Χραπ

Rhonchopathy (ronchus Gk -. Ροχαλητό, συριγμός) - χρόνια, προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από απόφραξη των ανώτερων αεραγωγών και χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα μετατοπίσεις στο συνδρομική σώμα και αντισταθμιστικό χαρακτήρα dekompensatornogo. Οι πρωτογενείς ροχαλητό (καλοήθης, απλό, συνηθισμένο), παθολογική ροχαλητό (Χρόνια, τακτική, συνηθισμένη και ασυνήθιστο), το ροχαλητό.

Επιδημιολογία

Οι διεξαγόμενες επιδημιολογικές μελέτες μας επιτρέπουν να μιλάμε για την εκτεταμένη διάδοση του ροχαλητού μεταξύ του πληθυσμού του κόσμου. Το ροχαλητό πάσχει από το 20% του γενικού πληθυσμού και το 60% από αυτούς άνω των 40 ετών. Στη Φινλανδία, το συνηθισμένο ροχαλητό συμβαίνει στο 30% του πληθυσμού ηλικίας 40 έως 69 ετών, στη Σουηδία - το 15,5% του πληθυσμού από 30 σε 69 έτη. Ο επιπολασμός του ροχαλητού μεταξύ των Κορεατών είναι 35,2%, μεταξύ των Γάλλων ανδρών - 32%, μεταξύ των Σιγκαπούλων 30-60 ετών - 48%,

Η πιο προδιάθεση για το ροχαλητό ενός άνδρα. Μια μελέτη που διεξήχθη μεταξύ του ευρωπαϊκού πληθυσμού έδειξε ότι το 50% των ανδρών και το 2-3% των γυναικών είχαν μόνιμο ροχαλητό. Σε μια μελέτη μεγάλης κλίμακας που διεξήχθη στο Wisconsin, συνηθισμένο ροχαλητό παρατηρήθηκε στο 44% των ανδρών και στο 28% των γυναικών. Στην Αμερική, το ροχαλητό επηρεάζει το 31% των ανδρών και το 17% των γυναικών. στην Ιαπωνία, το 16% των ανδρών και το 6,5% των γυναικών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Αιτίες ροχαλητό

Ο αιτιολογικός παράγοντας του ροχαλητού είναι η μόλυνση - υπάρχει ανεπαρκής βλάβη στη μικροβιακή χλωρίδα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η ανεπαρκής βλάβη εκδηλώνεται παθολογική φλεγμονή σε δομές του δακτυλίου λαιμού λεμφοεπιθηλιακές, τους βλεννογόνους του πλευρικού ρινικού τοιχώματος, του φάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας. Η φλεγμονή εμφανίζεται με υπερτροφία, συμβάλλοντας στην αύξηση του όγκου δομών ιστού που εμπλέκονται στο σχηματισμό των τοιχωμάτων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, γεγονός που οδηγεί σε στένωση του αυλού στο αρχικό τμήμα της αναπνευστικής οδού. Επιπλέον, η παρεμπόδιση της ανώτερης αναπνευστικής οδού έχει σύνθετο και προοδευτικό χαρακτήρα: ο σύνθετος χαρακτήρας οφείλεται στην ταυτόχρονη στένωση του αναπνευστικού σωλήνα στη ρινική κοιλότητα, τον φάρυγγα και το στόμα. προοδευτικό χαρακτήρα - σταθερή αύξηση της υπερτροφίας ιστού.

Η κλινική εμπειρία υποδεικνύει ότι σε άτομα με ροχαλητό το περιστατικό και τη χρόνια φλεγμονή στις κοιλότητες της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε απόκριση της μικροβιακής εισβολής αρχίζει στην παιδική ηλικία, κυρίως μέχρι 12 έτη. Ο τόπος ανάπτυξης εστιακής φλεγμονής είναι ο λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με την βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού - τον λεμφοεπιθηλιακό φάρυγγα δακτύλιο του Pirogov-Valdeier.

Η πραγματοποίηση της παθολογικής δράσης του κύριου αιτιολογικού παράγοντα (λοίμωξη) διευκολύνεται από ορισμένες συνθήκες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• υπερτροφία των δομών του λεμφοεπιθηλιακού φάρυγγα δακτυλίου της Pirogov-Valdeier, η γλώσσα?
• συγγενής και επίκτητη παραβίαση της φυσιολογικής ανατομίας του γναθοπροσωπικού σκελετού.
• παραβίαση των τονωτικών και συσταλτικών μηχανισμών των μυϊκών δομών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• παχυσαρκία.

[7], [8]

Παθογένεση

Στις συνθήκες μηχανικής βλάβης των δομών των τοιχωμάτων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, σχηματισμό και παροχή ενός αυλού, προκύπτει ένα σύνθετο σύμπλεγμα αλλαγών που καθορίζει τη χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Λόγω αλλαγών στα γεωμετρικά χαρακτηριστικά του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, αναδημιουργείται η αεροδυναμική στο αναπνευστικό σύστημα. Η αλλαγή στους αεροδυναμικούς δείκτες κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης αντικειάνει το γεγονός της παραβίασης (μείωση) του εξαερισμού στα επάνω τμήματα του αναπνευστικού συστήματος κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η φυσιολογική απόκριση σε μείωση του αερισμού και των αεραγωγών είναι η αλλαγή στο αναπνευστικό καθεστώς και η μείωση της οξυγόνωσης του αίματος. Η κλινική εκδήλωση αλλαγών στο αναπνευστικό καθεστώς στα εξεταζόμενα άτομα με ροχαλητό είναι η μετάβαση από τη ρινική αναπνοή στην αναπνοή με το στόμα και μια αλλαγή στο ρυθμό της αναπνοής. Κατά κανόνα, σε άτομα με ροχαλητό κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν είναι ξύπνιοι, παρατηρείται επιβράδυνση και εμβάθυνση των αναπνευστικών κινήσεων αντισταθμιστικού και αποσυμπιεστικού χαρακτήρα. Η μελέτη της κατάστασης του οξυγόνου του αρτηριακού αίματος κατέδειξε υποξαιμία του υποξεμίου τύπου στο 77% των ασθενών με ροχαλητό κατά τη διάρκεια της ημέρας με εγρήγορση και στο 90% των ασθενών τη νύχτα στον ύπνο. Στο 7% των ασθενών που εξετάστηκαν τη νύχτα σε ένα όνειρο, η υποξαιμία μεταμορφώθηκε σε μια νέα παθολογική κατάσταση - υποξία.

Η υποξαιμία, η υποξία, καθώς και οι αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα, που αποκαλύφθηκαν στο υπόβαθρο της χρόνιας απόφραξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μας επιτρέπουν να μιλάμε για χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια σε άτομα με ροχαλητό.

Σε συνθήκες χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας, εμφανίζονται ορισμένες τακτικές αλλαγές σε διάφορα μέρη του σώματος, μεταξύ των οποίων:

• διαταραχές στο σύστημα αγωγής της καρδιάς και συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.
• αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα, που εκδηλώνονται με αυξημένη πίεση στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα και στην πνευμονική αρτηρία, ο σχηματισμός υπερτροφίας της δεξιάς καρδιάς,
• αλλαγές στο σύστημα του αίματος, εκδηλώνεται ερυθροκυττάρωση, αύξηση της περιεκτικότητας και της συγκέντρωσης οξυγόνου στα ερυθροκύτταρα, αυξάνουν μεταφέρουν kislorodonositelya ικανότητα στο αίμα, αύξηση του αιματοκρίτη κλπ.?
• παραβιάσεις στη λειτουργία της κατώτερης αναπνευστικής οδού, που εκδηλώνεται με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμης απόφραξης των πνευμόνων.
• χρόνια μεταβολική διαταραχή, που εκδηλώνεται από την υπερβολική ανάπτυξη του λιπώδους ιστού, προχωρώντας καθώς επιδεινώνεται η ασθένεια.

[9], [10], [11], [12]

Συμπτώματα ροχαλητό

Η κλινική εικόνα του ροχαλητού αποτελείται από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που μπορούν να συνδυαστούν σε αυτή την ομάδα.

Η πρώτη ομάδα σημείων χαρακτηρίζει τις παθολογικές διεργασίες που σχηματίζουν τη στένωση του αυλού του αρχικού τμήματος της αναπνευστικής οδού.

• Παραμορφώσεις του διαφράγματος της μύτης:
  • απλές καμπύλες (αποκλίσεις).
  • διάχυτη πάχυνση.
  • μερική πάχυνση του διαφράγματος της μύτης (κορυφές, αγκάθια).
  • μερική πυκνότητα στο ομόμετρο.
• Χρόνια ρινίτιδα:
  • ρινίτιδα χρόνια απλή?
  • υπερτροφική ρινίτιδα (ινώδης μορφή);
  • υπερτροφική ρινίτιδα (σπηλαιώδης μορφή);
  • Η ρινίτιδα είναι υπερτροφική με αγγειοκινητική-αλλεργική συνιστώσα: μια πολύπολη μορφή.
• Συγκεντρώσεις συμφύσεων (synechiae) στη ρινική κοιλότητα.
• Η έμπνευση των φτερών της σούβλας,
• Ασθένειες των παραρινικών κόλπων:
  • παραμετρική-υπερπλαστική γναθική παραρρινοκολπίτιδα.
  • κύστη του γναθιαίου κόλπου.
  • χρόνια φλεγμονή του λαβύρινθου πηλού.
• Χρόνια αμυγδαλίτιδα.
• Υπερτροφία αμυγδαλών παλατινών.
• Υπερτροφία του μαλακού ουρανίσκου:
  • η αρχική μορφή υπερτροφίας.
  • εμφανή υπερτροφία.
  • υπερτροφία στους παχύσαρκους ανθρώπους.
• Scarred-τροποποιημένο μαλακό ουρανίσκο.
• Χρόνια φαρυγγίτιδα της κοκκώδους.
• Χρόνια πλευρική φαρυγγίτιδα.
• Πτυσσόμενη υπερτροφία του βλεννογόνου του φάρυγγα.
• Χρόνια αδενοειδίτιδα, αδενοειδείς βλάστηση.
• Υπερτροφία της γλώσσας.
• Διείσδυση του λιπώδους ιστού του τοιχώματος του φάρυγγα, της γλώσσας, του περιβάλλοντοςχlotochechnoy χώρου.

Η δεύτερη ομάδα χαρακτηρίζει την παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας και αντιπροσωπεύεται από κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις ανεπάρκειας του συστήματος εξωτερικής αναπνοής.

• Ροχαλητό σε ένα όνειρο:
  • καλοήθη με ηχητική ισχύ 40-45 dB εμφανίζεται ασταθής όταν τοποθετείται στην πλάτη.
  • παθολογική με ηχητική ισχύ 60-95 dB στην περιοχή συχνοτήτων 1000-3000 HZ εμφανίζεται για 5 νύχτες την εβδομάδα.
  • ένα δυναμικό παθολογικό με ηχητική ισχύ 90-100 dB εμφανίζεται κάθε βράδυ.
• Δυσκολία με ρινική αναπνοή.
• Δύσπνοια (αλλαγή αναπνευστικού ρυθμού).
• Άπνοια (διακοπή της αναπνοής στον ύπνο),
• Αίσθημα έλλειψης αέρα τη νύχτα.
• Ξυπνήστε από ένα αίσθημα έλλειψης αέρα,
• Αρτηριακή υποξαιμία υποξαιμικού τύπου.
• Μείωση της μερικής τάσης οξυγόνου στα τριχοειδή αγγεία,
• Μείωση του κορεσμού του αίματος με οξυγόνο.
• Αλλαγή της καμπύλης διάστασης της οξυαιμοσφαιρίνης.

Η τρίτη ομάδα σημείων χαρακτηρίζει τις λειτουργικές διαταραχές του οργανισμού και των συστημάτων σε συνθήκες χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

• Έλλειψη πρωινής φρεσκάδας, αισθήματα εξανθήματος. κεφαλαλγία.
• Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, επιθέσεις επιτακτικής υπνηλίας.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Η παχυσαρκία.
• Καρδιαγγειακές διαταραχές.
• Αλλαγή στους ημιτικούς παράγοντες:
  • ερυθροκυττάρωση.
  • μια αύξηση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο.

Έντυπα

Το ροχαλητό χωρίζεται σε επίπεδα σοβαρότητας, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά για την ανάπτυξη των κύριων κλινικών συμπτωμάτων.

1. Ένας εύκολος βαθμός. Ένα καλοήθη ροχαλητό αρχίζει να μεταμορφώνεται σε ένα παθολογικό. Η έντονη σταθερή ροχαλητό εκδηλώνεται στη θέση του ασθενούς στην πλάτη και σταματά μετά την αλλαγή της θέσης του σώματος. Η ποιότητα ζωής δεν αλλάζει.
2. Ο μέτριος βαθμός. Το ροχαλητό είναι μια παθολογική μόνιμη σε όλες τις θέσεις του σώματος, διαταράσσει τους γείτονες με όνειρα. Άπνοια μπορεί να συμβεί. Υπάρχουν ενδείξεις παραβίασης της ποιότητας ζωής λόγω παραβίασης της αναπνοής σε ένα όνειρο. Κοιμηθείτε ανήσυχος, με αφυπνίσεις. Τα πρωιν δεν υπάρχει καμία αίσθηση φρεσκάδας, υπάρχει βαρύτητα στο κεφάλι. Χρειάζεται αρκετός χρόνος για να «διασκορπιστεί» και να έρθει σε ενεργό κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας - υπνηλία.
3. Βαρύ βαθμό. Το έντονο παθολογικό ροχαλητό προκαλεί συγγενείς και γείτονες να κοιμούνται σε άλλα δωμάτια. Χαρακτηριστικό του συνδρόμου άπνοιας ύπνου, συχνές αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου, λόγω της έλλειψης αέρα, αίσθημα πνιγμού, ανάγκασε τη θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου (Half-όρθια, καθιστικό, με μια κλίση ανάποδα).

Υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις της ποιότητας της ζωής, λόγω αναπνευστικών διαταραχών κατά τη διάρκεια του ύπνου και η ανάπτυξη των επιπλοκών υποξαιμική γένεση. Σε γενικές γραμμές μέτρια υπνηλία που εναλλάσσονται με περιόδους υποχρεωτικής ημερήσιας υπνηλίας: Ο ασθενής κοιμάται στο τιμόνι, ενώ το φαγητό, μιλώντας, βλέποντας τηλεόραση, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μειώνει τη δραστηριότητα της βιομηχανικής δραστηριότητας, υπάρχουν δυσκολίες στην εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων, όταν επισκέπτονται τους δημόσιους χώρους λόγω κοιμηθεί με το ροχαλητό αναπνοή. Υπάρχουν επιπλοκές υποξαιμική προέλευσης, όπως η συνολική παχυσαρκία, πολυκυτταραιμία, η υπέρταση, η υψηλή πίεση του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, καρδιακές ανωμαλίες. Οι περιπτώσεις θανάτου σε περιπτώσεις άπνοιας είναι κοινές.

[13], [14]

Διαγνωστικά ροχαλητό

Η διάγνωση του ροχαλητού διεξάγεται σε προ-νοσοκομειακό στάδιο. Βασίζεται στην αναγνώριση χαρακτηριστικών κλινικών σημείων, τα οποία περιλαμβάνουν ροχαλητό, νυχτερινή άπνοια, αλλαγή στην ποιότητα ζωής, εντοπισμό ασθενειών που οδηγούν σε απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το ροχαλητό και η αλλαγή της ποιότητας ζωής είναι κοινωνικά σημαντικές ενδείξεις: υποβάλλονται σε στάδια εξέλιξης, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του σταδίου (φάσης) της νόσου. Ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα σε άτομα με ροχαλητό είναι, κατά κανόνα, μια ομάδα χρόνιων παθήσεων, η εξάλειψη των οποίων καθορίζει το σχηματισμό ενός αποτελεσματικού προγράμματος θεραπείας. Η διάγνωση βασίζεται σε ερωτηματολόγια, ιατροχειρουργική εξέταση, μελέτη βιολογικών δεικτών, συμβουλές του θεραπευτή και του πνευμονολόγου.

Ερωτηματολόγια, συμπεριλαμβανομένου ενός αριθμού των ερωτήσεων προς τον ασθενή, τους συγγενείς και τους γείτονες για την από κοινού Nuu του, για να αξιολογήσει την κατάσταση της αναπνοής στη διάρκεια της ημέρας, ενώ ξύπνιοι τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου και ροχαλητό εξέλιξη, την ποιότητα του ύπνου, διάθεση το πρωί για τη διαρροή, τη σοβαρότητα του κοινού και την επιτακτική ανάγκη υπνηλία κατά την αφύπνιση. Ανάκριση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τα κλινικά συμπτώματα του ροχαλητού επιπλοκών, όπως η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές αρρυθμίες, κ.λπ. Ένα σημαντικό στοιχείο του ερωτηματολογίου είναι η αναγνώριση των σημείων εξέλιξης της νόσου.

Εργαστηριακή έρευνα

Οι βιολογικοί δείκτες ροχαλητού είναι ποσοτικοποιήσιμες βιολογικές παράμετροι, όπως η μερική τάση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. ρΗ στο αρτηριακό αίμα, ολική αιμοσφαιρίνη, ερυθροκύτταρα.

Οι δείκτες μπορούν να ανιχνεύσουν χρόνια υποξαιμική υποξαιμία - ένα σημάδι της εξασθενημένης λειτουργίας ανταλλαγής αερίων των πνευμόνων: αντισταθμίζοντας την υποξαιμία με τους ημιτικούς παράγοντες.

[15], [16], [17], [18], [19]

Ενόργανη έρευνα

εξέταση ΩΡΛ συμπεριλαμβανομένων ενδοσκόπηση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η δραστική ρινομανομετρίας, ανθρωπομετρικές μελέτη του φάρυγγα, η μαλακή υπερώα, επιτρέπει την ανίχνευση των ασθενειών που συνοδεύονται από τα φαινόμενα της ρινικής και φαρυγγικής απόφραξη, για το χαρακτηρισμό ενός παραβίαση της βατότητας και να αλλάξει την απόδοση αεροδυναμική στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Οι διαβουλεύσεις του θεραπευτή, ο πνευμονολόγος διεξάγονται με σκοπό την εκτίμηση της κατάστασης ενός απομακρυσμένου τμήματος των αναπνευστικών οδών, των λειτουργιών της καρδιάς, ενός προφίλ της αρτηριακής πίεσης. την κατάσταση του μεταβολισμού, που εκδηλώνεται από την υπερβολική ανάπτυξη του λιπώδους ιστού.

Διαφορική διάγνωση

Το ροχαλητό θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία σε πολλούς ασθενείς μπορεί να εκδηλωθεί ως αποφρακτική άπνοια ύπνου. Η διεξαγωγή ακτινογραφικών και βρογχολογικών εξετάσεων επιτρέπει την εξαίρεση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.

[20], [21], [22], [23]

Θεραπεία ροχαλητό

Ο όγκος και η κατεύθυνση της θεραπείας για ροχαλητό καθορίζονται από την υπάρχουσα αντίληψη της παθογένειας της νόσου. Με βάση το γεγονός ότι το ροχαλητό είναι ένα ταυτόχρονη και προοδευτική απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, είναι βασικό αυλό της αναπνευστικής επέκταση θεραπεία στα εγγύς αεραγωγούς και να δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις για μία φυσιολογική αναπνοή στη ρινική κοιλότητα και το φάρυγγα. Κανονικοποίηση των αεραγωγών υπό υπερτροφία και ανάπτυξη των ανώμαλων δομών που σχηματίζουν τους τοίχους, μπορεί μόνο ρίζα χειρουργικά, οπότε ο πυρήνας είναι ο απώτερος στόχος - αποκατάσταση βατότητα των ανώτερων αεραγωγών και ανακούφιση από το ροχαλητό.

Μη φαρμακολογική θεραπεία του ροχαλητού

Συντηρητική θεραπεία είναι ικανό συνδυασμού n οκτανίου θεραπεία για να επηρεάσει την πορεία της νόσου, τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς, να μειώσει τη σοβαρότητα του ροχαλητού περιλαμβάνουν:

• μείωση του σωματικού βάρους στα 5 κιλά ανά έτος.
• την άρνηση να καπνίσει.
• η άρνηση χρήσης αλκοόλ πριν από τον ύπνο, υπνωτικά και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου.
• Γυμναστική ασκήσεις για την αύξηση του τόνου των μυών του μαλακού ουρανίσκου, της γλώσσας, του φάρυγγα?
• λήψη ομοιοπαθητικών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων, σταγόνες στη μύτη,
• κοιμηθείτε στο πλάι, στην κοιλιά, δημιουργώντας συνθήκες για δυσάρεστο ύπνο στο πίσω μέρος.
• τη χρήση συσκευών με τη μορφή βραχιόνων για το πηγούνι, το αυχενικό κολάρο, τις διατάξεις συγκράτησης της άνω και κάτω γνάθου και την κλειστή κατάσταση για την πρόληψη της γλώσσας και των ρινικών αεραγωγών.
• Θεραπεία CAP (αγγλική συνεχής - μόνιμη, θετική θετική, αεραγωγός - αεραγωγός, πίεση - πίεση).

Χειρουργική θεραπεία του ροχαλητού

Οι μέθοδοι της λειτουργικής θεραπείας των ασθενών με ρινοπάθεια περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους χειρουργικών παρεμβάσεων:

• Uvulopalatofaringoplasty;
• υποβλεννογονική εκτομή του διαφράγματος της μύτης.
• χαμηλότερη συνείδηση (μονόπλευρη ή διμερής) ·
• αμφοτερόπλευρη αμυγδαλεκτομή.
• ανατομία synechia στη ρινική κοιλότητα?
• το ενδοσναστικό άνοιγμα των κυττάρων του λαξευμένου λαβυρίνθου και την πολυποτομία της μύτης και από τις δύο πλευρές.
• την αφαίρεση της αδενοειδούς βλάστησης.

Απαραίτητη προϋπόθεση uvulopalatofaringoplastiki οδηγώντας σε επίμονη αποτελέσματα tonzilzktompya είναι αναγκαίο να ενισχυθούν οι πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα δια διασυνδέσεως τόξα βάση Palatine με υποκείμενους ιστούς mezhduzhechnoy περιοχή.

Χρησιμοποιώντας απαλή μεθόδους για να απαλλαγούμε από το ροχαλητό ως ξεχωριστές διαδικασίες σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, όπως κρυοχειρουργική, η χρήση των λέιζερ, τομές ραδιοσυχνοτήτων στη μαλακή υπερώα, καθώς και την απομάκρυνση της περίσσειας του βλεννογόνου της μαλακής υπερώας, δεν δίνουν το κατάλληλο επηρεάζουν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιδεινώσει faringostenoz.

Οι όροι νοσηλείας με πλήρες εύρος χειρουργικής επέμβασης είναι 5-7 ημέρες.

Περαιτέρω διαχείριση

Οι συστάσεις στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνουν το αποκλεισμένο κάπνισμα, έναν υγιεινό τρόπο ζωής με επαρκή φυσική δραστηριότητα, μια ετήσια μείωση του σωματικού βάρους των 5 κιλών.

Πρόληψη

Η προφύλαξη από το ροχαλητό περιλαμβάνει θεραπευτικά και γενικά μέτρα υγιεινής. Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη και την έγκαιρη αφαίρεση της αποφρακτικής κατάστασης στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών προληπτικών μέτρων για το ροχαλητό περιλαμβάνει:

• αδενοτομία (συνιστάται στην ηλικία των 3-5 ετών).
• την τοηχιλοτομία και την αμυγδαλεκτομή (ηλικίας 8-12 ετών).
• πλαστική χειρουργική επέμβαση στο διάφραγμα της μύτης (ηλικίας 17-20 ετών).
• πρώιμη αποκατάσταση εχθρών χρόνιας μόλυνσης στα όργανα της ΕΝΤ και στοματική κοιλότητα.
• έγκαιρη χειρουργική διόρθωση της συγγενούς και επίκτητης παραμόρφωσης της εξωτερικής μύτης,
• μια τεχνική για τη μετακίνηση της άνω και της κάτω γνάθου προς τα εμπρός προκειμένου να εξαλειφθεί η ρετρό και η μικροσκοπία της κάτω γνάθου.

Η γενική υγειονομική πρόληψη του ροχαλητού αποσκοπεί στην αποδυνάμωση (εξαιρουμένων) των παραγόντων κινδύνου για αναπνευστικές διαταραχές στον ύπνο και περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως:

• τον έλεγχο και την απώλεια βάρους.
• την άρνηση να καπνίσει.
• αποχή από το αλκοόλ πριν από την ώρα του ύπνου.
• Αποκλεισμός της χρήσης μυοχαλαρωτικών, βενζοδιαζεπινών, βαρβιτουρικών, αντικαταθλιπτικών.
• δημιουργώντας συνθήκες για δυσάρεστο ύπνο στο πίσω μέρος, επενδύοντας σε ένα ραμμένο στην πίσω πυτζάμα μιας τσέπης με μπάλα, μια μπάλα τένις.
• κοιμάται στο κρεβάτι, το κεφάλι του οποίου ανυψώνεται.
• αθλητικό τρόπο ζωής.

Πρόβλεψη

Η συνολική ανικανότητα προς εργασία του ασθενούς είναι 14-21 ημέρες. Η πρόγνωση του ροχαλητού καθορίζεται από τη συνεχιζόμενη δράση των κύριων παραγόντων - μια προοδευτική μείωση της αναπνευστικής κάθαρσης στην άνω αναπνευστική οδό και μια αύξηση στην αναπνευστική ανεπάρκεια. Η υποξαιμία προάγει αιματολογικές διαταραχές, υπέρταση, καρδιακή αρρυθμία και μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η σωστή κατάλληλη χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει τον ασθενή από ροχαλητό για πολλά χρόνια.