Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Γεροντική απώλεια ακοής: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η γεροντική κώφωση, ή πρεσβυακουσία, μαζί με την πρεσβυωπία, είναι η πιο συχνή εκδήλωση των υποστροφικών διεργασιών στον γηράσκοντα οργανισμό, που εκδηλώνεται με την εξασθένηση όλων των λειτουργιών του και, πάνω απ' όλα, των μεταβολικών διεργασιών στο νευρικό σύστημα. Οι υποστροφικές διεργασίες αφορούν όλα τα μέρη του οργάνου της ακοής - από το αυτί έως τις φλοιώδεις ζώνες του ακουστικού αναλυτή, ενώ πρέπει να τονιστεί ότι αυτή η διαδικασία συμβαίνει ταυτόχρονα με τη γήρανση όλων των τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενισχύοντας τις διαταραχές που εμφανίζονται στο ακουστικό σύστημα. Οι ταξινομήσεις της γεροντικής κώφωσης βασίζονται στους μηχανισμούς της παθογένεσής της. Μεταξύ αυτών των ταξινομήσεων, είναι απαραίτητο να σημειωθούν οι ταξινομήσεις των A. Saxen και N. Fiand (1937), οι οποίοι διακρίνουν δύο από τις μορφές της: τη γαγγλιακή, που προκαλείται από την υποστροφική ατροφία του σπειροειδούς γαγγλίου, και την αγγειοσκλήρυνση, που σχετίζεται με τη σκλήρυνση των μικρότερων αρτηριών και τριχοειδών αγγείων του κοχλία. Ο HF Schuknecht αναγνώρισε τέσσερις μορφές γεροντικής απώλειας ακοής: αισθητηριακή, νευρική, μεταβολική και μηχανική. Κάθε μία από αυτές τις μορφές βασίζεται στους δικούς της παθογενετικούς μηχανισμούς και το προκύπτον σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός αυτών. Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στην αγγειακή λωρίδα του SpO παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της γεροντικής απώλειας ακοής. Αρκετοί συγγραφείς περιγράφουν τις ενελικτικές αλλαγές στη συσκευή αγωγής του ήχου, ενώ διακρίνουν την «αγώγιμη» πρεσβυακουσία ως ανεξάρτητη μορφή, που προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στις ηχοαγωγικές δομές του μέσου και του έσω ωτός.
Τα συμπτώματα της γεροντικής απώλειας ακοής αναπτύσσονται σταδιακά, συνήθως ξεκινώντας από την ηλικία των 40-45 ετών. Πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να παρατηρούν πρώτα μια διαταραχή της τονικής ακοής σε υψηλές συχνότητες και στη συνέχεια μια επιδείνωση της κατανοητότητας της ομιλίας κατά την αντίληψη παιδικών και γυναικείων φωνών. Στη συνέχεια, η ανοσία του αναλυτή ήχου στον θόρυβο μειώνεται. Αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι όταν πολλά άτομα μιλούν ταυτόχρονα ή σε ένα θορυβώδες περιβάλλον, ο ακροατής αντιμετωπίζει ολοένα και πιο έντονες δυσκολίες στην κατανόηση της ομιλίας, αν και η αντίληψη του ηχητικού συστατικού της παραμένει σε ικανοποιητικό επίπεδο. Εμβοές εμφανίζονται συχνά, αλλά είναι διαλείπουσες και δεν αποτελούν λόγο για επίσκεψη σε γιατρό. Μερικές φορές εμφανίζεται βραχυπρόθεσμη, ανέκφραστη ζάλη, που σχετίζεται με ξαφνικές κινήσεις.
Κατά την εξέταση της ακοής με «ζωντανή» ομιλία, αποκαλύπτεται μια απότομη μείωση στην αντίληψη της ψιθυριστής ομιλίας, ειδικά λέξεις που περιέχουν σχηματισμούς υψηλής συχνότητας («καίγομαι», «ψήνω», «κόβω»). Η συνομιλιακή (φωνητική) ομιλία γίνεται πολύ καλύτερα αντιληπτή, ειδικά οι ανδρικές φωνές και οι λέξεις που περιέχουν σχηματισμούς χαμηλής συχνότητας («κοράκι», «πόδι», «μέτωπο»). Η παρουσία FUNG επηρεάζει την αντίληψη της προφορικής ομιλίας: μια μικρή αύξηση της φωνής γίνεται αντιληπτή ως δυνατή ομιλία, αλλά συχνότερα αυτό το φαινόμενο απουσιάζει. Η τονική ακοομετρία κατωφλίου καθορίζει τον φθίνοντα τύπο των καμπυλών αγωγιμότητας των οστών και του αέρα και τη σύντηξή τους. Η ακοομετρία ομιλίας αποκαλύπτει μείωση στο ποσοστό κατανοητότητας της ομιλίας και σημαντική μείωση στη λειτουργία ανοσίας στον θόρυβο.
Η εξέλιξη της γεροντικής κώφωσης χαρακτηρίζεται από περισσότερο ή λιγότερο ταχέως εξελισσόμενη κώφωση, η οποία διευκολύνεται επίσης από άλλες εκδηλώσεις αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα και πιθανές συνυπάρχουσες ασθένειες.
Η θεραπεία στοχεύει στην επιβράδυνση των εξελικτικών διεργασιών στο νευρικό σύστημα και στο σώμα ως σύνολο. Συνήθως, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στον εγκέφαλο, αντισκληρωτικοί και ηρεμιστικοί παράγοντες και πολυβιταμίνες. Η διόρθωση του ενδοκρινικού συστήματος είναι συχνά χρήσιμη. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επιβραδύνουν μόνο ελαφρώς την εξέλιξη της γεροντικής απώλειας ακοής και να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του σώματος, αλλά μόλις εμφανιστεί αυτή η ασθένεια, δεν μπορεί να αντιστραφεί. Το μόνο περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικό μέσο βελτίωσης της αντίληψης του ήχου και της επικοινωνίας του ασθενούς με άλλους ανθρώπους είναι τα ακουστικά βαρηκοΐας.
[ Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;