Χάπια για τον πόνο στα πόδια

Τα χάπια για τον πόνο στα πόδια που θα βοηθήσουν πραγματικά στην εξάλειψη αυτού του συμπτώματος θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό - αφού προσδιοριστεί η αιτία της νόσου.

Εξάλλου, αυτό το κλινικό σημάδι είναι χαρακτηριστικό πολλών παθολογιών, ιδίως για την αρθρική αρθροπάθεια και την οστεοαρθρίτιδα (με πόνο στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος), τους κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων (πόνος που τραβάει σε όλο το πόδι), την ισχιαλγία (πόνος στην περιοχή του πίσω μέρους του μηρού) κ.λπ.

Μόνο μετά από εξέταση και προσδιορισμό ακριβούς διάγνωσης μπορεί κανείς να αποφασίσει ποια συγκεκριμένα χάπια για πόνο στα πόδια πρέπει να ληφθούν.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων για πόνο στα πόδια

Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση δισκίων για πόνο στα πόδια, οι ειδικοί σημειώνουν ένα ευρύ φάσμα ασθενειών. Πρόκειται για όλους τους τύπους και τις εντοπίσεις της αρθρίτιδας, της ρευματοειδούς και αντιδραστικής αρθρίτιδας, της λοιμώδους μη ειδικής πολυαρθρίτιδας, της αρθρίτιδας στη νόσο του Paget και του Reiter, της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας (βλάβη στον αρθρικό χόνδρο), της οστεομυελίτιδας (φλεγμονή του οστικού ιστού), της ουρικής αρθρίτιδας, των άκανθων πτέρνας, της νόσου του Bechterew (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), των ρευματικών παθήσεων των εξωαρθρικών μαλακών ιστών (φλεγμονή των μυών), της νευραλγίας, της οστεομαλάκυνσης (μαλάκυνση των οστών λόγω ασθενούς μεταλλοποίησης των ιστών τους). Πόνος στα πόδια ποικίλης έντασης υποφέρει από κιρσούς και αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Και, φυσικά, πρόκειται για τραυματικούς τραυματισμούς των ποδιών που συνοδεύονται από πόνο - κατάγματα, διαστρέμματα ή ρήξεις συνδέσμων.

Φαρμακοδυναμική των δισκίων για τον πόνο στα πόδια

Η φαρμακοδυναμική των χαπιών για τον πόνο στα πόδια που σχετίζονται με τα ΜΣΑΦ - παράγωγα οξικού οξέος (δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη) βασίζεται στην ικανότητα των δραστικών ουσιών τους να επιβραδύνουν την παραγωγή ενός ειδικού ενζύμου - της κυκλοοξυγενάσης. Και αυτό, με τη σειρά του, μειώνει τη σύνθεση των προσταγλανδινών, οι οποίες σχηματίζονται κατά τον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος. Αυτοί οι λιπιδικοί μεσολαβητές προκαλούν μια απόκριση - πόνο και πυρετό - σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Μειώνοντας τη συγκέντρωση των προσταγλανδινών, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πόνο στα πόδια, αλλά και καταστέλλουν τη φλεγμονή, βοηθώντας στην εξάλειψη του οιδήματος των μαλακών ιστών και του οιδήματος των αρθρώσεων.

Η μελοξικάμη (και τα γενόσημα φάρμακά της) είναι επίσης ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, αλλά από την ομάδα της οξικάμης. Ωστόσο, ο μηχανισμός δράσης της είναι παρόμοιος με τη δικλοφενάκη και την ινδομεθακίνη.

Η φαρμακοδυναμική των δισκίων για τον πόνο στα πόδια Ναπροξένη, η οποία είναι παράγωγο του προπιονικού οξέος, βασίζεται στην αναστολή της σύνθεσης του ενζύμου λιποξυγενάση, το οποίο είναι καταλύτης για την οξείδωση των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, ιδιαίτερα του αραχιδονικού. Έτσι, η παραγωγή ενδιάμεσων συστατικών των προσταγλανδινών που συντίθενται από αυτό το οξύ επιβραδύνεται σημαντικά. Το τελικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο: μια απότομη μείωση της δραστικότητας των μεσολαβητών φλεγμονής, η οποία δίνει αναλγητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η κίνηση των λευκοκυττάρων επιβραδύνεται, επομένως η Ναπροξένη έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη ιδιότητα.

Φαρμακοκινητική των δισκίων για τον πόνο στα πόδια

Μετά τη λήψη ενός χαπιού για πόνο στα πόδια (δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, μελοξικάμη ή ναπροξένη), τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα στο στομάχι και εισέρχονται στο πλάσμα του αίματος. Σχεδόν όλα τα παραπάνω φάρμακα έχουν ρυθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος 90%.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται: μετά από 1-2 ώρες για τη Δικλοφενάκη, την Ινδομεθακίνη· μετά από 5-6 ώρες - για τη Μελοξικάμη - μετά από 5-6 ώρες. Το ποσοστό απόλυτης βιοδιαθεσιμότητας των φαρμάκων είναι 99% και 90%, αντίστοιχα.

Η δικλοφενάκη και η ινδομεθακίνη περνούν από το αιμοσφαιριοεγκεφαλικό φραγμό και τον πλακούντα, και επίσης εισέρχονται στο αρθρικό υγρό και στο μητρικό γάλα. Ο μεταβολισμός συμβαίνει στο ήπαρ με το σχηματισμό φαινολικών μεταβολιτών. Η απέκκριση από το σώμα γίνεται μέσω των νεφρών (έως 60%) και των εντέρων (35%).

Η μελοξικάμη διασπάται από τα ηπατικά ένζυμα και απεκκρίνεται από τα νεφρά και τα έντερα (ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 20 ώρες).

Φαρμακοκινητική των δισκίων για πόνο στα πόδια Η ναπροξένη χαρακτηρίζεται από το υψηλότερο ποσοστό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος - 99%, μετά από 2-4 ώρες επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωσή της στο πλάσμα. Ωστόσο, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι χαμηλότερη - 50%. Η ναπροξένη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών (με τα ούρα), ο χρόνος ημιζωής είναι από 12 έως 15 ώρες.

Ονόματα χαπιών για πόνο στα πόδια

Κατά κανόνα, η φαρμακευτική θεραπεία για τον πόνο στα πόδια χρησιμοποιεί φάρμακα από τη φαρμακολογική ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), τα οποία έχουν ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα ανεξάρτητα από την αιτιολογία και τον εντοπισμό του πόνου.

Ακολουθούν τα ονόματα των χαπιών για τον πόνο στα πόδια που συνταγογραφούνται συχνότερα σε ασθενείς με τις παραπάνω ασθένειες. Αυτά είναι η Δικλοφενάκη (γενόσημα - Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), η Ινδομεθακίνη (εμπορικές ονομασίες: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), η Ναπροξένη (συνώνυμα - Noritis, Nalixan, Anaprox, Apraks, Floginas, Inaprol, Naxen, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox, κ.λπ.), η Μελοξικάμη (συνώνυμα - Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Για τον πόνο στα πόδια, η δικλοφενάκη λαμβάνεται από το στόμα, μισό ή ολόκληρο δισκίο τρεις φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg (3 δισκία).

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία του φαρμάκου Ινδομεθακίνη: από το στόμα 25 mg 2-3 φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα). Σε περίπτωση πολύ έντονου πόνου, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης στα 50 mg τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 mg και σε περίπτωση μακράς θεραπείας - 75 mg την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα δισκία για τον πόνο στα πόδια Μελοξικάμη (σε δόση 7,5 mg) λαμβάνονται μία φορά - κατά τη διάρκεια των γευμάτων, με ένα ποτήρι νερό. Για τον πόνο που σχετίζεται με την επιδείνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, οι γιατροί επιτρέπουν την αύξηση της δόσης στα 15 mg (μία φορά την ημέρα).

Η ναπροξένη πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων με νερό. Τα δισκία αυτού του φαρμάκου διατίθενται σε διάφορες δοσολογίες: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 και 1 g). Σε περίπτωση οξέος πόνου, συνιστάται η λήψη 0,5-0,75 g - δύο φορές την ημέρα (η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,75 g). Σε περίπτωση κρίσης ουρικής αρθρίτιδας, μπορείτε να πάρετε 825 mg ναπροξένης για πρώτη φορά, αλλά στη συνέχεια είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση στα 275 mg, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται κάθε 8 ώρες.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Αντενδείξεις για τη χρήση δισκίων για πόνο στα πόδια

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χρήση δισκίων για πόνο στα πόδια περιλαμβάνει τους υπό εξέταση φαρμακολογικούς παράγοντες.

Έτσι, η δικλοφενάκη αντενδείκνυται για χρήση σε γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, ιστορικό κρίσεων βρογχικού άσθματος, κνίδωσης και οξείας ρινίτιδας κατά τη διάρκεια θεραπείας με ασπιρίνη («τριάδα ασπιρίνης»), καθώς και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά κάτω των 6 ετών και έγκυες γυναίκες. Η δικλοφενάκη πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, των νεφρών, του βρογχικού άσθματος, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας.

Η ινδομεθακίνη έχει αντενδείξεις παρόμοιες με αυτές της δικλοφενάκης.

Αντενδείξεις για το φάρμακο Μελοξικάμη περιλαμβάνουν: γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρεντερική και άλλη αιμορραγία, σοβαρή νεφρική, ηπατική ή καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία (κάτω των 14 ετών).

Η ναπροξένη δεν συνταγογραφείται για τις ίδιες παθολογίες και καταστάσεις με τα αναφερόμενα φάρμακα, επιπλέον, δεν χρησιμοποιείται για ασθένειες που σχετίζονται με την καταστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών.

Η χρήση χαπιών για πόνο στα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - Δικλοφενάκη, Ινδομεθακίνη, Μελοξικάμη, Ναπροξένη, κ.λπ. - αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) επηρεάζουν αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου, προκαλώντας πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου. Αυτό οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας στα νεογνά.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Παρενέργειες των χαπιών για τον πόνο στα πόδια

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των χαπιών για τον πόνο στα πόδια, Δικλοφενάκη και Ινδομεθακίνη, είναι: πονοκέφαλος, ζάλη, εμβοές, πόνος και κράμπες στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Οι παρενέργειες που μπορεί να συνοδεύουν τη λήψη δισκίων μελοξικάμης περιλαμβάνουν κνησμό και εξανθήματα στο δέρμα, πρήξιμο, πονοκέφαλο και απώλεια συνείδησης, μειωμένη οπτική οξύτητα, δυσφορία ή πόνο στο επιγάστριο, μετεωρισμό, ναυτία, έμετο, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία και αναιμία.

Εκτός από τις αναφερόμενες παρενέργειες, η χρήση της Ναπροξένης μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, αυξημένη υπνηλία και λήθαργο, απώλεια ακοής, δυσλειτουργία του ήπατος ή των νεφρών, σχηματισμό γαστρεντερικών ελκών και αιμορραγία, καθώς και θρομβοπενία και κοκκιοκυτταροπενία.

Αλληλεπιδράσεις χαπιών για τον πόνο στα πόδια με άλλα φάρμακα

Δεδομένου ότι τα εν λόγω φάρμακα είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, στην περίπτωση αυτή η αλληλεπίδραση των δισκίων για τον πόνο στα πόδια με άλλα φάρμακα αφορά κυρίως τη μείωση της διουρητικής δράσης των διουρητικών.

Ο συνδυασμός λήψης χαπιών για τον πόνο στα πόδια και παρακεταμόλης ή κυκλοσπορίνης απειλεί με τοξική νεφρική βλάβη, και ορμονικών φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδών) - αιμορραγία στομάχου.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για οποιονδήποτε πόνο μπορούν να ενισχύσουν: την επίδραση της ινσουλίνης στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα· την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας)· τις παρενέργειες των γλυκοκορτικοειδών και των οιστρογόνων. Τα φάρμακα που μειώνουν την αιματοποίηση, όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με χάπια για πόνο στα πόδια από την ομάδα των ΜΣΑΦ, αυξάνουν τις παρενέργειές τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία) και των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία).

Επιπλέον, τα ΜΣΑΦ μειώνουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Η υπερδοσολογία των παραπάνω φαρμάκων προκαλεί έντονο πονοκέφαλο και ζάλη, ναυτία και έμετο, σπασμούς και αισθητηριακές διαταραχές (παραισθησία). Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι σας και να λάβετε ενεργό άνθρακα.

Οι βέλτιστες συνθήκες αποθήκευσης για τα χάπια για τον πόνο στα πόδια είναι ένα μέρος προστατευμένο από το άμεσο φως και η θερμοκρασία δωματίου. Η ημερομηνία λήξης των φαρμάκων αναγράφεται από τους κατασκευαστές τους στη συσκευασία.