Η λευκή ρόμπα εξακολουθεί να «λειτουργεί» — αλλά οι γυναίκες γιατροί συχνά συγχέονται με μη γιατρούς

Μια ενημερωμένη συστηματική ανασκόπηση του τρόπου με τον οποίο οι ασθενείς αντιλαμβάνονται την ενδυμασία των γιατρών δημοσιεύτηκε στο BMJ Open. Τα αποτελέσματα δεν προκαλούν έκπληξη και περιέχουν κάποιες δυσάρεστες αποχρώσεις: οι λευκές ρόμπες εξακολουθούν να συνδέονται με τον επαγγελματισμό και την εμπιστοσύνη, αλλά οι γυναίκες γιατροί με λευκές ρόμπες μπερδεύονται συχνότερα με νοσοκόμες ή βοηθούς. Η πανδημία έχει μετατοπίσει τα γούστα υπέρ των στολών, ειδικά στα τμήματα επειγόντων περιστατικών και "κινδύνου". Και οι προτιμήσεις εξαρτώνται επίσης από την ειδικότητα και το πλαίσιο - έτσι μια ενιαία "πολιτική ενδυμασίας για όλες τις περιστάσεις" χάνει το νόημά της.

Φόντο

• Γιατί η ενδυμασία των γιατρών δεν είναι ασήμαντη. Η εμφάνιση είναι το πρώτο σημάδι στην επαφή ασθενούς-γιατρού. Επηρεάζει την εμπιστοσύνη, την αντίληψη του επαγγελματισμού και την προθυμία να ακολουθηθούν οι συστάσεις. Μια προηγούμενη συστηματική ανασκόπηση έδειξε μια γενική τάση: οι ασθενείς συχνά προτιμούν το επίσημο στυλ και μια λευκή μπλούζα, αν και τα συμφραζόμενα (χώρα, τμήμα, ηλικία ασθενούς) τροποποιούν σημαντικά τα γούστα. Μια ενημερωμένη ανασκόπηση το 2025 επιβεβαιώνει: η μπλούζα παραμένει «σύμβολο ικανότητας», αλλά υπάρχουν σημαντικές προειδοποιήσεις γύρω από αυτό.
• Έλεγχος λοιμώξεων έναντι «μακριών μανικιών». Στο Ηνωμένο Βασίλειο, ισχύει η αρχή της γυμνής στολής κάτω από τους αγκώνες: κοντά μανίκια, όχι ρολόγια/κοσμήματα. Δεν συνιστώνται ρόμπες κατά τη διάρκεια της φροντίδας, καθώς οι χειροπέδες μολύνονται εύκολα και έρχονται σε επαφή με τον ασθενή. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ελάχιστα άμεσα στοιχεία ότι οι ρόμπες αυξάνουν τη συχνότητα των λοιμώξεων από λοιμώξεις του αναπνευστικού. Ωστόσο, μελέτες διαπιστώνουν σταθερά μόλυνση των λευκών ρόμπων (συμπεριλαμβανομένου του MRSA) και λιγότερο συχνό πλύσιμο σε σύγκριση με τις ρόμπες. Εξ ου και οι προσεκτικοί κανονισμοί και οι τοπικοί ενδυματολογικοί κώδικες.
• Η εποχή της COVID έχει μετατοπίσει το εκκρεμές προς τις μάσκες απολέπισης. Μελέτες από το 2020 έως το 2023 κατέγραψαν αύξηση στην προτίμηση για τις μάσκες απολέπισης και μεγαλύτερη «αποδεκτότητα» των μασκών στα εξωτερικά ιατρεία — οι ασθενείς άρχισαν να εκτιμούν περισσότερο την υγιεινή και την πρακτικότητα των ρούχων. Αυτή η μετατόπιση είναι ιδιαίτερα αισθητή στα τμήματα επειγόντων περιστατικών και «κινδύνου».
• Προκατάληψη λόγω φύλου και «λανθασμένη ταυτοποίηση». Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ένα επίμονο φαινόμενο: οι γυναίκες γιατροί μπερδεύονται συχνότερα με νοσοκόμες ή βοηθούς, ακόμη και όταν ντύνονται ίδια, και η εμφάνισή τους αξιολογείται πιο αυστηρά. Μια ενημερωμένη ανασκόπηση του 2025 σημειώνει το ίδιο πρόβλημα και ζητά προφανείς σημάνσεις ρόλων (σήματα ΓΙΑΤΡΟΥ κ.λπ.).
• Η ειδικότητα και ο τόπος του ραντεβού καθορίζουν πολλά. Στα εξωτερικά ιατρεία και στα τμήματα προγραμματισμένης νοσηλείας, οι ασθενείς συχνά προτιμούν ένα επίσημο στυλ + μια ρόμπα. στα επείγοντα και χειρουργικά επεμβάσεις (ειδικά μετά από COVID) - μια ενδυμασία. Στην παρηγορητική φροντίδα, ο τύπος ενδυμασίας έχει μικρότερη σημασία. Δηλαδή, ένας «ομοιόμορφος» ενδυματολογικός κώδικας για όλες τις περιστάσεις δίνει τη θέση του σε ευέλικτους κανόνες ανά ζώνη.
• Υπάρχει μια επίδραση στην ένδυση, αλλά δεν είναι ομοιόμορφη και όχι πάντα «έντονη». Αρκετές κριτικές υπογραμμίζουν ότι η προτίμηση για λευκές ρόμπες και επίσημη ενδυμασία δεν μεταφράζεται πάντα σε μετρήσιμη διαφορά στην ικανοποίηση από τη θεραπεία. Η ισχύς της επίδρασης εξαρτάται από την κουλτούρα και το κλινικό πλαίσιο. Και πολλές μελέτες είναι έρευνες/βινιέτες και όχι πραγματική συμπεριφορά.
• Ιστορικό και συμβολικό επίπεδο. Η λευκή ρόμπα αποτελεί μέρος της επαγγελματικής ταυτότητας (τελετές με τη λευκή ρόμπα κ.λπ.), σύμβολο αγνότητας και επιστήμης. Ωστόσο, τη δεκαετία του 2000–2010, ξεκίνησε μια «επανεκτίμηση» λόγω του ελέγχου των λοιμώξεων. Οι σύγχρονες συστάσεις προσπαθούν να εξισορροπήσουν τον συμβολισμό και την ασφάλεια: κοντά μανίκια, συχνό πλύσιμο, σαφείς σημάνσεις ρόλων.
• Γιατί ήταν απαραίτητη η ενημέρωση του 2025. Μετά την πανδημία και εν μέσω συζητήσεων σχετικά με την ισότητα στην ιατρική (συμπεριλαμβανομένων των ιεραρχιών των φύλων), ήταν απαραίτητο να συμβιβαστούν τα διαφορετικά δεδομένα: τι σκέφτονται τώρα οι ασθενείς, πού η ρόμπα βοηθά την επικοινωνία και πού εμποδίζει, και ποια μέτρα μειώνουν την προκατάληψη (κονκάρδες, τυποποιημένες υπογραφές, εκπαίδευση προσωπικού). Η νέα ανασκόπηση απαντά ακριβώς σε αυτά τα ερωτήματα και προσφέρει λύσεις προσαρμοσμένες στο εκάστοτε πλαίσιο.

Τι ακριβώς έκαναν;

Οι συγγραφείς εξέτασαν τη βιβλιογραφία από το 2015 έως τον Αύγουστο του 2024 και συμπεριέλαβαν στην ανάλυσή τους 32 μελέτες από 13 χώρες (κυρίως από τις Ηνωμένες Πολιτείες). Εξέτασαν πώς οι ασθενείς βλέπουν έναν «επαγγελματία», ποιον εμπιστεύονται περισσότερο και πώς αυτό αλλάζει από τμήμα σε τμήμα. Αυτή είναι μια ενημέρωση σε σχέση με προηγούμενες αξιολογήσεις, λαμβάνοντας υπόψη ότι τα πρότυπα υγιεινής και οι προσδοκίες των ασθενών έχουν αλλάξει σημαντικά από την COVID-19.

Βασικά ευρήματα

• Η λευκή ρόμπα αποτελεί ένδειξη επαγγελματισμού και καθαριότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αξιολογούν την εμπιστοσύνη και την ικανότητα υψηλότερα εάν ο γιατρός φοράει ρόμπα (συχνά πάνω από επίσημη ενδυμασία ή ρόμπα). Αυτό ισχύει τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.
• Η προκατάληψη λόγω φύλου είναι επίμονη. Ακόμα και με την ίδια ενδυμασία, οι γυναίκες γιατροί συχνότερα δεν αναγνωρίζονται ως γιατροί (αναφέρονται ως νοσοκόμες/βοηθοί). Οι συγγραφείς τονίζουν ότι αυτές δεν είναι μεμονωμένες περιπτώσεις, αλλά ένα επαναλαμβανόμενο μοτίβο σε όλους τους πολιτισμούς.
• Το πλαίσιο έχει σημασία.
  • Στα τμήματα επειγόντων περιστατικών και υψηλού κινδύνου, οι ασθενείς είναι πιο πρόθυμοι να δεχτούν απολεπιστικά ιατρεία (με έμφαση στην υγιεινή).
  • Σε μια σειρά χειρουργικών και διαδικαστικών ειδικοτήτων (ορθοπεδική, χειρουργική, δερματολογία, οφθαλμολογία, χειρουργείο και ιατρείο), οι ρόμπες και τα επίσημα κοστούμια εξακολουθούν να είναι «προνομιούχα».
  • Στην παρηγορητική φροντίδα, ο τύπος ενδυμασίας συχνά δεν επηρεάζει την εμπιστοσύνη και την αξιολόγηση της ικανότητας.
• Η πανδημία έχει επηρεάσει τις προτιμήσεις. Έρευνες που διεξήχθησαν κατά την εποχή της COVID και μετά έχουν καταγράψει αύξηση της αφοσίωσης στις μάσκες και τα απολεπιστικά ιατρεία — οι ασθενείς έχουν αρχίσει να εκτιμούν περισσότερο την πρακτικότητα και την καθαριότητα.
• Οι περιφερειακές πολιτικές παίζουν ρόλο. Για παράδειγμα, το Ηνωμένο Βασίλειο έχει έναν κανόνα «τίποτα κάτω από τον αγκώνα» (όχι ρόμπες/μακρυμάνικες/γραβάτες/ρολόγια) στο όνομα του ελέγχου των λοιμώξεων - και αυτό έρχεται σε αντίθεση με τις συνήθεις προσδοκίες ορισμένων ασθενών.

Γιατί είναι αυτό σημαντικό;

Η εμφάνιση είναι το πρώτο σημάδι στη συνάντηση ασθενούς-γιατρού. Επηρεάζει την εμπιστοσύνη, το αίσθημα σεβασμού και την προθυμία για τήρηση των συστάσεων. Εάν η ενδυμασία λειτουργεί «για» τον γιατρό, αποτελεί πλεονέκτημα για την επικοινωνία. Εάν η ενδυμασία λειτουργεί εναντίον των γυναικών γιατρών, πρόκειται για ζήτημα δικαιοσύνης και ποιότητας περίθαλψης. Οι συγγραφείς συνιστούν άμεσα στα ιδρύματα να λαμβάνουν υπόψη τις επιπτώσεις του φύλου και των συμφραζομένων στους κανονισμούς περί ενδυμασίας και να μειώνουν τις προκαταλήψεις μεταξύ ασθενών και προσωπικού.

Τι πρέπει να κάνουν οι κλινικές (και είναι αλήθεια)

• Ευέλικτοι ενδυματολογικοί κώδικες «ανά ζώνες». Ορισμένες απαιτήσεις για τη μονάδα υποδοχής/εντατικής θεραπείας (ενδυμασία, σαφείς σημάνσεις ρόλων), άλλες - για εξωτερικά ιατρεία και τμήματα επιλογής (επίσημα ρούχα + ρόμπα). Πανομοιότυπα σήματα με ένα μεγάλο «ΓΙΑΤΡΟΣ» βοηθούν στο «ξαναράψιμο» λανθασμένων προσδοκιών.
• Πρακτικές κατά των προκαταλήψεων. Εκπαίδευση του προσωπικού και ενημέρωση των ασθενών: ποιος βρίσκεται μπροστά τους και γιατί επιλέχθηκε αυτός ο τύπος ενδυμασίας (υγιεινή, ασφάλεια). Αυτό μειώνει τον «θόρυβο» γύρω από την εμφάνιση και χτίζει εμπιστοσύνη.
• Δοκιμάστε τις τοπικές προτιμήσεις. Τα γούστα ποικίλλουν ανά τμήμα και περιοχή. Σύντομες έρευνες ασθενών και πιλοτικά προγράμματα A/B με διαφορετικούς ενδυματολογικούς κώδικες αποτελούν έναν γρήγορο τρόπο για να προσαρμόσετε τους κανόνες στο κοινό σας.

Περιορισμοί προβολής

Οι περισσότερες από τις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν προέρχονται από τις ΗΠΑ. Υπάρχουν λίγα δεδομένα από τη Νότια Αμερική και ορισμένες χώρες της Ευρώπης/Ασίας/Αφρικής. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιήθηκαν έρευνες και φωτογραφίες/βινιέτες αντί για πραγματική επίσκεψη. Δεν υπήρχαν παιδιά ή ψυχιατρικοί ασθενείς. Επομένως, τα συμπεράσματα αποτελούν γενικές κατευθυντήριες γραμμές και όχι «μια για πάντα χώρες».

Πηγή: Αντίληψη των ασθενών για την ενδυμασία των γιατρών: μια συστηματική ενημέρωση ανασκόπησης, BMJ Open, δημοσιεύτηκε στις 12 Αυγούστου 2025· DOI: 10.1136/bmjopen-2025-100824.