Gemaza

Το Gemase έχει θρομβολυτικό και ινωδολυτικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις Gemaza

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μιας ποικιλίας οφθαλμικών ασθενειών:

• αιμοφθαλμός ή hyphema;
• αιμορραγίες που έχουν υπο-αμφιβληστροειδικό, προ-αμφιβληστροειδικό ή ενδο-αμφιβληστροειδικό χαρακτήρα.
• διαγνωσμένο ινωδοειδές σύνδρομο διαφορετικής φύσης.
• απόφραξη στην κεντρική αρτηρία ή θρόμβωση που επηρεάζει την κεντρική φλέβα στον αμφιβληστροειδή, καθώς και τους κλάδους της.
• πρόληψη συγκολλήσεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις αντιγλαυματικής φύσεως.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται με τη μορφή σκόνης (5000 IU), από την οποία γίνεται ενδοφλέβια λύση, σε αμπούλες από γυαλί χωρητικότητας 1-2 ml. Μέσα σε μια πλάκα περιέχονται 3, 5 ή 10 τέτοιες αμπούλες.

Παράγεται με τη μορφή φαρμακευτικού υγρού (όγκος 10 εκατομμυρίων IU), το οποίο περιέχεται σε φιάλες των 0,5 λίτρων (6 τέτοιες φιάλες μέσα στη συσκευασία).

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ενζυμικό, και η δράση του οφείλεται στη δραστηριότητα του κύριου στοιχείου - προουροκινάση (είναι ένα ένζυμο - σερπίνη ενδοπεπτιδάση). Σύμφωνα με τη χημική τους δομή, πρόκειται για ένα μόνο τύπο αλύσου μόριο που έχει μοριακό βάρος 54.000 Daltons, όπου η σύνθεση επίσης είναι δύο φύση πολυπεπτιδική αλυσίδα που συνδέονται με μία δισουλφιδική γέφυρα, και που έχει μια μοριακή μάζα των 20 000 και 34 000 daltons.

Ο μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος αποτελείται από μια συγκεκριμένη διέγερση των διεργασιών μετατροπής της ινωδολυσίνης σε ένα ξεχωριστό ινωδολυτικό στοιχείο του αίματος - την ουσία πλασμίνη. Αυτό το συστατικό μπορεί να καταστρέψει θρόμβους ινώδους.

[3], [4], [5], [6], [7]

Φαρμακοκινητική

Οι τιμές κορυφής εντός των οφθαλμικών ιστών σημειώνονται μετά από 2 ώρες και παρατηρούνται ίχνη φαρμάκων στο αίμα μετά από 12 ώρες μετά την εφαρμογή.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι περίπου 6 ώρες. Η συστηματική έκθεση δεν αναπτύσσεται, επειδή το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις.

[8], [9], [10]

Δοσολογία και χορήγηση

Τυπική μέθοδος διάλυσης της σκόνης και χρήση διαλύματος φαρμάκου.

Είναι απαραίτητο να διαλυθούν τα περιεχόμενα της 1ης αμπούλας LS σε διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου (0,5 ml). Το μέγεθος του τμήματος μετά τη διάλυση της κόνεως είναι 5000 IU. Στην είσοδο του φαρμάκου απαιτείται παράπλευρος (έγχυση στο κάτω βλεφάρων) ή υποεπιβλαστική μέθοδος (στην περιοχή κάτω από τον επιπεφυκότα). Κατά τη διάρκεια αυτής της σειράς μαθημάτων, επιτρέπονται μέγιστες 10 ιατρικές ενέσεις.

Πραγματοποιώντας πλύση κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενός hyphema ή μαζικής ινώδους συλλογής στο εμπρόσθιο μάτι θάλαμο.

Απαιτείται η λήψη του διαλύματος σε δόση 0,2 ml, στην οποία θα αραιωθεί η σκόνη (δόση 1000 ME) ή 0,1 ml του θεραπευτικού διαλύματος με σκόνη σε όγκο 500 ME, μετά την οποία θα πρέπει να φθάσει στα 0,5 ml με 0,9 ml % διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Χρήση ενδοϋαλώδους μεθόδου χορήγησης.

Απαιτείται η λήψη 0,1 ml του παρασκευασθέντος διαλύματος, το οποίο λαμβάνεται με πρότυπη διαλυτοποίηση (500 ΜΕ), και στη συνέχεια αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (0,1-0,2 ml). Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται σε αιμοφθαλμούς διαφορετικής γένεσης, και επιπλέον, με ινωδοειδές σύνδρομο - μια εφάπαξ ενδοφλέβια ένεση.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφύσεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις αντιγλαυματικής φύσης.

Απαιτείται η διαλυτοποίηση του φαρμάκου στις αναλογίες που χρησιμοποιούνται για την υπο-επιπεφυκική χορήγηση. Περαιτέρω απαιτείται η έγχυση του παρασκευάσματος στο μαξιλάρι διήθησης στο αρχικό στάδιο της μετεγχειρητικής περιόδου σε ποσότητα 1-3 ενέσεων - ο χειρούργος καθορίζει το πιο ακριβές σχήμα.

Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι απαγορεύεται η ανάμιξη του Gemase με άλλα φάρμακα μέσα στην ίδια σύριγγα (εκτός από τη δεξαμεθαζόνη).

[15], [16], [17]

Χρήση Gemaza κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εφαρμόστε το gemazu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η τάση για αιμορραγία, μεταξύ των οποίων παραβιάσεις όπως η αιμορροφιλία, διάγνωση αιμορραγικής φύσης, θρομβοπενία, κλπ.,
• αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία συνέβη σε λιγότερο από 28 ημέρες πριν από την εφαρμογή φαρμάκων, η χειρουργική επέμβαση σε νωτιαίο και ενδοκρανιακής περιοχή, έλαβε χώρα για τουλάχιστον 56 ημέρες πριν από τη χρήση του φαρμάκου, εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα, η οποία εμφανίστηκε τουλάχιστον 28 ημέρες πριν από την εφαρμογή του φαρμάκου, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας .
• διεξαγωγή CPR ή άλλων διαδικασιών ανάνηψης που εκτελούνται για περισσότερο από 10 λεπτά.
• ηπατική παθολογία, κατά της οποίας υπάρχουν έντονες μορφές διαταραχών αιμόστασης.
• νεφρική ανεπάρκεια χρόνιας φύσης, στην οποία η κρεατινίνη ορού είναι μεγαλύτερη από 0,02 g / l και η ουρία είναι μεγαλύτερη από 0,5 g / l.
• παρακέντηση στην περιοχή οποιουδήποτε μεγάλου αγγείου (μεταξύ των οποίων και η υποκλείδιας φλέβα).
• προβλήματα με τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς, με αιμορραγικό διαβητικό χαρακτήρα (όπως αμφιβληστροειδοπάθεια).
• ένα πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο, που έχει αιμορραγική προέλευση (ή έχει ιστορικό ασθενούς).
• υπερτασική κρίση.
• αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση (άνω των 180 mmHg) ή διαστολική αρτηριακή πίεση (πάνω από 110 mmHg).
• Καρδιογενές σοκ, με το 4ο στάδιο σύμφωνα με την ταξινόμηση του Killip.
• φυματίωσης στο ενεργό στάδιο ·
• ενδοκαρδίτιδα σηπτικού χαρακτήρα.
• υποψία αορτικής ανατομής.
• η παρουσία δυσανεξίας σε σχέση με το χλωριούχο νάτριο, την προουροκινάση και επίσης τη δεξτράνη 40.

[11]

Παρενέργειες Gemaza

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αλλεργικών παρενεργειών:

• οίδημα
• δερματική υπεραιμία στο σημείο της ένεσης ή στο πρόσωπο.
• δερματίτιδα, η οποία είναι αλλεργικής φύσεως, τα συμπτώματα της οποίας είναι η υπεραιμία του επιπεφυκότος, η χημία και επιπροσθέτως η επιδείνωση της κινητικής κινητικότητας του βολβού του ματιού.

[12], [13], [14]

Υπερβολική δόση

Με μία μόνο ένεση φαρμάκων σε δόση μεγαλύτερη από 5000 IU, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών συμπτωμάτων που ενδείκνυνται μεταξύ των παρενεργειών.

Όταν μέθη ή κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο φόντο του φαρμάκου για να μειωθεί ο κίνδυνος της αιμορραγίας, εκτελέστε γενική εφαρμογή etamzilat ουσία με τη μορφή του / m σε ένα τμήμα της 0,25-0,5 g

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με ενέσεις κολλαγόνου.

Απαιτείται προσοχή κατά το συνδυασμό φαρμάκων με άλλα θρομβολυτικά.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με δεξαμεθαζόνη και εμοξιπίνη επιτρέπεται.

[18], [19]

Συνθήκες αποθήκευσης

Gemaza σε αμπούλες ή φιαλίδια (πρέπει να τοποθετείται κάθετα) περιέχει το μακριά από μικρά παιδιά, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία εντός των σημάτων 2-8 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Gemase μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολύ λίγα στοιχεία σχετικά με τη χρήση φαρμάκων στην παιδιατρική, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση σε παιδιά.

Αναλόγους

Ανάλογα του φαρμάκου είναι φάρμακα όπως η ινωδολυσίνη, η ενεργοποίηση, η θρομβοβασίμη και επίσης η μεταλμάση.

Κριτικές

Το Gemase χρησιμοποιείται συχνά για την εξάλειψη των οφθαλμικών αιμορραγιών. Οι περισσότεροι ασθενείς στις αναθεωρήσεις τους υποδεικνύουν ότι οι ενέσεις είναι αποτελεσματικές και αποτελεσματικές, βοηθούν στην αντιμετώπιση των παραβιάσεων.