Μέση ωτίτιδα στη γρίπη: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η γρίπη είναι μια οξεία ιογενής μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως την αναπνευστική οδό και προκαλεί γενική αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλο, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Τα παθογόνα της γρίπης είναι οι ορθομυξοϊοί και διαιρούνται σε ορολογικούς τύπους Α (Α1, Α2), Β και C. Η πηγή του παθογόνου είναι ένα άρρωστο άτομο, ειδικά τις πρώτες 5 ημέρες της ασθένειας. Η μόλυνση γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Όταν ο ιός πεθαίνει, απελευθερώνεται ενδοτοξίνη, η οποία, εισερχόμενη στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλεί βλάβη στα τριχοειδή και προτριχοειδικά αγγεία, το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η βακτηριακή μικροχλωρίδα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία ενεργοποιείται από τη μείωση της ανοσίας, προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στους παραρρινικούς κόλπους, τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Η ίδια αιτία κρύβεται πίσω από την οξεία γρίππη ωτίτιδα.

Η οξεία μέση ωτίτιδα από γρίπη εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης και σε ορισμένες χρονιές επηρεάζει έως και 20% όσων αρρωσταίνουν από αυτή την ιογενή νόσο. Οι αμφοτερόπλευρες αλλοιώσεις, η παρουσία ερπητικών εξανθημάτων και αιμορραγικών φλυκταινών στην επιφάνεια του τυμπάνου και στο βάθος του ακουστικού πόρου γύρω από τον τυμπανικό δακτύλιο, καθώς και η παρουσία αιμοτύμπανου, επιβεβαιώνουν την γρίππης προέλευση της ωτίτιδας, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα της αιματογενούς εξάπλωσης της λοίμωξης.

Συμπτώματα ωτίτιδας στη γρίπη. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο αυτί (αυτιά) και στο κεφάλι, αϋπνία, αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C, γενική αδυναμία. Κατά την ωτοσκόπηση, αποκαλύπτονται πολυάριθμες ερπητικές εξανθήσεις που καλύπτονται με ένα ημιδιαφανές λεπτό στρώμα επιδερμίδας στην επιφάνεια του τυμπάνου, όταν η ακεραιότητα του οποίου παραβιάζεται, το ορώδες-αιματηρό ή καθαρά αιμορραγικό περιεχόμενό τους ρέει στον έξω ακουστικό πόρο, γι' αυτό και αυτή η μορφή οξείας ωτίτιδας ονομάζεται "αιμορραγική ωτίτιδα".

Η εμφάνιση διάτρησης του τυμπάνου συμβάλλει στην προσθήκη κοινής μικροχλωρίδας στη λοίμωξη από γρίπη, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας, η πορεία της οποίας μπορεί να διαρκέσει από 7 έως 20 ημέρες. Κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης, όταν ο ιός έχει ιδιαίτερη λοιμογόνο δράση, τα άτομα με εξασθενημένη ανοσία και μη εμβολιασμένα κατά αυτού του στελέχους αναπτύσσουν πιο σοβαρές μορφές νόσου του μέσου ωτός με τάση να αναπτύσσουν διάφορες επιπλοκές (μαστοειδίτιδα, φλεβίτιδα του σιγμοειδούς κόλπου, νεκρωτικές μορφές οξείας φλεγμονής του μέσου ωτός με σημαντικά καταστροφικά φαινόμενα των ηχοαγωγών δομών). Κατά κανόνα, τέτοιες μορφές μέσης ωτίτιδας από γρίπη συνοδεύονται από τοξική κοχλιίτιδα και επίμονη εξασθένηση της ακοής.

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας της γρίπης πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η κοινότυπη ωτίτιδα, στο πλαίσιο γενικών αντιγριπικών θεραπευτικών μέτρων. Η έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων μπορεί να οδηγήσει σε αντιστροφή της μέσης ωτίτιδας της γρίπης εντός 4-6 ημερών και η σύνθετη αντινευριτική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την τοξική βλάβη στις λαβυρινθικές και οπισθολαβυρινθικές νευρικές δομές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]