Hyphema (αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού)

Το Hyphema (αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού) είναι βλάβη στα μάτια που απαιτεί την άμεση συμμετοχή ενός οφθαλμιάτρου. Πιθανές συνέπειες περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, γλαύκωμα και χρώση του κερατοειδούς, που μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη απώλεια της όρασης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Συμπτώματα του hyphema

Τα συμπτώματα σχετίζονται με ταυτόχρονες αλλοιώσεις, εκτός αν το μέγεθος του υποθέματος επαρκεί για να παρεμβληθεί στην όραση. Η άμεση εξέταση συνήθως αποκαλύπτει τη στοιβάδα του αίματος, την παρουσία θρόμβων αίματος ή και τα δύο στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού. Η στρωματοποίηση του αίματος μοιάζει με επίπεδο αίματος που μοιάζει με μηνίσκο στο κάτω μέρος του πρόσθιου θαλάμου του ματιού. Η μικροκυκλοφορία είναι μια λιγότερο σοβαρή μορφή, με άμεση εξέταση μπορεί να αναγνωριστεί ως σκούρο στο πρόσθιο θάλαμο του ματιού ή όταν παρατηρείται με μια λυχνία σχισμής - ένα εναιώρημα ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Θεραπεία της υπόφυσης

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υπόλοιπο κρεβάτι με αυξήθηκε στους 30 κεφαλίδα»με μία πλάκα προστατεύει τα μάτια από επιπλέον τραυματισμό. Οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εκ νέου αιμορραγία (π.χ., με περισσότερο αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο, αιμορραγική διάθεση που λαμβάνουν αντιπηκτικά, που υποφέρουν από δρεπανοκυτταρική αναιμία), με δύσκολο να ελεγχθεί αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) χωρίς καν να χρειάζεται παράπονα μπορούν να νοσηλεύονται. NSAID για τοπική και εντερική χορήγηση αντενδείκνυνται όπως αυτά μπορεί να συμβάλλουν με Thorne αιμορραγία. Ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί ως το οξεία (μέσα σε λίγες ώρες, συνήθως σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία), και στους επόμενους μήνες και τα επόμενα χρόνια. Από αυτή την άποψη, η ενδοφθάλμια πίεση παρακολουθείται σε καθημερινή βάση επί αρκετές ημέρες, και στη συνέχεια έρχονται τακτικά εβδομάδες και μήνες και η εμφάνιση των συμπτωμάτων (π.χ., πόνος στο μάτι, θολή όραση, ναυτία - τόσο σε οξεία γλαύκωμα κλειστής γωνίας). όταν η πίεση αυξάνεται, χορηγείται τιμολόλη διάλυμα 0,5%, 2 φορές την ημέρα, 0,2% ή 0,15% Διάλυμα Brimonidine 2 φορές την ημέρα, σύμφωνα με το ξεχωριστά ή ταυτόχρονα. Το αποτέλεσμα εκτιμήθηκε από το επίπεδο της πίεσης το οποίο ελέγχεται κάθε ώρα ή δύο, μέχρι την ομαλοποίηση της απόδοσης ή την επίτευξη αποδεκτών ταχυτήτων μείωση? τότε συνήθως μετριέται 1-2 φορές την ημέρα. Εκχώρηση επίσης τροχοπέδη μαθητή σταγόνες (π.χ., 1% διάλυμα ατροπίνη 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες) και τοπικά γλυκοκορτικοειδή (π.χ., πρεδνιζολόνη 1% διάλυμα 4-8 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες). Ενδοφλέβια έγχυση των αμινοκαπροϊκού οξέος σε δόση 50-100 mg / kg (να μην υπερβαίνει τα 30 γραμμάρια ανά ημέρα) κάθε 4 ώρες μπορεί να μειώσει την πιθανότητα της εκ νέου αιμορραγίας. Ένας γιατρός χωρίς εμπειρία στην οφθαλμολογία δεν θα πρέπει να χρησιμοποιεί αραιές και στενές σταγόνες σε αυτές τις περιπτώσεις. Σπάνια, με δευτερογενή αιμορραγία με δευτερογενές γλαύκωμα, μπορεί να απαιτείται χειρουργική εκκένωση του αιματώματος.