Χειρουργική για να αφαιρέσετε τον τράχηλο

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τράχηλο ενδείκνυται στις γυναίκες στην περίπτωση που υπάρχουν εργαστηριακές επιβεβαιώσεις μη επεμβατικού καρκίνου. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει μόνο τον τράχηλο, και οι περιφερειακοί λεμφαδένες και τα γειτονικά όργανα δεν έχουν υποστεί βλάβη. Η μόνη διέξοδος είναι να απομακρυνθούν πλήρως τα αλλοιωμένα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης προκειμένου να αποφευχθεί η προοδευτική ανάπτυξη του όγκου.

Όταν η χειρουργική επέμβαση απομακρύνει ένα κωνικό κομμάτι της επιφάνειας του λαιμού, καθώς και τμήμα του τραχηλικού σωλήνα. Η απομακρυσμένη περιοχή υποβάλλεται σε προσεκτική μελέτη (εργαστηριακή μελέτη) προκειμένου να εντοπιστούν άτυπα (εκφυλιστικά σε καρκινικά) κύτταρα. Η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού είναι επίσης απαραίτητη εάν μια γυναίκα ανιχνεύσει τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να "εκφυλιστεί" σε καρκίνο. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται μια μέθοδος ακτινοβολίας (ραδιο-μαχαίρι), η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα και ανώδυνα την πληγείσα περιοχή του βλεννογόνου.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εξετάζεται μια γυναίκα, λαμβάνει βιοψία, καθώς και απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η απομάκρυνση του τράχηλου μέχρι σήμερα - μία από τις πιο κοινές επιχειρήσεις. Για παράδειγμα, στην Αμερική, παίρνει τη δεύτερη θέση μετά από μια πράξη για καισαρική τομή. Φυσικά, η γυναικολογική πράξη εκτελείται αυστηρά για ιατρικούς λόγους.

[1], [2]

Ενδείξεις για μια ενέργεια για την αφαίρεση του τραχήλου

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τράχηλο ενδείκνυται σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν εντοπίζονται παθολογικές τομές στο βλεννογόνο που καλύπτουν μέρος του τραχήλου της μήτρας. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να αφορούν πολλές συνθήκες που απαιτούν εντατική φροντίδα και τις ακόλουθες διαγνωστικές ενέργειες.

Οι ενδείξεις για μια ενέργεια απομάκρυνσης του τραχήλου είναι τόσο μικροσκοπικές παθολογίες κυττάρων (διάβρωση) όσο και ένας προφανής όγκος (καρκίνος). Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιείται συχνά μια δοκιμή PAP, δηλ. ένα κυτταρολογικό επίχρισμα για την ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν έγκαιρα τόσο προκαρκινικές όσο και καρκινικές μεταβολές στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας. Μια τέτοια μελέτη συνιστάται να γίνεται ετησίως για όλες τις γυναίκες, ιδιαίτερα εκείνες που βρίσκονται σε κίνδυνο. Για παράδειγμα, στην ανίχνευση της δυσπλασίας του τραχήλου της φάσης II-IV, υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για μια κατάσταση πριν από τον όγκο, όταν τα κύτταρα γίνουν άτυπα, δηλ. να αποκτήσουν άλλες λειτουργίες που δεν τους είναι ιδιόμορφες. Η δυσπλασία είναι επικίνδυνη επειδή συμβαίνει συχνά χωρίς σοβαρά συμπτώματα, τα οποία αποτελούν κίνδυνο για την υγεία. Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθεί ο καρκίνος του λαιμού της μήτρας.

Εξετάστε τις ενδείξεις για τη χρήση συγκεκριμένων μεθόδων που αποσκοπούν στην αποκοπή του τραχήλου στην ανίχνευση επικίνδυνων παθολογιών.

• Ο ακρωτηριασμός του μαχαιριού ενδείκνυται σε περίπτωση ανίχνευσης του πρώτου σταδίου καρκίνου. Η επέμβαση γίνεται με νυστέρι και περιλαμβάνει εκτομή του τράχηλου με επακόλουθη αφαίρεση της θέσης του, καθώς και παραμετρική ίνα και άνω μέρος του κόλπου. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η πλήρης ασφάλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας της γυναίκας.
• Το ραδιενεργό κύμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών, όπως η δυσπλασία ή ο καρκίνος. Για να αφαιρέσετε το κατεστραμμένο όργανο εφαρμόζονται ειδικά εργαλεία: diatermoelektrohirurgichesky συσκευή και το ηλεκτρόδιο (geyms-Rogovenko), μέσω του οποίου μπορεί εύκολα να ρυθμίσετε το μήκος του ραδιοκύματος σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του τραχήλου της μήτρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος έχει αντενδείξεις: παθολογία δομής οργάνων, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, λευκοκυττάρωση, κλπ.
• Το ακρωτηριασμό λέιζερ (χρησιμοποιείται για δυσπλασία ή καλοήθη εκπαίδευση). Ο χειρούργος καυτηριάζει την περιοχή όπου εντοπίζεται ο όγκος. Με την πάροδο του χρόνου, ο τόπος αυτός σχηματίζεται ιστός ουλής.
• Cryodestruction (η πληγείσα περιοχή του ιστού εκτίθεται σε υγρό άζωτο, υπό την επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας, οι κυτταρικές μεμβράνες καταστρέφονται και οι ιστοί πεθαίνουν). Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται στην φλεγμονώδη διαδικασία και την ενδομητρίωση.
• Ο ακρωτηριασμός με υπερήχους (σχεδόν το ίδιο με τον ακρωτηριασμό λέιζερ, η μόνη διαφορά είναι ότι χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για την αφαίρεση των ιστών).
• Η ραδιοχειρουργική μέθοδος (τα ραδιοκύματα έχουν καταστρεπτική επίδραση στα κύτταρα) χρησιμοποιώντας τη συσκευή των ΗΠΑ "Surgiton" - θεωρείται η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη μέθοδος.

Στην μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Είναι συνταγογραφούμενα παυσίπονα και αντιβιοτικά. Μετά την απόρριψη, ελαχιστοποιήστε τη σωματική δραστηριότητα, αποφύγετε τη λήψη θερμών λουτρών και τη σεξουαλική επαφή.

Προετοιμασία του

Οι εργασίες του τραχήλου της μήτρας αφαίρεση πραγματοποιείται με μαρτυρία ενός γυναικολόγου, όταν μια γυναίκα που παρατηρείται τόσο σοβαρή παθολογία, όπως η διάβρωση, διηθητικό καρκίνο, χρόνια endocervite. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση, δηλ. να περάσει εξετάσεις αίματος (γενικά, βιοχημικά) και ούρα, καθώς και βιοψία και κολποσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο, στον ασθενή χορηγείται ΗΚΓ, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, εξέταση κηλίδων για την παρουσία άτυπων κυττάρων και άλλες πρόσθετες μελέτες.

Προετοιμασία για την επέμβαση αρχίζει λίγες ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία, και εάν ο ασθενής παρατηρείται χρόνιο endocervite, θα πρέπει να είναι συντηρητική θεραπεία κολπική λουτρά, πλύσεις και ταμπόν με φαρμακευτικά διαλύματα.

Αμέσως πριν από την ίδια τη διαδικασία, η βλέννα απομακρύνεται από τον αυχενικό σωλήνα χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή τυλιγμένο με αποστειρωμένη γάζα ή βαμβάκι που έχει προηγουμένως υγρανθεί με διάλυμα 10% σόδας. Στη συνέχεια, το κανάλι του τραχήλου της μήτρας είναι λερωμένο με βάμμα ιωδίου. Από τους προπαρασκευαστικούς χειρισμούς θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η υγειονομική περίθαλψη: αποτρίχωση από την ηβική περιοχή, υγιεινό ντους και καθαρισμός του εντέρου (εντός 2 ημερών ο ασθενής παίρνει καθαρτικό).

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί έχουν καταφύγει σε διάφορες μεθόδους για την εκτέλεση εργασιών για την ακρωτηριασμό του τραχήλου:

• κρύο μαχαίρι conization?
• κώνο ηλεκτροαπόκρυση;
• υπερηχητικός ακρωτηριασμός.
• κρυοσταθμός.
• ραδιοχειρουργική μέθοδος.
• ακρωτηριασμό λέιζερ.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, η γυναίκα υφίσταται ψυχοπροληπτική εκπαίδευση και λαμβάνει επίσης φάρμακα (υπνωτικά και ηρεμιστικά). Η εντατικότερη προετοιμασία γίνεται σε νοσοκομείο (εντός 1-3 ημερών). Αναζητείται ένας αναισθησιολόγος, επαναλαμβάνονται πολλές μελέτες που εκτελούνται με υπομονή (κογιουλόγραμμα, εξέταση αίματος) και επιλέγεται μια βέλτιστη μέθοδος αναισθησίας. Σε κάθε περίπτωση, η προεγχειρητική προετοιμασία καθορίζεται από το μέγεθος της επέμβασης και την κατάσταση του ασθενούς.

Τεχνικές για τη διεξαγωγή

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τράχηλου διαρκεί κατά μέσο όρο 15-30 λεπτά, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και το επικείμενο εύρος της εργασίας. Οι ακόλουθες επεμβάσεις μπορούν να εκτελεστούν στον τράχηλο: κρυοεγχειρητική ανάπτυξη και παραμόρφωση, απομάκρυνση πολυπόδων, διθερομυκητίαση, διαθερμική πήξη, καθώς και ακρωτηριασμός και πλαστική χειρουργική.

Η τεχνική της λειτουργίας εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο. Για παράδειγμα, με τη χρήση ραδιοφωνικών κυμάτων, χρησιμοποιούνται ένα κολποσκόπιο, μια διάθερμολεκτροχειρουργική συσκευή και ένα ηλεκτρόδιο. Αρχικά, η επιφάνεια του λαιμού αναισθητοποιείται (πραγματοποιείται τοπική αναισθησία). Στη συνέχεια, σε απόσταση 3-5 mm από την πληγείσα περιοχή, ο βρόχος ηλεκτροδίου είναι σταθερός και αποστέλλεται ένα εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας, με αποτέλεσμα την απομάκρυνση της μη φυσιολογικής περιοχής ιστού. Για να αποφευχθεί η μετεγχειρητική λοιμώδης έξαρση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά και αποκαταστατικά σύμπλοκα.

Όταν εξατμίζεται με λέιζερ διεξάγεται αποχέτευση του κόλπου, η οποία προβλέπει την πλήρη απομάκρυνση της βλέννας από τον αυχενικό σωλήνα. Οι αισθήσεις του πόνου εμποδίζονται από την ενδοκοιλιακή αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα λιδοκαΐνης και επινεφρίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Για να σημειώσετε το πεδίο λειτουργίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί το διάλυμα του Lugol. Το κολποσκόπιο χρησιμοποιείται για την απεικόνιση και τον έλεγχο της λειτουργίας του λέιζερ. Η ισχύς είναι 20-25 W, η διάμετρος της δέσμης μπορεί να φτάσει μέχρι και 2,5 mm. Η επίδραση του λέιζερ στον ιστό αρχίζει από το οπίσθιο χείλος του λαιμού της μήτρας, το βάθος διείσδυσης της δέσμης λέιζερ εξαρτάται από τους ιστούς που πρόκειται να υποβληθούν σε θεραπεία. Έτσι, όταν ακτινοβολεί τον αυχενικό σωλήνα, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι 7 mm.

Ο ακρωτηριασμός σε σχήμα κώνου πραγματοποιείται παρουσία υπερτροφίας ή ανατομικών παραμορφώσεων του τραχήλου. Η τεχνική της λειτουργίας είναι η ακόλουθη. Με τη βοήθεια γυναικολογικών καθρεφτών, ο κόλπος ανοίγει, μετά από τον οποίο ένα μέρος του λαιμού πιάζεται με λαβίδες και απελευθερώνεται προς τα κάτω. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια κυκλική ανατομή του βλεννογόνου, περίπου 1 cm πάνω από τον παθολογικό ιστό. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ο ιστός κωνικά αποκόπτεται και αφαιρείται. Μετά από αυτό εφαρμόζονται ραφές σχήματος V και σχηματίζεται ο τραχήλου της μήτρας της μήτρας.

Η σφηνοειδής αφαίρεση του τράχηλο υποδεικνύεται από την ανίχνευση της έκκρισης (εκφύλιση του βλεννογόνου). Στην αρχή της λειτουργίας, το κολπικό τμήμα του αυχένα της μήτρας ανοίγει από διαφορετικές πλευρές του καναλιού, το βάθος του οποίου εξαρτάται από τον αναμενόμενο όγκο ακρωτηριασμού. Εκτελείται μια σφηνοειδής εκτομή του πρόσθιου χείλους του αυχένα, μετά την οποία οι άκρες της είναι ραμμένες με ξεχωριστά ράμματα. Παρόμοιοι χειρισμοί διεξάγονται με το οπίσθιο χείλος του λαιμού, συμπεριλαμβανομένης της συρραφής με ειδικά ράμματα. Στη συνέχεια εφαρμόζονται πλευρικές ραφές και η διαπερατότητα του τραχηλικού σωλήνα ελέγχεται από έναν ανιχνευτή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες συνέπειες όπως ο τραυματισμός του πόνου και η κηλίδωση, οι οποίες κατά μέσο όρο διαρκούν έως και 20 ημέρες και δεν σηματοδοτούν κίνδυνο. Μετά την εξάτμιση του τράχηλου, μια γυναίκα πρέπει να απέχει από σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον ένα μήνα. Τα αξιόπιστα αποτελέσματα των αναλύσεων (κολποσκόπηση, απόξεση για κυτταρολογία και δοκιμασία ανίχνευσης HPV) θα είναι έτοιμα περίπου δύο μήνες μετά τη χειρουργική παρέμβαση.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας για την αφαίρεση του τράχηλου

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του τράχηλου μπορεί να είναι κοιλιακή, δηλ. που εκτελείται κατά την αφαίρεση της ίδιας της μήτρας, αν μια γυναίκα διαγνωστεί με καρκίνο της μήτρας. Η λέξη "σπηλαιώδης" σημαίνει ότι η πράξη θα πραγματοποιηθεί απευθείας στα ίδια τα όργανα, που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτών των επιχειρήσεων παραβιάζονται προστατευτικά εμπόδια, τα οποία απαιτούν ειδικά μέτρα για να συμμορφωθούν με τους κανόνες των αντισηπτικών και ασηπτικών.

Μια κοίλη λειτουργία για την αφαίρεση του τράχηλο συχνά συμβαίνει όταν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί η μήτρα από όγκο μεγάλου μεγέθους, το οποίο δεν μπορεί να αφαιρεθεί με άλλη μέθοδο. Συνεπώς, αφαιρείται ολόκληρο το όργανο, μαζί με τις πληγείσες περιοχές, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου. Δυστυχώς, με αυτόν τον τύπο επέμβασης υπάρχει ισχυρή απώλεια αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης στην μετεγχειρητική περίοδο. Η αποκατάσταση μετά από οσφυϊκή λειτουργία είναι μακρά και κατά μέσο όρο 6 εβδομάδες.

Όσον αφορά τον αλγόριθμο για την διεξαγωγή μιας σπηλαϊκής λειτουργίας, περιλαμβάνει γενική αναισθησία, η οποία παρέχει πλήρη ακινησία και αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ελλείψει αντενδείξεων, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται με συνέπεια τα στάδια της χειρουργικής πρόσβασης στο όργανο, ο χειρισμός του κατεστραμμένου οργάνου και των ιστών, η ραφή τραύματος (κλείσιμο στρώματος-στρώματος). Η ραφή θα παραμείνει στη θέση της (κάθετη ή οριζόντια) μήκους περίπου 20 cm. Για καλύτερη επούλωση των ιστών, συνιστάται στη γυναίκα να φοράει μετεγχειρητικό επίδεσμο.

[3], [4]

Πόση ώρα χρειάζεται για να αφαιρέσετε τον τράχηλο;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας εκτελείται όταν εντοπίζεται παθολογική διεργασία που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι η θυλακοειδής υπερτροφία, η χρόνια ενδοκαρδίτιδα, η έκτροπιο, ένας όγκος (καρκίνος) και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Πόση ώρα χρειάζεται για να αφαιρέσετε τον τράχηλο; Πολλές γυναίκες που προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση ενδιαφέρονται για αυτό το ζήτημα. Η απάντηση σε αυτό θα είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την αναισθητική συντήρηση που χρησιμοποιείται, την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, τη διάγνωση της νόσου, καθώς και το βαθμό σοβαρότητας, τον προσόντα του χειρουργού και ορισμένους άλλους παράγοντες.

Η μέση διάρκεια αυτής της λειτουργίας είναι περίπου 10-15 λεπτά, αλλά στην αυχενική diatermoekstsizii - λίγο περισσότερο, λόγω της προσεκτική προετοιμασία ειδικού εξοπλισμού και πολύ υπομονετικός. Η επέμβαση για την αφαίρεση των τραχηλικών πολύποδων διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και δεν απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Ακρωτηριασμός τραχήλου της μήτρας μέσω του κολπικού πρόσβασης διαρκεί περίπου 1 ώρα υστερεκτομή - ελαφρώς μακρύτερο, αφαίρεση της μήτρας με εξαρτημάτων μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 2 ώρες οφείλεται σε μια σημαντική ποσότητα της λειτουργίας.

Αν μιλάμε για περιπτώσεις που σχετίζονται με κακοήθεις όγκους, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Όλα εξαρτώνται από τον αναμενόμενο όγκο της χειρουργικής επέμβασης, την ανάγκη λήψης υλικού για ιστολογία και άλλες εξετάσεις, πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κ.ο.κ.

Συνέπειες

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τραχήλου μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες, οι οποίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα διαφόρων επιπλοκών. Πρώτα από όλα, πρέπει να σημειωθεί ο κίνδυνος επανειλημμένης χειρουργικής παρέμβασης λόγω αιμορραγίας που προκαλείται από μηχανική βλάβη του βλεννογόνου με τη χρήση χειρουργικών εργαλείων ή ανεπαρκούς αιμόστασης. Σε αυτή την περίπτωση, καθίσταται απαραίτητο να επαναληφθεί η λειτουργία.

Οι συνέπειες μπορεί να αφορούν μολυσματικές επιπλοκές: την ανάπτυξη της σήψης, της περιτονίτιδας και της υπερφόρτωσης των αιματοειδών. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει κολπική αιμορραγία και νέκρωση του κολπικού θόλου. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί μια ασθένεια που ονομάζεται "ενδομητρίωση", στην οποία τα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας μπορούν να βρεθούν σε άλλα αναπαραγωγικά όργανα.

Οι συνέπειες της ραδιοφωνικής κύμανσης του τραχήλου είναι κηλίδες πριν από την εμμηνόρροια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια τέτοια διαδικασία καθίσταται εμπόδιο για τη σύλληψη και την περαιτέρω ανάληψη του παιδιού λόγω συμφύσεων και ραφών που προκύπτουν μετά την επέμβαση. Εάν η μετατροπή γίνεται με λέιζερ, οι κίνδυνοι των αρνητικών συνεπειών ελαχιστοποιούνται. Η επιτυχής λειτουργία του ακρωτηριασμού δεν θα επηρεάσει τη αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας στο μέλλον.

Με επανειλημμένες αντιδράσεις, μπορεί να προκύψουν προβλήματα αποβολών σε πρώιμα στάδια, πρόωρης εγκυμοσύνης ή ανικανότητας να συλλάβουν παιδιά. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο.

Επιπλοκές μετά από μια ενέργεια για την αφαίρεση του τραχήλου

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του τραχήλου της μήτρας συχνά συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές που σχετίζονται με αιμορραγία, πυώδη λοιμώξεις, σηψαιμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η λειτουργία εκτελέστηκε ανειδίκευτο γιατρός μπορεί να αναπτύξει μια επιπλοκή όπως νέκρωση του κολπικού θόλου. Για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, ο γυναικολόγος ορίζει μια γυναίκα για προγραμματισμένη εξέταση. Έτσι, μετά από δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η αποκατάσταση λειτουργεί ομαλά. Είναι πολύ σημαντικό το γεγονός ότι κάθε γυναίκα που επέζησε χειρουργική επέμβαση για την αυχενική ακρωτηριασμό, επισκέφθηκε τον γυναικολόγο τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες για τους σκοπούς της επιθεώρησης και τακτικής Παπανικολάου κολπικές εκκρίσεις για κυτταρολογική εξέταση.

Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του τράχηλου μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Παρακάτω είναι οι συνηθέστερες.

• Αιμορραγία από τον κόλπο (λειτουργική πληγή). Συνήθως παρατηρείται στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά την επέμβαση, τις περισσότερες φορές - λόγω ανεπιτυχώς διεξαγόμενης αιμόστασης.
• Βλάβη της ουροδόχου κύστης. Παρουσιάζεται με υψηλό ακρωτηριασμό του λαιμού της μήτρας λόγω τεχνικών που δεν έχουν εκτελεσθεί σωστά στα επιμέρους στάδια της εργασίας (τομή, συρραφή, κλπ.).
• Σκλήρυνση ή κλείσιμο του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί κατά την εφαρμογή των ραμμάτων, οπότε η διαπερατότητα του καναλιού του λαιμού πρέπει να ελεγχθεί από έναν ανιχνευτή.
• Βλάβη στο περιτόναιο της τσέπης του ορθού κατά την εκτομή του κώνου λόγω της αμέλειας του χειρουργού.

Επιπλέον, κατά την εφαρμογή των ραμμάτων στους άκαμπτους ιστούς του λαιμού της μήτρας, η χειρουργική βελόνα μπορεί να σπάσει και το θραύσμα της θα παραμείνει στους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε περιττό τραύμα στους ιστούς, οπότε είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε ισχυρές βελόνες που έχουν επαρκές μήκος.

[5], [6]

Περίοδος αποκατάστασης

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τράχηλου γίνεται υπό σταθερές συνθήκες και απαιτεί τη χρήση ειδικού ιατρικού εξοπλισμού και οργάνων. Τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα παρακολουθείται από το ιατρικό προσωπικό. Στη συνέχεια, θα μεταφερθεί σε έναν κανονικό θάλαμο και θα συνταγογραφήσει παυσίπονα για ανακούφιση από τον πόνο. Για την πρόληψη της πιθανής ανάπτυξης λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες. Κατά μέσο όρο, μια γυναίκα μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο για 6-7 ημέρες - όλα εξαρτώνται από την επιτυχία της αποκατάστασης, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστες εντυπώσεις όπως κόπωση, ζάλη, αδυναμία, γενική αδιαθεσία, πόνος κ.λπ. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα πρέπει να ελαχιστοποιήσει τη φυσική δραστηριότητα όσο το δυνατόν περισσότερο και να επιστρέψει στη συνήθη ζωή της σταδιακά.

Για 6 εβδομάδες, πρέπει να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή και να λαμβάνετε αντισυλληπτικά και να αποφεύγετε τις διαδικασίες ύδρευσης (κολύμβηση, μπάνιο, κλπ.). Μη χρησιμοποιείτε υγιεινά ταμπόν για να αποφύγετε τη μόλυνση της πληγής. Συνήθως, την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρατηρείται μια αιματηρή απόχρωση σκούρου καφέ χρώματος στη γυναίκα. Εάν αποκτήσουν διαφορετική απόχρωση και γίνουν πιο άφθονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο. Κατά μέσο όρο, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 4-6 εβδομάδες, μετά την οποία είναι δυνατή η επιστροφή στην εργασία και ο συνήθης τρόπος ζωής.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τραχήλου είναι μια σοβαρή διαδικασία που απαιτεί μια ειδική προσέγγιση και την επιλογή βέλτιστων μεθόδων με στόχο την εξάλειψη της παθολογίας και την πλήρη αποκατάσταση της γυναίκας. 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο για εξέταση. Την επόμενη φορά, ο γιατρός θα πάρει ένα επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση και επίσης θα εκτελέσει κολποσκόπηση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Για 5 χρόνια, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση κάθε 3 μήνες.