Γιατί χασμουριέμαι όταν είμαι νευρικός και είναι φυσιολογικό;

Το χασμουρητό κατά τη διάρκεια του στρες μπορεί να είναι μια φυσιολογική αντίδραση του νευρικού συστήματος σε αλλαγές στα επίπεδα διέγερσης, παρά ένα σημάδι υπνηλίας ή στέρησης οξυγόνου. Οι άνθρωποι μπορεί πράγματι να χασμουριούνται πριν από μια εξέταση, μια παρουσίαση, έναν διαγωνισμό, μια σημαντική συζήτηση ή άλλη αγχωτική κατάσταση. Ωστόσο, ο ακριβής βιολογικός μηχανισμός που κρύβεται πίσω από αυτό το «χασμουρητό λόγω στρες» δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως: οι σύγχρονες ανασκοπήσεις εξετάζουν αρκετές συμπληρωματικές υποθέσεις - τη ρύθμιση της αφύπνισης και της διέγερσης, τη θερμορύθμιση του εγκεφάλου, τις αλλαγές στα πρότυπα αναπνοής και τη μετάβαση του σώματος μεταξύ λειτουργικών καταστάσεων. [1]

Επομένως, ένα ή δύο χασμουρητά πριν από μια σημαντική συνάντηση συνήθως δεν σημαίνουν ότι ένα άτομο είναι υπερβολικά κουρασμένο ή άρρωστο. Το συνολικό πλαίσιο είναι πολύ πιο σημαντικό: το χασμουρητό συμβαίνει μόνο όταν υπάρχει νευρικότητα, συνοδεύεται από αίσθημα δύσπνοιας, συχνές βαθιές αναπνοές, ζάλη ή αίσθημα παλμών, εμφανίζεται υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και το χασμουρητό έχει γίνει σημαντικά πιο συχνό από πριν; [2]

Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να απορρίψουμε την κοινή εξήγηση ότι «υπό στρες, το σώμα δεν έχει οξυγόνο, επομένως αναγκάζει ένα άτομο να χασμουρηθεί». Πειραματικές μελέτες δεν υποστηρίζουν το χασμουρητό ως έναν απλό μηχανισμό για την αύξηση του οξυγόνου: ούτε η εισπνοή καθαρού οξυγόνου ούτε η αύξηση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα παρήγαγαν την αναμενόμενη επίδραση στη συχνότητα του χασμουρητού. [3]

Γιατί μπορεί κάποιος να χασμουρηθεί παρόλο που δεν θέλει να κοιμηθεί;

Το χασμουρητό συνδέεται στενά με τον ύπνο και την κόπωση, αλλά δεν περιορίζεται σε αυτά. Παρατηρείται επίσης ως απόκριση στην πλήξη, σε αλλαγές στην εγρήγορση, σε κοινωνικά ερεθίσματα και σε ορισμένες αγχωτικές καταστάσεις. Η Κλινική του Κλίβελαντ απαριθμεί τα αγχωτικά γεγονότα ως γνωστά αίτια χασμουρητού και αναφέρει το παράδειγμα του χασμουρητού σε αθλητές πριν από αγώνες. [4]

Αυτό συμφωνεί με τις παρατηρήσεις των ερευνητών χασμουρητού: ένα άτομο μπορεί να χασμουρηθεί όταν δεν είναι χαλαρό, αλλά, αντίθετα, σε εξαιρετικά εγρήγορση. Η επιστημονική βιβλιογραφία και το έργο των ερευνητών χασμουρητού έχουν περιγράψει εδώ και καιρό αθλητές πριν από την εκκίνηση, μουσικούς πριν ανέβουν στη σκηνή και άλλες καταστάσεις έντονης προσμονής. Τέτοιες παρατηρήσεις δεν ταιριάζουν καλά με την ιδέα του χασμουρητού αποκλειστικά ως ένδειξη ύπνου. [5]

Το άγχος μετατοπίζει το σώμα σε μια διαφορετική λειτουργική κατάσταση: η προσοχή, η μυϊκή ένταση, η αναπνοή, ο καρδιακός ρυθμός και η δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος αλλάζουν. Το χασμουρητό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αυτής της μετάβασης, όταν ο εγκέφαλος αναπροσαρμόζει το επίπεδο διέγερσης πριν από τη δράση. Αυτό είναι ένα εύλογο μοντέλο, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί μια οριστικά αποδεδειγμένη εξήγηση. [6]

Μπορεί το χασμουρητό να σας βοηθήσει να συνέλθετε;

Μία από τις κορυφαίες υποθέσεις υποδηλώνει ότι το χασμουρητό εμπλέκεται στη ρύθμιση της εγρήγορσης και της διέγερσης στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγεί το παράδοξο: ένα άτομο μπορεί να χασμουρηθεί τόσο πριν από τον ύπνο όσο και αμέσως πριν από ένα σημαντικό γεγονός.

Μια μικρή φυσιολογική μελέτη διαπίστωσε ότι το χασμουρητό συνοδευόταν από μια παροδική αύξηση στην αγωγιμότητα του δέρματος, ένας δείκτης αλλαγών στη φυσιολογική διέγερση. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια βαθιάς εισπνοής, επομένως τα αποτελέσματα δεν αποδεικνύουν μια συγκεκριμένη «ενεργοποιητική» λειτουργία του χασμουρητού, αλλά δείχνουν ότι πράγματι συνοδεύεται από μια αλλαγή στη φυσιολογική κατάσταση. [7]

Συνεπώς, οι σύγχρονες κριτικές θεωρούν το χασμουρητό ως μια μεταβατική διαδικασία και όχι ως ένα απλό σημάδι ότι ο εγκέφαλος κλείνει. Συχνά εμφανίζεται σε περιόδους αλλαγής δραστηριότητας - όταν ξυπνάμε, όταν κοιμόμαστε, όταν βαριόμαστε, όταν προετοιμαζόμαστε για δράση και μερικές φορές όταν έχουμε άγχος. [8]

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια γνώριμη κατάσταση: πριν βγείτε στη σκηνή, τα χέρια σας είναι κρύα, η καρδιά σας χτυπάει δυνατά, είστε σε ένταση—και ξαφνικά αρχίζετε να χασμουριέστε. Αυτό δεν αποτελεί απαραίτητα αντίφαση. Το χασμουρητό μπορεί να συνοδεύει μια επαναβαθμονόμηση του επιπέδου διέγερσης πριν από μια εργασία.

Γιατί το στρες μπορεί να αλλάξει εντελώς την αναπνοή

Το άγχος επηρεάζει περισσότερα από απλώς τις σκέψεις και τον καρδιακό παλμό σας. Μπορεί επίσης να αλλάξει σημαντικά τον ρυθμό, το βάθος και την κανονικότητα της αναπνοής σας.

Τα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία του Cambridge περιγράφουν την υπερβολική αναπνοή ως μια φυσιολογική, βραχυπρόθεσμη αντίδραση στο στρες. Μετά την παύση του στρεσογόνου παράγοντα, η αναπνοή συνήθως επιστρέφει στο προηγούμενο πρότυπο, αλλά με παρατεταμένο στρες, ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν μια πιο επίμονη «υπερβολική αναπνοή» - υπερβολικό αερισμό ή διαταραγμένο πρότυπο αναπνοής. Οι ειδικοί αναφέρουν συγκεκριμένα τον συχνό αναστεναγμό και το χασμουρητό ως πιθανές εκδηλώσεις. [9]

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν ένα άτομο, ενώ είναι νευρικό, όχι μόνο χασμουριέται, αλλά αρχίζει επίσης να παρακολουθεί την αναπνοή του: του φαίνεται ότι η εισπνοή του δεν είναι αρκετά βαθιά και θέλει να «πάρει λίγο αέρα», να πάρει μια άλλη μεγάλη ανάσα ή να χασμουρηθεί εντελώς.

Σε μια τέτοια περίπτωση, το χασμουρητό μπορεί να αποτελεί μέρος μιας ευρύτερης αλλαγής στη συμπεριφορά αναπνοής. Ωστόσο, είναι λανθασμένο να ισχυρίζεται κανείς ότι όλα τα χασμουρητά κατά τη διάρκεια στρες προκαλούνται από υπεραερισμό. Το χασμουρητό λόγω στρες μπορεί επίσης να παρατηρηθεί χωρίς εμφανή σημάδια υπερβολικής αναπνοής. [10]

Γιατί μερικές φορές νιώθεις ότι θέλεις να χασμουρηθείς ξανά και ξανά όταν είσαι αγχωμένος;

Εάν το άγχος μεταβάλει τα πρότυπα αναπνοής, μπορεί να σχηματιστεί μια αλυσίδα: ένα άτομο αισθάνεται ένταση ή δυσαρέσκεια με την εισπνοή, προσπαθεί να εισπνεύσει βαθύτερα, χασμουριέται, αισθάνεται ανακούφιση για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αρχίζει να ελέγχει ξανά την αναπνοή.

Με τον υπεραερισμό, η ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα που εκπνέεται μπορεί να υπερβεί τις τρέχουσες μεταβολικές ανάγκες του σώματος. Αυτό προκαλεί ζάλη, μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα ή στα δάχτυλα, αίσθημα παλμών, αίσθημα δύσπνοιας και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Το άγχος εντείνει την επίγνωση αυτών των αισθήσεων και οι προσπάθειες για βαθύτερη αναπνοή μερικές φορές διαιωνίζουν τον κύκλο. [11]

Ωστόσο, η σχέση μεταξύ άγχους, πανικού και υπεραερισμού είναι πιο περίπλοκη από το παλιό παράδειγμα «πανικός = υπεραερισμός». Οι ανασκοπήσεις υποδηλώνουν ότι ο υπεραερισμός εμφανίζεται μόνο σε ένα υποσύνολο ασθενών και μπορεί να είναι συνέπεια, και όχι η μοναδική αιτία, της αντίδρασης πανικού. [12]

Επομένως, το συχνό χασμουρητό κατά τη διάρκεια του άγχους μπορεί να συνοδεύεται από αλλοιωμένη αναπνοή, αλλά αυτό το σύμπτωμα από μόνο του δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση είτε της διαταραχής πανικού είτε του «συνδρόμου υπεραερισμού».

Μήπως το χασμουρητό όταν είσαι νευρικός σημαίνει ότι σου λείπει οξυγόνο;

Όχι, αυτή η εξήγηση δεν επιβεβαιώνεται.

Σε ένα κλασικό ελεγχόμενο πείραμα, οι συμμετέχοντες ανέπνεαν αέρα με αυξημένες συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα, καθαρό οξυγόνο ή κανονικό αέρα. Εάν η κύρια λειτουργία του χασμουρητού ήταν να αντισταθμίσει το χαμηλό οξυγόνο ή το υψηλό διοξείδιο του άνθρακα, η συχνότητα του χασμουρητού θα έπρεπε να είχε αλλάξει σημαντικά. Αυτό δεν συνέβη. [13]

Η σύγχρονη κλινική βιβλιογραφία θεωρεί επίσης ανεπαρκή την παλιά «υπόθεση του οξυγόνου». Η Κλινική του Κλίβελαντ σημειώνει ότι η ελεγχόμενη εξάντληση οξυγόνου δεν εξηγεί τη συχνότητα του χασμουρητού και οι κύριες σύγχρονες υποθέσεις είναι η ρύθμιση της διέγερσης, η θερμορύθμιση και οι κοινωνικο-συμπεριφορικές λειτουργίες. [14]

Επομένως, ένα άτομο που χασμουριέται αρκετές φορές πριν από μια συνέντευξη δεν θα πρέπει να συμπεράνει ότι ο κορεσμός οξυγόνου του έχει μειωθεί ξαφνικά.

Στην πραγματική δύσπνοια, η κατάσταση είναι διαφορετική: εάν υπάρχει πραγματική αίσθηση δυσκολίας στην αναπνοή, απαιτείται αξιολόγηση, ανεξάρτητα από το αν συνοδεύεται από χασμουρητό.

Μπορεί το χασμουρητό να ρυθμίσει τη θερμοκρασία του εγκεφάλου;

Αυτή είναι μια από τις πιο ερευνημένες, αν και ακόμη συζητημένες, υποθέσεις.

Σύμφωνα με την υπόθεση της θερμορρύθμισης, η βαθιά εισπνοή, το τέντωμα των μυών του προσώπου και οι αλλαγές στη ροή του αίματος κατά το χασμουρητό μπορούν να συμβάλουν στην ψύξη του ιστού του τριχωτού της κεφαλής και στη διατήρηση της βέλτιστης λειτουργίας του εγκεφάλου. Ορισμένες παρατηρητικές και πειραματικές μελέτες έχουν δείξει μια σύνδεση μεταξύ της πιθανότητας χασμουρητού και των συνθηκών θερμοκρασίας. [15]

Μια σύνδεση με το άγχος είναι θεωρητικά πιθανή: η αντίδραση στο στρες μεταβάλλει τον μεταβολισμό, τον αγγειακό τόνο και τη θερμορύθμιση. Ωστόσο, ο ισχυρισμός ότι ένα άτομο χασμουριέται πριν από μια εξέταση ακριβώς επειδή ο εγκέφαλος είναι ζεστός θα ήταν σημαντικά ισχυρότερος από τα διαθέσιμα στοιχεία.

Ακόμη και μία από τις πιο πρόσφατες ανασκοπήσεις της φυσιολογίας του χασμουρητού τονίζει ότι δεν υπάρχει οριστική συναίνεση σχετικά με την κύρια λειτουργία του. Οι κύριες υποθέσεις περιλαμβάνουν την αυξημένη εγρήγορση, τη θερμορύθμιση και τους κοινωνικο-συμπεριφορικούς μηχανισμούς. [16]

Επομένως, η θερμορύθμιση είναι μια ενδιαφέρουσα και ερευνημένη εξήγηση, αλλά όχι μια οριστική απάντηση στο ερώτημα του χασμουρητού από άγχος.

Τι είναι γνωστό για την κορτιζόλη και το χασμουρητό;

Επειδή η κορτιζόλη αυξάνεται σε πολλές αγχωτικές καταστάσεις, οι ερευνητές εξέτασαν εάν αυτή η ορμόνη συνδεόταν άμεσα με το χασμουρητό.

Σε μια μικρή μελέτη 20 εθελοντών, οι συμμετέχοντες που χασμουρήθηκαν ως απάντηση σε ένα πειραματικό ερέθισμα είχαν υψηλότερες συγκεντρώσεις κορτιζόλης στο σάλιο μετά το χασμουρητό από ό,τι πριν. Οι συγγραφείς ερμήνευσαν αυτό ως προκαταρκτική υποστήριξη της λεγόμενης υπόθεσης κορτιζόλης του χασμουρητού. [17]

Ωστόσο, αυτή η μελέτη είχε μικρό μέγεθος δείγματος και χαμηλή στατιστική ισχύ. Δεν αποδεικνύει ότι η αυξημένη κορτιζόλη προκαλεί χασμουρητό, ότι το χασμουρητό μειώνει το άγχος ή ότι αυτός ο μηχανισμός εξηγεί το χασμουρητό πριν από ένα σημαντικό γεγονός.

Επομένως, η δημοφιλής διατύπωση «το στρες αυξάνει την κορτιζόλη—γι' αυτό χασμουριόμαστε» εξακολουθεί να προηγείται σημαντικά των στοιχείων. Είναι πιο ακριβές να πούμε ότι έχει μελετηθεί μια πιθανή σύνδεση, αλλά ο μηχανισμός παραμένει αβέβαιος. [18]

Γιατί μπορεί κάποιος να χασμουρηθεί πριν από μια εξέταση ή μια παράσταση;

Αρκετοί παράγοντες δρουν ταυτόχρονα πριν από ένα συμβάν, επομένως μπορεί να μην υπάρχει μία μόνο αιτία.

Καταρχάς, υπάρχει το προσμονωτικό στρες. Για παράδειγμα, μια συστηματική ανασκόπηση μελετών σε αθλητές διαπίστωσε ότι πριν από τους πραγματικούς αγώνες, η δραστηριότητα του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων αλλάζει και η απόκριση της κορτιζόλης αυξάνεται. Αυτό επιβεβαιώνει ότι η προσμονή ενός σημαντικού γεγονότος είναι πράγματι ένας φυσιολογικός στρεσογόνος παράγοντας. Η ίδια η μελέτη δεν εξέτασε το χασμουρητό ως τελικό σημείο. [19]

Δεύτερον, οι άνθρωποι συχνά δεν κοιμούνται αρκετά πριν από μια εξέταση ή μια παρουσίαση. Η ίδια η κόπωση είναι ένας από τους πιο επίμονους παράγοντες που προκαλούν χασμουρητό, επομένως το χασμουρητό που σχετίζεται με το άγχος και το χασμουρητό που προκαλεί υπνηλία μπορούν να συμπίπτουν. [20]

Τρίτον, το σώμα μεταβαίνει από μια κατάσταση προσμονής σε μια κατάσταση ενεργητικής δράσης. Οι παρατηρήσεις συχνού χασμουρητού σε αθλητές αμέσως πριν από τους αγώνες και σε ερμηνευτές πριν ανέβουν στη σκηνή υποστηρίζουν την ιδέα ότι το χασμουρητό συνδέεται με αλλαγές στα επίπεδα διέγερσης, αν και τα περισσότερα από αυτά τα δεδομένα ιστορικά έχουν προκύψει από παρατηρήσεις και όχι από μεγάλες, ελεγχόμενες μελέτες. [21]

Επομένως, ένα χασμουρητό πριν από μια σημαντική παρουσίαση δεν σημαίνει απαραίτητα: «Είμαι κουρασμένος και δεν θα τα πάω καλά τώρα».

Γιατί μερικές φορές ξεκινάει το χασμουρητό μετά από μια αγχωτική κατάσταση;

Αυτό είναι επίσης δυνατό.

Μία υπόθεση θεωρεί το χασμουρητό όχι τόσο ως απόκριση στην κορύφωση της διέγερσης, αλλά μάλλον ως ένα συστατικό της μετάβασης από το ένα επίπεδο διέγερσης στο άλλο. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει αύξηση του χασμουρητού μετά τη διακοπή του οξέος στρεσογόνου παράγοντα, όταν τα επίπεδα διέγερσης αρχίζουν να μειώνονται. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δεν μπορούν να γενικευτούν άμεσα στους ανθρώπους, αλλά υποστηρίζουν το μοντέλο του χασμουρητού ως δείκτη μετάβασης μεταξύ καταστάσεων. [22]

Αυτό αντιστοιχεί σε μια κοινή παρατήρηση: κατά τη διάρκεια της πιο έντονης συζήτησης, ένα άτομο είναι στο μέγιστο βαθμό συγκεντρωμένο, αλλά λίγα λεπτά μετά το τέλος της, αρχίζει να αναστενάζει βαθιά και να χασμουριέται.

Αυτή η συμπεριφορά δεν είναι απαραίτητα σημάδι παθολογικής εξάντλησης. Το νευρικό σύστημα μεταβαίνει σταδιακά από μια κατάσταση υψηλής εγρήγορσης σε μια πιο ήρεμη κατάσταση.

Γιατί το χασμουρητό και οι ταχυπαλμίες συμβαίνουν ταυτόχρονα όταν είμαι νευρικός;

Και τα δύο συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν αλλαγές στη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το ένα προκαλεί άμεσα το άλλο.

Το χασμουρητό είναι μια σύνθετη κινητική πράξη που περιλαμβάνει τους αναπνευστικούς μύες, το διάφραγμα, τη γνάθο, τον φάρυγγα και τους μύες του προσώπου. Η ρύθμισή του περιλαμβάνει δομές του υποθαλάμου και του εγκεφαλικού στελέχους, καθώς και διάφορα συστήματα νευροδιαβιβαστών. [23]

Οι ταχυπαλμίες κατά τη διάρκεια του άγχους συχνά αντανακλούν μια γενική αντίδραση στο στρες. Επομένως, και τα δύο φαινόμενα μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα απλώς και μόνο επειδή το σώμα βρίσκεται σε κατάσταση αλλοιωμένης διέγερσης.

Μικρές φυσιολογικές μελέτες έχουν πράγματι βρει αλλαγές στις αυτόνομες παραμέτρους κατά το χασμουρητό, αλλά τα αποτελέσματα δεν μας επιτρέπουν να το φανταστούμε ως έναν απλό διακόπτη: «συμπαθητικό σύστημα απενεργοποιημένο, παρασυμπαθητικό σύστημα ενεργοποιημένο». Για παράδειγμα, ένα παλιό πείραμα με άμεση καταγραφή της συμπαθητικής δραστηριότητας πραγματοποιήθηκε ουσιαστικά σε ένα μόνο άτομο, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως καθολικό μοντέλο. [24]

Γιατί το χασμουρητό μερικές φορές σε κάνει να νιώθεις πιο ήρεμος;

Η υποκειμενική ανακούφιση μετά το χασμουρητό είναι πραγματική, αλλά ο μηχανισμός της δεν μπορεί να περιοριστεί σε μία μόνο αιτία.

Το ίδιο το χασμουρητό περιλαμβάνει μια βαθιά εισπνοή, ένα ευρύ άνοιγμα του στόματος, το τέντωμα πολυάριθμων μυών και την επακόλουθη χαλάρωσή τους. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να δημιουργήσουν μια ξεχωριστή σωματική αίσθηση ολοκλήρωσης και μια μετάβαση από την ένταση στη χαλάρωση. [25]

Ταυτόχρονα, το χασμουρητό μπορεί να συνοδεύεται από μια αλλαγή στη φυσιολογική διέγερση. Μελέτες αγωγιμότητας του δέρματος έχουν δείξει βραχυπρόθεσμες αλλαγές στη διέγερση κατά το χασμουρητό, αν και παρόμοιο φαινόμενο έχει παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια βαθιάς εισπνοής. [26]

Έτσι, η φράση «χασμουριέμαι για να ηρεμήσω» μπορεί να περιγράφει αρκετά καλά την υποκειμενική αίσθηση, αλλά ο ισχυρισμός ότι το σώμα ενεργοποιεί συγκεκριμένα το χασμουρητό ως έναν αποδεδειγμένο μηχανισμό κατά του άγχους θα ήταν ακόμα υπερβολικά σίγουρος.

Είναι το χασμουρητό όταν είσαι νευρικός και οι συχνές βαθιές αναπνοές το ίδιο πράγμα;

Όχι, αν και μπορούν να εμφανιστούν μαζί.

Το χασμουρητό είναι μια στερεοτυπική αντανακλαστική πράξη με χαρακτηριστικό μεγάλο άνοιγμα του στόματος, παρατεταμένη εισπνοή, κορύφωση της μυϊκής διάτασης και επακόλουθη εκπνοή. [27]

Ένας βαθύς αναστεναγμός είναι πολύ πιο απλός και μπορεί να αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μεταβλητότητας της αναπνοής ή μιας διαταραχής του αναπνευστικού ρυθμού.

Στον υπεραερισμό που προκαλείται από στρες, τα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία του Cambridge απαριθμούν μεταξύ των τυπικών συμπτωμάτων έναν συνδυασμό συχνού χασμουρητού και αναστεναγμού, καθώς και αίσθημα παλμών, μυρμήγκιασμα, αίσθημα δύσπνοιας με μικρή προσπάθεια και κακό συντονισμό της αναπνοής με την ομιλία. [28]

Επομένως, αν κάποιος πει: «Όταν είμαι νευρικός, αρχίζω να χασμουριέμαι και ταυτόχρονα προσπαθώ συνεχώς να αναπνέω βαθιά», είναι χρήσιμο να λάβουμε υπόψη όχι μόνο το ίδιο το χασμουρητό, αλλά ολόκληρο το μοτίβο αναπνοής.

Πώς να καταλάβετε: είναι αυτή μια φυσιολογική αντίδραση ή ένα πρόβλημα;

Το πιο σημαντικό είναι να συγκρίνετε το σύμπτωμα με τη δική σας συνηθισμένη συχνότητα χασμουρητού, αντί να αναζητάτε έναν καθολικό κανόνα.

Κατάσταση	Τι είναι πιο πιθανό;	Τι να κάνετε
Μερικά χασμουρητά πριν από μια εξέταση, μια συνάντηση ή μια παράσταση	Μια φυσιολογική αντίδραση στις αλλαγές στα επίπεδα διέγερσης	Συνήθως τίποτα
Χασμουριέται μόνο όταν είναι ενθουσιασμένος και σταματάει γρήγορα μετά την κατάσταση	Είναι πιθανό να προκληθεί άγχος	Παρατηρήστε ότι συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία
Μαζί με το χασμουρητό, υπάρχει μια συνεχής επιθυμία για βαθιά ανάσα, ζάλη και μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα.	Πιθανό συστατικό της υπερβολικής αναπνοής	Δώστε προσοχή στο αναπνευστικό μοτίβο. Εάν επανεμφανιστεί, συζητήστε το με τον γιατρό σας.
Το χασμουρητό συνοδεύεται από σοβαρή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας	Πιθανή έλλειψη ύπνου ή διαταραχή ύπνου	Αξιολογήστε την ποιότητα και τη διάρκεια του ύπνου
Το χασμουρητό αυξήθηκε απότομα μετά την έναρξη μιας νέας φαρμακευτικής αγωγής	Είναι δυνατή η φαρμακευτική δράση	Συζητήστε το φάρμακο με τον γιατρό σας
Το χασμουρητό έχει γίνει σημαντικά πιο συχνό χωρίς σαφή αιτία και συνεχίζεται για αρκετές ημέρες	Απαιτείται αξιολόγηση της αιτίας	Κλείστε ένα τακτικό ραντεβού με τον γιατρό σας
Ταυτόχρονα, εμφανίστηκε ξαφνικά αδυναμία στο χέρι/πόδι, παραμόρφωση του προσώπου ή διαταραχή της ομιλίας.	Πιθανή οξεία νευρολογική πάθηση	Επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Το χασμουρητό από μόνο του δεν αποκαλύπτει την αιτία. Είναι ο συνδυασμός με άλλα συμπτώματα και η αλλαγή στο συνηθισμένο πρότυπο που έχει ιατρική σημασία. [29]

Μήπως οφείλεται απλώς στην έλλειψη ύπνου;

Πολύ συχνά - ναι.

Η κόπωση και η υπνηλία παραμένουν οι πιο γνωστοί παράγοντες που προκαλούν το χασμουρητό. Επομένως, ένα άτομο μπορεί να πιστεύει λανθασμένα ότι χασμουριέται από άγχος, ενώ στην πραγματικότητα το άγχος απλώς συνέπεσε με κακό ύπνο το προηγούμενο βράδυ. [30]

Πριν από εξετάσεις, πτήσεις, συνεντεύξεις και διαγωνισμούς, αυτοί οι παράγοντες συχνά συνδυάζονται: το αυξημένο άγχος επηρεάζει αρνητικά τον ύπνο, η επόμενη μέρα ξεκινά με έλλειμμα ύπνου και στη συνέχεια μια νέα αγχωτική κατάσταση αυξάνει την προσοχή στις σωματικές αισθήσεις.

Το πρακτικά χρήσιμο ερώτημα εδώ είναι πολύ απλό: συμβαίνει το ίδιο χασμουρητό μετά από μια καλή ξεκούραση;

Αν ένα άτομο σπάνια χασμουριέται κατά τη διάρκεια του κανονικού ύπνου, αλλά χασμουριέται σε όλες τις περιπτώσεις μετά από μια σύντομη νύχτα, το άγχος μπορεί να μην είναι ο κύριος παράγοντας.

Γιατί κάποιοι άνθρωποι χασμουριούνται όταν είναι αγχωμένοι και άλλοι όχι;

Οι αντιδράσεις του νευρικού συστήματος στο στρες ποικίλλουν σημαντικά από άτομο σε άτομο.

Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει αισθητή αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ένα άλλο μπορεί να παρουσιάσει τρέμουλο στα χέρια, ένα τρίτο μπορεί να παρουσιάσει ξηροστομία και ένα τέταρτο μπορεί να παρουσιάσει γρήγορη αναπνοή. Το χασμουρητό μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος της συμπεριφορικής αντίδρασης ενός ατόμου.

Μελέτες για το χασμουρητό δείχνουν γενικά μεγάλη διατομική μεταβλητότητα: οι άνθρωποι διαφέρουν ως προς τη συχνότητα του αυθόρμητου χασμουρητού, την ευαισθησία τους στο μεταδοτικό χασμουρητό και την αντίδρασή τους στις περιβαλλοντικές συνθήκες. [31]

Επομένως, η απουσία χασμουρητού δεν σημαίνει «αδύναμη αντίδραση στο στρες» και το συχνό χασμουρητό πριν από ένα σημαντικό γεγονός δεν σημαίνει ότι ένα άτομο αντιμετωπίζει το στρες χειρότερα από άλλους.

Μπορεί το χασμουρητό να είναι σύμπτωμα κρίσης πανικού;

Μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με ανησυχητικά αναπνευστικά συμπτώματα, αλλά δεν αποτελεί συγκεκριμένο σημάδι κρίσης πανικού.

Όταν κάποιος πανικοβάλλεται, μπορεί να αρχίσει να αναπνέει πιο γρήγορα ή βαθιά, να αισθάνεται δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ζάλη, μυρμήγκιασμα και σφίξιμο στο στήθος. Σε αυτό το μοτίβο αναπνοής μπορεί επίσης να εμφανιστούν συχνοί αναστεναγμοί και χασμουρητά. [32]

Αλλά είναι αδύνατο να διαγνωστεί μια κρίση πανικού μόνο και μόνο επειδή ένα άτομο χασμουριέται αρκετές φορές λόγω άγχους.

Είναι εξίσου παραπλανητικό να απορρίπτουμε οποιαδήποτε δύσπνοια που σχετίζεται με το άγχος ως υπεραερισμό. Επιστημονικές ανασκοπήσεις τονίζουν ότι η σχέση μεταξύ πανικού και αναπνοής είναι ασυνεπής και ποικίλλει από άτομο σε άτομο. [33]

Είναι δυνατόν να σταματήσεις να χασμουριέσαι όταν είσαι νευρικός;

Συνήθως δεν υπάρχει λόγος να το σταματήσετε συγκεκριμένα.

Αν το χασμουρητό είναι βραχύβιο και εμφανίζεται μόνο πριν από ένα αγχωτικό συμβάν, είναι πιο χρήσιμο να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη αιτία της έντασης παρά το ίδιο το χασμουρητό: κάντε ένα διάλειμμα, μειώστε την ένταση των μυών, ομαλοποιήστε τον κανονικό ρυθμό αναπνοής σας και ελέγξτε αν έχετε κοιμηθεί αρκετά.

Δεν υπάρχει λόγος να προσπαθείτε να παίρνετε επαναλαμβανόμενες, εξαιρετικά βαθιές αναπνοές για να «κορεστεί ο εγκέφαλος με οξυγόνο». Το χασμουρητό δεν αποτελεί αποδεδειγμένο σημάδι υποξίας και η υπερβολικά βαθιά και συχνή αναπνοή κατά τη διάρκεια άγχους μπορεί να εντείνει τις αισθήσεις υπεραερισμού. [34]

Δεν υπάρχει επίσης λόγος να καταστείλετε ένα φυσικό, μεμονωμένο χασμουρητό. Εάν το απαιτεί η κοινωνική περίσταση, μπορείτε να το καλύψετε με το χέρι σας, αλλά δεν υπάρχει ιατρικό όφελος από την καταστολή μιας φυσιολογικής απόκρισης.

Πότε πρέπει να δώσετε προσοχή στα φάρμακα

Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να λαμβάνεται υπόψη για άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για άγχος ή κατάθλιψη.

Φαρμακολογικές ανασκοπήσεις έχουν συνδέσει την αυξημένη χασμουρητότητα με μια σειρά φαρμάκων, κυρίως με ορισμένους σεροτονινεργικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αλλά και με ορισμένα ντοπαμινεργικά φάρμακα, οπιοειδή και ορισμένα άλλα φάρμακα.[35]

Επομένως, η κατάσταση «αφού ξεκίνησα τη θεραπεία για το άγχος, άρχισα να χασμουριέμαι πολύ πιο συχνά» δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το ίδιο το άγχος επιδεινώνεται.

Μια σύνδεση είναι ιδιαίτερα πιθανή εάν η συχνότητα του χασμουρητού αλλάξει λίγο μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής ή την αλλαγή της δοσολογίας της. Δεν πρέπει να διακόψετε μόνοι σας τη λήψη του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Είναι καλή ιδέα να αναφέρετε τυχόν νέες παρενέργειες στον γιατρό σας.

Πότε θεωρείται υπερβολικό το χασμουρητό;

Δεν υπάρχει αυστηρό παγκόσμιο όριο.

Η Κλινική του Κλίβελαντ παρέχει έναν πρόχειρο ορισμό του υπερβολικού χασμουρητού ως επαναλαμβανόμενα επεισόδια περισσότερων από τριών χασμουρητών σε 15 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα, αλλά ακόμη και η ίδια η κλινική δίνει έμφαση στην ατομική μεταβλητότητα. Αυτό που είναι πιο σημαντικό είναι μια αισθητή απόκλιση από την κανονική κατάσταση ενός ατόμου. [36]

Το MedlinePlus συνιστά να συμβουλευτείτε γιατρό εάν το υπερβολικό χασμουρητό είναι ανεξήγητο ή εάν συνοδεύεται από σοβαρή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν στέρηση ύπνου, ιατρικές παθήσεις που προκαλούν υπνηλία, ορισμένα φάρμακα και, λιγότερο συχνά, νευρολογικές παθήσεις. [37]

Δηλαδή, ένα άτομο που χασμουρήθηκε πέντε φορές πριν από μια συνέντευξη και σταμάτησε αμέσως μετά βρίσκεται σε μια εντελώς διαφορετική κλινική κατάσταση από κάποιον που ξαφνικά άρχισε να χασμουριέται δεκάδες φορές την ημέρα χωρίς άγχος ή κόπωση.

Όταν χρειάζεται να ζητήσετε επείγουσα βοήθεια

Το ίδιο το χασμουρητό σχεδόν ποτέ δεν αποτελεί σύμπτωμα έκτακτης ανάγκης.

Η επείγουσα ανάγκη καθορίζεται από τα συνοδά συμπτώματα. Εάν το ασυνήθιστα συχνό χασμουρητό εμφανίζεται ταυτόχρονα με ξαφνική αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος, ασυμμετρία του προσώπου, προβλήματα ομιλίας, όρασης ή ισορροπίας ή ξαφνικό έντονο πονοκέφαλο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου και να αναζητηθεί επείγουσα φροντίδα. [38]

Επίσης, δεν πρέπει να δικαιολογείτε την περιγραφή ως «απλώς νεύρα» μιας κατάστασης όπου το άγχος συνοδεύεται από πραγματική, έντονη δύσπνοια, έντονο πόνο ή πίεση στο στήθος, απώλεια συνείδησης ή μια ταχέως επιδεινούμενη κατάσταση.

Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν αξιολόγηση για τη δική τους αιτία, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει χασμουρητό ταυτόχρονα.

Αυτό που συχνά παρεξηγείται

«Όταν είμαι νευρικός, χασμουριέμαι επειδή ο εγκέφαλός μου δεν έχει αρκετό οξυγόνο». Δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτόν τον μηχανισμό. Ένα πείραμα με καθαρό οξυγόνο και αυξημένο διοξείδιο του άνθρακα δεν υποστήριξε την υπόθεση του αναπνευστικού οξυγόνου-διοξειδίου του άνθρακα για το χασμουρητό. [39]

«Το χασμουρητό σημαίνει ότι το σώμα έχει χαλαρώσει». Μερικές φορές συμβαίνει όταν μειώνεται η διέγερση, αλλά παρατηρείται επίσης πριν από αγώνες και άλλα γεγονότα υψηλού στρες. Επομένως, το χασμουρητό σχετίζεται περισσότερο με μια αλλαγή στην κατάσταση παρά απλώς με χαλάρωση. [40]

«Αν χασμουρηθώ πριν από μια παράσταση, σημαίνει ότι δεν είμαι καλά προετοιμασμένος.» Όχι. Το χασμουρητό δεν λέει τίποτα για την ποιότητα της προετοιμασίας μου ή τη μελλοντική μου παράσταση.

«Το συχνό χασμουρητό οφείλεται πάντα στο άγχος.» Όχι. Η υπνηλία, η έλλειψη ύπνου, τα φάρμακα και ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορούν επίσης να το προκαλέσουν. [41]

«Πρέπει να αναπνέετε βαθιά μέχρι να σταματήσει το χασμουρητό». Αν έχετε την τάση να υπεραναπνέετε, μια σειρά από βαθιές αναπνοές μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει τη ζάλη, το μυρμήγκιασμα και την αίσθηση δύσπνοιας. [42]

Βασικά σημεία από ειδικούς

Ο Andrew C. Gallup, PhD, είναι ο Διευθυντής και Καθηγητής Διδασκαλίας του Προγράμματος Συμπεριφορικής Βιολογίας, Τμήμα Ψυχολογικών και Εγκεφαλικών Επιστημών, Πανεπιστήμιο Johns Hopkins. Τα κύρια ερευνητικά του ενδιαφέροντα περιλαμβάνουν την εξελικτική προέλευση και τη λειτουργική σημασία του χασμουρητού, καθώς και τη σχέση του με την εγρήγορση και τη συμπεριφορά. [43]

Η έρευνα και οι κριτικές του Gallup θεωρούν το χασμουρητό όχι ως ένα απλό σημάδι βαρεμάρας ή υπνηλίας, αλλά ως μια εξελικτικά διατηρημένη νευροφυσιολογική απόκριση που εμφανίζεται σε διάφορες καταστάσεις του σώματος. Το ερευνητικό πρόγραμμα δίνει ιδιαίτερη έμφαση στις θερμορυθμιστικές και σχετιζόμενες με την διέγερση λειτουργίες του χασμουρητού. Αυτή η προσέγγιση εξηγεί καλά γιατί το χασμουρητό είναι επίσης δυνατό σε καταστάσεις υψηλής συναισθηματικής ετοιμότητας, όπως ακριβώς πριν από έναν αγώνα. [44]

Ο Steven M. Platek, PhD, είναι καθηγητής ψυχολογίας στο Georgia Gwinnett College και ειδικός στη γνωστική νευροεπιστήμη και την εξελικτική ψυχολογία. Το επίσημο προφίλ του πανεπιστημίου αναφέρει το χασμουρητό στα ερευνητικά του ενδιαφέροντα. [45]

Η νευροβιολογική και συμπεριφορική έρευνα δείχνει ότι το χασμουρητό είναι μια σύνθετη, στερεοτυπική πράξη που εξαρτάται από κεντρικούς νευρωνικούς και συμπεριφορικούς μηχανισμούς. Επομένως, η σύγχρονη επιστήμη το βλέπει όλο και λιγότερο ως μια πρωτόγονη προσπάθεια «ανάληψης περισσότερου αέρα» και περισσότερο ως μέρος μιας σύνθετης ρύθμισης της κατάστασης του σώματος. [46]

Συχνές ερωτήσεις

Είναι φυσιολογικό να χασμουριέμαι πριν από μια σημαντική συζήτηση;

Ναι. Το άγχος και η προσμονή ενός σημαντικού γεγονότος μπορούν να συνοδεύονται από χασμουρητό, και αυτό από μόνο του δεν αποτελεί ένδειξη ασθένειας. [47]

Γιατί χασμουριέμαι πριν από μια εξέταση παρόλο που είμαι ξεκούραστος;

Η υπνηλία δεν είναι η μόνη αιτία. Το χασμουρητό μπορεί να συνοδεύει μια αλλαγή στην εγρήγορση και την προετοιμασία του σώματος για ένα σημαντικό γεγονός. Ο ακριβής μηχανισμός πίσω από αυτή την αντίδραση δεν έχει ακόμη πλήρως τεκμηριωθεί. [48]

Μπορεί το χασμουρητό να προκληθεί από άγχος;

Ναι, ειδικά αν επανεμφανίζεται σε συγκεκριμένες καταστάσεις που προκαλούν άγχος. Αλλά το άγχος δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία συχνού χασμουρητού. [49]

Γιατί θέλω να πάρω μια βαθιά ανάσα όταν χασμουριέμαι;

Όταν είστε νευρικοί, το πρότυπο αναπνοής σας μπορεί να αλλάξει. Η υπερβολική αναπνοή μπορεί μερικές φορές να εκδηλωθεί με επαναλαμβανόμενες βαθιές αναπνοές, αναστεναγμούς και χασμουρητά. [50]

Αυτό σημαίνει ότι έχω χαμηλό οξυγόνο;

Όχι. Το χασμουρητό από μόνο του δεν αποτελεί αξιόπιστο δείκτη στέρησης οξυγόνου. Πειραματικές μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει αυτήν την παλιά υπόθεση. [51]

Γιατί συμβαίνει το χασμουρητό αφού τελειώσει ο ενθουσιασμός;

Μια πιθανή εξήγηση είναι η μετάβαση του νευρικού συστήματος από ένα υψηλό επίπεδο διέγερσης σε μια πιο ήρεμη κατάσταση. Αυτό το μοντέλο υποστηρίζεται από πειραματικές παρατηρήσεις, αν και τα περισσότερα από τα άμεσα δεδομένα δεν ελήφθησαν σε ανθρώπους. [52]

Γιατί το χασμουρητό σε κάνει να νιώθεις καλύτερα;

Το χασμουρητό περιλαμβάνει βαθιά εισπνοή και έντονο τέντωμα των μυών του προσώπου και του φάρυγγα και συνοδεύεται από αλλαγές στη φυσιολογική διέγερση. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει ένα υποκειμενικό αίσθημα ανακούφισης, αλλά η ακριβής λειτουργία αυτού του φαινομένου παραμένει αντικείμενο έρευνας.[53]

Μπορούν τα αντικαταθλιπτικά να προκαλέσουν χασμουρητό;

Ναι. Ορισμένα σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά είναι μεταξύ των φαρμάκων με τα οποία έχει περιγραφεί αυξημένη χασμουρητότητα.[54]

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό για το χασμουρητό;

Εάν γίνει αισθητά πιο συχνό χωρίς σαφή λόγο, επιμένει για αρκετές ημέρες, επηρεάζει την καθημερινή ζωή ή συνοδεύεται από σοβαρή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αξίζει να το συζητήσετε με έναν γιατρό. [55]

Κύριος

Το χασμουρητό κατά τη διάρκεια του άγχους μπορεί κάλλιστα να είναι μια φυσιολογική αντίδραση στο στρες και στις αλλαγές στα επίπεδα διέγερσης. Δεν παρατηρείται μόνο κατά τη διάρκεια της υπνηλίας: οι άνθρωποι είναι ικανοί να χασμουριούνται πριν από διαγωνισμούς, παραστάσεις και άλλα συναισθηματικά σημαντικά γεγονότα. [56]

Ωστόσο, η επιστήμη δεν έχει ακόμη εντοπίσει έναν ενιαίο, καθολικό μηχανισμό για το χασμουρητό που προκαλείται από το στρες. Η ρύθμιση της εγρήγορσης, η μετάβαση μεταξύ καταστάσεων διέγερσης, η θερμορύθμιση και οι αλλαγές στα πρότυπα αναπνοής μπορεί να παίζουν κάποιο ρόλο. Τα διαθέσιμα δεδομένα για την κορτιζόλη είναι ενδιαφέροντα, αλλά όχι ακόμη επαρκή για να την ανακηρύξουν άμεση αιτία. [57]

Η πιο συνηθισμένη παρανόηση είναι ότι το χασμουρητό προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου. Τα πειραματικά δεδομένα δεν το υποστηρίζουν. [58]

Εάν το χασμουρητό εμφανίζεται μόνο σε περιόδους στρες και εξαφανίζεται αργότερα, συνήθως δεν απαιτείται καμία ενέργεια. Εάν γίνει επίμονα υπερβολικό, συνοδεύεται από έντονη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή άλλα νέα συμπτώματα, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε μια άλλη αιτία. [59]