είναι ένα ampullar, δέντρο-όπως και αναμειγνύεται.

Τα τοιχώματα της λεκάνης, τα μεγάλα και τα μικρά κύπελλα νεφρών έχουν την ίδια δομή. Στα τοιχώματα διακρίνονται οι βλεννογόνες, μυϊκές και εξωτερικές (adventitial) μεμβράνες. Τα τοιχώματα των μικρών νεφρικών κυπέλλων σε ένα σύνολο (αρχικό τμήμα) συγκείμενο από λείου μυός κύτταρα τα οποία σχηματίζουν το δακτυλιοειδές στρώμα - συμπτυκτή αψίδα (νεφρική κύπελλο). Οι νευρικές ίνες, το αίμα και τα λεμφικά αγγεία είναι κατάλληλα για αυτό το τμήμα του τοίχου. Όλα αυτά είναι fornikaliy μονάδα νεφρού, του οποίου ο ρόλος είναι να ρυθμίζει την ποσότητα της παραγωγής ούρων από τα νεφρικά σωληνάρια στον νεφρό μικρά φλιτζάνια, δημιουργώντας εμπόδια ανάρροιας των ούρων και τη διατήρηση της πίεσης vnutrilohanochnogo.

Τα νεφρά είναι όχι μόνο όργανα έκκρισης, αλλά και ενδοκρινικά. Τα τοιχώματα του σωληναρίου αύξουσα του νεφρώνα βρόχους κατά τη μετάβασή της σε άπω σωληνάριο μεταξύ των απαγωγές και προσαγωγές αρτηρίδια στην σπειραματική βασική μεμβράνη είναι πολύ λεπτή υψηλή διατεταγμένα επιθηλιακά κύτταρα που έχουν έλλειψη βασικής αναδίπλωση. Αυτό το τμήμα του περιφερικού σωληναρίου ονομάζεται πυκνό έμπλαστρο. Πιθανώς ανιχνεύει αλλαγές στο περιεχόμενο νατρίου στα ούρα, και επηρεάζει τα παρασπειραματικά κύτταρα που εκκρίνουν ρενίνη και η νεφρική παράγοντα ερυθροποιητική. Τα ιωτασχηματίζοντα κύτταρα βρίσκονται κάτω από το ενδοθήλιο στα τοιχώματα των φερόντων και εξερχόμενων σπειραματικών αρτηριολίων κοντά στο πυκνό σημείο. Οι μυελώδη ουσία στρώματος ονομάζεται διάμεση κύτταρα που παράγουν προσταγλανδίνες (βιολογικά δραστικές ουσίες και άλλα Αντιυπερτασική δράση). Το ενδοκρινικό σύμπλεγμα των νεφρών εμπλέκεται στη ρύθμιση της γενικής και της νεφρικής κυκλοφορίας και μέσω αυτής επηρεάζει την ούρηση.