Χρόνια μη ελκώδης κολίτιδα: θεραπεία

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας κολίτιδας, ενδείκνυται η νοσηλεία. Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται προς εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων, κανονικοποιώντας τη λειτουργία του εντέρου και την κατάσταση αντιδραστικότητα, διόρθωση των παραβιάσεων του ισοζυγίου ύδατος-ηλεκτρολυτών (διάρροια) και εντερική μικροβιακή φάσματος, μείωση της φλεγμονής στα έντερα.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης συνταγογραφείται μηχανικά και χημικά ήπια δίαιτα (№ 46, με συχνές χαλαρά κόπρανα - № 4 για αρκετές ημέρες) συχνά χωρίζεται γεύματα (5-6 φορές την ημέρα). Η δίαιτα θα πρέπει να είναι πλήρης και να περιέχει 100-120 g πρωτεΐνες, 100 g λίπους, εκτός από πυρίμαχα, 300-450 γραμμάρια υδατανθράκων, 8-10 g άλατος. Αποκλεισμός πλήρες γάλα και το «κατάστημα» γαλακτοκομικά προϊόντα σε κακή ανοχή τους, τραχύ φυτικές ίνες (λάχανο, ραπανάκι, κ.λπ.), τρόφιμα αερίου σχηματισμού (ψωμί σίκαλης, τα φασόλια και άλλα.), Κρύα πιάτα. Η διατροφή εισάγεται προϊόντα και τα τρόφιμα που μειώνουν την εντερική περισταλτισμό: τις βλεννογόνους σούπες, πουρέ πλιγούρι βρώμης, ζελέ, βατόμουρου, κερασιού, αχλάδι, κυδώνι, ισχυρή τσάι. Τα λαχανικά και τα φρούτα δίνονται σε βρασμένη, σκουριένη ή ομογενοποιημένη μορφή.

Λόγω των φαρμάκων στην οξεία συνταγογραφηθεί βραχείας διάρκειας των αντιμικροβιακών (sulgin, ftalazol, χλωραμφενικόλη, ή άλλα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, intetriks, nevigramon κατά την ανίχνευση Proteus και ούτω καθεξής. Π), Ακολουθούμενη από εκχώρηση colibacterin, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 δόσεις ανά ημέρα για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Καλό και μεγαλύτερης διάρκειας επίδραση παρατηρείται όταν η σταδιακή κατάργηση αυτών των φαρμάκων.

Με διάρροια, συντηρητικά, παράγοντες περιδίνησης και προσρόφησης (ταναλμπίνη, ανθρακικό ασβέστιο, καολίνη, βισμούθιο, δερματολ) συνιστώνται. Παρόμοια αποτελέσματα έχουν ζωμούς και τα φυτά που περιέχουν τανίνες (βατόμουρου, κερασιού, σκλήθρα μίσχοι του πηνίου ρίζωμα, Potentilla, Burnet et al.). Στο μετεωρισμό, εμφανίζεται καρμπολένιο, αφέψημα λουλουδιών χαμομηλιού, φύλλα μέντας, άνηθο. Με έντονη δυσκινησία του εντέρου, τα αντιχολινεργικά και τα αντισπασμωδικά είναι αποτελεσματικά. Στη δευτερογενή κολίτιδα που σχετίζεται με την εκκριτική ανεπάρκεια του στομάχου και του παγκρέατος, η χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων είναι δικαιολογημένη. με υποσιταμίνωση - βιταμίνες, με τάση να δυσκοιλιότητα - naturoolax.

Μια οριστική θέση στη θεραπεία της χρόνιας κολίτιδας παίρνει τη λεγόμενη τοπική θεραπεία (κεριά, microclysters), η οποία φαίνεται όχι μόνο στην «αριστερά κολίτιδα», αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις σε Pancole. Σε σφιγκτήρα θεραπεία πρέπει να αρχίσει με την εφαρμογή των υποθέτων (χαμομήλι, βάλσαμο Shostakovskiy, solkoserilom) και το διάλυμα λίπανσης σφιγκτήρα solkoserilom οιστρόνη ή ένα ζελέ ή αλοιφή. Μετά την εξάλειψη των αλλοιώσεων στην εσωτερική σφιγκτήρα του ορθού μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να διορίζει microclysters που χρησιμοποιούνται καλύτερα χωρίς προκαταρκτική κλύσματα καθαρισμού. Αυτό θα αποτρέψει την περαιτέρω ερεθισμό του παχέος εντέρου, και το σημαντικότερο, δεν είναι απαραίτητο, επειδή το κατώτερο τμήμα του εντέρου, τα οποία εισάγονται ή άλλη ουσία με ένα μικρο-κλύσματος, κατά κανόνα, χωρίς περιττώματα. Οι μικροκλίπτες τοποθετούνται το βράδυ, στη θέση του γονάτου-αγκώνα ή στη θέση που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά. κρατήστε τα μέχρι να εμφανιστεί μια κλήση για μια καρέκλα. Ο όγκος των μικροκυκλοφορητών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 ml στους 40 ° C. Η φύση των φαρμάκων που χορηγούνται εξαρτάται από το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της πορείας της χρόνιας κολίτιδας. Για παράδειγμα, με διάρροια, στυπτικά, προσροφητικά, αντιφλεγμονώδη μέσα παρουσιάζονται. με μετεωρισμό και

πόνος στην κοιλιά - καρμίνια και σπασμολυτικά, με δυσκοιλιότητα και ανεπαρκές άδειασμα του εντέρου - πετρελαίου.

Της φυσικής αγωγής κατά τη διάρκεια της έξαρσης, που συνοδεύεται από κοιλιακό πόνο, ζεστό συμπίεση συνιστώνται (νερό, poluspirtovye, έλαιο) και σε ύφεση - λάσπη, ορυκτό κερί, παραφίνη, διαθερμία, θερμά λουτρά. Χρησιμοποιήθηκε ευρέως ηλεκτροφόρηση της νεοκαΐνης, της πλατιφιλλίνης, του χλωριούχου ασβεστίου, καθώς και του UHF, υπερηχογράφημα. θεραπεία Σανατόριο σε ειδικευμένα σανατόρια (Essentuki, Zheleznovodsk Druskininkai Dzhermuk et αϊ.) έδειξε μόνο σε ύφεση. Με σκοπό την μεταλλικού νερού, εντερική αρδεύσεις, υποβρύχια λουτρά πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή, ειδικά αν έχετε διάρροια και perivistserite, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση. Η θεραπεία με σανατόριο της χρόνιας κολίτιδας με διαβρωτική ή ελκώδη αιμορροΐδες αντενδείκνυται.

Η πρόληψη είναι η πρόληψη της οξείας εντερικές λοιμώξεις, έγκαιρη αιτιολογικός θεραπεία της οξείας κολίτιδας, εξάλειψη των μολυσματικών εστιών στο σώμα, η καλή διατροφή, προσωπική υγιεινή και την υγιεινή των τροφίμων, κλινική εξέταση των ασθενών με οξεία πάσχοντες κολίτιδα συχνά επιδεινώνουν χρόνια κολίτιδα.

Πρόβλεψη. Με την έγκαιρη και ενεργό θεραπεία της χρόνιας κολίτιδας, η τήρηση του συνιστώμενου σχήματος είναι ευνοϊκή - οι ασθενείς, κατά κανόνα, διατηρούν μακροχρόνια ύφεση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],