Humalog

Το Humalog έχει υπογλυκαιμική δράση.

[1]

Ενδείξεις Humalog

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη: με ανεπαρκή ανοχή σε άλλα φάρμακα ινσουλίνης, μεταγευματική γλυκαιμία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί από άλλα φάρμακα και, επιπλέον, με οξεία μορφή ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη.

Χρησιμοποιείται επίσης στον σακχαρώδη διαβήτη, ο οποίος έχει μια ανεξάρτητη από την ινσουλίνη φύση: παρουσία αντοχής στους υπογλυκαιμικούς παράγοντες, καθώς και σε ασθένειες ή επεμβάσεις που περιπλέκουν την κλινική του διαβήτη.

[2],

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου γίνεται με τη μορφή υγρού έγχυσης, μέσα σε φυσίγγιο χωρητικότητας 3 ml, 5 τεμαχίων μέσα στο κουτί. Επίσης πωλούνται σε φυσίγγια (3 ml), συσκευασμένα σε στυλό σύριγγας, 5 τεμάχια ανά συσκευασία. Επιπλέον, μπορεί να παραχθεί σε φιάλες των 10 ml (1 φιάλη στο κουτί).

Φαρμακοδυναμική

Το Humalog είναι ένα τροποποιημένο με ϋΝΑ ανάλογο ινσουλίνης που παράγεται από το ανθρώπινο σώμα. Διακρίνεται από το γεγονός ότι είναι σε θέση να αλλάξει τον συνδυασμό αμινοξέων στην αλυσίδα Β της ινσουλίνης.

Το φάρμακο ρυθμίζει τον μεταβολισμό της γλυκόζης και έχει αναβολικό αποτέλεσμα. Μετά την εισαγωγή του στον ανθρώπινο μυϊκό ιστό, το γλυκογόνο και η γλυκερόλη με λιπαρά οξέα αυξάνονται, η πρωτεϊνική σύνθεση ενισχύεται και η κατανάλωση αμινοξέων αυξάνεται. Αλλά την ίδια στιγμή υπάρχει μια κετογένεση μείωση, γλυκονεογένεση με λιπόλυση και γλυκογονόλυση, και επιπλέον αποδυναμωθεί καταβολισμό των πρωτεϊνών και την απελευθέρωση αμινοξέων.

Εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, στην περίπτωση χορήγησης φαρμάκου μετά από γεύμα, υπάρχει πιο έντονη υπεργλυκαιμία σε σχέση με τις επιδράσεις της ανθρώπινης ινσουλίνης. Η περίοδος ανάπτυξης της επίδρασης των φαρμάκων ποικίλλει σε μεγάλο εύρος και εξαρτάται επίσης από μεγάλο αριθμό παραγόντων - μέγεθος μερίδας, θερμοκρασία, παροχή αίματος, περιοχή εγχύσεως, καθώς και ανθρώπινη σωματική δραστηριότητα.

Η χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση του αριθμού των επεισοδίων υπογλυκαιμίας που εμφανίζονται τη νύχτα στους διαβητικούς. Η επίδρασή του σε σύγκριση με την ανθρώπινη ινσουλίνη αναπτύσσεται ταχύτερα (μετά από 15 λεπτά κατά μέσο όρο), ενώ η διάρκεια της δράσης είναι βραχύτερη (μέσα σε 2-5 ώρες).

[3]

Φαρμακοκινητική

Το χορηγούμενο φάρμακο απορροφάται ταχέως, φθάνοντας σε Cmax αίματος μετά από 0,5-1 ώρα. Σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία, υπάρχει υψηλότερος ρυθμός απορρόφησης σε σύγκριση με την ανθρώπινη ινσουλίνη. Η ημιζωή είναι περίπου 60 λεπτά.

[4], [5], [6], [7]

Δοσολογία και χορήγηση

Το μέγεθος της δόσης των φαρμάκων επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του στην εξωγενή ινσουλίνη, καθώς και την κατάσταση της υγείας. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον 15 λεπτά πριν από την κατανάλωση (ή μετά). Ο τρόπος της διαδικασίας είναι ατομικός. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θερμοκρασία του φαρμάκου πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.

Η ημερήσια ζήτηση μπορεί να ποικίλει σημαντικά, συχνά ανέρχεται σε 0,5-1 IU / kg. Περαιτέρω, οι μεμονωμένες και ημερήσιες δόσεις φαρμάκων ρυθμίζονται λαμβάνοντας υπόψη τις μεταβολικές διεργασίες του ασθενούς και τις ενδείξεις επαναχρησιμοποιήσιμων ούρων και αιματολογικών εξετάσεων για τη ζάχαρη.

Η ενδοφλέβια χορήγηση Humalog πραγματοποιείται με τη μορφή πρότυπης ενδοφλέβιας ένεσης. Υποδόριες ενέσεις πραγματοποιούνται στους γλουτούς, στην κοιλιά, στους ώμους ή στους μηρούς. οι χώροι πρέπει να αλλάζονται περιοδικά προκειμένου να μην χρησιμοποιείται μία ενότητα συχνότερα από μία φορά το μήνα. Η ζώνη εισαγωγής φαρμάκων δεν απαιτείται να μασάζ. Εκτελέστε τη διαδικασία πολύ προσεκτικά για να αποτρέψετε τη διείσδυση του φαρμάκου στο αιμοφόρο αγγείο.

Ο ασθενής πρέπει να μάθει να πραγματοποιεί σωστά την ένεση.

[10], [11], [12]

Χρήση Humalog κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπήρξε ανάπτυξη οποιωνδήποτε αρνητικών συμπτωμάτων που να συνδέονται με την πορεία της εγκυμοσύνης ή την κατάσταση του εμβρύου / νεογέννητου. Η κατάσταση των γυναικών με διαβήτη που εξαρτώνται από την ινσουλίνη ή με διαβήτη κύησης με ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθείται στενά.

Η ανάγκη για ινσουλίνη συχνά μειώνεται στο πρώτο τρίμηνο, και στη συνέχεια αυξάνεται κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο. Οι γυναίκες με διαβήτη πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό σχετικά με τον προγραμματισμό της σύλληψης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς - για να παρακολουθούν τους δείκτες σακχάρου στο αίμα και τη γενική κατάσταση.

Οι θηλάζουσες μητέρες με διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τη δοσολογία του φαρμάκου ή της δίαιτας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• την παρουσία υψηλής ευαισθησίας όσον αφορά το φάρμακο.
• γυναικογλυκαιμία.

[8], [9]

Παρενέργειες Humalog

Το κύριο ανεπιθύμητο γεγονός που προκαλείται από την επίδραση των ναρκωτικών είναι η υπογλυκαιμία. Με σοβαρό βαθμό αυτής της παθολογίας, μπορεί να συμβεί απώλεια συνείδησης (λόγω υπογλυκαιμικού κώματος), και εκτός αυτού μπορεί να συμβεί και θάνατος.

Σημάδια αλλεργιών: κυρίως με τη μορφή τοπικών συμπτωμάτων - ερυθρότητα, πρήξιμο, κνησμό ή λιποδυστροφία στο σημείο της ένεσης. Σπανιότερα παρατηρήθηκαν συστηματικές εκδηλώσεις αλλεργίας - πυρετός, κνησμός, δύσπνοια, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αγγειοοίδημα, ταχυκαρδία και υπερίδρωση.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία, κατά της οποίας παρατηρούνται υπεριδρωσία, δονήσεις, αίσθημα λήθαργου, ταχυκαρδία και επίσης απάθεια, πονοκέφαλοι, έμετος και διαταραχή της συνείδησης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υπογλυκαιμία μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε σχέση με την τοξικομανία των φαρμάκων αλλά και ως αποτέλεσμα της αυξημένης δραστηριότητας ινσουλίνης, που προκαλείται από τη χρήση τροφής ή κατανάλωσης ενέργειας.

Δεδομένης της σοβαρότητας της υπογλυκαιμίας, εκτελούνται οι κατάλληλες διαδικασίες.

[13], [14]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αντιδιαβητική δραστηριότητα των φαρμάκων εξασθενεί όταν συνδυάζεται με θυρεοειδικές ορμόνες, από του στόματος αντισύλληψη, δαναζόλη και GCS. Επιπλέον, ο κατάλογος αυτός περιλαμβάνει τρικυκλικά, χλωροπροθειικό, β2-αδρενομιμητικά, διαζωξείδιο με διουρητικά φάρμακα, ανθρακικό λίθιο με ισονιαζίδη, νιασίνη και παράγωγα φαινοθειαζίνης.

Αντιδιαβητικές ιδιότητες Humalog ενισχυθούν όταν συνδυάζεται με ουσίες που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη, β-αποκλειστές, αναστολείς ΜΑΟ, αναβολικά στεροειδή, φαινφλουραμίνη, και επιπλέον με σαλικυλικά, τετρακυκλίνες, οι αναστολείς ACE, γουανεθιδίνη, οκτρεοτίδη, σουλφοναμίδες και υπογλυκαιμικοί παράγοντες για στοματική χορήγηση.

Απαγορεύεται η ανάμιξη του φαρμάκου με ουσίες ζωικής ινσουλίνης, μολονότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό ιατρική παρακολούθηση με ανθρώπινη ινσουλίνη (παρατεταμένος τύπος έκθεσης).

[15], [16]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Humalog δεν μπορεί να καταψυχθεί. Το φάρμακο πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία που κυμαίνεται από 2-8 ° C.

[17],

Διάρκεια ζωής

Το Humalog μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από τη στιγμή της παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

[18]

Αίτηση για παιδιά

Είναι προτιμότερο η χρήση του Humalog σε παιδιά από τη διαλυτή ανθρώπινη ινσουλίνη μόνο σε καταστάσεις όπου η ταχεία επίδραση που ασκείται από την ινσουλίνη θεωρείται σημαντικό πλεονέκτημα - για παράδειγμα, εάν ο χρόνος ένεσης επιλέγεται σε σχέση με την πρόσληψη τροφής.

[19], [20], [21], [22]

Αναλόγων

Αναλόγων φαρμάκων είναι τα μέσα Farmassulin, Inutral SPP, καθώς και Inutral HM, και επιπλέον το Δελτίο ΙΙ τακτική με το Iletin I τακτική.

[23], [24], [25]

Κριτικές

Το Humalog λαμβάνει συχνά θετικές κριτικές - το φάρμακο αντισταθμίζει ποιοτικά την έλλειψη γλυκόζης στο αίμα. Η ανάπτυξη των αρνητικών συμπτωμάτων είναι αρκετά σπάνια.